兒科學(xué)教學(xué)模式探索論文
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，醫學(xué)教育面臨新的挑戰，培養具備創(chuàng )新意識及實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才,成為醫學(xué)教育的方向。傳統的以教師為中心、學(xué)生為客體的“填鴨式”教學(xué)已不適應時(shí)代的要求。為此，我們對兒科學(xué)傳統教學(xué)模式進(jìn)行改革,并探索新的教學(xué)模式。
1改進(jìn)教學(xué)方法，提高理論教學(xué)質(zhì)量
1.1引入課堂設計概念，精心安排授課內容
上好一堂課，備課是前提，需要教師精心設計、嚴謹安排。為此,在備課時(shí),引入課堂設計概念，即對每堂課的授課內容，在收集資料的基礎上進(jìn)行組織。對教學(xué)環(huán)節、講授內容、時(shí)間安排、媒體運用、引導啟發(fā)學(xué)生以及與學(xué)生交流的時(shí)間、方式等精心設計，以明確授課內容，使其層次分明、條理清晰、重點(diǎn)突出，給學(xué)生以新鮮感,激發(fā)其求知欲與探索精神。
1.2運用現代教育技術(shù)，拓展教學(xué)手段
隨著(zhù)科技的進(jìn)步,以往“粉筆+黑板”的教學(xué)手段已不能充分滿(mǎn)足現代教育的需要�，F代教育技術(shù)中,計算機輔助教學(xué)、網(wǎng)絡(luò )的應用，使教學(xué)手段得到極大拓展,使課堂教學(xué)向著(zhù)更具深度和廣度的領(lǐng)域延伸，使以往的教學(xué)難點(diǎn)變得容易理解。如在小兒先天性心臟病教學(xué)中，血液動(dòng)力學(xué)改變一直是教學(xué)難點(diǎn)，學(xué)生不易理解、掌握。運用多媒體技術(shù),可將心臟的發(fā)育、畸形改變、血液動(dòng)力學(xué)改變、雜音的形成機理等，通過(guò)圖片、動(dòng)畫(huà)、聲音等,形象、直觀(guān)、生動(dòng)地展現在學(xué)生面前,使之變得容易理解。另外,通過(guò)幻燈片、錄像可以再現患兒的實(shí)際情況,解決因患兒病情變化快，學(xué)生難以觀(guān)察到典型癥狀及體征的難題。
1.3強調啟發(fā)式教學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際
以往理論課的講授以教師為中心，每種疾病均從病因、發(fā)病機理、臨床表現、實(shí)驗室檢查到診斷、治療和預防等,按部就班地講授，學(xué)生以應付考試為主，在啟發(fā)學(xué)生思考和理論聯(lián)系實(shí)際方面做得不夠。為充分調動(dòng)學(xué)生的積極性、參與性,激發(fā)其學(xué)習興趣,在理論課講授時(shí)，采用啟發(fā)式教學(xué)。如在講授新生兒缺氧缺血性腦病時(shí),首先給學(xué)生一個(gè)實(shí)際病例，由教師強調窒息在發(fā)病中的重要性，然后從病例分析入手，啟發(fā)學(xué)生思考引起新生兒窒息的因素。講到輔助檢查時(shí),提問(wèn)學(xué)生哪些手段可用于腦損傷的檢查，引導學(xué)生用已學(xué)的診斷學(xué)、放射學(xué)、腦電圖等知識進(jìn)行臨床診斷，再根據實(shí)際檢查結果，講解不同檢查手段的意義、臨床應用價(jià)值及選擇適用檢查手段的方法，將知識縱橫貫穿，注重理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生思考。
1.4加強英語(yǔ)教學(xué)，與國際醫學(xué)教育接軌
當今，醫學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，國內外醫學(xué)信息及交流日益增多,迫切需要提高醫學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平。在理論課講授過(guò)程中，應向學(xué)生介紹涉及到的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)及常用語(yǔ)，并適當安排一定課時(shí)的英語(yǔ)教學(xué)。如在查體與病例書(shū)寫(xiě)時(shí)，由教師扮演患兒家長(cháng)，學(xué)生用英語(yǔ)問(wèn)診，使學(xué)生的英語(yǔ)水平和實(shí)際應用能力得到提高。
