工傷殘鑒定申請書(shū)
工傷范圍是工傷認定的前提,一般由法律直接規定。我國《工傷保險條例》對工傷范圍采取列舉式立法模式,通過(guò)肯定性列舉和否定性列舉相結合的方式,明確了我國《工傷保險條例》擬規范的工傷范圍。以下是小編整理的工傷殘鑒定申請書(shū)(精選7篇),僅供參考!
工傷殘鑒定申請書(shū)1
____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
申請人:______,__年__月__日出生,漢族,現住________________________
被申請人:______,__年__月__日出生,漢族,現住________________________
申請事項:
對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:
因被申請人訴申請人身?yè)p害賠償一案,申請人不服____區人民法院的一審判決,現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭____市法醫鑒定中心法檢字第____號《法醫學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據被申訴人髖關(guān)節功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應屬交通事故,其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來(lái)進(jìn)行。根據該規定,被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此,現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
______________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
______
20____年____月____日
工傷殘鑒定申請書(shū)2
____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
申請人:________________
法定代表人:________________
地址:________________
請求事項:
請求仲裁機構對________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
王______系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20______年________月________日上班時(shí)間,王______因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王______的進(jìn)行治療。王______于20________年________月________日自行委托廣東________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí),不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關(guān)法律之規定,特申請仲裁機構對王______的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
_____________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:___________(簽字并按手。
20____年____月____日
工傷殘鑒定申請書(shū)3
申請人:________________有限公司
法定代表人:________________
地址:________________
請求事項:
請求仲裁機構對_______的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
_______系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。________年____月____日上班時(shí)間,_______因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為_(kāi)___________進(jìn)行治療。______于________年____月____日自行委托廣東_______________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí),不應由申請人承擔其舊傷的.責任。
據據相關(guān)法律之規定,特申請仲裁機構對________的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
_______________區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:________________
________年____月____日
工傷殘鑒定申請書(shū)4
申請人:__________有限公司,法定代表人:_________________,地址:__________________________
被申請人:_________,男,____年___月___日出生,身份證號碼:_________________,住址:_________________。
申請事項:
申請對被申請人_______________所受工傷進(jìn)行復查鑒定。
事實(shí)及理由:
被申請人_______________在申請人________________有限公司處任職拋光工。_____年_____月_____日15時(shí),_______________在工作過(guò)程中,不慎被產(chǎn)品割傷左手拇指。事發(fā)后在中山市東鳳醫院治療,經(jīng)醫院診斷為左拇指不全離斷傷。_____年_____月_____日中山市人力資源和社會(huì )保障局認定_______________本次事故傷害為工傷。_____年_____月_____日中山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )出具《勞動(dòng)能力鑒定書(shū)》【中勞鑒(_____年)號】,以“左拇指不全離斷傷術(shù)后,已拆克氏針,指尖關(guān)節功能喪失”為由鑒定為七級傷殘。申請人認為:_________________國家gb/t16180-_____年《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》第g條關(guān)于七級傷殘的規定:_________________17)一拇指指間關(guān)節畸形,功能完全喪失。而事實(shí)上,申請人也對被申請人的受傷部位進(jìn)行實(shí)際驗證過(guò),被申請人僅僅是左手拇指的指間功能喪失,拇指根部的依然可以正;顒(dòng)。根據第i條關(guān)于九級傷殘的規定:_________________18)一拇指指間關(guān)節功能喪失。
本次事故所受之傷應認定為九級傷殘。故此,懇請貴委對本次鑒定進(jìn)行復查,并作出公正的鑒定結論。
此致
中山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人:________________有限公司
日期:_________________
工傷殘鑒定申請書(shū)5
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
申請人:___________,男,漢族,20____年____月____日生,家住____,身份證號碼____,系__________工傷職工,聯(lián)系電話(huà):____
申請事項:
傷殘等級鑒定
申請事由:
申請人20____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局(《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字(20______)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請,誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!
此致
______市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人:______
20____年____月____日
工傷殘鑒定申請書(shū)6
____________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
申請人:____________
被申請人:____________
法定代表人:____________
地址:________________
請求事項:
請求依法對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
申請人系與被申請人簽訂勞動(dòng)合同,由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時(shí)間,在工作過(guò)程中,工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,被申請人積極為申請人進(jìn)行治療,現治療已終結。據據相關(guān)法律之規定,特申請貴單位對王________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。望批準。
此致
______市人民法院
申請人:______
20____年____月____日
工傷殘鑒定申請書(shū)7
_____省勞動(dòng)能力
我公司員工____________;性別:___________;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力
特此申請!
此致
_____勞動(dòng)能力
申請人:______
20____年____月____日
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