兒科進(jìn)修自我鑒定集合
自我鑒定是對自己過(guò)去某一階段的學(xué)習或工作進(jìn)行分析，并作出相應的總結，寫(xiě)自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我，不妨讓我們用心總結，認真完成自我鑒定吧。那么自我鑒定應該包括什么內容呢？以下是小編為大家整理的兒科進(jìn)修自我鑒定集合，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
兒科進(jìn)修自我鑒定集合1
首先感謝院領(lǐng)導及護理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次在重慶兒童醫院新生兒科的學(xué)習，不僅開(kāi)拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進(jìn)修學(xué)習中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結經(jīng)驗，在此我把半年進(jìn)修學(xué)習所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓經(jīng)歷畫(huà)上一個(gè)圓滿(mǎn)的句號。
一、人性化管理
1.首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。重醫兒童醫院新生兒科實(shí)行責任制管理排班模式,實(shí)行分組管理，提高工作效率，病區分為4個(gè)護理小組，每一個(gè)小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長(cháng),中午以輪休的的方式休息（11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00），讓責任護士有效保證患兒護理無(wú)縫隙，優(yōu)護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外為提高工作效率，有專(zhuān)門(mén)的配藥班，早上7：30負責藥物的配置，保證患兒的及時(shí)用藥治療，配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸，促進(jìn)患兒腦的恢復。還配有整理班，負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區的各分區都非常明確，病房的各類(lèi)使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律)，定點(diǎn)定標簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用，不得隨意搬動(dòng)，出院后終末消毒，在所有儀器上都標示有上限制，下限制，掛牌標志，開(kāi)關(guān)標志,操作流程圖，插管車(chē)旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車(chē)旁也可見(jiàn)搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。
3.先進(jìn)的設備及科學(xué)有效的器械設置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來(lái)一目了然得心應手。除此外，新生兒病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著(zhù)先進(jìn)的醫療水平，如固爾蘇的應用，動(dòng)脈血壓監測，臍動(dòng)靜脈插管，picc等等。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
在使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會(huì )用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發(fā)展性照顧”模式，促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥(niǎo)巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區環(huán)境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。4盡量減少不必要的`操作，必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì )到護士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的還要具備愛(ài)傷觀(guān)念和思考能力，我們要用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時(shí)好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類(lèi)新生兒疾病的相關(guān)知識及護理視頻，備有各疾病的醫護知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)，24h負責提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫院保持熱線(xiàn)聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導。三、服務(wù)系統的完整性和無(wú)限延伸性
在兒童醫院，在門(mén)診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過(guò)預約的，出院后的新生兒在出院前科室與門(mén)診直接預約。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì )聯(lián)系準備出院的孩子家長(cháng)到科室接待室學(xué)習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作，護士會(huì )在現場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。四、規范培訓
在進(jìn)修期間老師要求很?chē)栏�，無(wú)菌觀(guān)念特別強，必須做到開(kāi)工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關(guān)門(mén)。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護士由專(zhuān)科護士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習各個(gè)設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習，每周一早上晨交班都會(huì )有護理提問(wèn)，一月一次護理操作抽考。通過(guò)這次學(xué)習，我感受到當前護理領(lǐng)域的飛速發(fā)展，自己是那么的渺小，值得我學(xué)習的內容重多，在今后的工作中我將結合進(jìn)修所學(xué)的知識應用到我們的臨床中，為醫院貢獻自己的力量，為我們醫院的護理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。
新生兒科：xx
兒科進(jìn)修自我鑒定集合2
