質(zhì)控工作總結
總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們一起認真地寫(xiě)一份總結吧。那么如何把總結寫(xiě)出新花樣呢？下面是小編整理的質(zhì)控工作總結，歡迎閱讀與收藏。
質(zhì)控工作總結1
一、工作職責：
1、質(zhì)控科在院長(cháng)、主管院長(cháng)和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控;根據醫院的總體發(fā)展戰略，提出年度、年度內階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。
2、制定全院醫療質(zhì)量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監督、檢查、分析和評價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫療運行數據、質(zhì)控重點(diǎn)目標、醫療缺陷點(diǎn)評、醫療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類(lèi)隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)<質(zhì)疑通知單>、<整改通知>，并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫技進(jìn)行整改：依據藥劑科的處方點(diǎn)評、醫保辦的醫囑點(diǎn)評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監控的藥品目錄。
4、構建多防線(xiàn)質(zhì)控：第一道防線(xiàn)：對常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質(zhì)量的全面控制;對高風(fēng)險環(huán)節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風(fēng)險的環(huán)節控制。第二道防線(xiàn)：同時(shí)公示對個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線(xiàn)：懲戒造成可預見(jiàn)、可預防疏失的個(gè)人。
5、持續改進(jìn)高風(fēng)險醫療環(huán)節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預防嚴重并發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監控外科、骨科預防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì )導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質(zhì)疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結果)確定評審步使質(zhì)控趨向系統化、標準化、實(shí)效性。
二、科室的組織結構本科室總共3人，其中主治醫師1名，新分配大學(xué)生2名。
(一)科長(cháng)職責1、在院長(cháng)領(lǐng)導下，具體組織實(shí)施全院臨床醫療、醫技、護理等質(zhì)量管理工作。2、負責擬定全院醫療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。3、深入各科室了解醫療質(zhì)量情況，督促各科對照醫療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。4、協(xié)同醫務(wù)科、護理部負責檢查全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。5、督促檢查藥品、醫療器械的質(zhì)量和管理工作。6、負責組織病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預防院內感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(cháng)匯報。7、負責全院質(zhì)控員培訓工作。8、完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。
(二)質(zhì)控員職責1、具體協(xié)助搞好全院醫療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。2、認真仔細檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)修正。3、深入門(mén)、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。4、每月做好門(mén)、急診、臨床、醫技、非臨床的質(zhì)控報告。5、做好并完成每天科長(cháng)所交給的各種工作任務(wù)。
三、工作落到實(shí)處
1、9月份科室成立以來(lái)，我科首先把之前紙質(zhì)版的的相關(guān)文件(如佳縣人民醫院醫療質(zhì)量控制方案、運行病歷考核表、終末病例考核表以及各科室醫療質(zhì)量考核細則等)整理成電子版。2、我科于9月份到各科室下發(fā)佳縣人民醫院質(zhì)量控制考核細則。3、我科下發(fā)通知各科室須成立質(zhì)量控制小組并上報質(zhì)量控制小組名單，以及制定質(zhì)量控制方案，并與次月15日已將各科室質(zhì)量控制方案整理歸檔。4、每月給內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及骨科分發(fā)醫療質(zhì)量考核自查建議、臨床科室對醫技科室評分表、質(zhì)量控制報表等相關(guān)表格，并與下月中旬整理歸檔。5、每月將質(zhì)量控制報表下發(fā)各科室，并與次月中旬整理歸檔6、由于我科新進(jìn)大學(xué)生對工作的不了解，所以我科每月中旬定期進(jìn)行學(xué)習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》等相關(guān)知識，加強我科新進(jìn)大學(xué)生在職教育，注重基礎知識培訓，提升整體素質(zhì)。
四、為“二甲”復審做好準備工作明年我院將迎來(lái)“二甲”復審，質(zhì)控科應評審要求，逐步建立健全質(zhì)控科應有的文字資料。
五、積極參與醫院精神文明建設，支持醫院工作
1、積極參加“我運動(dòng)、我健康”的廣場(chǎng)舞比賽。2、積極參與縣工會(huì )組織的“關(guān)愛(ài)女工廣場(chǎng)舞培訓”。3、配合醫院領(lǐng)導做好醫院醫療質(zhì)量安全控制。4、積極配合績(jì)效考核相關(guān)工作的施展。
六、工作中存在的不足及改進(jìn)措施
1、由于科室新成立，很多制度不完善，落實(shí)起來(lái)比較困難。2、新進(jìn)人員對本科室具體工作還不甚清楚，工作中阻力比較大。
七、改進(jìn)措施
1、20xx年我科室將制定更加完善的質(zhì)量控制相關(guān)制度，同時(shí)希望各科室積極配合我科工作。2、加強我科工作人員對本科室相關(guān)工作的熟悉度并清楚掌握本科室職責。3、我科20xx年將制定月計劃，并嚴格執行，同時(shí)積極響應院級領(lǐng)導做好本院醫療質(zhì)量安全控制。
質(zhì)控工作總結2
20xx年是醫院三甲復評的關(guān)鍵之年，醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門(mén)診綜合大樓將啟用，埌東病區業(yè)務(wù)不斷擴大。為進(jìn)一步進(jìn)步我院醫療質(zhì)量管理和醫療水平，進(jìn)一步加強和規范醫技職員的醫療行為，確保醫療安全，從而增進(jìn)醫療質(zhì)量管理的延續改進(jìn)和全面進(jìn)步，現結合我院整體工作思路，制定本計劃。
一、發(fā)揮醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的作用
質(zhì)控科將每個(gè)月質(zhì)控管理情況向主管院長(cháng)和醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )主任匯報，醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )堅持每季度召開(kāi)一次工作例會(huì )，研究醫療質(zhì)量管理題目，部署下一步工作，對存在的題目，提出整改和解決的措施，并催促有關(guān)科室及責任人進(jìn)行整改。
二、質(zhì)控管理部分（質(zhì)控科）重點(diǎn)做好以下工作
1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅持每個(gè)月組織專(zhuān)家對各臨床科室架上運行病歷進(jìn)行檢查，對回檔病歷進(jìn)行抽查，對存在題目及時(shí)書(shū)面反饋回科室，并提出進(jìn)行整改措施。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新進(jìn)院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專(zhuān)題檢查，同時(shí)對新開(kāi)設的科室或病區進(jìn)行重點(diǎn)指導。
2、每個(gè)月組織對臨床科室（包括**病歷）醫療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查，發(fā)現題目及時(shí)要求科室整改。
3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納進(jìn)質(zhì)控管理，并定期檢查。
4、繼續對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查，納進(jìn)質(zhì)控分扣罰，與績(jì)效工資掛鉤，對存在題目及時(shí)催促進(jìn)行整改。
5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅持每半年最少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評，要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會(huì )議，增進(jìn)病歷質(zhì)量的進(jìn)步。
6、加強門(mén)診處方質(zhì)量的管理。認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，同時(shí)與門(mén)診辦、藥劑科、財務(wù)科等部分加強對門(mén)診處方的檢查力度，發(fā)現題目及時(shí)整改。
