醫療機構信息安全管理制度
在日新月異的現代社會(huì )中，各種制度頻頻出現，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編精心整理的醫療機構信息安全管理制度（精選10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療機構信息安全管理制度1
1.建立由醫院主要院領(lǐng)導為組長(cháng)、醫療主管院領(lǐng)導為副組長(cháng)，醫療管理部門(mén)、病案管理部門(mén)、護理管理部門(mén)、藥學(xué)管理部門(mén)、科研教學(xué)管理部門(mén)及信息網(wǎng)絡(luò )部門(mén)為成員的診療信息安全管理委員會(huì )。
2.醫務(wù)工作人員應客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整記錄患者診療信息，對輸入計算機的數據時(shí)效性、真實(shí)性、連續性、完整性、準確性負責，不得隨意增減或刪除有效數據。
3.信息網(wǎng)絡(luò )部門(mén)負責對醫療信息系統產(chǎn)生的患者診療信息的存儲、備份、安全防護等，健全技術(shù)設施、數據安全管理制度和應急預案，確保信息的可恢復性、患者診療信息的完整性、穩定性和可溯源性。
4.醫療機構應當建立患者診療信息安全保護制度和信息再利用的審批流程，明確醫務(wù)人員使用患者診療信息權限和授權部門(mén)。醫務(wù)人員應當遵循合法、依規、正當、必要的原則，不得擅自出售患者信息，不得未經(jīng)批準擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。
5.各職能管理部門(mén)針對職責范疇，每年進(jìn)行不少于一次的信息安全風(fēng)險評估。對在醫療流程中可能產(chǎn)生的信息泄露、丟失、毀損的環(huán)節的不安全因素采取有效措施，提高信息保護能力。信息網(wǎng)絡(luò )部門(mén)至少每年對醫療數據中心的安全措施進(jìn)行技術(shù)評估，采取有效措施，確�；颊咴\療數據的安全。醫療機構應有充分的預算保障數據中心的安全架構、設備、環(huán)境、供電等處于有效狀態(tài)。
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為保障我院信息系統安全，保證醫院信息管理系統建設的順利進(jìn)行，特制定本辦法。
一、醫院信息化安全管理工作由醫院信息科負責。
二、醫院信息安全管理主要內容
(一)設備安全管理制度
1.1由信息科管理計算機相關(guān)設備，注意保存設備配備的驅動(dòng)程序等重要隨機文件。
1.2選用的計算機設備必須符合國家有關(guān)標準的規定，滿(mǎn)足可靠性與兼容性要求。
1.3網(wǎng)絡(luò )核心交換機統一存放在信息中心機房，應定期進(jìn)行安全檢查。
1.4網(wǎng)絡(luò )通信出現異常，及時(shí)與醫院信息科聯(lián)系。
(二)軟件管理制度
2.1信息科對內網(wǎng)中的應用軟件統一安裝，嚴禁私自安裝。
2.2對所有應用軟件的業(yè)務(wù)數據要實(shí)施嚴格的安全保密管理，防止系統數據的非法生成、變更、泄漏、丟失與破壞。
(三)網(wǎng)絡(luò )安全管理制度
3.1采取嚴密的安全措施，防止無(wú)關(guān)人員利用電腦進(jìn)入醫院信息系統。
3.2網(wǎng)絡(luò )管理系統的口令必須由信息科負責掌管。
3.3應用操作人員嚴禁泄露自己的操作口令。
(四)計算機病毒防范制度
4.1信息科應定期進(jìn)行病毒檢測，發(fā)現病毒立即處理。
4.2采用國家許可的正版防病毒軟件，并定期更新病毒特征庫。
4.3經(jīng)遠程通信傳送的數據，必須經(jīng)過(guò)檢測確認無(wú)病毒后方可使用。
(五)數據保密及備份制度
5.1根據數據的不同用途，確定使用人員的權限。
5.2禁止泄露、外借和轉移業(yè)務(wù)數據信息。
5.3加強對錄入機密文件和涉密信息計算機的管理。
5.4對重要數據應備份并異地存放。
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定義
指醫療機構按照信息安全管理相關(guān)法律法規和技術(shù)標準要求，對醫療機構患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進(jìn)行全流程系統性保障的制度。
基本要求
1.醫療機構應當依法依規建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術(shù)保障體系，完善組織架構，明確管理部門(mén)，落實(shí)信息安全等級保護等有關(guān)要求。
2.醫療機構主要負責人是醫療機構患者診療信息安全管理第一責任人。
3.醫療機構應當建立患者診療信息安全風(fēng)險評估和應急工作機制，制定應急預案。
4.醫療機構應當確保實(shí)現本機構患者診療信息管理全流程的安全性、真實(shí)性、連續性、完整性、穩定性、時(shí)效性、溯源性。
5.醫療機構應當建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應當遵循合法、依規、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。
6.醫療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關(guān)責任。醫療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個(gè)人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。
7.醫療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開(kāi)展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統安全事故責任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時(shí)，應當立即采取補救措施，按照規定向有關(guān)部門(mén)報告。