讓我體會(huì )最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺(jué)我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現我成長(cháng)了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續學(xué)會(huì )了，早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的'技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因為股動(dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng )傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執行無(wú)菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施保護性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進(jìn)的設備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習內容的一部分。
兒科進(jìn)修自我鑒定集合3
xx-xx年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導班子領(lǐng)導下的關(guān)鍵年頭，對醫各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著(zhù)前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng )新能力，著(zhù)力加快改革開(kāi)放，貫徹領(lǐng)導意圖，繼續深入開(kāi)展醫療管理年和醫療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進(jìn)。
堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開(kāi)，把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。
狠抓“醫療質(zhì)量”強化規章制度建設。全面落實(shí)醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質(zhì)量專(zhuān)項檢查制度以提醫療質(zhì)量。
強化科室文化建設，倡導愛(ài)崗敬業(yè)、團結協(xié)作、無(wú)私奉獻的精神，努力營(yíng)造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
兒科教研組在我院肩負著(zhù)兒科教學(xué)、科研、課程建設及教書(shū)育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計劃，安排實(shí)習生帶教工作。對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現的嚴重問(wèn)題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫院領(lǐng)導、科教科交辦的.其他工作。努力開(kāi)展科研，爭取出成果。爭取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。
本人，年7月畢業(yè)于醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)院臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，于1月至今在朱陽(yáng)鎮醫院內兒科實(shí)習。在實(shí)習過(guò)程中，始終堅持以病人為中心，在院領(lǐng)導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學(xué)習，將書(shū)本理論與臨床實(shí)踐相結合，努力鉆研內兒科專(zhuān)業(yè)知識體系，在實(shí)踐過(guò)程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過(guò)程�，F將本人近一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習情況總結如下：
端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習醫生職責，嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以愛(ài)心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng).認真負責地做好工作，做好個(gè)人工作計劃，進(jìn)步專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持天天學(xué)習，天天把握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴格按照事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時(shí)刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀(guān)察病情，及時(shí)正確記錄病情，對患者的處理得當;在內兒科的實(shí)習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規范熟練進(jìn)行各項基礎操縱，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)文書(shū)，并能做好內兒科常見(jiàn)病的診療。在工作中，發(fā)現題目能認真分析，及時(shí)解決，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)習，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，�？疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂�。在醫院領(lǐng)導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿(mǎn)，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會(huì )面臨更大的挑戰和機遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創(chuàng )造更加優(yōu)異的工作成績(jì)。
以上是我的工作總結，在過(guò)往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導、護士長(cháng).帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持.過(guò)往的一年，是不斷學(xué)習、不斷充實(shí)的一年，是積極探索、逐步成長(cháng)的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習中，自己要更進(jìn)一步嚴格要求自己，加強業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習，認真總結經(jīng)驗教訓，克服不足，在各級領(lǐng)導和同事的幫助下，通過(guò)不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
兒科進(jìn)修自我鑒定集合4
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修的單位是xxx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學(xué)基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展；每周1次科內學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的'設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì )及建議：
1、科室要發(fā)展，醫院要強大，在競爭的醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。