7、加強培訓工作。對新開(kāi)設的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫療、醫技職員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓或講課，培訓落后行抽考，保證培訓效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會(huì )議，反饋醫療質(zhì)量存在的題目，調和各科室在質(zhì)控進(jìn)程中碰到的題目和矛盾。
9、對檢查進(jìn)程中存在的醫療質(zhì)量題目，根據科室質(zhì)量控制標準和按有關(guān)規定進(jìn)行扣分或處罰，報財務(wù)科與科室績(jì)效工資掛鉤。
10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進(jìn)質(zhì)控評份內容。
三、加強科室質(zhì)控管理工作
1、各科室要制定年度質(zhì)控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。
2、各科室每個(gè)月要按時(shí)填寫(xiě)醫療質(zhì)量控制記錄本及相干臺賬記錄本，對存在題目要有明確的整改措施。
3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認真履行職責，常常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、醫治單和規章制度的落實(shí)情況，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
4、醫技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每個(gè)月要按時(shí)上報質(zhì)控自查評分表外，要對醫務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的題目進(jìn)行整改和記錄。
質(zhì)控工作總結3
一、總結引言
xx年，質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下，各項工
作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
二、總結部份
1.標準統一方面
質(zhì)控部在過(guò)去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來(lái)料與過(guò)程標準磨合取得不錯的
成績(jì)，在這項措施推出后，生產(chǎn)線(xiàn)投訴的類(lèi)似“標準不統一”的事情得到了很好的預防。
2.增設ipqc職能組
增設ipqc組，加強過(guò)程質(zhì)量狀況監督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效
地完善信息反饋機制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專(zhuān)業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達到要求，發(fā)揮作用有限。這也是xx年努力的一個(gè)方向。
3.客戶(hù)投訴
客戶(hù)投訴13次，xx年為19次，無(wú)批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶(hù)投訴少了，但是我們的出貨數量也減少了，明年將會(huì )以客戶(hù)占出貨批次或者數量的多少來(lái)統計，這會(huì )更好的體現我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來(lái)說(shuō)也是比較科學(xué)的統計方法。
4.客戶(hù)一次驗貨合格率
客戶(hù)驗貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀(guān)一直不能滿(mǎn)足要求所致。由于去年全年客戶(hù)驗貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時(shí)提升目標到98%，今年未達到目標，這將會(huì )成為今年的主要目標，全力達成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀(guān)要求頗嚴格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì )采取平緩的放寬外觀(guān)標準，在不讓客戶(hù)察覺(jué)的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
5.qa一次驗貨合格率
qa一次驗貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導支持的一系列改善是分不開(kāi)的。從效率提升，歷史遺留問(wèn)題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應的貢獻。
6.過(guò)程合格率
過(guò)程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現了過(guò)程能力的提升，體現了我們增設ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗貨合格率和客戶(hù)驗貨合格率的前提，是重中之重。
7.來(lái)料檢驗合格率
來(lái)料檢驗合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶(hù)pinewood的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。
三、存在的問(wèn)題（本部門(mén)在工作過(guò)程中存在或阻礙部門(mén)、公司發(fā)展的主要問(wèn)題）
內因：由于部門(mén)人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來(lái)一定的難度。以及大多呈現偏內向性
格的特點(diǎn)，再加之專(zhuān)業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門(mén)溝通解決問(wèn)題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問(wèn)題。再加之我的經(jīng)驗尚淺，相信這一切在xx年將會(huì )有不錯的改觀(guān)。
外因：第一，公司產(chǎn)品種類(lèi)繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的難度；第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問(wèn)題就認為是品質(zhì)人員該解決，而與己無(wú)關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升；第三，供應商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問(wèn)題多，這也給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的困難。第四，程序文件以及職責不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現，所以讓全員都熟悉標準的作業(yè)流程，將會(huì )是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。
四、xx年部門(mén)努力的方向計劃綱要（該部新一年的工作重心安排指引）
針對過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。
1.qa架構調整
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監督與保證工作，qa內部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監督與控制)，qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長(cháng)qc管理，呂廣付不再擔任qe主任，而僅負責ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負責。這樣就可以清晰的分為來(lái)料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。
2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓的力度，內容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導。
3．提升品質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能能力
培訓qa內部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。培養有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4．主抓品質(zhì)目標的達成情況以及對策的有效性
過(guò)程品質(zhì)目標的達成情況是體現一個(gè)工廠(chǎng)制程能力的重要衡量標準，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰果是94.2%，本年度計劃達成95%。
5．提升來(lái)料質(zhì)量水平:
由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務(wù)和客戶(hù)溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少，在接下來(lái)的一個(gè)年度里，我將與問(wèn)題較多，供貨較大的供應商進(jìn)行系列的溝通，以穩定來(lái)料水平及提升供應商管理能力。
6．提升領(lǐng)導力和團隊協(xié)作能力
通過(guò)培訓，學(xué)習，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。
7．計劃增設qe一名
由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加，原qa組織架構中未單獨設立品質(zhì)保證工作人員，都是