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一、計算機安全管理
1、醫院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件。
2、未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經(jīng)授權不得使用。
5、醫院計算機僅限于醫院內部工作使用，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書(shū)面向醫務(wù)科提出申請，經(jīng)簽字批準后交信息科負責接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實(shí)時(shí)升級。
6、醫院任何科室如發(fā)現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開(kāi)網(wǎng)絡(luò )，同時(shí)通知信息科技術(shù)人員負責處理。信息科應采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導報告備案。
7、醫院計算機內不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無(wú)關(guān)的軟件，盡量不在院內計算機上使用來(lái)歷不明的移動(dòng)存儲工具。
二、網(wǎng)絡(luò )使用人員行為規范
1、不得在醫院網(wǎng)絡(luò )中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規所禁止的信息。
2、不得在醫院網(wǎng)絡(luò )中進(jìn)行國家相關(guān)法律法規所禁止的活動(dòng)。
3、未經(jīng)允許，不得擅自修改計算機中與網(wǎng)絡(luò )有關(guān)的設置。
4、未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫院網(wǎng)絡(luò )有關(guān)的軟件。
5、未經(jīng)允許，不得進(jìn)入醫院網(wǎng)絡(luò )或者使用醫院網(wǎng)絡(luò )資源。
6、未經(jīng)允許，不得對醫院網(wǎng)絡(luò )功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。
7、未經(jīng)允許，不得對醫院網(wǎng)絡(luò )中存儲、處理或者傳輸的數據和應用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。
9、不得進(jìn)行其他危害醫院網(wǎng)絡(luò )安全及正常運行的活動(dòng)。
三、網(wǎng)絡(luò )硬件的管理
網(wǎng)絡(luò )硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機、通信線(xiàn)路、不間斷供電設備、機柜、配線(xiàn)架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò )服務(wù)的設施及設備。
1、各職能部門(mén)、各科室應妥善保管安置在本部門(mén)的網(wǎng)絡(luò )設備、設施及通信。
2、不得破壞網(wǎng)絡(luò )設備、設施及通信線(xiàn)路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò )連接中斷的，應根據其情節輕重予以處罰或賠償。
3、未經(jīng)允許，不得中斷網(wǎng)絡(luò )設備及設施的供電線(xiàn)路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應提前通知網(wǎng)絡(luò )管理人員。
4、不得擅自挪動(dòng)、轉移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò )設施及設備。特殊情況應提前通知網(wǎng)絡(luò )管理人員，在得到允許后方可實(shí)施。
四、軟件及信息安全
1、計算機及外設所配軟件及驅動(dòng)程序交網(wǎng)絡(luò )管理人員保管，以便統一維護和管理。
2、管理系統軟件由網(wǎng)絡(luò )管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝，其他任何人不得安裝、復制、傳播此類(lèi)軟件。
3、網(wǎng)絡(luò )資源及網(wǎng)絡(luò )信息的使用權限由網(wǎng)絡(luò )管理人員按醫院的有關(guān)規定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網(wǎng)絡(luò )資源及網(wǎng)絡(luò )信息。
4、網(wǎng)絡(luò )的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫院信息的計算機或各種存儲介質(zhì)交與無(wú)關(guān)人員。更不得利用醫院數據信息獲取不正當利益。
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第一章總則
第一條為規范信息安全等級保護管理，提高我院信息安全保障能力和水平，維護國家安全、社會(huì )穩定和公共利益，保障和促進(jìn)信息化建設，根據《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò )安全法》文件要求，制定本制度。
第二條根據國家制定的信息安全等級保護管理規范和技術(shù)標準，對本部門(mén)所使用和運營(yíng)的信息系統分等級實(shí)行安全保護。
