公立醫院績(jì)效管理的杠桿作用論文
摘要:當前，公立醫院改革是政府關(guān)注的醫療衛生改革的重點(diǎn)工作之一，也是人民群眾的普遍期待。努力引導公立醫院在強化績(jì)效管理上下功夫，這里我們逆向討論公立醫院績(jì)效管理的杠桿作用，對公立醫院的健康發(fā)展將起到積極的促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞:新形勢;公立醫院;績(jì)效管理;杠桿作用
我國的醫療衛生體系整體是好的，隨著(zhù)社保醫療和新型農牧區合作醫療的推行，“看病貴，看不起病”及“因病致貧”的突出問(wèn)題得到了一定的緩解。筆者認為，當前公立醫院的關(guān)鍵問(wèn)題之一是管理問(wèn)題，如何讓國家的投入和現有的醫療衛生資源發(fā)揮最大的社會(huì )效益，提出筆者的拙見(jiàn)。
一、績(jì)效管理在公立醫院管理中的作用
績(jì)效：從語(yǔ)言學(xué)上說(shuō)，是成績(jì)和效益的集合；從社會(huì )經(jīng)濟管理活動(dòng)上講，是指社會(huì )經(jīng)濟管理活動(dòng)的結果和成效。在改革探索的新形勢下，營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利性醫院并存，把績(jì)效管理的法則引入到醫院管理中加以探索，是一個(gè)很好的課題。
(一)醫院的組織績(jì)效管理和個(gè)人績(jì)效管理
公立醫院引入績(jì)效管理，極大的推動(dòng)了醫院的發(fā)展，雖然地方政府還沒(méi)有完全依照“績(jì)效管理”的法則考量公立醫院，但實(shí)踐證明是行之有效的法則，現已在公立醫院引起積極的探索。當前，公立醫院實(shí)施的績(jì)效管理，就是按照組織績(jì)效管理原則制定管理考核方案，醫院的科室管理者又依照醫院績(jì)效管理考核方案，進(jìn)行目標分解，制定個(gè)人績(jì)效管理考核方案，只要績(jì)效管理考核方案制定的科學(xué)合理，其成效是肯定的。
(二)績(jì)效管理在公立醫院管理中的位置
績(jì)效管理在不同的行業(yè)其側重點(diǎn)和主導思想不同，在公司和企業(yè)把經(jīng)濟效益放在第一位，相反，在公立醫院，績(jì)效管理必須把社會(huì )效益放在第一位，這是首先要解決的主導思想問(wèn)題，否則就將引發(fā)許多問(wèn)題和社會(huì )矛盾。公立醫院績(jì)效管理考核方案圍繞醫院一年診治的病人數，治愈的病人數，病人對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度等社會(huì )效益來(lái)制定考核目標。
(三)公立醫院組織績(jì)效管理的原則
要突出公立醫院的公益性原則；堅持公立醫院以醫療服務(wù)能力和醫療服務(wù)質(zhì)量為主的考量原則；堅持公立醫院以績(jì)效管理考核成績(jì)決定獎懲并兼顧公平的原則。
(四)公立醫院個(gè)人績(jì)效管理原則
堅持以服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿(mǎn)意度為主的原則；堅持熱情服務(wù)、廉潔自律的原則；堅持多勞多得為主并兼顧公平的原則。
二、績(jì)效管理的杠桿作用
(一)一定要堅持公立醫院的公益性質(zhì)
確定公立醫院的公益性質(zhì)，是正確把握擬定公立醫院績(jì)效管理方案的主導思想，是發(fā)揮績(jì)效管理杠桿作用之所在。才能較好促進(jìn)公立醫院社會(huì )效益的充分發(fā)揮。
(二)要把公立醫院績(jì)效管理方案想深做細
