婦幼衛生信息質(zhì)控制度
一、管理制度主要特征
1.權威性。
管理制度由具有權威的管理部門(mén)制定，在其適用范圍內具有強制約束力，一旦形成，不得隨意修改和違犯;
2.完整性。
一個(gè)組織的管理制度，必須包含所有執行事項，不能有所遺漏，如發(fā)現或新的執行事項產(chǎn)生，應相應的制定管理制度，確保所有事項“有法可依”；
3.排它性。
某種管理原則或管理方法一旦形成制度，與之相抵觸的其他做法均不能實(shí)行; 特定范圍內的普遍適用性。各種管理制度都有自己特定的適用范圍，在這個(gè)范圍內，所有同類(lèi)事情，均需按此制度辦理;
4.可執行性。
組織所設置的管理制度，必須是可執行的，不能偏離組織本身事務(wù)，成為一紙空文；
5.相對穩定性。
管理制度一旦制定，在一般時(shí)間內不能輕易變更，否則無(wú)法保證其權威性。這種穩定性是相對的，當現行制度不符合變化了的實(shí)際情況時(shí)，又需要及時(shí)修訂。
6.社會(huì )屬性。
因而，社會(huì )主義的管理制度總是為維護全體勞動(dòng)者的利益而制定的。
7.公平公正性。
管理制度在組織力對每一個(gè)角色都是平等的，任何人不得在管理制度之外。
二、婦幼衛生信息質(zhì)控制度
在快速變化和不斷變革的今天，制度的使用頻率逐漸增多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的婦幼衛生信息質(zhì)控制度，歡迎大家分享。
婦幼衛生信息質(zhì)控制度1
一、婦幼衛生報表質(zhì)量檢查
全市婦幼衛生統計報表質(zhì)量檢查工作分級進(jìn)行，各級檢查點(diǎn)的確定，檢查內容及要求如下：
�。ㄒ唬┙⒎旨壻|(zhì)量檢查制度
第一級檢查--鎮（街道）自查
各鎮（街道）要全面開(kāi)展自查，自查范圍包括所轄的全部村（居委會(huì )）的婦幼衛生報表。各鎮（街道）每月進(jìn)行一次自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決改正，同時(shí)進(jìn)行出生、死亡的查漏、補漏工作，檢查后將出生、死亡漏報數加在本月報表中，確保報表準確無(wú)誤后上報市婦幼保健院。
第二級檢查--市級質(zhì)量檢查
1、檢查點(diǎn)的確定：采取整群抽樣方法確定20%的鎮（街道）級（約占全市人口的5-10%）為檢查點(diǎn)。
2、檢查內容
�。�1）核實(shí)活產(chǎn)數、新生兒死亡數、嬰兒死亡數、1～4歲兒童死亡數、孕產(chǎn)婦死亡數、死胎死產(chǎn)數及7天內新生兒死亡數、并與報表中相應的填報人數比較，計算漏報率。
�。�2）隨機抽查鎮（街道）、村（居委會(huì )）孕產(chǎn)婦、兒童保健管理檔案與相應的登記簿核對、核實(shí)孕產(chǎn)婦系統管理數、7歲以下兒童保健管理數和3歲以下兒童系統管理數。
�。�3）在各種統計表中選擇8項以上指標根據登記簿的記錄重新點(diǎn)數填報，并與原表中的數據相比較，計算報表的'符合率。
3、要求：每半年對各鎮（辦事處）進(jìn)行一次報表質(zhì)量抽查和指導，10月15日前完成本年度的質(zhì)量檢查工作，將檢查結果報青島市婦幼保健院。
�。ǘ└骷壻|(zhì)量檢查要求
1、必查項目
�。�1）登記表要求查：體重評價(jià)、5歲以下兒童死亡年齡、高危因素、高危管理、高危轉歸、產(chǎn)前檢查次數、新生兒出生體重。
�。�2）統計表要求查：孕產(chǎn)婦系統管理、臨產(chǎn)高危產(chǎn)婦人數、高危管理人數、3歲以下兒童系統管理、7歲以下兒童保健管理、5歲以下兒童營(yíng)養評價(jià)實(shí)查人數、其中體重<2500克人數。
