2.2監護技術(shù)的掌握現代化監護技術(shù)是運用各系統的功能監護儀器，通過(guò)有創(chuàng )或無(wú)創(chuàng )的途徑而進(jìn)行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術(shù)。掌握監護技術(shù)，使臨床護理人員對臨床觀(guān)察的癥狀、體征、變化以及通過(guò)儀器監測的生理參數進(jìn)行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠對各種常見(jiàn)急危重癥患者進(jìn)行正確的護理。
3全面提高工作能力
3.1監測觀(guān)察病情能力護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀(guān)察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來(lái)源于護士的觀(guān)察和監護分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀(guān)察是依據每個(gè)護士的專(zhuān)業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的，而通過(guò)進(jìn)修ICU，受高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀(guān)察和護理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀(guān)察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時(shí)匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
3.2提高應變能力臨床應急、急救護理觀(guān)察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見(jiàn)外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來(lái)確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì )起到切實(shí)可行的重要作用。
3.3護理技術(shù)操作能力專(zhuān)科的學(xué)習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進(jìn)行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀(guān)察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著(zhù)重要互助作用。
3.4提高醫護配合能力隨著(zhù)不斷的進(jìn)修和學(xué)習，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒(méi)有必要介入或參與的觀(guān)念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀(guān)察者，因此，必須有能力全面、準確、無(wú)誤地反映患者病情。護士不再是被動(dòng)單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
4與患者心理溝通方式[3]
4.1非語(yǔ)言溝通方式的表達護患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過(guò)程中實(shí)現。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系，缺乏溝通或無(wú)效的溝通會(huì )導致護患關(guān)系發(fā)生沖突，語(yǔ)言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過(guò)溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進(jìn)入ICU后，護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語(yǔ)言溝通轉變成為非語(yǔ)言溝通(眼睛的運用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過(guò)程中，患者的非語(yǔ)言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實(shí)的感覺(jué)和需要，同樣，護士在非語(yǔ)言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關(guān)系是起著(zhù)非常重要作用。
4.2建立以人為本的環(huán)境ICU醫護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長(cháng)時(shí)間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負性心理反應，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護士針對患者的特點(diǎn)，探視時(shí)間適當靈活掌握，讓患者感到親人時(shí)常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開(kāi)病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒(méi)有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當術(shù)后出現病情變化時(shí)，保持沉著(zhù)冷靜，忙而不亂，以穩定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護士盡量減少聲光刺激，說(shuō)話(huà)嚴謹，走路輕快，并提供非語(yǔ)言性指導，建立一個(gè)友好的環(huán)境和氣氛[4]。4.3深入做好心理護理通過(guò)心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔，配合治療和護理促進(jìn)其順利康復。進(jìn)入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復雜的心理活動(dòng)，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無(wú)理、悲觀(guān)絕望、敏感多疑，通過(guò)對ICU內眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經(jīng)驗，4.4規范各項操作流程隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫療儀器設備日益更新，基礎護理操作技術(shù)已不能滿(mǎn)足臨床需求，規范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養及與醫生的配合是跟上醫學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟[2]，把科室不同各類(lèi)的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養。
通過(guò)短短3個(gè)月進(jìn)修學(xué)習，使我們更能適應工作的需要，適應醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專(zhuān)業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量，對促進(jìn)今后的專(zhuān)業(yè)水平提高起到積極的推動(dòng)作用�？傊�，3個(gè)月的培訓中，我付出了該付出的時(shí)間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習和樂(lè )于付出的專(zhuān)業(yè)，選擇這個(gè)行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說(shuō)，既然選擇了它，就要堅定做好它。