一定要堅持公立醫院的公益性質(zhì)、堅持組織績(jì)效和個(gè)人績(jì)效三原則，根據醫院的人力資源以及醫療條件、醫院功能定位，擬定科學(xué)的實(shí)施方案。實(shí)施方案的科學(xué)性、合理性將直接影響績(jì)效管理杠桿作用的發(fā)揮，如：藥占比，轉院率，輔助檢查的'陽(yáng)性率等等，都在實(shí)施方案目標中予以科學(xué)要求，在月、季、年的督導考核中給與輔導，這樣，才能發(fā)揮績(jì)效管理在公立醫院四兩撥千斤的積極作用。
(三)巧用杠桿之力
解決好、發(fā)揮好公立醫院績(jì)效管理的杠桿作用是今后探討研究的主要課題之一。降低藥占比，降低醫療成本，提高門(mén)診就診人次，提高治愈率，只要在醫院績(jì)效管理考核目標中科學(xué)要求，考核中加以指導，就能順利實(shí)現，此為杠桿之力。
三、績(jì)效管理是公立醫院管理的必然選擇
社會(huì )的發(fā)展和人類(lèi)的進(jìn)步，必須解決好人民群眾的基本醫療問(wèn)題，把公立醫院推向市場(chǎng)，事業(yè)單位企業(yè)管理、以及取消公立醫院人員編制的計劃性都是需要商權和討論的議題。
(一)績(jì)效管理具有豐富的內涵
它是科學(xué)管理的基本框架，而且已被大量實(shí)踐驗證為有效的管理體系，在全國的各省區，無(wú)論各級醫院或衛生院，可根據各自的不同實(shí)際情況，制定符合自身的考核內容，用于醫院的全面管理，都是較為科學(xué)和有效的。
(二)解決好政府補貼和政府買(mǎi)服務(wù)的基礎工作之后，績(jì)效管理起決定因素
公立醫院是社會(huì )公益性事業(yè)單位，突出社會(huì )效益最大化，是政府一直探索的目標，有專(zhuān)家和學(xué)者呼吁，加大政府對醫療衛生的補貼，政府正在努力探索購買(mǎi)醫療衛生服務(wù)的嘗試，那么做為公立醫院本身，一定要解決好醫院的管理問(wèn)題，績(jì)效管理在發(fā)揮公立醫院社會(huì )效益最大化上，將起到?jīng)Q定作用。
(三)解決好公立醫院職工的報酬與工作的相對穩定性，有利于公立醫院社會(huì )效益的發(fā)揮
公立醫院職工的報酬極大的影響隊伍的穩定，特別是學(xué)科帶頭人的穩定十分重要，隊伍穩定一靠報酬，二是“希望”，如果兩者不能得其一，醫院的職工隊伍就不會(huì )相對穩定，這樣雖然選用了績(jì)效管理的管理方法，也無(wú)法發(fā)揮公立醫院社會(huì )效益最大化的作用，所以，要讓職工獲得合理的報酬或自身發(fā)展存在的希望，營(yíng)造相對穩定的職工隊伍不能忽視�？傊�，堅持公立醫院的社會(huì )公益性質(zhì)是基礎和導向，堅持公立醫院的績(jì)效管理是科學(xué)無(wú)二的選擇，堅持公立醫院的社會(huì )公益性質(zhì)不但能解決好現有的醫患矛盾，也能緩解一些相關(guān)的潛在矛盾；應該把公立醫院的管理引導到績(jì)效管理的正確軌道上來(lái)，少走彎路，實(shí)現公立醫院社會(huì )效益的最大化。
參考文獻:
[1]毛書(shū)偉.淺談如何在新形勢下做好醫保管理工作[J].中國經(jīng)貿,2015;03
[2]仲衛東.淺談我國中醫院成本核算實(shí)施現狀[J].中國經(jīng)貿,2015;03
[3]雷鳴.淺談醫院績(jì)效管理的發(fā)展和運用[J].醫學(xué)信息（上旬刊）,2008;08
[4]邢紅娟.公立醫院績(jì)效管理體系的構建[D].首都經(jīng)濟貿易大學(xué),2010
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