第三條在我院信息化領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，信息科負責醫院信息系統安全定級和保護的指導、上報和檢查工作。
第四條各科室依照本制度及相關(guān)標準和規范進(jìn)行本科室運營(yíng)和使用的信息系統的定級保護工作。
第五條各科室應當依照本制度及相關(guān)的標準規范，對運營(yíng)和使用的信息系統履行安全等級保護的義務(wù)和責任。
第二章等級劃分和保護
第六條信息等級保護堅持堅持自主定級、自主保護的原則。信息系統的安全保護等級應當根據信息系統在國家安全、經(jīng)濟建設、社會(huì )生活中的重要程度，信息系統遭到破壞后對國家安全、社會(huì )秩序、公共利益以及公民、法人和其他組織的合法權益的危害程度等因素確定。
第七條信息系統的安全保護等級分為以下五級：
第一級為自主保護級，適用于一般的信息系統，其受到破壞后，會(huì )對公民、法人和其他組織的合法權益產(chǎn)生損害，但不損害國家安全、社會(huì )秩序和公共利益。
第二級為指導保護級，適用于一般的信息系統，其受到破壞后，會(huì )對社會(huì )秩序和公共利益造成輕微損害，但不損害國家安全。
第三級為監督保護級，適用于涉及國家安全、社會(huì )秩序和公共利益的重要信息系統，其受到破壞后，會(huì )對國家安全、社會(huì )秩序和公共利益造成損害。
第四級為強制保護級，適用于涉及國家安全、社會(huì )秩序和公共利益的重要信息系統，其受到破壞后，會(huì )對國家安全、社會(huì )秩序和公共利益造成嚴重損害。
第五級為專(zhuān)控保護級，適用于涉及國家安全、社會(huì )秩序和公共利益的重要信息系統的核心子系統，其受到破壞后，會(huì )對國家安全、社會(huì )秩序和公共利益造成特別嚴重損害。
第三章等級保護的實(shí)施與管理
第八條信息系統運營(yíng)、使用科室依照本制度和《信息系統安全等級保護定級指南》確定信息系統的安全保護等級，報到信息中心。信息中心審核后，統一上報到郟縣衛生健康委信息工作股。根據上級主管部門(mén)的審核和指導意見(jiàn)，按照國家規范，完成我院信息系統的安全定級工作。并完成相應的安全保護和制度建設工作，對定為二級以上的信息系統按照相關(guān)規定報平頂山市公安局備案。
第九條信息系統的安全保護等級確定后，運營(yíng)、使用部門(mén)應當按照國家信息安全等級保護管理規范和技術(shù)標準，使用符合國家有關(guān)規定，滿(mǎn)足信息系統安全保護等級需求的信息技術(shù)產(chǎn)品，開(kāi)展信息系統安全建設或者改建工作。
第十條在信息系統建設過(guò)程中，運營(yíng)、使用部門(mén)應當按照《計算機信息系統安全保護等級劃分準則》（GB17859-1999）、《信息系統安全等級保護基本要求》等技術(shù)標準，參照《信息安全技術(shù)信息系統通用安全技術(shù)要求》（GB/T20271-2006）、《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò )基礎安全技術(shù)要求》（GB/T20270-2006）、《信息安全技術(shù)操作系統安全技術(shù)要求》（GB/T20272-2006）、《信息安全技術(shù)數據庫管理系統安全技術(shù)要求》（GB/T20273-2006）、《信息安全技術(shù)服務(wù)器技術(shù)要求》、《信息安全技術(shù)終端計算機系統安全等級技術(shù)要求》（GA/T671-2006）等技術(shù)標準同步建設符合該等級要求的信息安全設施。
第十一條運營(yíng)、使用部門(mén)應當參照《信息安全技術(shù)信息系統安全管理要求》（GB/T20269-2006）、《信息安全技術(shù)信息系統安全工程管理要求》（GB/T20282-2006）、《信息系統安全等級保護基本要求》（GB/T22239-2008）等管理規范，制定并落實(shí)符合本系統安全保護等級要求的安全管理制度。
第十二條信息系統運營(yíng)、使用部門(mén)及其主管部門(mén)應當定期對信息系統安全狀況、安全保護制度及措施的落實(shí)情況進(jìn)行自查。經(jīng)自查，信息系統安全狀況未達到安全保護等級要求的，運營(yíng)、使用部門(mén)應當制定方案進(jìn)行整改。
第四章附則
第十三條各部門(mén)對本部門(mén)運營(yíng)和使用的信息系統進(jìn)行梳理，按照本制度的要求確定信息系統的安全保護等級；新建信息系統在設計、規劃階段確定安全保護等級。
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第一章總則
第一條為加強醫療衛生機構網(wǎng)絡(luò )安全管理，進(jìn)一步促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展，充分發(fā)揮健康醫療大數據作為國家重要基礎性戰略資源的作用，加強醫療衛生機構網(wǎng)絡(luò )安全管理，防范網(wǎng)絡(luò )安全事件發(fā)生，根據《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《網(wǎng)絡(luò )安全法》《密碼法》《數據安全法》《個(gè)人信息保護法》《關(guān)鍵信息基礎設施安全保護條例》《網(wǎng)絡(luò )安全審查辦法》以及網(wǎng)絡(luò )安全等級保護制度等有關(guān)法律法規標準，制定本辦法。
第二條堅持網(wǎng)絡(luò )安全為人民、網(wǎng)絡(luò )安全靠人民，堅持網(wǎng)絡(luò )安全教育、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，堅持促進(jìn)發(fā)展和依法管理相統一，堅持安全可控和開(kāi)放創(chuàng )新并重。
堅持分等級保護、突出重點(diǎn)。重點(diǎn)保障關(guān)鍵信息基礎設施、網(wǎng)絡(luò )安全等級保護第三級（以下簡(jiǎn)稱(chēng)第三級）及以上網(wǎng)絡(luò )以及重要數據和個(gè)人信息安全。
