醫學(xué)論文開(kāi)題報告
在學(xué)習、工作生活中，報告與我們的生活緊密相連，不同的報告內容同樣也是不同的。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編幫大家整理的醫學(xué)論文開(kāi)題報告，歡迎大家分享。
醫學(xué)論文開(kāi)題報告1
脅，指側胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統稱(chēng)。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽(yáng)。若情志不舒，飲食不節，久病耗傷，勞倦過(guò)度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡(luò )脈失養，即可引起脅痛。
其具體病因病機分述如下：
1.肝氣郁結若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò )氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡(luò )，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫案？脅痛》曰：“久病在絡(luò )，氣血皆窒�！�
2.濕熱蘊結外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內外之濕熱，均可蘊結于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過(guò)度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡(luò )脈失養，不榮則痛，而成脅痛。
而要辨證治療，就必須注意把握其要點(diǎn)。
1、辨脅痛性質(zhì)脅痛病性有虛有實(shí)。
若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時(shí)痛時(shí)止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡(luò )痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡(luò )受損，瘀血停著(zhù)，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著(zhù)，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著(zhù)蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲(chóng)，多為砂石或蛔蟲(chóng)阻滯膽道，病屬濕熱；若出現脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養肝，絡(luò )脈失養所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽(yáng)虛，肝絡(luò )失養。
2、辨外感和內傷脅痛
外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時(shí)并見(jiàn)惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數或弦數。內傷脅痛，起病較緩，無(wú)發(fā)熱，惡寒等表證出現，多由肝氣郁結，瘀血阻絡(luò )或肝陰不足等引起。
3、辨脅痛病位
肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側、兩側，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。
其次，脅痛的基本治則是調理氣血，疏通經(jīng)絡(luò )，恢復臟腑功能。對實(shí)證脅痛，據邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡(luò )等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡(luò )得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽(yáng)氣血俱充，陰平陽(yáng)秘，氣血調達，經(jīng)絡(luò )自得榮養。虛實(shí)并見(jiàn)者，據虛實(shí)之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現的病證。也是臨床比較多見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀。病人多數由于情志不遂，飲食不節而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。
醫學(xué)論文開(kāi)題報告2
論臨床醫學(xué)檢驗的現狀及發(fā)展趨勢
幾十年來(lái)，我國的臨床醫學(xué)取得了穩健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫學(xué)也在臨床醫學(xué)中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學(xué)科已經(jīng)從 醫學(xué)檢驗 向 檢驗醫學(xué) 發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門(mén)獨立的學(xué)科。醫學(xué)檢驗是一門(mén)運用科學(xué)的現代物理化學(xué)知識和手段來(lái)進(jìn)行醫學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運用科學(xué)的實(shí)驗技術(shù)和先進(jìn)的設備為臨床診斷和治療提供依據。醫學(xué)檢驗涉及了基礎醫學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運用這些學(xué)科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據，是現代醫療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節。
