病案室工作計劃

　　時(shí)間過(guò)得真快，總在不經(jīng)意間流逝，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，此時(shí)此刻需要制定一個(gè)詳細的計劃了�？墒堑降资裁礃拥挠媱澆攀沁m合自己的呢？以下是小編幫大家整理的病案室工作計劃，希望對大家有所幫助。

病案室工作計劃1

　　為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：
　　一、在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點(diǎn)：
　　1、認真學(xué)習、執行《最新病歷書(shū)寫(xiě)規范》，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范。
　　2、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
　　二、業(yè)務(wù)學(xué)習及培訓
　　1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習、更新業(yè)務(wù)知識，專(zhuān)業(yè)知識。
　　2、為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發(fā)展和管理的需求，希望醫院能組織科室人員外出學(xué)習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統”及相關(guān)職能部門(mén)的數字化信息管理系統。
　　3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”，從而保證病案歸還率。
　　三、人員需要
　　隨著(zhù)患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續性發(fā)展，科室依據《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫師。

病案室工作計劃2

　　在醫療體制改革的浪潮中，為適應廣大患者的需求，我國醫院的發(fā)展突飛猛進(jìn)。病案信息統計管理工作越來(lái)越受到各大醫院領(lǐng)導的重視。尤其是我國社會(huì )保險的新形勢DRGs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點(diǎn)成績(jì)，但存在的不足還很多，與上級醫院相比還存在著(zhù)很大的差距，主要體現在以下幾方面，

　�。�1）醫院病案信息管理系統落后。

　�。�2）病案首頁(yè)系統陳舊，使病案管理工作處于被動(dòng)局面。（3）病案專(zhuān)業(yè)管理人才缺乏。

　�。�4）病案信息統計技術(shù)及疾病分類(lèi)技術(shù)水平相對不高。

　�。�5）電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究，機打病歷的管理有待于進(jìn)一步提高。

　�。�6）病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及臨床路徑管理，應注重十四項核心制度的落實(shí)及病歷內涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫療質(zhì)量的不斷提高。

　�。�7）在大數據時(shí)代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時(shí)代的步伐。

　　根據上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：

　　1、在病案質(zhì)量管理中需進(jìn)一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量上下工夫做好以下幾點(diǎn)：

　�。�1）認真學(xué)習執行《最新病歷書(shū)寫(xiě)規范》20xx版。在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范。

　�。�2）按二級醫院的相關(guān)要求。今年在執行新病歷書(shū)寫(xiě)規范的基礎上。配合醫院將新病案首頁(yè)的更改工作妥善完成。

　�。�2）明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。

　　2、業(yè)務(wù)學(xué)習及培訓：

　�。�1）20xx根據以往外出學(xué)習醫院管理及新的.病案信息統計管理理念，組織本科工作人員培訓學(xué)習，更新業(yè)務(wù)知識，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，緊跟時(shí)代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。

　�。�2）本年度我科將協(xié)助醫務(wù)處對臨床科室相關(guān)人員進(jìn)行培訓。主要內容為：“20xx年版病歷書(shū)寫(xiě)規范、臨床路徑管理、十七項核心制度的落實(shí)、國際疾病分類(lèi)及手術(shù)分類(lèi)“ICD—10及ICD—9

　　CM———3”以及DRGs付費的相關(guān)知識”。重點(diǎn)是培訓臨床醫生病歷書(shū)寫(xiě)的內涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫療安全。

　�。�3）為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發(fā)展和管理的需求，望醫院能組織相關(guān)科室學(xué)習“有紙化電子病歷”的書(shū)寫(xiě)規范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規范化管理，并逐漸滲透“無(wú)紙化電子病歷”的相關(guān)知識，為今后的病案管理打下堅實(shí)的基礎。

　�。�4）依據二甲醫院評審要求完善“病案示蹤系統”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。

　　3、提高服務(wù)質(zhì)量。

　　嚴格遵守病歷復印復制制度，對待前來(lái)復印病歷資料的各類(lèi)人員要做到語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對其所提出的問(wèn)題要耐心解答，主動(dòng)幫助，要切實(shí)把我院醫療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。

　　4、改變觀(guān)念，順應形勢。

　　我國目前醫療保險的形勢是DRGs付費和PPS系統應用，DRGs是把患者病情和醫療消耗統一的病歷分類(lèi)系統。PPS又叫預付費系統，是真實(shí)客觀(guān)的評價(jià)，采用先評價(jià)，預付費，改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學(xué)習DRGs付費的相關(guān)知識，以適應將來(lái)新醫改的形勢。

　　綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績(jì)，彌補不足，切實(shí)提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。

病案室工作計劃3

　　病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù)，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現制定工作計劃如下：

　　一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

　　1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢(xún)、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢(xún)未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

　　2、對歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

　　3、對外借的病歷應及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

　　4、對來(lái)院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關(guān)手續，經(jīng)醫務(wù)科審批后予以復印。

　　二、加強庫房安全管理

　　嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水工作。對上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。

　　三、分工細化，完善崗位職責

　　按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責，規定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規范化、制度化。

　　四、增強病案信息的有效應用，完善統計工作

　　隨著(zhù)醫院內部網(wǎng)絡(luò )系統的更新，引進(jìn)和完善病案信息化系統后，要求病案室繼續完善以病案專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún)、數據統計分析等為內容的病案信息項目，完善以病案為資料統計源的各項統計工作，力求做到數據完整、準確、及時(shí)。

　　五、加強繼續教育，提高病案室人員素質(zhì)

　　加強科內人員醫德醫風(fēng)培訓，提高科內人員主動(dòng)服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內人員進(jìn)行病案相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

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