堅持積極防御、綜合防護。充分利用人工智能、大數據分析等技術(shù)，強化安全監測、態(tài)勢感知、通報預警和應急處置等重點(diǎn)工作，落實(shí)網(wǎng)絡(luò )安全保護“實(shí)戰化、體系化、常態(tài)化”和“動(dòng)態(tài)防御、主動(dòng)防御、縱深防御、精準防護、整體防控、聯(lián)防聯(lián)控”的“三化六防”措施。
堅持“管業(yè)務(wù)就要管安全”“誰(shuí)主管誰(shuí)負責、誰(shuí)運營(yíng)誰(shuí)負責、誰(shuí)使用誰(shuí)負責”的原則，落實(shí)網(wǎng)絡(luò )安全責任制，明確各方責任。
第三條本辦法所稱(chēng)的網(wǎng)絡(luò )是指由計算機或者其他信息終端及相關(guān)設備組成的按照一定的規則和程序對信息進(jìn)行收集、存儲、傳輸、交換、處理的系統。
本辦法所稱(chēng)的數據為網(wǎng)絡(luò )數據，是指醫療衛生機構通過(guò)網(wǎng)絡(luò )收集、存儲、傳輸、處理和產(chǎn)生的各種電子數據，包括但不限于各類(lèi)臨床、科研、管理等業(yè)務(wù)數據、醫療設備產(chǎn)生的數據、個(gè)人信息以及數據衍生物。
本辦法適用于醫療衛生機構運營(yíng)網(wǎng)絡(luò )的安全管理。未納入區域基層衛生信息系統的基層醫療衛生機構參照執行。
第四條國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局負責統籌規劃、指導、評估、監督醫療衛生機構網(wǎng)絡(luò )安全工作�？h級以上地方衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥和疾控部門(mén)，下同）負責本行政區域內醫療衛生機構網(wǎng)絡(luò )安全指導監督工作。
醫療衛生機構對本單位網(wǎng)絡(luò )安全管理負主體責任，各醫療衛生機構應當與信息化建設參與單位及相關(guān)醫療設備生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)書(shū)面約定各方的網(wǎng)絡(luò )安全義務(wù)和違約責任。
第二章網(wǎng)絡(luò )安全管理
第五條各醫療衛生機構應成立網(wǎng)絡(luò )安全和信息化工作領(lǐng)導小組，由單位主要負責人任領(lǐng)導小組組長(cháng)，每年至少召開(kāi)一次網(wǎng)絡(luò )安全辦公會(huì )，部署安全重點(diǎn)工作，落實(shí)《關(guān)鍵信息基礎設施安全保護條例》和網(wǎng)絡(luò )安全等級保護制度要求。有二級及以上網(wǎng)絡(luò )的醫療衛生機構應明確負責網(wǎng)絡(luò )安全管理工作的職能部門(mén)，明確承擔安全主管、安全管理員等職責的崗位；建立網(wǎng)絡(luò )安全管理制度體系，加強網(wǎng)絡(luò )安全防護，強化應急處置，在此基礎上對關(guān)鍵信息基礎設施實(shí)行重點(diǎn)保護，防止網(wǎng)絡(luò )安全事件發(fā)生。
第六條各醫療衛生機構按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負責、誰(shuí)運營(yíng)誰(shuí)負責、誰(shuí)使用誰(shuí)負責”的原則，在網(wǎng)絡(luò )建設過(guò)程中明確本單位各網(wǎng)絡(luò )的主管部門(mén)、運營(yíng)部門(mén)、信息化部門(mén)、使用部門(mén)等管理職責，對本單位運營(yíng)范圍內的網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行等級保護定級、備案、測評、安全建設整改等工作。
�。ㄒ唬⿲π陆ňW(wǎng)絡(luò )，應在規劃和申報階段確定網(wǎng)絡(luò )安全保護等級。各醫療衛生機構應全面梳理本單位各類(lèi)網(wǎng)絡(luò )，特別是云計算、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、5G、大數據等新技術(shù)應用的基本情況，并根據網(wǎng)絡(luò )的功能、服務(wù)范圍、服務(wù)對象和處理數據等情況，依據相關(guān)標準科學(xué)確定網(wǎng)絡(luò )的安全保護等級，并報上級主管部門(mén)審核同意。
�。ǘ┬陆ňW(wǎng)絡(luò )投入使用應依法依規開(kāi)展等級保護備案工作。第二級以上網(wǎng)絡(luò )應在網(wǎng)絡(luò )安全保護等級確定后10個(gè)工作日內，由其運營(yíng)者向公安機關(guān)備案，并將備案情況報上級衛生健康行政部門(mén)，因網(wǎng)絡(luò )撤銷(xiāo)或變更安全保護等級的，應在10個(gè)工作日內向原備案公安機關(guān)撤銷(xiāo)或變更，同步上報上級衛生健康行政部門(mén)。
�。ㄈ┤媸崂矸治鼍W(wǎng)絡(luò )安全保護需求，按照“一個(gè)中心（安全管理中心），三重防護（安全通信網(wǎng)絡(luò )、安全區域邊界、安全計算環(huán)境）”的要求，制定符合網(wǎng)絡(luò )安全保護等級要求的整體規劃和建設方案，加強信息系統自行開(kāi)發(fā)或外包開(kāi)發(fā)過(guò)程中的安全管理，認真開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )安全建設，全面落實(shí)安全保護措施。
�。ㄋ模└麽t療衛生機構對已定級備案網(wǎng)絡(luò )的安全性進(jìn)行檢測評估，第三級或第四級的網(wǎng)絡(luò )應委托等級保護測評機構，每年至少一次開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )安全等級測評。第二級的網(wǎng)絡(luò )應委托等級保護測評機構定期開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )安全等級測評，其中涉及10萬(wàn)人以上個(gè)人信息的網(wǎng)絡(luò )應至少三年開(kāi)展一次網(wǎng)絡(luò )安全等級測評，其他的網(wǎng)絡(luò )至少五年開(kāi)展一次網(wǎng)絡(luò )安全等級測評。新建的'網(wǎng)絡(luò )上線(xiàn)運行前應進(jìn)行安全性測試。