我國檢驗醫學(xué)的發(fā)展現狀
近年來(lái)，我國的臨床醫學(xué)檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專(zhuān)衛生學(xué)校開(kāi)設了醫學(xué)檢驗的專(zhuān)業(yè)，借此培養初級、中級醫學(xué)檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫學(xué)院校設置了本科醫學(xué)檢驗的專(zhuān)業(yè)，并為我國培養出大批的醫學(xué)檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫學(xué)檢驗相關(guān)人才的培養體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專(zhuān)業(yè)的人才培養渠道�，F已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本專(zhuān)科、碩士和博士研究生(醫學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位)、成人檢驗本專(zhuān)科、高職檢驗本專(zhuān)科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養體系，為我國臨床檢驗醫療事業(yè)培養出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時(shí)隨著(zhù)改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟增長(cháng)，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學(xué)習和引進(jìn)醫療發(fā)達國家的先進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和檢驗設備。
我國臨床醫學(xué)檢驗中存在的主要問(wèn)題
資源管理的不合理：目前，許多醫院的資源管理工作做得不好，其具體體現在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過(guò)程存在著(zhù)誤操作和不合理，導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現象還會(huì )帶來(lái)一些問(wèn)題，例如同一醫院內重復配置人員設備會(huì )造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會(huì )使得整個(gè)體系得不到統一的管理，使得醫院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫學(xué)理論體系不全：雖說(shuō)近年來(lái)我國的臨床醫學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫學(xué)檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫學(xué)理論的重視程度。目前，我國的醫學(xué)檢驗只能算是 實(shí)驗醫學(xué)檢驗學(xué) 其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫學(xué)檢驗問(wèn)題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng )新(科研)意識淡薄，這種現象已經(jīng)阻礙了檢驗醫學(xué)的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位：沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì )影響檢驗結果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會(huì )危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現代化設備的發(fā)展和應用，開(kāi)始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
臨床醫學(xué)檢驗未來(lái)的發(fā)展趨勢
提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫學(xué)正向著(zhù)信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應該根據社會(huì )和檢驗醫學(xué)發(fā)展的需要，來(lái)培養適應新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫學(xué)檢驗的檢驗人員必須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎，其中包括臨床醫學(xué)基礎知識，物理化學(xué)等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專(zhuān)業(yè)的設備操作技能，設備操作的規范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進(jìn)行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專(zhuān)業(yè)的知識，還應當對其它相關(guān)的知識進(jìn)行了解。