�。�3）漏報要求查：活產(chǎn)數、新生兒死亡數、嬰兒死亡數、1～4歲兒童死亡數、孕產(chǎn)婦死亡數、死胎死產(chǎn)數及產(chǎn)后7天內死亡數、孕產(chǎn)婦系統管理數、3歲以下兒童系統管理數、7歲以下兒童保健管理數。
2、選查（抽查）項目：要求登記和統計表分別不少于2項。
二、質(zhì)量控制時(shí)間
質(zhì)量控制要在年報匯總、上報之前完成，即將漏報數據加進(jìn)年報中。
�。ㄒ唬┼l鎮級于每年10月10日前完成質(zhì)量控制
�。ǘ┦屑売诿磕�10月15日前完成質(zhì)量控制。
三、質(zhì)量控制范圍
�。ㄒ唬�5歲以下兒童死亡監測
鎮（街道）利用每月例會(huì )，月月進(jìn)行質(zhì)量檢查，市級每年抽查本市20%的鎮（街道）的2個(gè)村。漏報調查結果以村或居委會(huì )為單位填寫(xiě)質(zhì)量調查表。
�。ǘ┰挟a(chǎn)婦死亡監測
鎮（街道）利用例會(huì )，進(jìn)行質(zhì)量檢查
�。ㄈ⿱D幼衛生年報資料
�。ㄋ模﹪a(chǎn)兒出生漏報和出生缺陷漏報調查
為避免漏報、重報，監測醫院應把好四關(guān)：出生、入室、查體、洗澡時(shí)應反復檢查有無(wú)畸形漏診，并每年進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查。
四、漏報調查方法
(一)市級：查找漏報線(xiàn)索
主要是在相關(guān)部門(mén)尋找死亡線(xiàn)索，了解人口數、出生數的差異等。需要訪(fǎng)問(wèn)的相關(guān)機構和需要查看的資料有以下內容：
1、醫療機構：包括設產(chǎn)科、兒科的所有醫療保健機構。
�。�1）婦產(chǎn)科：查看分娩登記本、孕產(chǎn)婦死亡登記本、危重病人搶救登記本、圍產(chǎn)兒死亡登記本、抄錄質(zhì)控地區的孕產(chǎn)婦死亡、死胎死產(chǎn)、新生兒死亡、高危人群（出生體重低于1500克、Apgar評分低、雙胎等）、先天性畸形（無(wú)論嚴重與否）名單（包括母親姓名、住址等）以及危重而轉院的孕產(chǎn)婦名單，對于危重而轉院的孕產(chǎn)婦要一追到底。
�。�2）兒科：查看出入院登記本、危重病人搶救登記本及死亡登記本，抄錄死亡、病情嚴重未痊愈（包括好轉或自動(dòng)出院）、先天性疾病、極低體重（尤其是年齡小、住院時(shí)間短）的5歲以下兒童的名單。
�。�3）急診科：查看急診記錄本、死亡證明存根，抄錄5歲以下兒童及育齡婦女死亡名單。
�。�4）醫務(wù)科：查看死亡證明存根，抄錄5歲以下兒童及育齡婦女死亡名單。
�。�5）病案室：查看死亡登記本，查找所有科室有關(guān)5歲以下兒童、育齡婦女死亡名單。并要查看死亡育齡婦女病歷，了解其個(gè)人史中的月經(jīng)史，以便確定是否為孕期死亡。根據從婦產(chǎn)科抄錄的死胎死產(chǎn)名單，查看母親病歷了解分娩過(guò)程及Apgar評分，以便確定誤診為死胎、死產(chǎn)的新生兒死亡個(gè)案。查閱從婦產(chǎn)科、兒科抄錄的死亡者及高危人群病歷，了解其父母姓名、電話(huà)及詳細地址等。
2、疾病控制中心：了解本轄區的卡介苗應接種人數及實(shí)際接種人數。查看死于傳染病的育齡婦女、5歲以下兒童名單。
3、人口計生局：了解轄區出生數，詢(xún)問(wèn)統計時(shí)限，還要了解是否包括流動(dòng)人口等。查看育齡婦女、5歲以下兒童死亡名單。
4、公安局：在戶(hù)籍管理科了解轄區出生數，詢(xún)問(wèn)統計時(shí)限，還要了解是否包括流動(dòng)人口等，根據死亡銷(xiāo)戶(hù)記錄，查看育齡婦女、5歲以下兒童死亡名單，核實(shí)醫院等機構抄錄的死亡情況，了解是否有銷(xiāo)戶(hù)記錄。
5、其它：從民政部門(mén)或火葬場(chǎng)的火化證明中查找育齡婦女、5歲以下兒童死亡線(xiàn)索。
�。ǘ┼l鎮街道級
