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醫療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃
時(shí)間稍縱即逝，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(cháng)，讓我們對今后的工作做個(gè)計劃吧�？墒堑降资裁礃拥墓ぷ饔媱澆攀沁m合自己的呢？下面是小編為大家整理的醫療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃1
一、加強組建醫療質(zhì)量辦公室隊伍，完善各項醫療質(zhì)量制度和考核標準。
建立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心。建立符合醫院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫院組建成立以常務(wù)副院長(cháng)、醫務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會(huì )和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫療質(zhì)量、醫療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過(guò)試用期開(kāi)展的醫療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作。
二、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理醫院根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，在完善醫療管理制度的基礎上，把減少醫療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書(shū)寫(xiě)按衛生部印發(fā)《病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《電子病歷基本規范（試行）》、《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和評分標準執行，處方書(shū)寫(xiě)按《處方管理辦法》執行。
三、根據試用期內實(shí)際操作發(fā)現的問(wèn)題，優(yōu)化醫療服務(wù)流程以提高醫療質(zhì)量的基礎。
科室、服務(wù)標識規范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
四、實(shí)施醫療質(zhì)量、醫療安全教育，是加強醫療質(zhì)量的基礎。
加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫院全體職工具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；樹(shù)立牢固的醫療質(zhì)量、醫療安全意識；在院內全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。配合醫務(wù)科、科教科對全院醫務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴”教育和培訓。
醫療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃2
一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構建設體系，建立健全質(zhì)量評審標準
�。ㄒ唬┏闪⑼晟瀑|(zhì)控中心專(zhuān)家組。
�。ǘ﹨f(xié)助各地建立醫療質(zhì)量控制分中心。
按照衛生部《醫療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛生廳關(guān)于構建全省醫療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )的'通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設，全面有效開(kāi)展兒科的質(zhì)量控制工作。
�。ㄈ┢鸩菟拇ㄊ嚎瀑|(zhì)控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專(zhuān)業(yè)疾病起草質(zhì)控標準，制定完善兒科醫療質(zhì)量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進(jìn)行調研，采用多形式進(jìn)行現場(chǎng)督導檢查
全面梳理全省兒科專(zhuān)業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現狀；開(kāi)展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛生行政主管部門(mén)及政府決策提供依據；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價(jià)、反饋、指導糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專(zhuān)家將會(huì )同分中心專(zhuān)家到各地市州對全省各相關(guān)醫療機構檢查指導兒科開(kāi)展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問(wèn)題，提出改進(jìn)方法；為醫院等級評審及評價(jià)提供日常監控結果數據。
三、加強技術(shù)隊伍人才建設，全面實(shí)施開(kāi)展各項技術(shù)培訓工作
1。舉辦專(zhuān)家組成員培訓會(huì )議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開(kāi)不少于2次的省中心專(zhuān)家組會(huì )議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。
2。編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫(xiě)1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓。
3。對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓。借助國家及省繼續醫學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規范化建設，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開(kāi)展培訓；為規范和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專(zhuān)題培訓。
四、建立和完善醫療質(zhì)量控制中心工作信息化系統建設工作
�。ㄒ唬╅_(kāi)展相關(guān)疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專(zhuān)人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術(shù)條件；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關(guān)舉措或方法，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強對醫療機構的技術(shù)指導，將信息報送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫療機構兒科診療醫療質(zhì)量控制的重要指標；為醫院等級評審及評價(jià)提供日常監控結果數據。
�。ǘ┙⑨t療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統。
逐步建立醫療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統，充分利用醫療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統這個(gè)平臺，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗，增強風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險防范能力，最終實(shí)現保障患者健康和醫療安全的目標。
�。ㄈ┩晟瀑|(zhì)控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò )的便捷性和開(kāi)放性，將培訓課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò )建設，開(kāi)通疑難疾病遠程會(huì )診通道，組織專(zhuān)家開(kāi)展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫療質(zhì)量保證醫療安全。
五、其他工作
協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動(dòng)建設省或市級的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。抄送：國家衛生和計劃生育委員會(huì )醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復中心。
醫療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃3
在院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導和監督下，根據醫院《醫療質(zhì)量與醫療安全管理和持續改進(jìn)方案》參照衛生部《20xx年三級專(zhuān)科醫院評審標準實(shí)施細則》，制定本科醫療質(zhì)量安全管理持續改進(jìn)計劃和管理目標。
一、科室管理：
1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng)，對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行檢查監控，并按要求填寫(xiě)門(mén)診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì )議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫療安全。
3、按科室實(shí)際情況制定工作計劃，按時(shí)完成計劃，不斷提高醫療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長(cháng)手冊項目要求按時(shí)填寫(xiě)。
二、醫療質(zhì)量管理目標
1、嚴格執行首診醫師負責制。
2、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范、準確，甲級病歷≥90%。
3、詢(xún)問(wèn)病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書(shū)寫(xiě)規范合格，合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：
A、請上級醫師診查；
B、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：
A、收住院；
B、患者拒絕住院需履行簽字手續。
9、按專(zhuān)科收治病人。
10、病人做檢查未歸時(shí)，醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開(kāi)時(shí)，向門(mén)診部報告，安排相關(guān)人員接診處理。
11、做好門(mén)診日志登記工作。
12、傳染病上報率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
醫療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃2
為落實(shí)醫療核心制度，確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續發(fā)展：
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議，護理管理小組會(huì )議，醫療安全小組會(huì )議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%。
2、平均住院日≤14天。
3、入院三日確診率≥90%。
4、術(shù)前平均住院日≤3。
5、入出院診斷符合率≥95%。
6、住院危重病人搶救成功率≥85%。
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%。
8、臨床與病理診斷符合率≥90%。
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。
10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）。
11、甲級病案率≥90%，無(wú)丙級病歷。
12、醫療設備，儀器完好率≥90%。
13、急救儀器，藥物完好率＝100%。
14、抗菌素使用范圍60%，DDD40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。
15、手術(shù)720臺。
三、完善科室醫療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規范化的'質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照二級醫院評審標準及三好一滿(mǎn)意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時(shí)內主治醫師查房，一周內主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫師查房，重病人隨時(shí)請上級醫師查房，病重自動(dòng)出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話(huà)制度管理，非手術(shù)病人入院內72小時(shí)談話(huà)，手術(shù)前、中、后談話(huà)，植入談話(huà)，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話(huà)，輸血同意談話(huà)，麻醉前同意談話(huà)；嚴格執行病例討論制度、會(huì )診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì )議，對存在問(wèn)題分析，整改，持續改進(jìn)。
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