加強信息化建設：新時(shí)代是信息化的時(shí)代，信息技術(shù)是新世紀的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫學(xué)檢驗領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實(shí)現信息共享為目的的信息系統已是必然趨勢。其主要表現在實(shí)驗室的將會(huì )采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗結果，并通過(guò)計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結果傳遞與實(shí)驗室和臨床之間，甚至實(shí)現院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動(dòng)化發(fā)展：現階段，國內的大部分檢驗科室的各類(lèi)自動(dòng)化分析儀器都是單機的自動(dòng)化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來(lái)，形成一種流水線(xiàn)的作業(yè)方式，即為自動(dòng)化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實(shí)現檢驗的自動(dòng)化。隨著(zhù)計算機技術(shù)的發(fā)展和現代檢驗學(xué)的提高，很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗科目現在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數量都比以往要大大的提高。這便是我國未來(lái)醫學(xué)檢驗
醫學(xué)論文開(kāi)題報告3
一、選題依據、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見(jiàn)病癥，其中以四肢長(cháng)骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長(cháng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡(jiǎn)單、組織相容性好、無(wú)移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內固定，術(shù)后3~12個(gè)月內進(jìn)行隨訪(fǎng)，根據愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長(cháng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據，通過(guò)對骨折不愈合手術(shù)治療的國內外文獻進(jìn)行系統整理，結合山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科病房對四肢長(cháng)骨骨折不愈合患者的隨訪(fǎng)調查及回顧性分析，根據骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì )，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對導師的臨床實(shí)踐的研究、總結，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
二、本課題目前國內外研究的動(dòng)態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著(zhù)，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復位， 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實(shí)達到植骨的目的和要求。自體皮— 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無(wú)傳染疾病的風(fēng)險，同時(shí)存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內固定者，可更換成交鎖髓內針或更長(cháng)的鋼板置于張力側；原交鎖髓內針內固定者，可選用更大號髓內針或鋼板內固定；原先短鋼板內固定者，可改成較長(cháng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng)，骨痂生長(cháng)良好后，去石膏開(kāi)始關(guān)節屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫師應該具體問(wèn)題具體對待，可以根據骨痂生長(cháng)情況酌情處理，出院時(shí)務(wù)必詳細醫囑病人注意事項，配合醫生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長(cháng)骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的.瘢痕結締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質(zhì)， 鉆通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區， 間隙用松質(zhì)骨填滿(mǎn)，。應積極正確指導術(shù)后功能鍛煉， 嚴格定期隨訪(fǎng)及指導。避免過(guò)早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩妥，技術(shù)成熟，應用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內容
1。臨床資料
1。1病例來(lái)源
本研究病例均采集于山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科病房
�。ǘ┎杉瘯r(shí)間
20xxxx年5月～20xxxx年12月
�。ㄈ┎±x擇
1。診斷標準[2]
�。�1）病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒(méi)有愈合，并且沒(méi)有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。
�。�2）癥狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。
�。�3）體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