2、醫院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20％，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培養，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
兒科進(jìn)修自我鑒定集合5
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下，護理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時(shí)清理呼吸道分泌物，每2~4小時(shí)更換體位一次，定時(shí)吸痰翻身，同時(shí)要注意呼吸機的管道環(huán)路，機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時(shí)記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過(guò)去兩小時(shí)，突然，患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現了青紫，立即通知醫生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血氣分析，遵醫囑給予氣管內滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時(shí)轉動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉至右側位再到左側位，使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥物擴散，同時(shí)要準確記錄24小時(shí)出入量，維持營(yíng)養、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經(jīng)口鼻喂養，應靜脈補充營(yíng)養需求，經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著(zhù)的心放下來(lái)了。事后我仔細記錄了當天的操作過(guò)程，并有關(guān)問(wèn)題向老師們請教，使我切身體會(huì )并見(jiàn)證了上機患兒的護理知識，我自己結合書(shū)本做總結。首先對上機患兒持續監護心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀(guān)察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測，要求護士24小時(shí)守護在暖箱旁邊。及時(shí)觀(guān)察與護理。將收集到的大量數據按時(shí)間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現異常及時(shí)通知醫生。
兒科進(jìn)修自我鑒定篇首先感謝院領(lǐng)導及護理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次在科的學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓，奠定了堅實(shí)的基礎。在一個(gè)個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時(shí)間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護理實(shí)踐中我不斷總結經(jīng)驗，總結一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習情況，有以下心得與大家分享:首先，她們真正做到了“把護士還給病人”，每天的工作時(shí)間大多數在病人的身邊，評估病人的身體狀況、傾聽(tīng)病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時(shí)幫助病人解決問(wèn)題。每位護士分管8名病人，這樣護士有很多時(shí)間和精力照顧好病患，很好的實(shí)現了優(yōu)質(zhì)護理。
每天看著(zhù)她們對待病人的態(tài)度，我非常感動(dòng)，同時(shí)也覺(jué)的非常慚愧，自己對待病人的護理做的遠遠還不夠，在今后的護理工作中我要向她們好好學(xué)習，更加的努力。
一、病人的特殊性
在兒科護理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長(cháng)的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀(guān)察的.特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì )敘述病情，所以要求護士在病情觀(guān)察時(shí)要格外細心，勤巡視，同時(shí)要對家長(cháng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時(shí)一定要計算準確、配藥精確，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見(jiàn)回血立即固定，不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動(dòng)中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒(méi)有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，家長(cháng)要求較高，希望護理人員能一針見(jiàn)血，為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強護士人性化護理知識的學(xué)習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱(chēng)呼要親熱，動(dòng)作要輕柔，言語(yǔ)要溫和、體貼，從種種細微動(dòng)作中體現對患兒的關(guān)心及愛(ài)護。
3、做護理治療時(shí)解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療，如加藥時(shí)要為患兒及家長(cháng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(cháng)溝通，詢(xún)問(wèn)病情，讓患兒及家長(cháng)時(shí)刻感受到醫護人員的關(guān)心。加強宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛(ài)有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進(jìn)行知識宣教。
4、改善環(huán)境：根據兒童的心理特點(diǎn)，在病區的墻壁畫(huà)一些卡通圖片，患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
我得到的收獲和感悟：
�。�1）良好的工作環(huán)境和充足的人員配備
自從我進(jìn)入長(cháng)寧婦幼的第一天，給我的第一印象，這個(gè)醫院的環(huán)境非常清潔整齊，物品擺放有序，標志醒目，科室病房條件好xz，空調設置布局合理，硬件到位，護理人員配備充足，便于護理工作開(kāi)展，病區保潔工作到位及時(shí)，保證了病房環(huán)境的整潔。
�。�2）細致周到的健康宣教
孕婦入院后，責任護士首先進(jìn)行有禮貌的問(wèn)候，簡(jiǎn)單地自我介紹，再進(jìn)行入院后的的第一次宣教，內容主要有病區環(huán)境，醫院規章制度，食堂訂餐，責任護士，管床醫生，特別是在產(chǎn)科檢查前，產(chǎn)后及術(shù)后都會(huì )向病人詳細地講解相關(guān)的注意事項，并手把手的教會(huì )正確的哺乳姿勢等相關(guān)知識。出院前，護士還會(huì )再組織病人進(jìn)行一次集體宣教，真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復及新生兒護理知識。
