內鏡室院感工作計劃
一、工作計劃的分類(lèi)
根據不同的角度，計劃可以分成很多類(lèi)：
按時(shí)間的長(cháng)短可分為：長(cháng)期工作計劃、中期工作計劃和短期工作計劃；年工作計劃、季度工作計劃、月工作計劃和周工作計劃。
按緊急程度可分為：正常的、緊急的、非常緊急的工作計劃；
按制定計劃的主體可以分為：自己制定的和上司下達的工作計劃，以及同等職位請求協(xié)助完成的工作計劃。
按任務(wù)的類(lèi)型可分為：日常的計劃的和臨時(shí)的工作計劃。
二、內鏡室院感工作計劃（精選5篇）
日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，相信大家對即將到來(lái)的工作生活滿(mǎn)心期待吧！一定有不少可以計劃的東西吧。工作計劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編幫大家整理的內鏡室院感工作計劃（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
內鏡室院感工作計劃1
在護理部和控感科的
一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度
目的：加強醫院感染管理委員會(huì )及傳染病管理
參加人員：
1、醫院感染管理委員會(huì )成員及傳染病管理
2、相關(guān)科室主任、護士長(cháng)。
3、控感科專(zhuān)職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )及傳染病管理
2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時(shí)修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務(wù)人員預防感染的意識
目的：為了使我院各級各類(lèi)醫務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫院感染管理新知識、新理念，落實(shí)醫院感染管理各項規章制度和預防控制措施，探討我院醫院感染管理工作存在問(wèn)題和解決方法，提高醫護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營(yíng)造醫院感染零寬容。
參加人員：
各級各類(lèi)醫護人員，包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習醫師、護士及醫技、后勤人員等。
主要內容：
1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務(wù)人員手衛生規范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫院感染監測規范》等有關(guān)法律、法規及要求。
2、醫院感染突發(fā)事件應急管理相關(guān)知識培訓。
具體要求：
1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進(jìn)行1次考核。
2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習醫師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議1次。
4、相關(guān)醫技科室醫護人員培訓1次。
5、全院護工培訓1次，必要時(shí)對培訓內容進(jìn)行考核。
6、后勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫院感染管理知識培訓一次。
7、醫院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應急管理知識即時(shí)培訓。
8、各臨床、醫技科室，每月在科內進(jìn)行一次醫院感染知識培訓，參加人員
三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作
目的：根據《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員手衛生規范》等具體要求，做好日常監測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以?xún)�。深入開(kāi)展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質(zhì)量控制標準，落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專(zhuān)職人員、臨床科室主任、護士長(cháng)、監控醫師、監控護士及微生物實(shí)驗室人員。
主要內容：
1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫院感染管理及ICU醫院感染監測；對呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標性監測；醫院感染現患率調查；
2、重點(diǎn)部門(mén)（ICU、血透室、內鏡室、手術(shù)室、供應室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等）醫院感染質(zhì)量控制。
3、無(wú)菌物品使用管理，包括無(wú)菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。
4、加強對院內流動(dòng)性醫療器械的監測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛生學(xué)監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線(xiàn)燈管等的監測。
6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的分類(lèi)、收集、運送、儲存及登記。
7、醫院感染暴發(fā)監測，并于規定時(shí)限報告衛生行政部門(mén)。
8、醫務(wù)人員職業(yè)防護、手衛生及消毒隔離技術(shù)。
具體要求：
1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開(kāi)展手術(shù)部位感染監測和ICU的目標性監測；對多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫院感染有關(guān)評估。監測的重點(diǎn)科室是：ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內科和泌尿外科：至少開(kāi)展一次醫院感染現患率調查。
2、每月對重點(diǎn)部門(mén)、每季度對一般科室，進(jìn)行一次醫院感染質(zhì)量控制考核，每半年對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行一次監測。存在問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫院感染管理質(zhì)量控制標準進(jìn)行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。
3、重點(diǎn)部門(mén)每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測及消毒滅菌效果監測�？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c(diǎn)部門(mén)及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測，每周監測一次，植入物每次監測。
4、對全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查，科室應按照醫院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。
5、動(dòng)態(tài)監測醫院感染，對聚集性醫院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預，預防控制醫院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報醫院感染病例，并正確填寫(xiě)醫院感染病例報告登記本。
6、監測做到日查、月總，監測結果每季度以簡(jiǎn)報形式向全院反饋。