�。�4）輔助檢查：x線(xiàn)表現：骨端硬化，髓腔封閉；骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙；或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2。納入病例標準：
�。�1）符合本病診斷標準；
�。�2）骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，有假關(guān)節形成；
�。�3）骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，多次復查x線(xiàn)拍片顯示，骨折線(xiàn)
清晰可見(jiàn)，未見(jiàn)內外骨痂或內外骨痂極少；
�。�4）拍片顯示骨折線(xiàn)增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無(wú)骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損；
�。�5）臨床表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長(cháng)、局部竇道形成、流膿等。
3。排除病例標準：
�。�1）不符合上述診斷標準者
�。�2）患者有嚴重的內科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
�。�3）精神疾病患者
�。�4）資料不全影響判斷者
2。療效觀(guān)察方法
對骨不連愈合的評價(jià)應包括骨愈合和功能恢復雙重評價(jià)：
�。�1）骨愈合評價(jià)標準：本評價(jià)結果決定于四項指標：骨愈合、感染、畸形和肢體長(cháng)度，其中骨愈合標準為x線(xiàn)示骨折線(xiàn)模糊，有連續骨癡通過(guò)骨折線(xiàn)，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無(wú)異�；顒�(dòng)，下肢可無(wú)痛行走，上肢持物骨折處有穩定感。 評價(jià)標準：
優(yōu)：骨折愈合，無(wú)感染，斷端畸形<7°，雙側肢體不等長(cháng)<2 cm。
良：骨折愈合及其他三標準中兩項。
可：骨折愈合及其他三標準中一項。
差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個(gè)。
�。�2）功能評價(jià)標準
功能的評價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價(jià)指標定為以下五項：①明顯跛行；②踝或膝任何一關(guān)節僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正�；驅葐适�15°以上）：③軟組織情況不良；④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在：⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu)：存在工作能力且無(wú)其他四項指標。
良：存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可：存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差：?jiǎn)适Чぷ髂芰蛏畈荒茏岳�，不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價(jià)參照“steuart和hdlly對上肢功能評價(jià)標準”[3]
觀(guān)察指標為三項：疼痛、關(guān)節活動(dòng)范圍、日�；顒�(dòng)能力。
l：上肢功能評價(jià)標準
分數 痛疼 任一關(guān)節活動(dòng)受限 日�；顒�(dòng)
優(yōu) 無(wú)<20° 完全不受限
良 用力或疲勞后 20~40° 輕微受限
差 持續性 >40° 嚴重受限
5。課題進(jìn)度及安排：
20xx—05——20xx—12 收集病例及隨訪(fǎng)
20xx—10——20xx—12 資料匯總及數據分析
20xx—01——20xx—03 撰寫(xiě)論文、定稿
四、本課題特色、預期取得的結果
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著(zhù)已經(jīng)形成共識，治療過(guò)程中的經(jīng)驗總結需要不斷的進(jìn)行，更要求開(kāi)展回顧性工作及進(jìn)行系統的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過(guò)搜集整理山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科20xx至20xx年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問(wèn)題進(jìn)行臨床研究與總結。應用統計分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀(guān)、真實(shí)、準確的評價(jià)，并進(jìn)一步指導臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科是山東省中醫管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室，在省內知名度較高，病人來(lái)源廣泛。導師王明喜主任醫師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過(guò)大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫藥大學(xué)附屬醫院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結。
四肢長(cháng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過(guò)程漫長(cháng)，因此在治療過(guò)程中，經(jīng)驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫院近年應用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內固定治療四肢長(cháng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門(mén)、科室的大力支持。相信可以圓滿(mǎn)地完成課題。