2注重實(shí)踐,培養臨床思維能力
臨床思維能力是指將理論課所學(xué)基礎知識融會(huì )貫通于臨床實(shí)踐中，對具體臨床現象進(jìn)行分析和思考，最后作出符合實(shí)際判斷的能力。它是解決臨床問(wèn)題的基本保證,是臨床醫生應具備的基本素質(zhì)之一。因此,在兒科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，要將重點(diǎn)放在臨床技能訓練和臨床思維能力的培養上。
2.1培養臨床思維能力
改變以往以教師講授為主的教學(xué)方法,采用以病例討論為先導、以問(wèn)題為基礎、以學(xué)生為主體、以教師為主導的小組討論式教學(xué)方法，以培養學(xué)生的臨床思維能力。在見(jiàn)習過(guò)程中，側重常見(jiàn)病、多發(fā)病的實(shí)習,如小兒肺炎、腹瀉等。由教師選擇病例，學(xué)生分組討論，歸納病例特點(diǎn)，提出問(wèn)題,利用所學(xué)知識進(jìn)行診斷與鑒別診斷，并由每組代表進(jìn)行分析、總結，再由教師對其發(fā)言作出評述,著(zhù)重論述具體病例的臨床思維和推理過(guò)程，并通過(guò)啟發(fā)式提問(wèn)，誘導學(xué)生深入思考和討論。適當安排專(zhuān)題講座，以擴大學(xué)生視野、開(kāi)闊思路。
2.2加強臨床技能訓練
在兒科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，采用多種方式培養學(xué)生臨床技能�？上劝才艑W(xué)生到幼兒園見(jiàn)習，通過(guò)與兒童實(shí)際接觸，對兒童生長(cháng)發(fā)育指標進(jìn)行實(shí)際測量及評價(jià)，加強學(xué)生對正常兒童生長(cháng)發(fā)育規律的了解。通過(guò)觀(guān)看錄像，進(jìn)一步了解新生兒的特點(diǎn)、母乳喂養與嬰兒生長(cháng)發(fā)育規律等，完成由兒科基礎學(xué)習向臨床實(shí)習的.過(guò)渡。為培養學(xué)生收集病史、體格檢查、病例書(shū)寫(xiě)的能力，安排模擬訓練，由帶教教師扮演患兒家長(cháng)，對學(xué)生進(jìn)行問(wèn)診訓練。體格檢查前，通過(guò)看錄像、帶教教師示教等，訓練學(xué)生掌握與患兒及其家長(cháng)交流、查體的技巧。之后通過(guò)實(shí)際病例，完成從問(wèn)診、查體到病例書(shū)寫(xiě)的全過(guò)程，并經(jīng)帶教教師的審閱，評選優(yōu)秀病歷，供學(xué)生交流、學(xué)習。小兒液體療法中制訂腹瀉患兒的補液計劃,是教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，也是兒科醫生必須掌握的臨床技能之一。在教師講解的基礎上，采用小組討論的形式，每組就一病例進(jìn)行討論、確定診斷、制訂相應的補液計劃;各組派出代表講解診斷依據及補液計劃，教師進(jìn)行總結及評價(jià)。通過(guò)小組討論式的教學(xué)方法，鍛煉了學(xué)生綜合分析及作出醫療決策的能力。
總之，探索適合時(shí)代發(fā)展的兒科學(xué)教學(xué)模式、培養高素質(zhì)的優(yōu)秀人才是教師的職責。在兒科學(xué)教學(xué)中,通過(guò)引進(jìn)多種先進(jìn)的教學(xué)手段，將單純傳授知識轉變?yōu)閷W(xué)生能力的培養，增強學(xué)生學(xué)習的積極性、主動(dòng)性、參與性是教學(xué)成功的關(guān)鍵。
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