以質(zhì)量檢驗為基礎的組織架構，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話(huà)，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能�，F有的一名qe尚在培訓中，由于其學(xué)習進(jìn)度緩慢，恐一年內都無(wú)法獨立負責工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習中，考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識離我們的要求還相差很遠。
五、關(guān)于工作的其它建議
1.建議公司領(lǐng)導層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理會(huì )議，重述各部門(mén)之間的客戶(hù)關(guān)系，以及強調各部門(mén)
的責任和義務(wù)，并明確各部門(mén)對qa/ipqc發(fā)現問(wèn)題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現問(wèn)題，責任部門(mén)部分同事會(huì )懷疑是qa造成的（當然或許會(huì )有，如果有，我發(fā)現一定會(huì )嚴肅處理。）或者“ipqc發(fā)現問(wèn)題，導致發(fā)生口角”，這都是不好的現象，破壞了部門(mén)間的團結。
2.建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本
提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì )根據事件影響程度給予一定的獎勵，當然這個(gè)項目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗收。具體事項有待領(lǐng)導批準后作進(jìn)一步的策劃。
質(zhì)控工作總結4
20xx年即將過(guò)去，回顧這一年來(lái)，質(zhì)控科在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全、改善醫療服務(wù)為目標，發(fā)揮服務(wù)、管理、指導的職能，強化醫療質(zhì)量?jì)群ㄔO，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，較好地完成了全年各項工作任務(wù)和計劃�，F將全年各項工作實(shí)施情況總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證醫療質(zhì)量安全。
1、定期下科室進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查，協(xié)同醫務(wù)科、護理部、院感科等深入科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，對病歷書(shū)寫(xiě)中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，要求科室及責任人落實(shí)整改，并進(jìn)行追蹤檢查，督促落實(shí)，促進(jìn)醫療質(zhì)量不斷提高。
2、加強病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，每月對運行病歷進(jìn)行抽查，在檢查中重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、規范性、及治療計劃的合理性，三級醫師查房等核心制度的執行情況，圍手術(shù)期醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，病情告知的有效性等，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)提出整改措施，及時(shí)效果追蹤。
3、終末病歷質(zhì)量檢查按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對各科歸檔病歷進(jìn)行抽查，對發(fā)現問(wèn)題的病歷進(jìn)行認真總結、分析、評價(jià)，將結果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。
二、協(xié)同工作，保證其它各項工作順利進(jìn)行。
1、按計劃對歸檔病歷進(jìn)行分類(lèi)、統計、編碼，確保醫務(wù)科統計信
息的及時(shí)準確。
2、協(xié)助信息科就電子病歷的內容格式及細節內容的完善做了大量工作，使全院電子病歷全面順利實(shí)施。
3、協(xié)同醫�？�、體檢科完成了20xx年城鎮慢性病申請的病歷查找、復印工作。
4、順利完成了10萬(wàn)余份病歷的搬遷工作。
三、存在問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理是醫療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節，也是醫療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，出院醫囑、診斷依據、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結、疑難危重病歷討論等內容書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單，三級醫師查房流于形式，缺乏內涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時(shí)限完成，電子病歷不能實(shí)時(shí)打印，科室質(zhì)控醫師對科室的環(huán)節質(zhì)控及終末質(zhì)控不夠重視，檢查出的問(wèn)題未能及時(shí)追責，致使有些問(wèn)題出現屢犯現象等等。
20xx年，質(zhì)控科基本完成了各項計劃與任務(wù)，取得了一定的成績(jì)，但距上級的要求還有一定的差距。在下一年度的醫療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，不斷自我完善，提高醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全。
質(zhì)控工作總結5
20xx年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長(cháng)及科主任的正確領(lǐng)導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導、護士長(cháng)的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)�，F將本年度個(gè)人工作總結報告呈現如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
遵紀守法，認真學(xué)習法律知識；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習護士專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫療實(shí)踐過(guò)程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
二、專(zhuān)業(yè)知識、工作能力方面：
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長(cháng)做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻！
在即將迎來(lái)的20xx年，我會(huì )繼續發(fā)揚我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時(shí)刻的意識到我擔子上的重任，我不會(huì )為醫院抹黑，我只會(huì )來(lái)激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì )嚴格要求自己，我相信我會(huì )做到！
質(zhì)控工作總結6
質(zhì)控科成立于20xx年，是醫院醫療質(zhì)量管理的部門(mén)之一。分管醫院醫療質(zhì)量控制、醫療安全隱患監控。
一、工作職責：
1、質(zhì)控科在院長(cháng)、主管院長(cháng)和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控;根據醫院的總體發(fā)展戰略，提出年度、年度內階段性質(zhì)控 重點(diǎn)目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。
2、制定全院醫療質(zhì)量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監督、檢查、分析和評價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫療運行數據、質(zhì)控重點(diǎn)目標、醫療缺陷點(diǎn)評、醫療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類(lèi)隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)<質(zhì)疑通知單>、<整改通知>，并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫技進(jìn)行整改：依據藥劑科的處方點(diǎn)評、醫保辦的醫囑點(diǎn)評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監控的藥品目錄。
4、構建多防線(xiàn)質(zhì)控：第一道防線(xiàn)：對常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質(zhì)量的全控制;對高風(fēng)險環(huán)節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風(fēng)險的環(huán)節控制。第二道防線(xiàn)：同時(shí)公示對個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線(xiàn)：懲戒造成可預見(jiàn)、可預防疏失的個(gè)人，即終5、持續改進(jìn)高風(fēng)險醫療環(huán)節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預防嚴重并
發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監控外科預防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì )導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質(zhì)疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統化、標準化、實(shí)效性。 末控制。