7、監測中發(fā)現醫院感染管理中存在的安全隱患，及時(shí)向醫院感染管理委員會(huì )匯報。
四、結合實(shí)際，制定我院醫院感染預防控制標準操作規程（SOP）
目的：根據醫院感染管理法律、法規及規范具體要求，將醫院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細化、量化和優(yōu)化，便于醫務(wù)人員操作掌握，更好地預防控制醫院感染暴發(fā)，保證醫療質(zhì)量和安全。
負責人：控感科主任
主要內容：
1、重點(diǎn)部位醫院感染預防與控制
2、重點(diǎn)部門(mén)醫院感染預防與控制
3、醫院感染預防與控制基本方法
4、職業(yè)防護與生物安全
5、臨床微生物標本采集與運送
6、抗菌藥物臨床應用管理
7、耐藥菌監測、預防與控制
8、醫院環(huán)境清潔、消毒與監測
9、醫院感染病例監測等
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程（SOP）并發(fā)放相關(guān)科室。
2、科室組織醫務(wù)人員認真學(xué)習并遵照執行。
五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。
目的.：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續保持我院傳染病報告率100%、及時(shí)率100%。
負責人：疫情專(zhuān)干、首診醫師
主要內容：
1、法定傳染病登記、收卡和
2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報告卡的
5、傳染病管理知識專(zhuān)題培訓。包括：常見(jiàn)傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛生事件應急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。
6、完成上級
具體要求：
1、疫情專(zhuān)干每日對門(mén)診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查，及時(shí)收取傳染病報告卡，完成
2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診等各項管理工作。
3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存；定期做好疫情分析，及時(shí)向傳染病管理
4、傳染病管理知識培訓進(jìn)行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫師、進(jìn)修、實(shí)習醫師。對新上崗醫師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓。
5、要求首診醫師及時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。
6、對傳染病漏報、遲報的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰，并做好記錄。
內鏡室院感工作計劃2
一、科室經(jīng)濟效益
預計業(yè)務(wù)收入年均增長(cháng)12%，具體措施：1、隨著(zhù)醫院對門(mén)診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門(mén)診量會(huì )增加，篩選出的內鏡檢查患者會(huì )相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會(huì )逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。
二、科室硬件設施
(一)科室現有工作場(chǎng)所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進(jìn))、電子腸鏡(20xx年引進(jìn))，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進(jìn)。電刀，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計劃工作場(chǎng)所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內窺鏡室以便于鏡子的保養和管理。更換先進(jìn)的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時(shí)段開(kāi)展內鏡診治工作，以滿(mǎn)足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(cháng)的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(shù)(內鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。
三、人才梯隊建設
(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現有科室人員梯隊
1、醫師：科室現有醫師2人，其中30-40歲的2人，主治醫師1人，醫師1人，正式職工1人，臨時(shí)工1人。
2、護士：科室現有護士2人，40-50歲的2人;主管護士2人。
3、近五年期間，科室共計外出進(jìn)修0人次。
(三)五年計劃人才建設
通過(guò)招聘、培訓、進(jìn)修等措施，調整科室人才梯隊結構。
1、科室要增加醫生人數，完善醫生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡專(zhuān)科醫生隊伍。
2、在科室醫生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。
3、增加選送醫師外出進(jìn)修的次數。
四、科室學(xué)術(shù)水平
(一)學(xué)術(shù)水平現狀
1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開(kāi)展了消化道息肉的內鏡下治療;（2）、染色內鏡檢查;(3)、上消化道異物的內鏡下診治。
2、規范化研究：科室現已制定的診療規范有(1)胃鏡檢查操作規范;(2)腸鏡檢查操作規范;(3)上消化道異物內鏡下診治操作規范;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規范。
3、新技術(shù)項目的開(kāi)展：染色內鏡的臨床應用被列為縣級課題，鈦夾在消化內鏡診治中的應用被列為院級新技術(shù)。
(二)五年計劃
科室開(kāi)展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強內涵建設，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(cháng)點(diǎn)，是今后五年的發(fā)展要務(wù)。
1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現與治療，針對高危人群開(kāi)展普查，應用ESD技術(shù)(內鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進(jìn)與診治應用;(4)HP研究仍有的潛力，開(kāi)展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規范化研究：診療規范的優(yōu)化(1)消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)ESD技術(shù)：適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(APC)。
3、新技術(shù)項目的開(kāi)展：計劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項目(1)ESD技術(shù)，能對早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設備支持和微創(chuàng )外科的配合;(2)超聲內鏡技術(shù)，這是我院現需要轉診的項目，這個(gè)項目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(cháng)，但可增加住院率和間接收入，此項目的開(kāi)展需要設備的支持和人員培訓。
