基于慕課模式的兒科學(xué)精品課程建設的思考論文
2012年開(kāi)始，慕課課程即大規模開(kāi)放式在線(xiàn)課程（massiveopenonlinecourses，MOOCs）的縮寫(xiě)，在全球教育領(lǐng)域里開(kāi)始迅速發(fā)展并廣泛應用，醫學(xué)教育領(lǐng)域理論研究和教育實(shí)踐也有在近3年有了長(cháng)足的發(fā)展。在醫學(xué)院校，如何利用迅速發(fā)展的慕課平臺來(lái)推動(dòng)兒科的精品課程建設值得醫學(xué)教育者思考。
一、高水平的師資隊伍是創(chuàng )建精品課程的關(guān)鍵
如果沒(méi)有高水平的教師團隊，精品課程建設是不可能實(shí)現其創(chuàng )建的初衷和目的的。精品課程的授課教師應定期接受師資培訓，學(xué)習教學(xué)理論知識、提高教學(xué)技能，而基于網(wǎng)絡(luò )背景的慕課課程是師資培訓的很好的途徑，慕課不僅僅適合在校學(xué)生，也同樣適合理論或臨床的師資培訓。
我們醫院兒科教研室有近百年的教學(xué)歷史，以教學(xué)態(tài)度認真、教學(xué)水平高在全校各大醫學(xué)院中著(zhù)稱(chēng)，高水平教學(xué)人才層出不窮，教學(xué)比賽和評優(yōu)中屢獲佳績(jì)，多次被評為校級及院級先進(jìn)教研室。兒科課程負責人為學(xué)術(shù)帶頭人、教授、博士生導師，教師隊伍各年齡層次均充足，教師人數達45人，主講理論課教師中，具有副高以上職稱(chēng)的教師所占比例達到90%以上，教師基礎知識扎實(shí)，醫教研三方面成績(jì)都非常優(yōu)秀。因此這一高水平的教學(xué)團隊，就是為創(chuàng )建精品課程打下最堅實(shí)的一步。
二、教學(xué)內容及目的是精品課程建設的指南針
我們要充分理解精品課程評估指標體系內涵，借申報和建設精品課程的機會(huì )，組織并培訓一批精兵強將，加強課程建設，提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教育教學(xué)整體水平。其次要正確定位精品課程目的是什么，在本科教學(xué)的知識體系中起到什么作用，確定教授的內容以及達到什么樣的效果。兒科學(xué)是一門(mén)研究?jì)和L(cháng)發(fā)育、衛生保健及疾病防治的醫學(xué)科學(xué)，兒科學(xué)的課程主要向學(xué)生傳授兒童生長(cháng)發(fā)育規律，掌握兒童疾病診斷、預防和治療的各項措施，通過(guò)本課程的學(xué)習，能使學(xué)生掌握兒科學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，并養成獨立思考、分析和解決問(wèn)題的能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下理論和實(shí)踐基礎。
兒科學(xué)課程教學(xué)分三個(gè)階段，即理論、見(jiàn)習和實(shí)習教學(xué)。根據教學(xué)對象不同，兒科學(xué)總學(xué)時(shí)數以及理論課、見(jiàn)習課和實(shí)習課學(xué)時(shí)數會(huì )有所不同。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科兒科學(xué)課程理論學(xué)時(shí)為48學(xué)時(shí)，臨床見(jiàn)習學(xué)時(shí)為2周，實(shí)習時(shí)間為5周。兒科精品課程是一個(gè)系統工程，是貫穿于本科教學(xué)從理論到實(shí)踐的長(cháng)達近三年的過(guò)程當中，作為一門(mén)必修課，其教育質(zhì)量直接影響到畢業(yè)學(xué)生的質(zhì)量。
三、先進(jìn)教學(xué)方法結合慕課是創(chuàng )建精品課程的重點(diǎn)
我們教研室以精品課程建設為契機，促進(jìn)《兒科學(xué)》課程發(fā)展與完善，是提高其教學(xué)質(zhì)量的有效途徑�！秲嚎茖W(xué)》教學(xué)過(guò)程是由純理論逐漸過(guò)渡到理論結合實(shí)踐的過(guò)程。目前無(wú)論是國內還是國外，完整的不同階段的兒科教學(xué)的慕課課程都還不存在，只有少數相關(guān)課題章節內容有相應慕課課程出現，完全不適應兒科教學(xué)要求。因此利用先進(jìn)教學(xué)方法和慕課模式相結合，制作一套完整的教學(xué)慕課課程具有重大意義，符合精品課程建設的`鼓勵創(chuàng )新教學(xué)方法和內容的精神。
翻轉課堂的基本思路是把傳統的學(xué)習過(guò)程翻轉過(guò)來(lái)，讓學(xué)習者在課外時(shí)間完成自主學(xué)習，課堂則變成了師生交流、解惑、討論的場(chǎng)所。國內外不少研究高度評價(jià)在醫學(xué)教育中采用翻轉課堂的模式，慕課以強大的信息技術(shù)為手段，利用網(wǎng)絡(luò )開(kāi)展在線(xiàn)教學(xué)，繞開(kāi)了課堂。而翻轉課堂則強調學(xué)生學(xué)習的自主性和交流性，巧妙地利用了課堂，兩者相結合，可以增加課堂的教學(xué)效果。