二、科室的組織結構
主任醫師1名，返聘副主任醫師2名，醫師2名，護師2名，工作人員1名。 質(zhì)控科科長(cháng)職責在院長(cháng)領(lǐng)導下，具體組織實(shí)施全院臨床醫療、醫技、護理等質(zhì)量管理工作。 負責擬定全院醫療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。 深入各科室了解醫療質(zhì)量情況，督促各科對照醫療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。協(xié)同醫務(wù)科、護理部負責檢查全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預防院內感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(cháng)匯報。負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。 質(zhì)控科質(zhì)控員職責在科長(cháng)領(lǐng)導下，具體協(xié)助搞好全院醫療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。 認真仔細檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)修正。深(轉載于:醫院科室質(zhì)控工作總結)入門(mén)、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。每月作好門(mén)、急診、臨床、醫技、非臨床的質(zhì)控報告。 做好并完成每天科長(cháng)所交給的各種工作任務(wù)。
質(zhì)控工作總結7
本人XX，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負責醫院醫療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著(zhù)盡職盡責、盡心盡力的宗旨，密切配合醫院領(lǐng)導，緊緊圍繞醫院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下：
一、積極備戰二甲復審工作
為了完成醫院提出的以?xún)?yōu)異成績(jì)通過(guò)二甲復審的目標，使醫院的醫療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺階，我認真學(xué)習標準細則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查，進(jìn)一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實(shí)，并指導科室有計劃、有步驟地完成本科室的復審達標計劃及相關(guān)資料準備工作。
根據醫院的安排部署，我負責的“醫療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓資料、歷次委員會(huì )會(huì )議紀要等。結合我院實(shí)際，組織設計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫師進(jìn)行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質(zhì)控醫師每周質(zhì)控每位管床醫師一份運行病歷并評分，月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結及科室醫療質(zhì)量檢查總結。同時(shí)督導各科室完善醫療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習等記錄，通過(guò)以上工作，進(jìn)一步完善了醫療質(zhì)量管理，確保二甲復審工作任務(wù)圓滿(mǎn)完成。
二、完善考核標準
在《20xx年醫療質(zhì)量控制績(jì)效考核實(shí)施方案》的基礎上參照《二級中醫醫院評審標準實(shí)施細則》相關(guān)標準要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《20xx年醫療質(zhì)量控制績(jì)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價(jià)標準》、《急診留觀(guān)病歷質(zhì)量評價(jià)標準》，對科室起到指導和規范作用，為質(zhì)控檢查提供了標準依據。
三、加強醫療質(zhì)量管理，保證醫療安全
1、環(huán)節質(zhì)量檢查：
每月不定期到醫、護、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項記錄內容的完整性、三級查房等核心制度的執行情況、圍手術(shù)期醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫技科室檢查報告、依法執業(yè)情況及中西藥處方的書(shū)寫(xiě)等，及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導改正。
2、終末質(zhì)量檢查：
�。�1）按照《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《院前病歷質(zhì)量評價(jià)標準》等標準規范，每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫師病歷1份，對發(fā)現問(wèn)題的病歷進(jìn)行認真總結、分析、評價(jià)，將結果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jì)納入當月績(jì)效考核；每季度按照我院《醫療質(zhì)量控制績(jì)效考核實(shí)施方案》對醫、護、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結、反饋。本年度共組織檢查運行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現丙級病歷。
�。�2）對臨床科室除病歷外的醫療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
�。�3）每月對各醫技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內容有業(yè)務(wù)學(xué)習、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報告、依法執業(yè)、報告的書(shū)寫(xiě)、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執行。
四、落實(shí)專(zhuān)項檢查
根據我院制定的《處方點(diǎn)評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規定，同醫教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評和抗菌藥物專(zhuān)項檢查工作，本年度共檢查門(mén)診中西藥處方近4000張。
五、存在的問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節，也是醫療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問(wèn)題有現病史、中醫辨病辨證依據、中、西醫鑒別診斷、西醫診斷依據、術(shù)前討論、術(shù)前小結等內容描述簡(jiǎn)單，三級醫師查房流于形式、缺乏中醫內涵知識及臨床指導意義，停、開(kāi)的醫囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認等，出現這些問(wèn)題除病歷書(shū)寫(xiě)者本人及科室管理的原因外，我也有責任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節質(zhì)控，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤問(wèn)效，倒查追責，致使有些問(wèn)題屢查屢犯。
總結一年來(lái)的質(zhì)控工作，我認為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。
以上報告，請各位領(lǐng)導批評指正！
20xx年12月
質(zhì)控工作總結8
一年來(lái)，在護理部的領(lǐng)導下，在科護士長(cháng)的業(yè)務(wù)指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過(guò)了忙忙碌碌的xx年，圓滿(mǎn)完成了年初工作計劃，現將我科xx年的工作情況匯報總結如下：
一、在工作中成長(cháng)
回顧過(guò)去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng)，想說(shuō)的話(huà)太多太多。寫(xiě)總結要言簡(jiǎn)意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來(lái)大家的真實(shí)表現、特別是年輕護士的成長(cháng)歷程展現給各位領(lǐng)導。
1、工作態(tài)度方面：
我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時(shí)間基本在1—2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個(gè)護士長(cháng)來(lái)承擔了。護士長(cháng)在香港被稱(chēng)作經(jīng)理，在內地是管家婆的角色，每天呼來(lái)喚去，就連門(mén)鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長(cháng)來(lái)解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒(méi)有太多的時(shí)間帶新人了，多數是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對新護士進(jìn)行有針對性的提問(wèn)，然后就著(zhù)問(wèn)題進(jìn)行一些適當的拓展，講解一些專(zhuān)科知識，作為培訓的一種手段。