醫學(xué)論文開(kāi)題報告4
一、題目名稱(chēng)及來(lái)源
�。ㄒ唬╊}目名稱(chēng)：新醫改背景下醫院管理研究
�。ǘ╊}目來(lái)源：20xx年我國醫療改革實(shí)施以來(lái)，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會(huì )期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫改方案和戰略目標，從現在到20xx年，是我國全面建設小康社會(huì )的關(guān)鍵時(shí)期，醫藥衛生工作任務(wù)繁重。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫藥衛生服務(wù)將會(huì )有更高的要求。工業(yè)化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫藥衛生工作帶來(lái)一系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革，是加快醫藥衛生事業(yè)發(fā)展的戰略選擇，是實(shí)現人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫療改革的同時(shí)，由于醫藥分離、和城鄉醫療結合，給醫院帶來(lái)了大量的患者，同時(shí)也給醫院帶來(lái)了大量的問(wèn)題，特別是管理上的問(wèn)題，現在是大多數醫院存在著(zhù)固步自封、 缺乏戰略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營(yíng)銷(xiāo)缺位等問(wèn)題，因此在面對這樣的實(shí)際情況下，我選擇這個(gè)題目作為論文的開(kāi)題。
二、研究目的、意義
�。ㄒ唬┭芯磕康�
通過(guò)研究我國醫院管理中存在的問(wèn)題，并提出針對性的解決措施，希望有利于醫院今后的規范性管理，減輕居民的醫藥負擔，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)
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20xx年《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》實(shí)施以來(lái)，在醫改出現了一些急需規范解決的新問(wèn)題，需要進(jìn)行及時(shí)的總結和修正，這些都使得探討和研究我國醫院管理問(wèn)題成為一項亟待完成的任務(wù)，醫學(xué)論文開(kāi)題報告范文也成為社會(huì )各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。加強對我國醫院的管理體制問(wèn)題研究，對于深化醫院的管理變革，適應時(shí)代發(fā)展的要求，提高公立醫院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現實(shí)意義。
三、國內外研究現狀
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國外非常重視醫院管理的理論研究和實(shí)踐探索�，F將近些年來(lái)國外醫院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面：
第一，重視醫院管理制度創(chuàng )新研究。
國外醫院管理理論不停地在創(chuàng )新與發(fā)展，近些年來(lái)醫院管理制度創(chuàng )新研究尤為引人注目。例如，美國的醫院管理在經(jīng)過(guò)一段增長(cháng)和擴充時(shí)期（比如醫院聯(lián)合、多醫院集團形成）后，通常會(huì )進(jìn)入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當前美國的醫院行業(yè)，包括營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利性醫院，正在掀起新一輪醫院管理制度創(chuàng )新浪潮，象越來(lái)越多的非營(yíng)利性醫院改革其傳統的董事會(huì )結構。改革后的醫院董事會(huì )結構及醫院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn)：首席執行官的地位得到提高，進(jìn)入了董事會(huì )；醫務(wù)人員對其醫療行為要負更多的責任。公司治理的醫院管理模式也在進(jìn)行改革，改革后的公司治理結構是董事會(huì )管理一個(gè)控股公司，控股公司下面還有數家醫院，每家醫院都有自己的董事會(huì )。尤其是近些年來(lái)，由于與診斷相關(guān)的總額預付制（drg）和管理保險（inanagedcare）以及平衡預算案（balaneedbudge枷endment）的出臺，使醫院管理工作變得更為復雜，如何更好地進(jìn)行醫院管理制度創(chuàng )新以適應新的競爭環(huán)境，是醫院首席執行官們所著(zhù)力思考的問(wèn)題。
第二，關(guān)于國外醫療衛生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫療衛生體制模式，一種是市場(chǎng)主導型，另一種是政府主導型。美國是全球最市場(chǎng)導向的醫療衛生體制，醫療衛生的供給和需求由市場(chǎng)決定，政府除了嚴格監管外，還負責為窮人、老人提供醫療保險和公共衛生服務(wù)。實(shí)現政府主動(dòng)啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫療服務(wù)體系，公立醫院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢(qián)人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫院去，英國國家醫療服務(wù)體系（nhs）總目標是結合市場(chǎng)和政府干預兩者的優(yōu)點(diǎn)，時(shí)國家醫療服務(wù)體系既有政府干預的公平性和成本的可控性，又具有市場(chǎng)的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫院管理中強調醫院的倫理和社區責任。