�。ㄎ澹┽槍Φ燃墱y評中發(fā)現的問(wèn)題隱患，各醫療衛生機構要結合外在的威脅風(fēng)險，按照法律法規、政策和標準要求，制定網(wǎng)絡(luò )安全整改方案，有針對性地開(kāi)展整改，及時(shí)消除風(fēng)險隱患，補強管理和技術(shù)短板，提升安全防護能力。
第七條各醫療衛生機構應依托國家網(wǎng)絡(luò )安全信息通報機制，加強本單位網(wǎng)絡(luò )安全通報預警力量建設。鼓勵三級醫院探索態(tài)勢感知平臺建設，及時(shí)收集、匯總、分析各方網(wǎng)絡(luò )安全信息，加強威脅情報工作，組織開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )安全威脅分析和態(tài)勢研判，及時(shí)通報預警和處置，防止網(wǎng)絡(luò )被破壞、數據外泄等事件。
第八條各醫療衛生機構應建立應急處置機制，通過(guò)建立完善應急預案、組織應急演練等方式，有效處理網(wǎng)絡(luò )中斷、網(wǎng)絡(luò )攻擊、數據泄露等安全事件，提高應對網(wǎng)絡(luò )安全事件能力。積極參加網(wǎng)絡(luò )安全攻防演練，提升保護和對抗能力。
第九條各醫療衛生機構在網(wǎng)絡(luò )運營(yíng)過(guò)程中，應每年開(kāi)展文檔核驗、漏洞掃描、滲透測試等多種形式的安全自查，及時(shí)發(fā)現可能存在的問(wèn)題和隱患。針對安全自查、監測預警、安全通報等過(guò)程中發(fā)現的安全隱患應認真開(kāi)展整改加固，防止網(wǎng)絡(luò )帶病運行，并按要求將安全自查整改情況報上級衛生健康行政部門(mén)。自查整改可與等級測評問(wèn)題整改一并實(shí)施。
每年安全自查整改工作包括：
�。ㄒ唬┮罁霞壷鞴鼙O管機構要求，各醫療衛生機構完成信息資產(chǎn)梳理，摸清本單位網(wǎng)絡(luò )定級、備案等情況，形成資產(chǎn)清單，組織安全自查。
�。ǘ┮罁霞壷鞴鼙O管機構要求，各醫療衛生機構依據安全自查結果，對發(fā)現的問(wèn)題和隱患進(jìn)行整改，形成整改報告向有關(guān)主管監管機構報備。
第十條關(guān)鍵信息基礎設施運營(yíng)者應對安全管理機構負責人和關(guān)鍵崗位人員進(jìn)行安全背景審查。各醫療衛生機構要加強網(wǎng)絡(luò )運營(yíng)相關(guān)人員管理，包括本單位內部人員及第三方人員，明確內部人員入職、培訓、考核、離崗全流程安全管理，針對第三方應明確人員接觸網(wǎng)絡(luò )時(shí)的申請及批準流程，做好實(shí)名登記、人員背景審查、保密協(xié)議簽署等工作，防止因人員資質(zhì)及違規操作引發(fā)的安全風(fēng)險。
第十一條加強網(wǎng)絡(luò )運維管理，制定運維操作規范和工作流程。加強物理安全防護，完善機房、辦公環(huán)境及運維現場(chǎng)等安全控制措施，防止非授權訪(fǎng)問(wèn)物理環(huán)境造成信息泄露。加強遠程運維管理，因業(yè)務(wù)確需通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠程運維的，應進(jìn)行評估論證，并采取相應的安全管控措施，防止遠程端口暴露引發(fā)安全事件。
第十二條各醫療衛生機構應加強業(yè)務(wù)連續性管理并持續監測網(wǎng)絡(luò )運行狀態(tài)。對于第三級及以上的網(wǎng)絡(luò )應加強保障關(guān)鍵鏈路、關(guān)鍵設備冗余備份，有條件的醫療衛生機構應建立應用級容災備份，防止關(guān)鍵業(yè)務(wù)中斷。
第十三條應用大數據、人工智能、區塊鏈等新技術(shù)開(kāi)展服務(wù)時(shí)，上線(xiàn)前應評估新技術(shù)的安全風(fēng)險并進(jìn)行安全管控，達到應用與安全的平衡。
第十四條各醫療衛生機構應規范和加強醫療設備數據、個(gè)人信息保護和網(wǎng)絡(luò )安全管理，建立健全醫療設備招標采購、安裝調試、運行使用、維護維修、報廢處置等相關(guān)網(wǎng)絡(luò )安全管理制度，定期檢查或評估醫療設備網(wǎng)絡(luò )安全，并采取相應的安全管控措施，確保醫療設備網(wǎng)絡(luò )安全。
第十五條各醫療衛生機構應按照《密碼法》等有關(guān)法律法規和密碼應用相關(guān)標準規范，在網(wǎng)絡(luò )建設過(guò)程中同步規劃、同步建設、同步運行密碼保護措施，使用符合相關(guān)要求的密碼產(chǎn)品和服務(wù)。
第十六條各醫療衛生機構應關(guān)注整個(gè)網(wǎng)絡(luò )全鏈條參與者的安全管理，涉及非本單位的第三方時(shí)，應對設計、建設、運行、維護等服務(wù)實(shí)施安全管理，采購安全的網(wǎng)絡(luò )產(chǎn)品和服務(wù)，防止發(fā)生第三方安全事件。
第十七條各醫療衛生機構應加強廢止網(wǎng)絡(luò )的安全管理，對廢止網(wǎng)絡(luò )的相關(guān)設備進(jìn)行風(fēng)險評估，及時(shí)對其采取封存或銷(xiāo)毀措施，確保廢止網(wǎng)絡(luò )中的數據處置安全，防止網(wǎng)絡(luò )數據泄露。
第三章數據安全管理
第十八條各醫療衛生機構應按照有關(guān)法律法規的規定，參照國家網(wǎng)絡(luò )安全標準，履行數據安全保護義務(wù)，堅持保障數據安全與發(fā)展并重，通過(guò)管理和技術(shù)手段保障數據安全和數據應用的有效平衡。關(guān)鍵信息基礎設施運營(yíng)者應擬定關(guān)鍵信息基礎設施安全保護計劃，建立健全數據安全和個(gè)人信息保護制度。
