中醫內科教學(xué)中案例教學(xué)法研究論文
在素質(zhì)教育背景下，中醫內科教育教學(xué)改革已成為一種必然趨勢，更加注重高效課堂的構建，學(xué)生綜合素養的提高，多種教學(xué)方法被應用其中，案例教學(xué)法便是其中之一，極大地提高了課堂教學(xué)有效性。因此，本文作者站在客觀(guān)的角度，客觀(guān)分析了中醫內科教學(xué)中案例教學(xué)法應用的重要性，探討了中醫內科教學(xué)中案例教學(xué)法應用途徑。
就中醫學(xué)來(lái)說(shuō)，中醫內科學(xué)是其必不可少的核心學(xué)科，是中醫基礎理論、臨床實(shí)踐二者間重要的紐帶，中醫內科學(xué)教學(xué)改革以及發(fā)展極大地促進(jìn)了新時(shí)期中醫教學(xué)的長(cháng)遠發(fā)展。在素質(zhì)教育背景下，中醫內科教學(xué)觀(guān)念、教學(xué)方法、教學(xué)手段等都發(fā)生了質(zhì)的變化，充分展現了“以學(xué)生為主體，教師為主導”的教育觀(guān)念。在中醫內科教學(xué)中，案例教學(xué)法被廣泛應用其中，發(fā)揮著(zhù)關(guān)鍵性作用，增加了課堂教學(xué)的趣味性，為學(xué)生營(yíng)造一種“民主、和諧”的課堂氛圍，有利于他們更好地學(xué)習中醫內科課程知識與技能，培養大批“高素質(zhì)、高水平”中醫類(lèi)綜合型人才。
1 中醫內科教學(xué)中案例教學(xué)法應用的重要性
就案例教學(xué)法來(lái)說(shuō)，是以案例為教材材料，圍繞課堂教學(xué)主題，采用多樣化的師生互動(dòng)形式，促使班級學(xué)生全方位了解和新課題主題相關(guān)的概念、理論等，逐漸提高學(xué)生各方面能力。就我國而言，案例教學(xué)法已是一種成熟的教學(xué)方法，加上具有多樣化的優(yōu)勢，很少受到客觀(guān)條件限制，被廣泛應用到課堂教學(xué)中。在中醫內科教學(xué)中，案例教學(xué)法的應用至關(guān)重要，體現在不同方面。首先，利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣。在案例教學(xué)法作用下，教師要以案例的形式，結合新課題內容，提出針對性的問(wèn)題，創(chuàng )設良好的問(wèn)題情景，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，激起他們探索問(wèn)題的欲望。借助問(wèn)題情景，學(xué)生的臨床思維意識得以增強，促使他們學(xué)會(huì )帶著(zhù)問(wèn)題學(xué)習新課題知識，準確理解新的知識點(diǎn)，將其靈活應用到實(shí)踐中，提高自身各方面能力。其次，利于訓練學(xué)生的辯證思維。在應用案例教學(xué)法中，教師需要從不同角度入手積極引導學(xué)生靈活應用所學(xué)的新知識全面、客觀(guān)剖析各類(lèi)病例，在綜合分析的`基礎上，回答提出的一系列問(wèn)題，在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中不斷訓練他們的辯證思維，將知識學(xué)“活”，逐漸提高自身“發(fā)現、分析、解決”實(shí)際問(wèn)題的能力。最后，利于學(xué)生理解記憶中醫內科知識。在“審評、剖析、分析”案例中，學(xué)生需要多次靈活應用所學(xué)的新知識，而在無(wú)形中有利于他們加深對這些新知識的理解記憶，將理論知識和臨床治病緊密相連，逐漸掌握科學(xué)的臨床治病思維方法[1]。
2 中醫內科教學(xué)中案例教學(xué)法應用途徑
2.1 選擇適宜的病例