其他的分層次培訓和護理教學(xué)工作，我們的主管護師是功不可沒(méi)的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學(xué)習愿望，而且從不計較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒(méi)有講條件的，無(wú)論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
護士們的工作態(tài)度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個(gè)月內，我們科去了兩名護士，同時(shí)期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無(wú)怨言，將上級的人員調動(dòng)當作一種使命來(lái)完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來(lái)，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時(shí)候夜班護士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家！我更是時(shí)刻準備著(zhù)：每當年輕護士遇到技術(shù)性問(wèn)題的時(shí)候，無(wú)論幾點(diǎn)，接到求援電話(huà)，即刻前往科室。
今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對職工是個(gè)好消息，而對科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當于一年內，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋��！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛(ài)呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車(chē)的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著(zhù)急上火，使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達新病室。
在大家的努力下，一年來(lái)，無(wú)一例差錯事故發(fā)生，無(wú)投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來(lái)講，取得這樣的成績(jì)是非常難能可貴的！
2、三基三嚴方面：
提到這個(gè)話(huà)題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學(xué)習、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著(zhù)孩子們無(wú)助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當護士長(cháng)的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績(jì)，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問(wèn)題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導會(huì )理解的，不會(huì )怪你們的，這么重視檢查，說(shuō)明咱們態(tài)度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！
但說(shuō)心里話(huà)：就技術(shù)操作來(lái)看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來(lái)講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒(méi)底！不過(guò)經(jīng)過(guò)這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒(méi)及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！
至于“三基三嚴”的培訓次說(shuō)，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來(lái)的，我覺(jué)得我們的培訓隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計數不出來(lái)的�！耙粚σ弧毖a課，也是常有的事，所以就不計數這個(gè)數字了，覺(jué)得沒(méi)實(shí)際意義。
3、在實(shí)踐的過(guò)程中領(lǐng)會(huì )核心制度的內容：
“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會(huì )背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況。然后就著(zhù)問(wèn)題給予講解，活學(xué)活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規范》三個(gè)小冊子下發(fā)后，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實(shí)踐邊領(lǐng)會(huì )，增加了工作的趣味性。
二、法律意識增強
護理風(fēng)險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時(shí)間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實(shí)行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。
針對科室管理的實(shí)際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫(xiě)了兩篇關(guān)于護理病歷書(shū)寫(xiě)的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書(shū)寫(xiě)》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書(shū)寫(xiě)中的應用》一文被推薦至當地會(huì )學(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書(shū)寫(xiě)規范中沒(méi)有提到問(wèn)題，如能得到同行們的認可，將是我一年來(lái)在這方面的一個(gè)創(chuàng )新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長(cháng)，及時(shí)的和內外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護理部領(lǐng)導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來(lái)，我們科無(wú)一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的.，通過(guò)精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來(lái)講，這樣的成績(jì)，很難得！
只有有了具體的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話(huà)聽(tīng)起來(lái)像廢話(huà)，卻是我一年來(lái)的體會(huì )和總結。我們的護士缺少法律常識，才會(huì )缺少法律意識的。所以，“引領(lǐng)和學(xué)習”是非常必要的。每個(gè)月，我們召開(kāi)一次科務(wù)會(huì )，對出現的問(wèn)題和存在的隱患進(jìn)行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺(jué)：啊呀，原來(lái)這件事若發(fā)生了，后果會(huì )如此嚴重��！慎獨精神增強了，孩子們成長(cháng)了。一年來(lái)，我科無(wú)一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實(shí)在讓人欣慰！
三、在工作中體現人文關(guān)懷
患者的滿(mǎn)意率，很大程度存在于護患溝通的過(guò)程中。很多護患糾紛，強調的也就是個(gè)態(tài)度問(wèn)題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時(shí)候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價(jià)，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會(huì )取得他們的配合和信任。一年來(lái)，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿(mǎn)意。護患溝通良好，人文關(guān)懷在工作中得以體現，病房始終洋溢著(zhù)和諧的氛圍。
四、病房管理方面
我認為，比較而言，這方面的問(wèn)題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長(cháng)的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長(cháng)不在的時(shí)候，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標準與規范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
xx年，帶著(zhù)我們的汗水，載著(zhù)我們的收獲就要離我們遠去了。在過(guò)去的一年里，我們取得了一些成績(jì)，這與護理部的領(lǐng)導和指導是分不開(kāi)的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運籌來(lái)年的工作計劃了。20xx年，我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護理工作邁上一個(gè)新臺階！
質(zhì)控工作總結9
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立護理質(zhì)量控制委員會(huì ), 對全院各科室護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx年上半年工作總結如下：