第十九條應建立數據安全管理組織架構，明確業(yè)務(wù)部門(mén)與管理部門(mén)在數據安全活動(dòng)中的主體責任，通過(guò)安全責任書(shū)等方式，規范本單位數據管理部門(mén)、業(yè)務(wù)部門(mén)、信息化部門(mén)在數據安全管理全生命周期當中的權責，建立數據安全工作責任制，落實(shí)追責追究制度。
第二十條各醫療衛生機構應每年對數據資產(chǎn)進(jìn)行全面梳理，在落實(shí)網(wǎng)絡(luò )安全等級保護制度的基礎上，依據數據的重要程度以及遭到破壞后的危害程度建立本單位數據分類(lèi)分級標準。數據分類(lèi)分級應遵循合法合規原則、可執行原則、時(shí)效性原則、自主性原則、差異性原則及客觀(guān)性原則。
第二十一條各醫療衛生機構應建立健全數據安全管理制度、操作規程及技術(shù)規范，涉及的管理制度每年至少修訂一次，建議相關(guān)人員每年度簽署保密協(xié)議。每年對本單位的數據進(jìn)行數據安全風(fēng)險評估，及時(shí)掌握數據安全狀態(tài)。加強數據安全教育培訓，組織安全意識教育和數據安全管理制度宣傳培訓。結合本單位實(shí)際，建立完善數據使用申請及批準流程，遵循“誰(shuí)主管、誰(shuí)審查”、遵循事前申請及批準、事中監管、事后審核原則，嚴格執行業(yè)務(wù)管理部門(mén)同意、醫療衛生機構領(lǐng)導核準的工作程序，指導數據活動(dòng)流程合規。
第二十二條各醫療衛生機構應加強數據收集、存儲、傳輸、處理、使用、交換、銷(xiāo)毀全生命周期安全管理工作，數據全生命周期活動(dòng)應在境內開(kāi)展，因業(yè)務(wù)確需向境外提供的，應當按照相關(guān)法律法規及有關(guān)要求進(jìn)行安全評估或審核，針對影響或者可能影響國家安全的數據處理活動(dòng)需提交國家安全審查，防止數據安全事件發(fā)生。
�。ㄒ唬└麽t療衛生機構應加強數據收集合法性管理，明確業(yè)務(wù)部門(mén)和管理部門(mén)在數據收集合法性中的主體責任。采取數據脫敏、數據加密、鏈路加密等防控措施，防止數據收集過(guò)程中數據被泄露。
�。ǘ┰跀祿诸�(lèi)分級的基礎上，進(jìn)一步明確不同安全級別數據的加密傳輸要求。加強傳輸過(guò)程中的接口安全控制，確保在通過(guò)接口傳輸時(shí)的安全性，防止數據被竊取。
�。ㄈ└麽t療衛生機構應按照有關(guān)法規標準，選擇合適的數據存儲架構和介質(zhì)在境內存儲，并采取備份、加密等措施加強數據的存儲安全。涉及到云上存儲數據時(shí)，應當評估可能帶來(lái)的安全風(fēng)險。數據存儲周期不應超出數據使用規則確定的保存期限。加強存儲過(guò)程中訪(fǎng)問(wèn)控制安全、數據副本安全、數據歸檔安全管控。
�。ㄋ模└麽t療衛生機構應嚴格規定不同人員的權限，加強數據使用過(guò)程中的申請及批準流程管理，確保數據在可控范圍內使用，加強日志留存及管理工作，杜絕篡改、刪除日志的現象發(fā)生，防止數據越權使用。各數據使用部門(mén)和數據使用人須嚴格按照申請所述用途與范圍使用數據，對數據的安全負責。未經(jīng)批準，任何部門(mén)和個(gè)人不得將未對外公開(kāi)的信息數據傳遞至部門(mén)外，不得以任何方式將其泄露。
�。ㄎ澹└麽t療衛生機構發(fā)布、共享數據時(shí)應當評估可能帶來(lái)的安全風(fēng)險，并采取必要的安全防控措施；涉及數據上報時(shí)，應由數據上報提出方負責解讀上報要求，確定上報范圍和上報規則,確保數據上報安全可控。
�。└麽t療衛生機構開(kāi)展人臉識別或人臉辨識時(shí)，應同時(shí)提供非人臉識別的身份識別方式，不得因數據主體不同意收集人臉識別數據而拒絕數據主體使用其基本業(yè)務(wù)功能，人臉識別數據不得用于除身份識別之外的其他目的，包括但不限于評估或預測數據主體工作表現、經(jīng)濟狀況、健康狀況、偏好、興趣等。各醫療衛生機構應采取安全措施存儲和傳輸人臉識別數據，包括但不限于加密存儲和傳輸人臉識別數據，采用物理或邏輯隔離方式分別存儲人臉識別和個(gè)人身份信息等。
�。ㄆ撸⿺祿N(xiāo)毀時(shí)應采用確保數據無(wú)法還原的銷(xiāo)毀方式，重點(diǎn)關(guān)注數據殘留風(fēng)險及數據備份風(fēng)險。
第四章監督管理
第二十三條各醫療衛生機構應積極配合有關(guān)主管監管機構監督管理，接受網(wǎng)絡(luò )安全管理日常檢查，做好網(wǎng)絡(luò )安全防護等工作。
第二十四條各醫療衛生機構應及時(shí)整改有關(guān)主管監管機構檢查過(guò)程中發(fā)現的漏洞和隱患等問(wèn)題，杜絕重大網(wǎng)絡(luò )安全事件發(fā)生。
第二十五條發(fā)生個(gè)人信息和數據泄露、毀損、丟失等安全事件和網(wǎng)絡(luò )系統遭攻擊、入侵、控制等網(wǎng)絡(luò )安全事件，或者發(fā)現網(wǎng)絡(luò )存在漏洞隱患、網(wǎng)絡(luò )安全風(fēng)險明顯增大時(shí)，各醫療衛生機構應當立即啟動(dòng)應急預案，采取必要的補救和處置措施，及時(shí)以電話(huà)、短信、郵件或信函等多種方式告知相關(guān)主體，并按照要求向有關(guān)主管監管部門(mén)報告。
第二十六條各級衛生健康行政部門(mén)應建立網(wǎng)絡(luò )安全事件通報工作機制，及時(shí)通報網(wǎng)絡(luò )安全事件。
第二十七條發(fā)生網(wǎng)絡(luò )安全事件時(shí)，各醫療衛生機構應及時(shí)向衛生健康行政部門(mén)、公安機關(guān)報告，做好現場(chǎng)保護、留存相關(guān)記錄，為公安機關(guān)等監管部門(mén)依法維護國家安全和開(kāi)展偵查調查等活動(dòng)提供技術(shù)支持和協(xié)助。
第五章管理保障
第二十八條各醫療衛生機構應高度重視網(wǎng)絡(luò )安全管理工作，將其列入重要議事日程，加強統籌領(lǐng)導和規劃設計，依法依規落實(shí)人員、經(jīng)費投入、安全保護措施建設等重大問(wèn)題，保證信息系統建設時(shí)安全保護措施同步規劃、同步建設和同步使用。