在中醫內科教學(xué)中，教師一定要綜合分析各方面影響因素，要堅持“深難度和量力性”相結合的原則，要客觀(guān)分析班級學(xué)生的興趣愛(ài)好、個(gè)性特征、心理特征等，選擇具有代表性的病例。以“胸痹”為例，就教材內容而言，胸痹被分為不同的類(lèi)型，比如，心陽(yáng)虛衰，但在臨床上單一病例并不常見(jiàn)，大都是多種證型錯綜復雜，也就是說(shuō)，教師需要圍繞“胸痹”章節內容，結合臨床病例情況，選取具有代表性的病例，創(chuàng )設良好的教學(xué)情景，激發(fā)他們的學(xué)習興趣，便于學(xué)生準確掌握新知識的同時(shí)，將其和臨床緊密聯(lián)系，更好地應用到實(shí)踐中。在此過(guò)程中，教師可以多選取一些名老中醫醫案，從不同角度入手引導學(xué)生進(jìn)行綜合分析，讓他們在學(xué)習新知識的過(guò)程中，充分感受前輩診病的風(fēng)范，幫助他們樹(shù)立學(xué)習中醫內科學(xué)的自信心，還能在一定程度上培養他們的分析病例的能力[2]。
2.2 做好病例討論準備
在中醫內科教學(xué)中，案例教學(xué)法的應用對教師的要求較高，必須具備扎實(shí)的中醫內科理論知識與臨床經(jīng)驗，對各類(lèi)疾病都有一定的體會(huì )。上課之前，教師可以借助互聯(lián)網(wǎng)等收集具有代表性的病例，編寫(xiě)成具有一定實(shí)踐性的案例，能夠客觀(guān)呈現本堂課教學(xué)內容，也要根據新課題內容，提前引導學(xué)生收集相關(guān)病史與資料，結合病案大綱展開(kāi)討論，對新課題留下初步印象[3]。
2.3 課堂交流討論，纂寫(xiě)病案討論報告
在中醫內科課堂教學(xué)中，教師要根據班級學(xué)生已有的中醫內科水平，合理劃分學(xué)習小組，結合新課題主題，巧設問(wèn)題情景，引導他們以小組為單位相互交流、討論，推薦一名代表進(jìn)行發(fā)言，也可以采用演講答辯形式，以某病例為例，就其病因、病機、診斷、處方用藥等方面問(wèn)題展開(kāi)討論，在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中更好地理解新知識點(diǎn)，有效突破教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，還能在一定程度上培養他們多方面的能力，比如，思維能力、分析能力，確保課堂教學(xué)目標順利實(shí)現。在課堂交流討論中，教師要注重辨病與辯證結合，要引導學(xué)生學(xué)會(huì )自主利用相關(guān)知識點(diǎn)確定病名，準確把握辯證的關(guān)鍵性，學(xué)會(huì )縮小辯證范圍，要引導他們客觀(guān)分析患者各方面資料，比如，神、色、形、態(tài)、舌，準確了解患者所疾病的主要矛盾，客觀(guān)分析其病性、病機，相互探討該疾病診斷、鑒別、用藥等問(wèn)題，制定合理化的中醫治療方案。此外，教師可以讓學(xué)生根據課堂教學(xué)內容，結合相關(guān)病例，纂寫(xiě)對應的討論報告，為日后臨床工作做好鋪墊。
3 結語(yǔ)
總而言之，在中醫內科教學(xué)過(guò)程中，教師必須意識到應用案例教學(xué)法的重要性，要結合專(zhuān)業(yè)學(xué)生各方面情況，優(yōu)化調整課程內容，創(chuàng )設良好的教學(xué)情景，巧妙利用案例教學(xué)法，積極引導學(xué)生自主思考，提高他們自主學(xué)習能力，將所學(xué)的理論知識靈活應用到實(shí)踐中，提高自身綜合實(shí)踐能力，確保畢業(yè)后順利走上醫學(xué)崗位，充分展現自身各方面價(jià)值。以此，改變中醫內科教學(xué)現狀，提高課堂教學(xué)效率與質(zhì)量，確保教學(xué)目標順利實(shí)現。
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