1、健全護理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結會(huì )議，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門(mén)護理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評，護士長(cháng)平時(shí)隨機抽查，對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節、危重病人管理，堅持護士長(cháng)夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實(shí)。
7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術(shù)操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開(kāi)護理不良事件分析會(huì )；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來(lái)無(wú)重大護理安全事件發(fā)生。
8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象立即要求整改，并進(jìn)一步規范。
9、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準確、客觀(guān)及連續。護理文書(shū)即法律文書(shū)，是總協(xié)定醫療糾紛的客觀(guān)依據，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認真斟酌，能客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，要求科內護士長(cháng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，對存在的問(wèn)題提出整改措施，并繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質(zhì)控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質(zhì)量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
�、倩A護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位；
�、诓》抗芾碛写岣�，病人自帶物品過(guò)多，物品擺放凌亂；
�、蹫椴∪酥鲃�(dòng)服務(wù)意識不強，解釋欠耐心，滿(mǎn)意度調查時(shí)有投訴護士服務(wù)態(tài)度差；
�、軐W(xué)習風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內業(yè)務(wù)學(xué)習； ⑤護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質(zhì)量不高等缺陷；
�、薷髯o理人員“慎獨”精神差，在護士長(cháng)不在時(shí)或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長(cháng)而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來(lái)，為了醫院更好的發(fā)展，克服困難揚長(cháng)避短，再創(chuàng )輝煌。
質(zhì)控工作總結10
尊敬的公司領(lǐng)導：
時(shí)間一晃而過(guò)，彈指之間，20xx年已接近尾聲，回顧過(guò)去的一年，我在各級領(lǐng)導的大力支持和關(guān)心下，按照公司年初制定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標，立足本職，勤奮工作，忠實(shí)地履行了自己的職責�，F就一年來(lái)的工作總結如下：
一、履行職責情況
1、認真組織質(zhì)控處做好質(zhì)量檢驗、質(zhì)量控制工作，為指導生產(chǎn)提供了及時(shí)準確的調控依據，全年無(wú)重大檢測失誤。并根據產(chǎn)品質(zhì)量要求，制訂了原燃材料、半成品和成品的企業(yè)內控標準，組織實(shí)施并強化過(guò)程質(zhì)量管控，不斷提高預見(jiàn)性與預防能力，并及時(shí)采取糾正措施、預防措施，使生產(chǎn)全過(guò)程質(zhì)量處于受控狀態(tài)。
首先從抓好進(jìn)廠(chǎng)原燃材料做起，每周到石灰石礦山進(jìn)行督促和指導開(kāi)采，并搭配使用，使進(jìn)廠(chǎng)石灰石CaO波動(dòng)幅度由4%縮小到2.5%，有效的穩定了石灰石質(zhì)量；其次，不斷完善了進(jìn)廠(chǎng)原煤取樣、檢測、監控程序和制度，使進(jìn)廠(chǎng)原煤與煤粉差距縮小到100Kca左右，有效的降低了生產(chǎn)成本；第三，加強內部密碼抽查考核，不斷提高檢測質(zhì)量。第四，組織參加"格雷斯"杯全國第十四次水泥品質(zhì)檢驗大對獲"全合格獎"。第五，每月對各分廠(chǎng)操作員逗硬質(zhì)量考核，使生產(chǎn)全過(guò)程處于受控狀態(tài)，半成品熟料質(zhì)量得到穩步提高。
2、嚴格按照國家相關(guān)標準，對出廠(chǎng)水泥進(jìn)行確認和驗證，完善水泥進(jìn)出庫確認及均化制度，要求出庫水泥必須有兩個(gè)以上庫搭配并倒入均化庫充分均化后，方能出庫，使出廠(chǎng)42.5水泥標準偏差縮小了0.3MPa，有效地穩定了產(chǎn)品質(zhì)量，增強了客戶(hù)對產(chǎn)品的信心和滿(mǎn)意度，全年出廠(chǎng)產(chǎn)品合格率100%。
3、及時(shí)做好質(zhì)量統計分析和改進(jìn)工作，積極組織開(kāi)展各種替代材料試驗研究，成功取得了利用低硅砂巖和免費的電石渣代替高硅砂巖及石灰石在生料中配料，噸生料節約成本約0.5元；二是在水泥生產(chǎn)中成功利用免費的鐵渣代替部份高價(jià)的煤渣和礦渣作混合材，噸水泥節約成本2.0元；為降本增效作出了努力。
4、每月認真組織質(zhì)控處員工學(xué)習上級部門(mén)和公司下發(fā)的各種制度、文件、規定。全年共計完成月度會(huì )等12次，專(zhuān)業(yè)培訓10次，安全培訓10次，并安排人員外出交流學(xué)習12人次。同時(shí)每天利用班前會(huì )，進(jìn)行安全培訓。
5、認真組織準備資料，順利通過(guò)ISO9001質(zhì)量體系監督審核，并組織完成了三標一體化管理體系手冊（質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康體系、環(huán)境安全體系）和程序文件的編寫(xiě)工作并通過(guò)審核；同時(shí)通過(guò)產(chǎn)品質(zhì)量認證審核。
6、做好技術(shù)服務(wù)，為用戶(hù)解疑釋惑。由于客戶(hù)眾多，對水泥的使用性能也要求不同。我總是耐心地給客戶(hù)作解釋?zhuān)蛘叩娇蛻?hù)現場(chǎng)給其作解釋、溝通，取得了客戶(hù)諒解，增強了客戶(hù)對公司產(chǎn)品的認同度。
7、認真完成了公司及上級部門(mén)交辦的臨時(shí)任務(wù)。
二、思想作風(fēng)建設情況
1、自覺(jué)宣貫企業(yè)文化，把"創(chuàng )新、績(jì)效、和諧、責任"的核心內涵融入工作，在工作中總是勇于承擔責任，想盡千方百計，解決生產(chǎn)中遇到的各種難題，完成我們的各項指標，實(shí)現企業(yè)效益的最大化。
2、帶頭遵守各項規章制度，同時(shí)加強學(xué)習，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和能力，積極參加公司和上級部門(mén)組織的各類(lèi)學(xué)習、交流、培訓，借簽好的工作方法、經(jīng)驗，不斷提升自身綜合能力。
三、存在的問(wèn)題及今后的打算：
20xx年，我們雖然做一些工作，但也還存在不足，主要是關(guān)鍵指標離預算指標還相差較遠。在20xx年工作中，我將主要從加強進(jìn)廠(chǎng)原料和過(guò)程質(zhì)量管理入手，提高入窯生料合格率，熟料f-CaO合格率和強度，努力使關(guān)鍵指標達到預算目標；同時(shí)虛心學(xué)習，借鑒好的工作方法，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，為公司扭虧為盈作出自已應有的貢獻。
質(zhì)控工作總結11
20xx年，我院麻醉科始終堅持"醫療質(zhì)量為基石，病人至上為中心，人才培養與學(xué)科建設為發(fā)展力"的工作指導思想，在科室人員的共同努力下順利完成20xx年的臨床工作任務(wù)�，F將相關(guān)工作匯報如下：
一、堅持科室人員思想政治學(xué)習，提高職業(yè)道德;增強責任感，使命感。
二、堅持院內感染防治，對各種麻醉用具認真清洗，消毒，保存。麻醉呼吸回路、面罩、氣管導管、麻醉穿刺包等一次性耗材，做到一人一用一銷(xiāo)毀。防止院內交叉感染的發(fā)生。
三、堅持科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習，定期派出人員到上級醫院學(xué)習和交流，不斷提高業(yè)務(wù)能力，邀請上級醫院到我院指導業(yè)務(wù)工作，實(shí)行不良事件上報制度，并就每一例不良事件病例認真總結、分析、改進(jìn)，從中吸取經(jīng)驗教訓。
四、堅持擇期手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，麻醉前評估，術(shù)后隨訪(fǎng)制度。對急危重、疑難和高齡病人進(jìn)行麻醉前討論，充分保證麻醉安全及效果;術(shù)后嚴格進(jìn)行麻醉隨訪(fǎng)及鎮疼效果隨訪(fǎng)，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
六、堅持醫療質(zhì)量持續改進(jìn)機制，嚴格執行手術(shù)風(fēng)險評估和手術(shù)安全核查制度，杜絕醫療事故發(fā)生。
七、加強病歷管理，提高病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，規范化各種記錄單的書(shū)寫(xiě)，記錄單每周進(jìn)行隨訪(fǎng)。
八、成立質(zhì)控小組，按照醫務(wù)科部署專(zhuān)門(mén)進(jìn)行麻醉質(zhì)量控制，提高醫療質(zhì)量，降低風(fēng)險。
新的一年我院會(huì )繼續在XX麻醉質(zhì)控中心的幫助和指導下，不斷提高麻醉質(zhì)量，提升業(yè)務(wù)能力，使XX二院麻醉工作再上新臺階!
