孩紙與同齡人比較相對矮小的原因

　　小彤是班上個(gè)頭最小的，都已經(jīng)上初二了，身高還是跟三四年前讀小學(xué)那會(huì )差不多，一米四都還未到，由于又特別不愛(ài)動(dòng)，身材長(cháng)得微胖，在一群同學(xué)中，這略顯臃腫的身材讓她感到越來(lái)越自卑，學(xué)習成績(jì)也跟著(zhù)下降了。后來(lái)帶去醫院檢查，發(fā)現原來(lái)小彤這幾年幾乎沒(méi)長(cháng)高的原因竟是甲狀腺功能減退“作怪”，經(jīng)過(guò)治療后，終于可以見(jiàn)到小彤慢慢長(cháng)高了，一年半后，小彤的身高也突破一米五了。

　　孩子的身高問(wèn)題，是很多家長(cháng)都非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，一旦發(fā)現自家孩子個(gè)頭比別的同齡小孩要矮了哪怕一點(diǎn)，家長(cháng)都要開(kāi)始著(zhù)急了。那么，是什么原因讓孩子比別人矮了一截呢？

　　除外遺傳的因素外，主要有以下幾個(gè)方面的原因：

　　宮內發(fā)育遲緩所致的矮小

　　有一些孩子，他們還在娘胎里的時(shí)候，由于一些不利因素的影響，導致其在宮內的生長(cháng)發(fā)育受到限制，他們在出生時(shí)比正常新生兒體重要低，如果出生后又未出現有生長(cháng)追趕的話(huà)，就有可能會(huì )最終導致身材矮小。所以，母親在孕期時(shí)要注意產(chǎn)檢，特別是對高危妊娠的管理，以便早期發(fā)現一些妊娠合并癥和并發(fā)癥，早期糾正，從而減少胎兒宮內發(fā)育遲緩的發(fā)生。出生后一旦生長(cháng)發(fā)育落后于正常新生兒時(shí)，也要在醫生的指導下及時(shí)進(jìn)行追趕，以盡可能地縮小與正常新生兒的差距。

　　營(yíng)養不良所致的矮小

　　在生長(cháng)發(fā)育的后天影響因素中，3歲以前受營(yíng)養的影響較大，如果這個(gè)時(shí)期孩子的營(yíng)養沒(méi)有跟上去，身高就會(huì )長(cháng)得相對滯后一些。營(yíng)養不良性矮小是因體內攝入的蛋白質(zhì)能量等營(yíng)養物質(zhì)不足而導致的體格增長(cháng)受限，現代社會(huì )物質(zhì)條件慢慢好了，單純的營(yíng)養不良比較少見(jiàn)，但也存在一些父母由于喂養方式不當，或是孩子存在有偏食挑食等不良習慣，結果導致孩子體內某些營(yíng)養素缺乏，如缺鋅時(shí)可使得孩子生長(cháng)發(fā)育遲緩、厭食、機體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低，容易反復生病，進(jìn)而又影響了營(yíng)養的吸收，從而陷入了惡性循環(huán)中，這種狀況如果得不到及時(shí)糾正，久而久之，體格發(fā)育就會(huì )受到不同程度的影響。所以，要注意孩子的均衡膳食，保證每天攝入適量的能量和各種營(yíng)養素。另外，家長(cháng)最好也能定期帶孩子到醫院做做保健，監測孩子的發(fā)育狀況，對早期體重不增加者，要積極尋找原因并采取及早的干預，以防止和改善營(yíng)養不良所導致的身材矮小。

　　內分泌因素所致的矮小

　　孩子的生長(cháng)發(fā)育還會(huì )受到內分泌因素的影響，其中青春期以前受垂體生長(cháng)素的影響，青春期后受性激素和生長(cháng)激素的共同作用使得身高加速，如果內分泌因素發(fā)生障礙，也會(huì )影響到孩子的身高。如生長(cháng)激素能促進(jìn)長(cháng)骨骨干和骨骺之間的軟骨細胞的增殖生長(cháng)，這是兒童身高增加的主要原因，當由于垂體病變或異常分娩等因素導致垂體前葉合成、分泌的生長(cháng)激素缺失或利用障礙時(shí)，就有可能會(huì )影響到長(cháng)骨的延長(cháng)而影響孩子的正常生長(cháng)發(fā)育，這種情況如果能被及時(shí)發(fā)現并在骨骺閉合前合理補充生長(cháng)激素的話(huà)，體格發(fā)育還是可以接近甚至達到正常水平的。再如甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長(cháng)緩慢來(lái)就診，這類(lèi)患兒在臨床上由于智力大致正常，只是身高落后于同齡孩子，缺乏典型的臨床表現，往往容易被忽略，但通過(guò)甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷，及早發(fā)現并遵醫囑服用甲狀腺素片后，身高還是能迅速提高，出現生長(cháng)發(fā)育的追趕。

　　代謝異常所致的生長(cháng)發(fā)育遲緩

　　代謝伴隨著(zhù)人的一生，機體通過(guò)許多生化物質(zhì)相互轉化而維持正常代謝，當發(fā)生基因突變、生化代謝發(fā)生紊亂時(shí)，如正常代謝產(chǎn)物缺乏、異常產(chǎn)物過(guò)多，就會(huì )導致機體重要臟器功能異常，包括氨基酸、有機酸、糖、脂肪、激素等代謝異常性疾病。當代謝異常時(shí)，也可致小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩，甚至發(fā)生畸形、智力低下或死亡等更嚴重的后果，但如果能早期診斷和及時(shí)治療的話(huà)，則可減輕甚至避免疾病的危害。目前，對代謝病的篩查已經(jīng)越來(lái)越受到醫學(xué)界的關(guān)注，有一些已經(jīng)列入新生兒出生后必須篩查的項目，如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。所以寶寶出生后，家長(cháng)如果發(fā)現孩子存在有生長(cháng)發(fā)育遲緩、運動(dòng)發(fā)育落后或倒退等情況時(shí)，應該提高警惕，最好能到醫院看遺傳代謝科，查明是否是因遺傳代謝疾病而引起的。

　　其他

　　充足的睡眠和適當的運動(dòng)，也是促進(jìn)孩子長(cháng)高的重要因素。這是因為兒童在熟睡時(shí)可分泌大量的生長(cháng)激素，尤其是在晚十點(diǎn)之后，可出現生長(cháng)激素的分泌高峰，因此，最好能讓孩子養成九點(diǎn)半前睡覺(jué)的良好習慣。適量的運動(dòng)，尤其是縱向運動(dòng)，像跳躍、跳高等，也可以有效地促進(jìn)生長(cháng)激素的分泌，當然，一次的運動(dòng)最好能在10分鐘以上，才能收到較好的效果。

　　當然，孩子體格生長(cháng)發(fā)育不是單純地跟身邊幾個(gè)同齡的孩子相比就可以得出結論的，也不是根據某一單一指標或某一次的測量指標就可以得出結論的，需要綜合評估發(fā)育水平、生長(cháng)速度和身體的勻稱(chēng)度等，如果只是稍微低一點(diǎn)但還是在正常范圍內，是可以不必太過(guò)于緊張的，但如果孩子的身高低于同齡同性別孩子的第三個(gè)百分位數（或平均值2個(gè)標準差），或生長(cháng)速度低于正常速度時(shí)，則最好盡早到矮小門(mén)診去咨詢(xún)，以便及早發(fā)現阻礙其長(cháng)高的真正原因，以采取有效的干預措施，縮短與其他孩子的差距。

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