國外醫院的初創(chuàng )和起源大都與倫理和社區緊密相關(guān)。例如，美國最早的醫院實(shí)際上是貧民救濟院，第一家公立醫院和紐約囚犯工廠(chǎng)建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來(lái)，一家獨立的醫院由此產(chǎn)生。美國醫院在進(jìn)行管理創(chuàng )新時(shí)，特別強調醫院所擔負的倫理與社區責任，強調醫院要擔負更多的醫療責任，如加強對醫療過(guò)程的監控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對這些治療進(jìn)行監督和評估；醫院要對醫生在診療過(guò)程中的過(guò)失行為負責，等等。日本從1996年開(kāi)始，就21世紀的醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫學(xué)、醫療懇談會(huì )”。1998年至1999年先后召開(kāi)了3次會(huì )議，相繼出臺了題為《面向21世紀的大學(xué)醫院狀況》等3個(gè)報告。其改革的背景和主要內容是：人口的快速老齡化與疾病構成的變化；人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加；國際化發(fā)展的需要；醫療費用急劇增加；醫學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的新課題等。日本大學(xué)附屬醫院改革與發(fā)展的趨勢在于：大力培養醫學(xué)人才，制定醫務(wù)人員進(jìn)修和培訓計劃；進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫療；推進(jìn)以患者為中心的醫療服務(wù)；運用尖端的醫療技術(shù)提供先進(jìn)的醫療服務(wù)；加強醫院在社區醫療中的作用：改革醫院的經(jīng)營(yíng)運作機制等等。
第四，在積極推進(jìn)醫院管理理論研究的同時(shí)，非常重視醫院管理創(chuàng )新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對公立醫院開(kāi)始實(shí)施改革計劃，其目的是通過(guò)增加公立醫院的經(jīng)營(yíng)權，引進(jìn)商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫院中的有效管理手段運用在公立醫院中，以提高公立醫院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫療衛生服務(wù)質(zhì)量。在德國，近些年來(lái)醫院系統內部正在發(fā)生著(zhù)飛速變化，私立營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利性醫院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫院提供的醫療服務(wù)范圍十分廣泛，既有二級服務(wù)（secondarycare指普通疾病的專(zhuān)科診斷和治療），也有三級服務(wù)（tertiarycare指疑難重癥的專(zhuān)科診斷和治療）。這樣醫院間的競爭加劇，醫院為贏(yíng)得競爭的優(yōu)勢，競相開(kāi)展醫院管理創(chuàng )新，如改進(jìn)醫院服務(wù)的質(zhì)量管理，開(kāi)展醫院人員的教育培訓，改進(jìn)醫療服務(wù)支付方式等。
醫學(xué)論文開(kāi)題報告5
研究背景
隨著(zhù)醫療衛生體制改革的進(jìn)一步深入，醫院的經(jīng)營(yíng)模式及所有制形式正處在變革當中，醫院國家、集體、個(gè)體等多種所有制并存的形式代替了原來(lái)單一的國家所有，國有醫院的經(jīng)營(yíng)模式和運行方式也在朝著(zhù)適應市場(chǎng)運作規律的方向發(fā)展，醫院必將面臨日益激烈的競爭。
在新形勢下，隨著(zhù)國家衛生改革政策的不斷推進(jìn)，醫療市場(chǎng)的競爭迫使醫院必須抓管理，講效益，運用營(yíng)銷(xiāo)策略[1]。關(guān)于醫院營(yíng)銷(xiāo)論文開(kāi)題報告，因此，醫院管理者要轉變觀(guān)念，運用現代營(yíng)銷(xiāo)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)，通過(guò)營(yíng)銷(xiāo)手段樹(shù)立良好的醫院品牌形象，提高競爭力，更好地滿(mǎn)足廣大人民群眾對醫療服務(wù)的多層次需求，根據我國衛生事業(yè)的性質(zhì)，借鑒國內服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)和國外醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的成功經(jīng)驗，并結合我國的國情，建立一套適合中國醫院發(fā)展的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)模式。
近幾年來(lái)，國內大部分醫院開(kāi)始有市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的意識，開(kāi)展了一些諸如廣告、傳播、服務(wù)措施優(yōu)質(zhì)化與多樣化的操作。但由于缺乏系統的營(yíng)銷(xiāo)理論和實(shí)操經(jīng)驗，許多操作還很不規范，使醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作很難有針對性，其結果是醫院在制定競爭策略時(shí)大多沒(méi)有體現差異，缺乏個(gè)性，形不成自身的核心競爭力。
湖南省中醫院是一所有著(zhù) 7余年歷史的省級中醫名院。素有 湖湘中醫發(fā)祥地 三湘名醫之搖籃 譽(yù)稱(chēng)。屬?lài)胰壖椎戎嗅t醫院，是省內集醫療、保健、教學(xué)、科研于一體的中醫龍頭醫院之一。