�。�3）人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
患者手術(shù)前一天，他們會(huì )有手術(shù)室護士和麻醉師進(jìn)行一次術(shù)前訪(fǎng)視，讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦，患者進(jìn)入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導尿管。產(chǎn)婦術(shù)后第一天，責任護士會(huì )為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時(shí)所有護士配合送餐阿姨發(fā)放午飯，了解每一位患者是否都能及時(shí)吃到飯，并關(guān)心她們是否需要幫助，病人非常感激我們護士。（4）先進(jìn)的電腦系統減輕醫護人員的負擔
兒科進(jìn)修自我鑒定集合6
眼間在浙江大學(xué)附屬醫院婦產(chǎn)科醫院的新生兒科進(jìn)修學(xué)習兩個(gè)月已經(jīng)順利結束，盤(pán)點(diǎn)進(jìn)修工作可謂苦中有樂(lè )、獲益匪淺。剛到杭州的時(shí)候，一切都顯得陌生，不熟悉醫院和科室的環(huán)境，不熟悉周邊的路線(xiàn)，不一樣的作息時(shí)間使生物鐘被打亂，又加上剛來(lái)的時(shí)候想家、想孩子，使我進(jìn)修的前半個(gè)月每天都覺(jué)得很漫長(cháng)。但這里的護士長(cháng)、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作。之后，我和他們建立了融洽的關(guān)系，所以日子過(guò)的飛快、很充實(shí)，在這里學(xué)到了先進(jìn)的護理理念和技術(shù)，感受到了他們高昂的工作激情、嚴謹的工作作風(fēng)和協(xié)作的團隊精神，真正不枉此行。
一、系統學(xué)習新知識新技術(shù)和管理制度
通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習，才知道以前臨床工作存在許多誤區，比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了專(zhuān)科護理工作模式，并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀(guān)察、護理及X片的.讀片，早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的護理，呼吸機病人的護理及記錄，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀(guān)察及護理，PICC的維護等新知識、新技術(shù)。工作之余，科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身的素養。通過(guò)與護士長(cháng)交流，獲得了內部管理制度手冊，包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無(wú)陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開(kāi)設新生兒室打下良好基礎。
二、感受和諧的團隊協(xié)作和專(zhuān)業(yè)態(tài)度
首先是良好的團隊協(xié)作，科室設立三個(gè)病區，既相對分開(kāi)，又很統一。每位同志在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。
這里的主任和姜醫生耐心細致地傳授，不厭其煩地解答，表現出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對我提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，他們會(huì )及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì )還會(huì )給我講課，不厭其煩，直到你聽(tīng)懂為止。
印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來(lái)查房，第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，一定會(huì )先去洗手。他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌，但他們絕對不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節。洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為大家已經(jīng)深深的體會(huì )到：洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。
三、體會(huì )溫馨細致的人性化服務(wù)
剛來(lái)到醫院的時(shí)候給我的第一感覺(jué)就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開(kāi)關(guān)，裝有長(cháng)柄按壓式洗手液、擦手紙等，既可以避免交叉感染，又能節約能源、保護員工的健康與安全，精細化的管理模式就是這樣體現在每一個(gè)細節上。如果使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷；撕臉上的膠布時(shí)，先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕；每天洗澡，剛出生第二天的患兒都會(huì )用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，環(huán)境要求相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對待。
進(jìn)修期間恰逢春節，科室各門(mén)上都貼上了福字，食堂也不例外。元宵節時(shí)，食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓，讓我充分感受了他們的人性化管理。
四、學(xué)習規范化的培訓與服務(wù)
“硬件是基礎，軟件是靈魂�！毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等，每位護士都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習和護理提問(wèn)，一月一次護理操作抽考。對于新護士，還安排專(zhuān)人帶教，每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會(huì )開(kāi)展一次由資深護士授課的家長(cháng)課堂活動(dòng)。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì )聯(lián)系準備出院的孩子家長(cháng)到科室接待室學(xué)習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作，護士會(huì )在現場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。進(jìn)修很累，因為要學(xué)的東西多，需要自己動(dòng)手才能熟練掌握，需要認真思考才能適應角色轉換，需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個(gè)過(guò)程，堅持下來(lái)，自己才會(huì )有個(gè)完美的跳躍。這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。
兒科進(jìn)修自我鑒定集合7