4、學(xué)術(shù)會(huì )議：為擴大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學(xué)術(shù)年會(huì )。
五、科室質(zhì)量管理水平
(一)科室落實(shí)項核心制度的具體措施：(1)定期進(jìn)行疑難病例討論;(2)落實(shí)術(shù)前告知制度;(3)落實(shí)會(huì )診制度，對特殊病例及時(shí)請專(zhuān)科會(huì )診;(4)落實(shí)術(shù)前討論制度;(5)落實(shí)新技術(shù)、新項目申報制度。
(二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題：科室現無(wú)專(zhuān)職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著(zhù)內鏡的清洗消毒、設備的維護保養等，為節省醫院及科室支出，可以招聘臨時(shí)護工進(jìn)行該項工作。
(三)加強科室質(zhì)量管理的具體措施：(1)完善醫療質(zhì)量、醫療安全管理工作;(2)重視報告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平;(4)認真落實(shí)核心制度。
六、科室發(fā)展潛力
通過(guò)分析，科室現處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是：(1)由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿(mǎn)足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時(shí)間較長(cháng);(3)受設備的限制，有些診療項目不能開(kāi)展。
在今后的科室工作中，要協(xié)調與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持;積極開(kāi)展內鏡下治療，吸引其他醫院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng )造條件開(kāi)展新項目，爭取新設備的引進(jìn)，提高競爭力。
內鏡室院感工作計劃3
xx年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
一、總體目標：
爭取全年各項護理質(zhì)量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無(wú)護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強護理技能學(xué)習：
俗話(huà)說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護理技能學(xué)習放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴格執行定期學(xué)習制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習，并做好學(xué)習筆記。
2、加強職業(yè)素質(zhì)教育：
醫德醫風(fēng)是醫院精神文明建設的重要內容，是醫院護理人員應具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫院的根本宗旨和社會(huì )形象。因此，本年度要重點(diǎn)抓好護理工作規范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內涵，進(jìn)一步提高護理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動(dòng)，五聲即：患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、護理服務(wù)細心。五主動(dòng)，即：主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究?jì)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開(kāi)展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開(kāi)展工作，各項流程要規范。還要及時(shí)督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓，制訂防范措施。
內鏡室院感工作計劃4
20XX年外一科科的院感工作，將在醫院的統一領(lǐng)導下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。
對此我科特制定20XX年工作計劃，具體如下：
一、主要目標：
1、外一科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%；及時(shí)率98%；
5、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
�。ㄒ唬┘訌娊逃嘤枺簩⒏腥竟芾碇R培訓納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。
1、每月科室根據本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學(xué)習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護措施等。
5、落實(shí)各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
�。ǘ┘訌娫焊斜O測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
2、根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監測。
3、要求全科人員做好醫護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。
�。ㄈ﹪栏襻t療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
內鏡室院感工作計劃5
為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實(shí)際，特制訂20XX年醫院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、制定全院各類(lèi)人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結，認真查找問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。
二、加強醫院感染的監測、監管
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、做好生物監測 每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發(fā)現不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監測，直到合格為止。
3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。
4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
三、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。
醫院內獲得性感染嚴重威脅著(zhù)新生兒生命，因此，監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的.工作。實(shí)踐證明，要想有效地控制NICU的院內感染，不但需要制定完善的規章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節都重要，一個(gè)環(huán)節不注意，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔，不斷提高醫療護理質(zhì)量。
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