1、鎮（街道）計生辦：將出生登記和5歲以下兒童死亡、育齡婦女及孕產(chǎn)婦死亡名單，與鄉鎮衛生院出生登記本、圍產(chǎn)兒5歲以下兒童死亡登記本、孕產(chǎn)婦死亡登記本相互核對。
2、鎮（街道）派出所：將派出所的出生登記和出生登記本、圍產(chǎn)兒5歲以下兒童死亡登記本、孕產(chǎn)婦死亡登記本相互核對，核實(shí)從醫院等機構抄錄的死亡情況，了解死亡者是否有銷(xiāo)戶(hù)記錄，查找戶(hù)主的姓名、住址等。
3、鎮（街道）衛生院：將0-6歲兒童查體登記簿與孕產(chǎn)婦系統管理登記簿、兒童預防接種卡、產(chǎn)后訪(fǎng)視登記簿互相核對，了解漏報情況。查閱醫院近5年的兒童預防接種卡，對預防接種中斷的兒童進(jìn)行追蹤，將死亡報告卡與圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童登記本核對，將在醫院、公安分局、防疫站、計生局抄錄的活產(chǎn)及死亡登記、孕產(chǎn)婦死亡記錄及育齡婦女死亡登記核對。
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將從市鎮兩級醫院、公安、防疫、計生等相關(guān)機構和部門(mén)抄錄的該村活產(chǎn)及死亡名單，與村醫、村婦女主任、村會(huì )計等的有關(guān)出生及死亡記錄核對，并入戶(hù)調查核實(shí)，還應隨機入戶(hù)訪(fǎng)談，了解本村出生、死亡情況。
五、漏報調查流程（市級）
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1、攜帶抽樣鎮的孕產(chǎn)婦、兒童死亡登記簿，與醫院相關(guān)科室、病案室有關(guān)登記，核對死亡名單，確定是否漏報，對于死在內科、外科的育齡婦女，要查看住院病歷，了解其個(gè)人史中的月經(jīng)史，以便確定是否為孕期死亡，同時(shí)抄錄可疑漏報線(xiàn)索，入戶(hù)核實(shí)。
2、攜帶孕產(chǎn)婦、兒童死亡登記簿與戶(hù)籍管理部門(mén)的死亡名單核對，確定是否漏報。
�。ǘ┏錾﹫笳{查
1、攜帶醫院產(chǎn)科分娩登記簿，與鎮（街道）出生登記簿中的出生名單進(jìn)行核對，確定是否漏報。
2、攜帶出生登記簿與戶(hù)籍管理部門(mén)的出生名單核對，確定是否漏報。
3、攜帶出生登記簿與計劃生育服務(wù)站的有關(guān)登記進(jìn)行核對，確定是否漏報。
4、出生登記簿與計劃免疫登記冊進(jìn)行核對，對預防接種中斷的兒童進(jìn)行追蹤，確定是否漏報。
�。ㄈ┰挟a(chǎn)婦兒童系統管理數的質(zhì)量控制
1、攜帶孕產(chǎn)婦保健年報表、7歲以下兒童保健年報表到鎮（街道）醫院，首先詢(xún)問(wèn)孕產(chǎn)婦、兒童系統管理的概念，以及如何對孕產(chǎn)婦、兒童系統管理數進(jìn)行統計。
2、將孕產(chǎn)婦保健年報表中的建卡人數、產(chǎn)檢人數、住院分娩人數、產(chǎn)后訪(fǎng)視人數與鎮（街道）的孕產(chǎn)婦系統管理登記簿中的相應數據進(jìn)行核對，確定是否正確上報；將7歲以下兒童保健年報表中的有關(guān)數據與0-6歲兒童查體登記簿中的相應數據進(jìn)行核對，確定是否正確。
3、從孕產(chǎn)婦系統管理登記簿中隨機抽取幾名孕產(chǎn)婦，與孕產(chǎn)婦保健手冊進(jìn)行核對，確定是否正確填報。
婦幼衛生信息質(zhì)控制度2
為進(jìn)一步提高我市婦幼衛生工作水平，如實(shí)反映我市婦幼衛生工作情況，更好地為政府和衛生管理部門(mén)提供科學(xué)決策的依據，特制定本方案。
一、建立婦幼衛生信息質(zhì)量控制組織
1、建立領(lǐng)導小組
組長(cháng)：
成員：
2、聘用質(zhì)控員
