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2022病案室工作計劃范文

時(shí)間:2022-01-25 15:58:55 2022病案室工作計劃范文 我要投稿

2022病案室工作計劃范文

  2022病案室工作計劃(精選5篇)

  時(shí)間稍縱即逝,又將迎來(lái)新的工作,新的挑戰,現在這個(gè)時(shí)候,你會(huì )有怎樣的計劃呢?可是到底什么樣的工作計劃才是適合自己的呢?以下是小編整理的2022病案室工作計劃(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

  病案室工作計劃1

  為了規范醫院的病案管理,使病案更好的為醫療臨床和患者服務(wù),根據醫院管理年活動(dòng)的要求和內蒙古自治區醫院管理評價(jià)指標體系,制定病案工作計劃:

  1、病案管理委員會(huì )在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下開(kāi)展工作,負責醫院所有病案,包括住院病歷、門(mén)診病歷、急診病歷、急診觀(guān)察病歷的收集、整理、規范和質(zhì)量控制。

  2、定期召開(kāi)會(huì )議,研究病案中質(zhì)量問(wèn)題,病歷書(shū)寫(xiě)的問(wèn)題,會(huì )議不少于兩季度一次。

  3、充實(shí)病案管理委員會(huì )工作人員,根據我院目前情況,組織兼職人員從事病案管理工作。

  4、開(kāi)展對全院臨床醫生病案書(shū)寫(xiě)規范學(xué)的培訓,對病歷書(shū)寫(xiě)、合理使用抗生素、三級醫師查房、手術(shù)審批及醫患溝通等內容加強管理,凡不合格者按照制度嚴肅處理。

  5、定期進(jìn)行運行病歷、門(mén)診病歷的檢查,科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進(jìn)行一次。

  6、對病案書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題,定期在醫院臨床醫生中進(jìn)行講評。每年計劃進(jìn)行病歷評選一次,好的病歷進(jìn)行表彰獎勵。

  7、組織臨床醫生參加上級單位舉辦的各種醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)學(xué)習班,以幫助提高醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的水平。

  病案室工作計劃2

  一、病案委員會(huì )在院長(cháng)或業(yè)務(wù)副院長(cháng)的領(lǐng)導下開(kāi)展工作。

  二、病案委員會(huì )負責監督病案書(shū)寫(xiě)和病案管理規定的執行情況,指導各級醫師寫(xiě)好、用好、管好病歷。

  三、病案委員會(huì )每半年至少召開(kāi)一次會(huì )議,討論有關(guān)病案書(shū)寫(xiě)和病案管理中存在的問(wèn)題,形成的決議報院領(lǐng)導批準后成為醫院工作的決定,會(huì )議要有記錄。

  四、有關(guān)病案及管理的重大問(wèn)題,質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請委員會(huì )主任召開(kāi)委員會(huì )議。

  五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì )做工作報告。

  六、開(kāi)展全員質(zhì)量教育,提高醫務(wù)人員質(zhì)量意識,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

  七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。

  八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執行情況,每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。

  九、加強病案管理,保存健全科研資料。

  十、定期對病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見(jiàn)和建議。

  十一、根據有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱(chēng)的統一命名,制定病案書(shū)寫(xiě)標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫(xiě)好用好病案的要求。

  十二、組織各種形式的病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書(shū)寫(xiě)和管理經(jīng)驗。

  十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格的印制,并監督實(shí)施。

  十四、在臨床醫師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高。

  十五、定期聽(tīng)取病案管理工作情況的匯報,每年向院長(cháng)提出病案管理工作報告。

  病案室工作計劃3

  加強病案管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,是醫院管理的重點(diǎn)。醫院病案管理委員會(huì )將繼續加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現制定計劃如下:

  一、加強病案管理人才培養、制度建設,完善崗位職責,提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規范化、透明化。

  病案管理涉及基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、管理學(xué)、醫學(xué)統計學(xué)、病案學(xué)、計算機、法律法規等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平會(huì )直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識培訓,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),在現有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實(shí)。20xx年度,病案管理委員會(huì )將增加病案管理人員外派學(xué)習交流的次數,以提高我院病案的管理水平。