基于問(wèn)題的學(xué)習（Problembasedlearning，PBL）的教學(xué)方法已經(jīng)廣泛在醫學(xué)院校開(kāi)展，而網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下的PBL實(shí)際就是慕課的延伸。慕課網(wǎng)絡(luò )平臺能為學(xué)習者提供學(xué)習材料，并提供了個(gè)學(xué)習和交流平臺，而且網(wǎng)絡(luò )學(xué)習可跨越空間的限制，在共同學(xué)習過(guò)程中不同人不同區域文化可以得于交流，而教學(xué)的影響力遠遠超過(guò)學(xué)校的教學(xué)范圍，網(wǎng)絡(luò )能匯聚教師們共同參與PBL，也有利于教學(xué)的交流。
但就目前醫學(xué)教育模式來(lái)說(shuō)，翻轉課堂、PBL這些教學(xué)模式更適用于小團體教學(xué)，對于大課理論授課就開(kāi)展模式來(lái)說(shuō)在國內比較困難，而慕課對于和病人互動(dòng)的實(shí)踐教學(xué)例如標準化病人教學(xué)，就沒(méi)辦法應用網(wǎng)絡(luò )完成。因此先進(jìn)的教學(xué)模式結合慕課，可以利用其網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢，作為全日制的教學(xué)的有力補充，而在小團體教學(xué)如見(jiàn)習、實(shí)習中發(fā)揮重要作用。
四、科學(xué)合理的教學(xué)評價(jià)體系是精品課程質(zhì)量的保障
精品課程首先要根據醫學(xué)本科大綱要求進(jìn)行設置，同時(shí)要建立科學(xué)合理的教學(xué)評價(jià)體系。我們通過(guò)從多方面了解教師及學(xué)生對《兒科學(xué)》精品課程的評價(jià)，如學(xué)生的畢業(yè)成績(jì)，畢業(yè)后的執業(yè)醫師考試通過(guò)率，校、系、教研室教師之間及學(xué)校教學(xué)督導組的聽(tīng)課及教學(xué)觀(guān)摩，學(xué)生對課程教師教學(xué)情況滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查，及畢業(yè)生就業(yè)單位評價(jià)反饋體系等等，以評促改，不斷提高教學(xué)效果。
在教學(xué)過(guò)程中，對于理論課程考核，應采取多種多樣的考試形式，如筆試、口試、作業(yè)、課堂討論、開(kāi)卷考試等，而對于實(shí)踐課程，利用標準化病人，客觀(guān)評價(jià)學(xué)生的問(wèn)診及查體方面的技能，通過(guò)教學(xué)過(guò)程的形成性評價(jià)方式，及時(shí)反饋和促進(jìn)學(xué)生發(fā)現個(gè)人問(wèn)題，提高學(xué)習效率，從而達到良好的教學(xué)效果。
五、一流的教學(xué)中心和網(wǎng)站是創(chuàng )建精品課程的基礎
目前信息電子化程度越來(lái)越高，建立結合慕課的精品課程其中的理論授課部分，實(shí)際上就是建立絡(luò )課程。除了高水平的教學(xué)團隊，還需要構建一流的教學(xué)培訓中心和網(wǎng)站等硬件設施，教學(xué)網(wǎng)站是一個(gè)網(wǎng)絡(luò )平臺以供教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，便于學(xué)生之間，師生之間，教師之間的互動(dòng)交流。網(wǎng)絡(luò )管理人員也在平時(shí)也在教學(xué)活動(dòng)啟動(dòng)監督，評價(jià)，提醒，批評功能。授課的PPT等教學(xué)工具也需要高質(zhì)量的設計和優(yōu)化，視頻拍攝的技術(shù)和場(chǎng)地條件、規模要求也需要達到一定程度才能完成必需的教學(xué)視頻。因此高質(zhì)量高容量高速流暢的網(wǎng)絡(luò )平臺和高質(zhì)量后臺軟件技術(shù)的是創(chuàng )建精品課程的基礎。
綜上所述，兒科學(xué)精品課程建設是一項長(cháng)期而系統的工程，而慕課給社會(huì )和學(xué)校提供豐富的教學(xué)網(wǎng)絡(luò )資源，我們應該充分利用慕課平臺，結合先進(jìn)教學(xué)模式，進(jìn)一步優(yōu)化課程內容，完善課程體系，創(chuàng )建一個(gè)體現現代醫學(xué)教育理念的兒科精品課程。
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