縣級質(zhì)控員：
鄉鎮街道質(zhì)控員：各鄉鎮街道衛生院專(zhuān)職婦、兒保醫師。
二、建立質(zhì)量檢查制度
1、利用例會(huì )相互交流各項婦幼保健工作信息。
2、每季組織一次全面質(zhì)量檢查。
三、質(zhì)控內容
1、對婦幼衛生指標進(jìn)行全面檢查的基礎上重點(diǎn)核查生命指標以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標。生命指標包括：活產(chǎn)數、新生兒死亡數、嬰兒死亡數、1—4歲兒童死亡數、孕產(chǎn)婦死亡數、死胎死產(chǎn)數及7天內新生兒死亡數。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標：孕產(chǎn)婦系統管理率、3歲以下兒童系統管理率、7歲以下兒童保健管理率等。
2、各類(lèi)報表、卡冊填寫(xiě)的正確性、完整性、規范性及數據來(lái)源真實(shí)性檢查（包括原始報表與電腦報表核對）。
四、質(zhì)控范圍
1、每季對直屬單位的婦幼衛生信息進(jìn)行質(zhì)量控制。
2、每季至少對1/4的鄉鎮（街道）、每個(gè)鄉鎮（街道）至少選擇2個(gè)村（居委會(huì )）的婦幼衛生信息重點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量控制。
3、各鄉鎮（街道）要全面開(kāi)展自查，自查范圍包括所管轄的全部村（居委會(huì )）的婦幼衛生信息。
五、質(zhì)量檢查方法
1、數據資料檢查：包括自查、互查、抽查等。
�。�1）村或鄉工作人員填寫(xiě)原始資料后，應認真核對，進(jìn)行自查，發(fā)現錯誤及時(shí)改正，保證數據資料表卡的完整性及正確性。
�。�2）鎮、街道衛生院每月組織村保健員或計生婦女干部對活產(chǎn)數、兒童出生登記、花名冊、死亡報告卡、孕產(chǎn)婦、育齡婦女死亡情況進(jìn)行相互督查。
�。�3）直屬醫療單位每月上報婦女兒童出生、死亡等各類(lèi)信息并做好原始檔案記錄。
�。�4）市婦保院每月收集屬地綜合醫院的活產(chǎn)數、圍產(chǎn)兒死亡數、出生數及5歲以下兒童死亡數，利用每月婦幼例會(huì )，與鄉鎮婦幼人員相互核對、完善報表內容。
2、漏報調查：組織質(zhì)控組有關(guān)成員開(kāi)展，可采用多種形式，如：座談會(huì )、走訪(fǎng)農戶(hù)、查醫療機構原始記錄及有關(guān)部門(mén)登記表冊。
縣級：每季隨機抽取1/4個(gè)鄉鎮或街道，對出生、活產(chǎn)數、兒童、育齡婦女、孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行專(zhuān)項漏報調查。對公安、計劃生育、防疫、民政（火葬場(chǎng)）、各級醫院兒童診室、病案、兒科住院部、外科、骨傷科、ICU病房、婦產(chǎn)科等部門(mén)進(jìn)行數據核對。
鄉級：每季隨機抽取2個(gè)村核對出生、活產(chǎn)數、兒童、育齡婦女、孕產(chǎn)婦死亡數據。
村級：查原始資料、開(kāi)座談會(huì )、走訪(fǎng)農戶(hù)核對資料。
六、質(zhì)量控制報告內容和時(shí)間
鄉鎮（街道）和村級（居委會(huì )）進(jìn)行質(zhì)控調查的各級相關(guān)數據的原始上報數和漏報數的報表，于每季的后一個(gè)月的9日前上報市婦幼保健院，其它各級質(zhì)控數據及報告自行存檔。
七、獎懲措施
直屬醫療單位婦幼衛生信息質(zhì)量檢查情況每季通報一次，累計扣分計入年終千分制考核分值，鄉鎮（街道）衛生院，累計扣分計入公共衛生考核分值，直接與撥款掛鉤。
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