  二、嚴格執行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。

  病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準確錄入,都是直接影響查詢(xún)、復印病案的工作,所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢(xún)未歸病歷下落,向上級書(shū)面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫院管理細則》處罰。

  三、加強電子病歷質(zhì)量監控,保障病歷質(zhì)量,防范醫療風(fēng)險。

  1、隨著(zhù)《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的逐步實(shí)施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質(zhì)量事關(guān)醫院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實(shí)施過(guò)程中的'薄弱環(huán)節,制定相應的監管措施,同時(shí),加強與電子病歷軟件開(kāi)發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統,使電子病歷管理更規范。

  2、充分利用電子病歷數字化的特點(diǎn),逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監控軟件,按照衛生部和廣東省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》要求,對各項質(zhì)量監控指標實(shí)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監控,自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項目完成的內容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,進(jìn)行評分評級。更為重要的是,軟件系統根據動(dòng)態(tài)監控結果,自動(dòng)提示醫務(wù)人員,讓醫務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫療質(zhì)量;使醫院領(lǐng)導、醫療質(zhì)量管理部門(mén)、科主任、醫務(wù)人員通過(guò)軟件系統及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫療質(zhì)量問(wèn)題,進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,達到傳統人工管理無(wú)法達到的管理效果。

  3、繼續每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評,嚴格執行獎懲制度,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現丙級病歷。

  4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況,定期組織召開(kāi)病歷質(zhì)控會(huì )議,確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題,逐步提高病歷質(zhì)量,降低醫療風(fēng)險。

  病案室工作計劃4

  為更好的做好病案登記管理以及使用,結合《醫院等級評審標準實(shí)施細則》的具體要求,在總結20xx年度工作的基礎上,結合我院的實(shí)際情況,制定20xx年度工作計劃:

  一、 病案管理規范化,透明化。

  為了方便借閱病案的醫生和來(lái)訪(fǎng)要求復印病案的.人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

  二、 分工細化,明確崗位職責,加強規范化管理。

  根據《病案室建設管理規范》進(jìn)行相應的人員配備,按照科室工作崗位實(shí)際,兼顧各人的工作能力,規定每個(gè)崗位的任務(wù),責任,權利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責,使病案室管理規范化,制度化。

  三、 做好病案回收,歸檔,復印等日常工作。

  做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時(shí)回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。發(fā)生醫療爭議時(shí),配合糾紛辦在醫患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。

  四、 增強病案信息的有效應用。

  引進(jìn)和完善病案信息化系統,開(kāi)展以病案專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún),數據統計分析等為內容的病案信息服務(wù),構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點(diǎn),提高查、查準率。為臨床,科研,學(xué)生培養提供良好服務(wù)。

  五、 加強病案室安全管理,進(jìn)行病案室改造,進(jìn)一步符合要求。

  嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進(jìn)行病案室擴建及改造,符合二甲醫院病案室建筑要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

  六、 完善衛生統計工作。

  完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時(shí)、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù)。

  病案室工作計劃5

  病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù),用途越來(lái)越廣泛,它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據,同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx工作,現制定工作計劃如下:

  一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

  1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,直接影響到病歷查詢(xún)、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢(xún)未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

  2、對歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

  3、對外借的病歷應及時(shí)催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

  4、對來(lái)院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關(guān)手續,經(jīng)醫務(wù)科審批后予以復印。

  二、加強庫房安全管理

  嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水工作。對上架的病歷要求定期進(jìn)行整理,保持清潔、整齊。

  三、分工細化,完善崗位職責

  按照科室工作崗位實(shí)際情況,重新制定崗位職責,規定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據個(gè)人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規范化、制度化。

  四、增強病案信息的有效應用,完善統計工作

  隨著(zhù)醫院內部網(wǎng)絡(luò )系統的更新,引進(jìn)和完善病案信息化系統后,要求病案室繼續完善以病案專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún)、數據統計分析等為內容的病案信息項目,完善以病案為資料統計源的各項統計工作,力求做到數據完整、準確、及時(shí)。

  五、加強繼續教育,提高病案室人員素質(zhì)

  加強科內人員醫德醫風(fēng)培訓,提高科內人員主動(dòng)服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內人員進(jìn)行病案相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類(lèi)編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

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