質(zhì)控工作總結12
根據醫院院內感染管理工作要求，我科院內感染控制小組對中醫科全年院感工作進(jìn)行了自查，要求邊自查、邊整改，力求做到認真、全面、仔細，不留死角。檢查院內感染的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全。
一、中醫科院內感染的防控和管理：
1、健全組織并完善規章制度科室成立醫院感染監控小組，根據中醫科特點(diǎn)，制定了中醫科醫院感染控制的相關(guān)制度及病房感染控制管理措施等文件，明確科主任為消毒管理第一責任人，各類(lèi)人員職責分明。
2、加強醫院感染知識培訓為強化醫護人員院內感染的防控意識，定期組織全科醫護人員及實(shí)習、進(jìn)修人員學(xué)習院內感染知識并進(jìn)行考核，增強全員消毒無(wú)菌觀(guān)念，充分認識引起醫源性感染的常見(jiàn)危險因素及預防的重要性，從而自覺(jué)執行無(wú)菌操作規程及消毒隔離制度。
3、在醫院感染管理科的指導下開(kāi)展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發(fā)病情況，對監測發(fā)現的各種感染因素及時(shí)采取有效措施。
4、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。
5、病室內應定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時(shí)立即消毒。
6、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。
7、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
8、彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
9、加強各類(lèi)監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。
10、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所燈應分別設置專(zhuān)用拖布，標記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開(kāi)裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進(jìn)行無(wú)害化處理。
14、病房?jì)任廴緟^、半污染區、相對清潔區應分區明確；各病室應有流動(dòng)水吸收設施。
15、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務(wù)人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用過(guò)的醫療器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒。
二、自查結果：
1、科室定期開(kāi)展了醫院感染知識培訓，定期組織全科醫護人員及實(shí)習、進(jìn)修人員學(xué)習院內感染知識并進(jìn)行考核。
2、嚴格按照消毒管理制度、消毒隔離制度，對病房、治療室等消毒。
3、按照《醫療廢物處置規范》，醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)放置，集中交專(zhuān)職衛生員回收處理，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。
4、抓好法定傳染病的疫情報告、管理工作。發(fā)現病例及時(shí)登記上報。
5、未發(fā)現一次性物品如一次性注射器、紗布塊、棉簽等有過(guò)期使用現象。
6、醫護人員能?chē)栏駡绦�，日常工作中習慣用“六步洗手法”進(jìn)行洗手和手消毒。
7、通過(guò)以上工作，中醫科20xx年未發(fā)生1例院內感染事件。
質(zhì)控工作總結13
一、總結引言
XX年，質(zhì)控部在較XX年減少2名qe,一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
二、總結部份
�。╔X年度部門(mén)主要的工作事項重點(diǎn)成績(jì)的評述、好的方法及經(jīng)驗的總結）
1.標準統一方面：
質(zhì)控部在過(guò)去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來(lái)料與過(guò)程標準磨合取得不錯的
成績(jì)，在這項措施推出后，生產(chǎn)線(xiàn)投訴的類(lèi)似“標準不統一”的事情得到了很好的預防。
2.增設ipqc職能組：
增設ipqc組，加強過(guò)程質(zhì)量狀況監督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效
地完善信息反饋機制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專(zhuān)業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達到要求，發(fā)揮作用有限。這也是XX年努力的一個(gè)方向。
3. 客戶(hù)投訴：
客戶(hù)投訴13次，XX年為19次，無(wú)批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶(hù)投訴少了，但是我們的出貨數量也減少了，明年將會(huì )以客戶(hù)占出貨批次或者數量的多少來(lái)統計，這會(huì )更好的體現我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來(lái)說(shuō)也是比較科學(xué)的統計方法。
4.客戶(hù)一次驗貨合格率：
客戶(hù)驗貨合格率為%，較去年降低了%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀(guān)一直不能滿(mǎn)足要求所致。由于去年全年客戶(hù)驗貨合格率為%，所以在去年管理評審時(shí)提升目標到98%，今年未達到目標，這將會(huì )成為今年的主要目標，全力達成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀(guān)要求頗嚴格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì )采取平緩的放寬外觀(guān)標準，在不讓客戶(hù)察覺(jué)的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
一次驗貨合格率：
qa一次驗貨合格率為%，較去年的%有很大的提高，提升約%。這與公司領(lǐng)導支持的一系列改善是分不開(kāi)的。從效率提升，歷史遺留問(wèn)題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應的貢獻。
6.過(guò)程合格率：
過(guò)程綜合合格率為%，較去年的%提升了%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現了過(guò)程能力的提升，體現了我們增設ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗貨合格率和客戶(hù)驗貨合格率的前提，是重中之重。
7. 來(lái)料檢驗合格率：
來(lái)料檢驗合格率為%，較去年的%下降了%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶(hù)pinewood的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。
三、存在的問(wèn)題
�。ū静块T(mén)在工作過(guò)程中存在或阻礙部門(mén)、公司發(fā)展的主要問(wèn)題）
內因：由于部門(mén)人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來(lái)一定的難度。以及大多呈現偏內向性
格的特點(diǎn)，再加之專(zhuān)業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門(mén)溝通解決問(wèn)題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問(wèn)題。再加之我的經(jīng)驗尚淺，相信這一切在XX年將會(huì )有不錯的改觀(guān)。
外因：第一，公司產(chǎn)品種類(lèi)繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的難度；第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問(wèn)題就認為是品質(zhì)人員該解決，而與己無(wú)關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升；第三，供應商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問(wèn)題多，這也給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的困難。第四，程序文件以及職責不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現，所以讓全員都熟悉標準的作業(yè)流程，將會(huì )是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。
四、XX年部門(mén)努力的方向計劃綱要
�。ㄔ摬啃乱荒甑墓ぷ髦匦陌才胖敢�
針對過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。
架構調整：
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監督與保證工作，qa內部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監督與控制)，qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長(cháng)qc管理，呂廣付不再擔任qe主任，而僅負責ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負責。這樣就可以清晰的分為來(lái)料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。
2. 貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓的力度，內容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導。
3．提升品質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能能力：
培訓qa內部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。培養有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4．主抓品質(zhì)目標的達成情況以及對策的有效性：
過(guò)程品質(zhì)目標的達成情況是體現一個(gè)工廠(chǎng)制程能力的重要衡量標準，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰果是%，本年度計劃達成95%。
5．提升來(lái)料質(zhì)量水平；
由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務(wù)和客戶(hù)溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少，在接下來(lái)的一個(gè)年度里，我將與問(wèn)題較多，供貨較大的供應商進(jìn)行系列的溝通，以穩定來(lái)料水平及提升供應商管理能力。
6．提升領(lǐng)導力和團隊協(xié)作能力；
通過(guò)培訓，學(xué)習，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。
7．計劃增設qe一名；
由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加，原qa組織架構中未單獨設立品質(zhì)保證工作人員，都是
以質(zhì)量檢驗為基礎的組織架構，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話(huà)，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能�，F有的一名qe尚在培訓中，由于其學(xué)習進(jìn)度緩慢，恐一年內都無(wú)法獨立負責工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習中，考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識離我們的要求還相差很遠。