擁有 17 個(gè)中醫特色專(zhuān)科和 5個(gè)中醫專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診，其中 4 個(gè)國家重點(diǎn)專(zhuān)科、6 個(gè)湖南省重點(diǎn)專(zhuān)科。開(kāi)放病床 606 張。醫院正在著(zhù)手修建一棟 28 層醫療教學(xué)綜合大樓，大樓建成后將增加病床 100張最新醫學(xué)論文開(kāi)題報告模板精選3篇最新醫學(xué)論文開(kāi)題報告模板精選3篇。湖南省中醫院歷史悠久、名醫薈萃、中醫特色濃郁、專(zhuān)科專(zhuān)病建設突出。但醫院身居鬧市，周邊醫院林立，市場(chǎng)競爭激烈 。因此，正視服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)在醫院發(fā)展中的作用，提升醫院的知名度和美譽(yù)度，提高醫院的市場(chǎng)占有率，讓更多的病友享受到中醫簡(jiǎn)便廉驗的預防與治療，是當前一個(gè)亟需思考、比較迫切的問(wèn)題;如何利用服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的系統理論，對湖南省中醫院進(jìn)行服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略研究顯得迫在眉睫。
選題意義
新時(shí)期，醫療機構的改革和醫療市場(chǎng)的競爭給醫院的發(fā)展帶來(lái)了機遇，同時(shí)也帶來(lái)了挑戰。在充滿(mǎn)競爭的市場(chǎng)經(jīng)濟中，醫院管理者已經(jīng)開(kāi)始意識到營(yíng)銷(xiāo)的重要性，重視醫院營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，但當前許多醫院，由于其特定的專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性，缺乏整體的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)理念和理論，沒(méi)有充分發(fā)揮營(yíng)銷(xiāo)在醫院發(fā)展中的重要作用。
研究思路與基本框架
關(guān)于醫院營(yíng)銷(xiāo)論文開(kāi)題報告，論文主要包括以下五個(gè)部分的內容：第一章緒論。介紹本文的研究背景、研究的方法以及對醫院服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)、醫療服務(wù)消費者研究、服務(wù)質(zhì)量理論、關(guān)系營(yíng)銷(xiāo)理論、內部營(yíng)銷(xiāo)理論等相關(guān)文獻研究進(jìn)行綜述最新醫學(xué)論文開(kāi)題報告模板精選3篇文章最新醫學(xué)
第二章運用波特五力模型、SWOT 分析法等對湖南省中醫院服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)內外部環(huán)境進(jìn)行深入分析。
第三章通過(guò)對湖南省中醫院市場(chǎng)進(jìn)行細分，對其目標市場(chǎng)選擇和定位進(jìn)行深入研究。
第四章是在前文分析研究的基礎上，系統而又有重點(diǎn)的分析和制定醫院服務(wù)產(chǎn)品、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)渠道、服務(wù)促銷(xiāo)、服務(wù)人員、服務(wù)過(guò)程、有形展示等要素的具體應用策略。
第五章是提出實(shí)施湖南省服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略的保障措施。
最后對本文進(jìn)行總結。
醫學(xué)論文開(kāi)題報告6
1 總述
開(kāi)題報告的總述部分應首先提出選題，并簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明該選題的目的、目前相關(guān)課題究
情況、理論適用、研究方法、必要的數據等等。
2 提綱
開(kāi)題報告包含的論文提綱可以是粗線(xiàn)條的，是一個(gè)研究構想的基本框架�？刹捎谜涫交蛘问教峋V形式。在開(kāi)題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒(méi)有必要像論文目錄那樣詳細。
3 參考文獻
開(kāi)題報告中應包括相關(guān)參考文獻的目錄
4 要求
開(kāi)題報告應有封面頁(yè)，總頁(yè)數應不少于4頁(yè)。版面格式應符合以下
畢業(yè)論文開(kāi)題報告提綱
一、開(kāi)題報告封面：論文題目、系別、專(zhuān)業(yè)、年級、姓名、導師
二、目的意義和國內外研究概況
三、論文的理論依據、研究方法、研究?jì)热?/p>
四、研究條件和可能存在的問(wèn)題
五、預期的結果
六、進(jìn)度安排
七、教研室可行性論證結論
醫學(xué)論文開(kāi)題報告7
一、課題任務(wù)與目的
1、課題任務(wù)
本課題是基于單片機的脈搏波提取電路的設計。設計采用數模轉換器MAX1240芯片組成AD轉換電路加上帶通濾波電路、放大電路進(jìn)行電壓數據采集，然后將采集的脈搏信號即模擬電壓值轉換為12位數字值輸入給單片機，單片機再將此數據處理為2個(gè)字節，低字節為低8位數據，高字節的低4位為數字電壓值的高4位，進(jìn)行數據處理后在通過(guò)串口將數據發(fā)送出去。
2、課題目的
進(jìn)一步了解單片機，掌握信號調理部分電路組成及設計方法，以及單片機設計數據信號采集電路的方法。
二、調研資料情況
當前脈搏波檢測系統有以下幾種檢測方法：光電容積脈搏波法、液體耦合腔脈搏傳感器、壓阻式脈搏傳感器以及應變式脈搏傳感器。近年來(lái)光電檢測技術(shù)在臨床醫學(xué)應用中發(fā)展很快，這是由于光能避開(kāi)強烈的電磁干擾，具有很高的絕緣性，且可非侵入地檢測病人各種癥狀信息。用光電法提取指尖脈搏光信息是當前最好的方法。