為期6個(gè)月的進(jìn)修剛剛結束，我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習和鍛煉的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為你們的辛勤工作和支持，使我安心完成學(xué)業(yè)。
一、我進(jìn)修的單位介紹和學(xué)習目標。
我進(jìn)修的單位是xx人民醫院兒科，據說(shuō)那是鶴壁市兒科病人最多的醫院，那里的老師都很敬業(yè)、能干，包括主任，住院部共七名臨床醫生，期間住院病人約60—200位不等。常見(jiàn)疾病有：普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結炎、急性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。
非常榮幸得到領(lǐng)導對我的信任和重視，特別珍惜這次學(xué)習機會(huì )，所以更要嚴格要求自己。進(jìn)修期間，我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，認真履行醫生職責，尊敬師長(cháng)，團結同事，踏實(shí)工作，正確處理醫患關(guān)系。在此同時(shí)，我努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
二、我的收獲及心得體會(huì )。
通過(guò)學(xué)習，我的收獲如下：
1、基本掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)技巧及規范；
2、掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治；
3、掌握了常見(jiàn)化驗、檢查的正常值和臨床意義；
4、掌握了各類(lèi)常見(jiàn)危、重、急病人的初步處理；兒科是一個(gè)獨特的科室，面對的是一個(gè)個(gè)脆弱的`小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì )遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì )他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì )著(zhù)急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考，多為患者著(zhù)想，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，使我明白了人生最大的財富不是金錢(qián)而是生命。通過(guò)與患兒的接觸，我漸漸地更加喜歡這個(gè)職業(yè)。
三、今后努力的方向和打算。
以后，我會(huì )繼續以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著(zhù)主動(dòng)學(xué)習的態(tài)度，秉著(zhù)“不斷學(xué)習，開(kāi)拓創(chuàng )新，追求超越”的理念，在院領(lǐng)導和科主任的帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展我院兒科工作，爭取為我院創(chuàng )造更多業(yè)績(jì)。為了更好開(kāi)展兒科工作，特此總結以下幾點(diǎn)：
1、端正工作態(tài)度，規范工作內容。
2、熱情為患者服務(wù)，尊重病人“知情權、選擇權、隱私權”，換位思考，想患者所想，急患者所急。
3、加強醫患交流，對患者“多一點(diǎn)微笑，多一點(diǎn)愛(ài)護，多一點(diǎn)解釋”。
4、嚴格執行病人告知原則，加強醫患溝通，減少醫患糾紛。
5、有計劃的堅持每天學(xué)習，不斷汲取營(yíng)養，努力提高技術(shù)專(zhuān)業(yè)水平，豐富自己的臨床經(jīng)驗。
6、嚴格執行三級醫師查房制度，如實(shí)記錄上級醫師意見(jiàn)，不私自更改醫囑，遇到疑難病例，及時(shí)請示上級醫師，遇到特殊情況，及時(shí)報告主任及院領(lǐng)導。
7、謙虛謹慎，碰到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教。
8、認真、及時(shí)完成住院病例。
9、嚴密觀(guān)察病人病情變化，不可有絲毫懈怠。
10、嚴格執行新農合和城鎮醫保制度，把握檢查用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人均費用。
11、嚴格要求自己，尊敬領(lǐng)導，團結同事，積極配合院領(lǐng)導、科主任，與同事團結合作，努力為我院創(chuàng )造更優(yōu)異的工作成績(jì)。以上是我進(jìn)修的心得體會(huì )及未來(lái)的工作計劃，懇請領(lǐng)導和同事給予積極指導。
兒科進(jìn)修自我鑒定集合8
3月春暖花開(kāi)我來(lái)到在國內首創(chuàng )心臟內外科一體化管理發(fā)展模式，20xx年就被衛生部確定為臨床重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)——復旦大學(xué)附屬兒科醫院心血管中心進(jìn)修學(xué)習,心血管中心包括心胸外科、心內科、心臟監護室、超聲心動(dòng)圖室、心電圖室和心導管等科室構成。有醫務(wù)人員80余名，每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內直視手術(shù)總數近50%。能來(lái)到國內先進(jìn)心血管中心學(xué)習我感到榮幸，也感到做為一個(gè)心胸外科護理人肩上的擔子有多沉。
一、感觸
第一眼的兒科醫院是與我在腦海里反復出現的大醫院有很大的差距，醫院外面看不見(jiàn)擁擠的人群。門(mén)診聽(tīng)不見(jiàn)喧鬧的聲音，隨處可見(jiàn)卡通的玩具，看見(jiàn)很溫馨的提示話(huà)語(yǔ)，布置的像家一樣的休息室。但到了心臟監護室讓我震驚，先進(jìn)的設備，有序的工作，如此小的心臟患兒手術(shù)。
二、感動(dòng)
一個(gè)體重不到3公斤，月齡不到30天的TAPVD(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術(shù)。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨，能看見(jiàn)她的小心臟就在我的眼前跳個(gè)不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動(dòng)。給患兒手術(shù)的`教授看見(jiàn)我的激動(dòng)與好奇，主動(dòng)給我講解此病的病理生理、臨床表現、手術(shù)如何做、術(shù)后護理重點(diǎn)、以及此類(lèi)患兒術(shù)后的遠期效果。這里的每位老師都平易近人，對我不知道或不懂的知識點(diǎn)會(huì )反復的講解，并給我資料、文獻。我由衷的敬佩他們，感謝他們。三、感想
來(lái)上海學(xué)習之前，接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來(lái)學(xué)習之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡(jiǎn)單的病種。這里有來(lái)自全國各地疑難、復雜的先天性心臟病患兒。對先天性心臟病患兒病理生理改變，手術(shù)后監護、出院后家庭健康教育、以及術(shù)后長(cháng)期隨訪(fǎng)是我半年來(lái)學(xué)習的重點(diǎn)。希望通過(guò)這次學(xué)習，對先天性心臟病患兒圍術(shù)期護理能有更全面的認識并掌握。并能用到以后的臨床護理工作中，也能帶動(dòng)科室護理同事掌握更多先天性心臟病知識。同時(shí)感謝胸心外科護理姐妹，有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習。
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