第二十九條各醫療衛生機構應加強網(wǎng)絡(luò )安全業(yè)務(wù)交流，嚴格執行網(wǎng)絡(luò )安全繼續教育制度，鼓勵管理崗位和技術(shù)崗位持證上崗。通過(guò)組織開(kāi)展學(xué)術(shù)交流及比武競賽的方式，發(fā)現選拔網(wǎng)絡(luò )安全人才，建立人才庫，建立健全人才發(fā)現、培養、選拔和使用機制，為做好網(wǎng)絡(luò )安全工作提供人才保障。
第三十條各醫療衛生機構應保障開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )安全等級測評、風(fēng)險評估、攻防演練競賽、安全建設整改、安全保護平臺建設、密碼保障系統建設、運維、教育培訓等經(jīng)費投入。新建信息化項目的網(wǎng)絡(luò )安全預算不低于項目總預算的5%。
第三十一條各醫療衛生機構應進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò )安全考核評價(jià)制度，明確考核指標，組織開(kāi)展考核。鼓勵有條件的醫療衛生機構將考核與績(jì)效掛鉤。
第六章附則
第三十二條違反本辦法規定，發(fā)生個(gè)人信息和數據泄露，或者出現重大網(wǎng)絡(luò )安全事件的，按《網(wǎng)絡(luò )安全法》《密碼法》《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《數據安全法》《個(gè)人信息保護法》《關(guān)鍵信息基礎設施安全保護條例》以及網(wǎng)絡(luò )安全等級保護制度等法律法規處理。
第三十三條涉及國家秘密的網(wǎng)絡(luò )，按照國家有關(guān)規定執行。
第三十四條本辦法自印發(fā)之日起實(shí)施。
醫療機構信息安全管理制度7
一、目的
為保障互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺信息系統正常運行，維護互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺信息安全和互聯(lián)網(wǎng)醫院正常工作次序，特制定本制度。
二、范圍
適用于提供醫療服務(wù)的醫務(wù)人員及注冊使用的患者
三、職責
3.1院方接入審核、專(zhuān)家資質(zhì)審核、服務(wù)資源查詢(xún)、服務(wù)監管、質(zhì)量評價(jià)、績(jì)效考評應用
3.2服務(wù)平臺通過(guò)APP、公眾號、應用程序、便攜式設備等手段提供的醫療服務(wù)、分級診療、信息惠民、健康管理等各類(lèi)醫療健康服務(wù)，并對相關(guān)用戶(hù)的注冊信息提供隱私保護。
四、依據
《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》
五、流程圖：
無(wú)
六、內容
6.1系統安全內容
6.1.1互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)平臺包含服務(wù)功能、監管功能、基礎功能等3各部分。
6.1.2服務(wù)功能是指借助移動(dòng)通信、物聯(lián)網(wǎng)、高清視頻等新技術(shù),向醫生、患者通過(guò)APP、公眾號、應用程序、便攜式設備等手段提供的醫療服務(wù)、分級診療、信息惠民、健康管理等各類(lèi)醫療健康服務(wù)。
6.1.3監管功能是指為醫院提供的醫療服務(wù)機構接入審核、專(zhuān)家資質(zhì)審核、服務(wù)資源查詢(xún)、服務(wù)監管、質(zhì)量評價(jià)、績(jì)效考評應用。
6.1.4系統基礎功能是整個(gè)系統的支撐，用于保障遠程醫療業(yè)務(wù)和遠程醫療監管業(yè)務(wù)的開(kāi)展,主要包括注冊管理、業(yè)務(wù)支撐、運行維護、安全保障等。
6.1.4.1注冊管理：實(shí)現醫院的信息資源的注冊服務(wù)和消費服務(wù)，包括衛生機構、專(zhuān)家、患者等信息資源。
6.1.4.2業(yè)務(wù)支撐：采用多層系統結構設計，面向“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)應用提供即時(shí)通訊、遠程協(xié)作、服務(wù)管理、呼叫中心、信息共享交換、財務(wù)管理等支撐功能，使跨地區、跨機構“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)的信息交互場(chǎng)景實(shí)現成為可能。
6.1.4.3運行維護：為“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)系統提供可靠運行保障，提供信息系統的運維監控、系統日志、系統備份功能，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)提供安全、可靠、穩定運行的信息系統。
6.1.4.4安全保障�！盎ヂ�(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)系統提供用戶(hù)身份認證、系統角色、操作權限、操作審計、數據加密傳輸功能，確保系統的數據安全、應用安全、通訊安全。
6.1.4.5互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)平臺需要與醫院內部的門(mén)診預約、繳費、檢查預約等系統進(jìn)行集成。
6.1.4.6互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)平臺需要部署在醫院的DMZ區或外聯(lián)網(wǎng)區,并通過(guò)加固的網(wǎng)絡(luò )通道與醫院內部網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行通訊。