脈搏波檢測系統的數字化設計方法:從脈搏波中提取人體的生理病理信息作為臨床診斷和治療的依據，歷來(lái)都受到中外醫學(xué)界的重視。幾乎世界上所有的民族都用過(guò)“摸脈”作為診斷疾病的手段。脈搏波所呈現出的形態(tài)(波形)、強度(波幅)、速率(波速)和節律(周期)等方面的綜合信息，在很大程度上反映出人體心血管系統中許多生理病理的血流特征,因此對脈搏波采集和處理具有很高的醫學(xué)價(jià)值和應用前景。但人體的生物信號多屬于強噪聲背景下的低頻的弱信號, 脈搏波信號更是低頻微弱的非電生理信號, 必需經(jīng)過(guò)放大和后級濾波以滿(mǎn)足采集的要求。
目前的指端脈搏檢測系統都是采用模擬技術(shù)來(lái)完成濾波,放大整型等處理，再經(jīng)過(guò)模數轉換和進(jìn)一步處理。這種方法不僅增加了硬件的復雜程度，增大了功耗和體積，更主要的是增加了系統不可靠和不穩定因素。隨著(zhù)電子測量技術(shù)的迅速發(fā)展，現代電子測量?jì)x器以極快的速度向數字化、自動(dòng)化的方向發(fā)展。
關(guān)于脈搏波的波形
脈搏波是心臟的搏動(dòng)(振動(dòng))沿動(dòng)脈血管和血流向 外周傳播而形成的，因此其傳播速度取決于傳播介質(zhì)的物理和幾何性質(zhì)--動(dòng)脈的彈性、管腔的大小、血液的密度和粘性等，特別是與動(dòng)脈管壁的彈性、口徑和厚度 密切相關(guān)。實(shí)驗發(fā)現動(dòng)脈血管的彈性越大(即順應性越大)，則脈搏波的傳播速度越小;動(dòng)脈管徑越小，速度越大。故通常沿主動(dòng)脈到大動(dòng)脈、再到較小動(dòng)脈，脈搏 波的傳播速度越來(lái)越大。
脈搏波周期圖的標志點(diǎn)特征與其對應的生理因素有著(zhù)密切的聯(lián)系，其對心血管功能參數指標信息的正確提取有著(zhù)重要影響。如圖1所示，b單波起點(diǎn)(主動(dòng)脈脈瓣開(kāi)放點(diǎn))，c主波波峰(主動(dòng)脈最高壓力點(diǎn))，d重搏前波波峰(c點(diǎn)壓力下降后第一個(gè)拐點(diǎn)，是左心室射血沖擊主動(dòng)脈發(fā)生彈性振動(dòng)造成的)，e舒張期開(kāi)始點(diǎn)，f重搏波波谷(房室瓣開(kāi)始打開(kāi)，左心室開(kāi)始充盈的標志點(diǎn))，g重搏波波峰(f點(diǎn)后動(dòng)脈壓力繼續上升的一個(gè)高峰)。Ps為收縮壓，Pd為舒張壓，Pm1為收縮期平均壓，Pm2為舒張期平均壓。
三、初步設計方法與實(shí)施方案
總體流程為：先由脈搏波信號提取模塊的HK20xxB型壓電脈搏傳感器提取脈搏波，然后進(jìn)入脈搏信號調理模塊進(jìn)行濾波放大，之后將調理好的數字波送到A/D轉換模塊，由MAX1240轉換為模擬波形在傳入單片機處理，最后單片機處理完成的波由串口通信模塊傳遞給PC機。
1、脈搏信號提取模塊
當前，中醫臨床上最常用的取脈方法是獨取寸口法，此處動(dòng)脈行徑較固定，解剖位置較淺，毗鄰組織較分明，因此成了脈診有利位置。本課題采用HK20xxB型壓電脈搏傳感器，其精度小靈敏度高，輸出為模擬信號。
附其出廠(chǎng)技術(shù)指標;
(1)電源電壓：DC5—6V;
(2)壓力量程：-50—+300mmHg;
(3)靈敏度：20xxμV/mmHg;
(4)靈敏度溫度系數：0.0001/°C;
(5)精度：1.5%;
(6)重復性：0.5%：
(7)遲滯：0.5%;
(8)過(guò)載：100倍。
2、脈搏信號調理模塊
(1)濾波電路
常規脈搏信號的主要頻帶范圍是0.1—40Hz。為防止處于干擾環(huán)境是脈搏信號中混入各種噪聲，因此在本系統中設計了通帶頻率為0.1—40Hz的帶通濾波電路，將脈搏信號的有用成分從采集到的信號中分離出來(lái)。本課題帶通濾波器將采用44Hz的二階低通濾波器級聯(lián)0.1Hz的二階高通濾波的方法實(shí)現。
(2)放大電路
使用三極管與電阻組成一個(gè)放大電路，參考倍數為8—10倍，具體放大倍數在仿真時(shí)可以測試出來(lái)。
3、A/D轉換模塊
MAX1240稱(chēng)作模數變換器;簡(jiǎn)稱(chēng)“模數轉換器”。把模擬量轉換為數字量的裝置。在計算機控制系統中，須經(jīng)各種檢測裝置，以連續變化的電壓或電流作為模擬量，隨時(shí)提供被控制對象的有關(guān)參數(如速度、壓力、溫度等)而進(jìn)行控制。計算機的輸入必須是數字量，故需用模數轉換器達到控制目的。
主要參數
1、2.7V—3.6V單電源供電。
2、分辨率為12位。
3、最大采樣率73K次/秒。
4、低功耗，37Mw(73Ksps),5Uw(待機工作)。
5、內部提供采樣/保持電路。
6、內部提供轉換時(shí)鐘。
引腳3(即SHDN)為控制端，其值取0為待機工作模式，取1為正常工作模式，也可懸空，此時(shí)內部電源無(wú)效，可在管腳3(Vref)外接參考電源。
4、單片機模塊
本課題采用AT89S52單片機，由于MCS-51系列單片機造價(jià)低廉且通用性好，市場(chǎng)應用成熟，其中AT89S52低功耗，高性能方便各類(lèi)程序測試調試，很是適合本設計故而選它作為課題單片機。
5、串行通信模塊
串行通信可分為異步傳送和同步傳送兩種形式，異步傳送的特點(diǎn)是數據在線(xiàn)路上傳送不連續，但通信雙方必須事先約定傳送的字符格式和波特率。同步傳輸的速度高于異步傳輸，但硬件設備較復雜，而且對同步時(shí)鐘信號的相位一致性要求嚴格。
下面是對串行通信的幾個(gè)一致的概念和標準：
1)傳輸率：即波特率，范圍一般110—9600。
2)RS232-C：EIA電平與TTL電平轉換，需要電平轉換芯片MAX3232。
3)3.0—5.5V電源供電。
4)300μA低供電電流。
5)只需外接0.1μF電容。
6、電源模塊
脈搏調理電路需求-5,V+5V模擬電源，單片機需求5V數字電源，A/D轉換器和MAX3232需求3.3V數字電源，數字電源需和模擬電源分離。
四、預期結果
完成脈搏波提取的電路并仿真成功，能夠測試記錄波形，順利且條件允許的情況下將進(jìn)行硬件操作，最后完成畢業(yè)設計論文的編寫(xiě)。
五、進(jìn)度計劃
第一、二、三、四周：調研資料。
第五、六、七周：將找到的資料進(jìn)行分析，學(xué)習。
第八、九、十、十一周：開(kāi)始進(jìn)行電路的設計，仿真。
第十二、十三周：調試電路并進(jìn)行最后的修改。
第十四、十五周：撰寫(xiě)畢業(yè)論文。
第十六周：完成畢業(yè)設計，老師審查，并完成畢業(yè)答辯。
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