五、關(guān)于工作的其它建議：
1. 建議公司領(lǐng)導層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理會(huì )議，重述各部門(mén)之間的客戶(hù)關(guān)系，以及強調各部門(mén)的責任和義務(wù)，并明確各部門(mén)對qa/ipqc發(fā)現問(wèn)題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現問(wèn)題，責任部門(mén)部分同事會(huì )懷疑是qa造成的（當然或許會(huì )有，如果有，我發(fā)現一定會(huì )嚴肅處理。）或者“ipqc發(fā)現問(wèn)題，導致發(fā)生口角”，這都是不好的現象，破壞了部門(mén)間的團結。
2. 建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本，提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì )根據事件影響程度給予一定的獎勵，當然這個(gè)項目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗收。具體事項有待領(lǐng)導批準后作進(jìn)一步的策劃。
以上是質(zhì)控部XX年的工作總結以及XX年的工作計劃，請領(lǐng)導批評指正。
撰寫(xiě)人：
質(zhì)控工作總結14
針灸科20xx年質(zhì)控總結醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫療質(zhì)量是醫院
的生命線(xiàn)，醫療水平的高低、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。20xx年以來(lái)科把減少醫療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。
20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：
1、成立科室質(zhì)量管理組織，設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療、護理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。
2、科室成立醫療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導和監督檢查。建立健全科室醫療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監督、考核體系。負責全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”。
3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。重點(diǎn)對核心制度的執行進(jìn)行監督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。
5、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。
6、科室醫療質(zhì)控小組定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系，責任落實(shí)到個(gè)人。各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。對檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并提出整改意見(jiàn)，真正做到獎罰分明，明確責任，落實(shí)到個(gè)人。
質(zhì)控工作總結15
20xx年和20xx年上半年按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過(guò)加強對本科室護理工作的管理，較好地實(shí)現了以醫院質(zhì)量管理年為指導，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計劃和目標�？剖易o理工作在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿(mǎn)地完成�，F將20xx年和20xx年上半年的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度�？剖易o理人員按工作量明確分工，實(shí)行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通
為了適應醫療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì )形象，推動(dòng)醫院持續穩定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求。
首先，責任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區環(huán)境，作息時(shí)間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中�？剖易o理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢(qián)資助，幫助困難患者排憂(yōu)解難。加強心理護理，用充滿(mǎn)仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏(yíng)得了患者的理解和信任。
加強護患溝通，做好疾病知識及預防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認知，以更好地配合醫療護理工作，在病人住院期間，責任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計劃和指導，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識，消除患者因為無(wú)知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫療、護理工作的意義，并從行動(dòng)上積極參與支持。在患者出院前，責任制護士認真做好出院宣教及預防保健指導，使慢性病人掌握了養生保健常識，減少了疾病復發(fā)的概率，從而提高了生命及生活質(zhì)量。
三、加強病房管理，為病人創(chuàng )造一個(gè)良好的就醫環(huán)境
科室根據疾病的傳播途徑，認真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強各條通道的管理，增強醫患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長(cháng)每日帶領(lǐng)責任制護士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區物業(yè)人員的管理，為病人做好衛生保潔工作。通過(guò)我們的努力，病區環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿(mǎn)意。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴格執行院內感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門(mén)把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進(jìn)行二次紫外線(xiàn)照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養，并備有登記。各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。同時(shí)科室設立了院內感染控制小組，并每月制定考核計劃，在消毒隔離方面認真做好監督和檢查工作。
五、加強護理文件書(shū)寫(xiě)及各項護理工作的定期檢查考核，提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，科室針對本部門(mén)護理工作特點(diǎn)，結合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點(diǎn)，從護理表格、文件書(shū)寫(xiě)及基礎護理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認真做好記錄�？剖易o理工作日有重點(diǎn)，周有安排，月有計劃，并嚴格按計劃實(shí)施，同時(shí)月底有工作總結。
在基礎護理質(zhì)量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無(wú)菌操作，認真做好個(gè)人防護。
在環(huán)節質(zhì)量上，注重護理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規范性。病歷書(shū)寫(xiě)要求規范，同時(shí)要求護理人員在及時(shí)，真實(shí)，準確的基礎上不斷豐富、充實(shí)書(shū)寫(xiě)內容，提高護理病例的內涵質(zhì)量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強監督和考核，使科室全年無(wú)一例科室內交叉感染及院內感染的發(fā)生。
科室堅持每月四次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細地原因分析，并通過(guò)深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識�？偨Y經(jīng)驗教訓，提出整改意見(jiàn)，并監督整改效果。
六、重視提高護士職業(yè)素質(zhì)，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓及講座，并保證了出勤率達到95%以上�？剖颐恐芏ㄆ诮M織護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識及操作技能的學(xué)習和培訓。在院護理部護理部大練兵活動(dòng)中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節假日刻苦訓練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成績(jì)。
七、積極開(kāi)展護理查房及護理討論
科室每月組織護理人員進(jìn)行二次護理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參與查房和考核。通過(guò)護理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責任制護士護理工作的完成情況。護士長(cháng)對責任制護士制定和實(shí)施的護理計劃和措施及時(shí)做出指導，并組織討論和解決護理疑難問(wèn)題，以達到提高護理效果及護理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過(guò)組織護理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提高病區護理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。
八、加強護理人員的整體素質(zhì)培養
加強病區護理人員的整體素質(zhì)培養，提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚正氣，推出視患者如親人，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護理人員為大家學(xué)習的楷模，號召全科室人員學(xué)習。響應醫院號召，在業(yè)務(wù)上推選出護理技術(shù)標兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴(lài)。在先進(jìn)典型的帶動(dòng)下，科室團結向上，齊心協(xié)力，推動(dòng)了各項護理工作的圓滿(mǎn)完成，也得到了患者的認可和贊揚。
以上是肝病一區在20xx年和20xx年上半年的工作總結。在肯定成績(jì)的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒；在規范化服務(wù)方面，我們還有待提高；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領(lǐng)導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！
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