6.1.4.7平臺使用的視頻采集設備、顯示設備及便攜式監測設備符合相關(guān)的行業(yè)標準與規范。
6.1.4.8互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)平臺應用數字證書(shū)服務(wù)、數字簽名驗證服務(wù)、電子簽章和時(shí)間戳服務(wù)等技術(shù)，從“可信身份、可信行為、可信數據和可信時(shí)間"四個(gè)范疇搭建可信醫療服務(wù)平臺，從而真正實(shí)現“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)的可信業(yè)務(wù)環(huán)境建設。
6.1.4.9互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)平臺按照信息系統等級保護三級(或以上)的要求進(jìn)行安全建設,安全設計遵循已頒布的相關(guān)國家標準。通過(guò)安全體系的建立，首先滿(mǎn)足用戶(hù)管理及用戶(hù)權限控制的需要，并為用戶(hù)提供隱私保護，防止其個(gè)人信息泄露。此外，安全體系為所有醫療數據提供信息安全支持并就用戶(hù)的操作行為進(jìn)行審計追蹤，保證信息的安全性和可溯源性。
6.1.4.10系統對傳輸的數據進(jìn)行保密性和完整性保護。應用系統和設備自身WEB訪(fǎng)問(wèn)傳輸建議采用SSL方式傳輸保護或數據自身加密；遠程網(wǎng)絡(luò )通信傳輸建議采用數據自身加密；數據保護采用加密算法對傳輸數據加密、數據校驗采用完整性校驗保證數據傳輸的完整性，保護算法需支持國密算法。
6.2系統安全管理
6.2.1提供互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)平臺、智能醫療設備以及關(guān)鍵信息基礎設施、數據應用服務(wù)的信息防護，對儀器、設備、設施、信息系統進(jìn)行定期檢測、登記、維護、改造、升級，確�！盎ヂ�(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)系統處于正常運行狀態(tài)，滿(mǎn)足開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)的需要。
6.2.2互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)平臺符合國家相關(guān)技術(shù)標準、規范和信息安全等級要求，確保網(wǎng)絡(luò )信息質(zhì)量和安全。
6.2.3醫院需對“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)全過(guò)程全程留痕，同時(shí)向監管部門(mén)開(kāi)放端口，接受監管。
6.2.4“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)數據包括“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)過(guò)程中使用和產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數據和管理數據(服務(wù)對象信息、病歷資料、服務(wù)過(guò)程資料、音視頻記錄、行政管理、服務(wù)統計等)。
6.2.5醫院將患者各種病歷資料、專(zhuān)家醫師意見(jiàn)單以及相關(guān)資料的統計數據存檔管理。依據《醫療機構管理條例實(shí)施細則》第53條規定，各種病歷的保存期不得少于15年。
6.2.6“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)數據采集、存儲、處理、應用、共享、開(kāi)放及其相關(guān)管理服務(wù)活動(dòng)，做到管控和追溯合一;嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定，建立完善個(gè)人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶(hù)資料、基因數據等.
6.2.7患者信息等敏感數據存儲在境內；確需用于科研的，依照有關(guān)規定進(jìn)行安全評估。
6.2.8安全體系從安全技術(shù)、安全管理為要素進(jìn)行框架設計：
6.2.8.1從網(wǎng)絡(luò )安全（基礎網(wǎng)絡(luò )安全和邊界安全）、主機安全（終端系統安全、服務(wù)端系統安全）、應用安全、數據安全幾個(gè)層面實(shí)現安全技術(shù)類(lèi)要求；
6.2.8.2從安全管理制度、安全管理機構、人員安全管理、系統建設管理和系統運維管理幾個(gè)層面實(shí)現安全管理類(lèi)要求。
6.2.9安全技術(shù)從安全管理制度、安全管理機構、人員安全管理、系統建設管理和系統運維管理幾個(gè)方面進(jìn)行規范，具體參考《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò )安全等級保護基本要求GB/T22239》、基于居民健康檔案的區域衛生信息平臺技術(shù)規范（WST448-2013）中的相關(guān)內容。
6.2.10安全管理滿(mǎn)足安全管理制度、安全管理機構、人員安全管理、系統建設管理和系統運維管理幾個(gè)方面的要求，具體參考《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò )安全等級保護基本要求GB/T22239》中的相關(guān)內容。
6.2.11隱私保護規范個(gè)人信息控制者在收集、保存、使用、共享、轉讓、公開(kāi)披露等信息處理環(huán)節中的相關(guān)行為，遏制個(gè)人信息非法收集、濫用、泄漏等亂象，最大程度地保障個(gè)人的合法權益和社會(huì )公共利益。滿(mǎn)足《個(gè)人信息安全規范》（GB/T35273-2017）、《人口健康信息管理辦法（試行）》中的要求。
醫療機構信息安全管理制度8
�。ㄒ唬┠康�
為保證醫院計算機網(wǎng)絡(luò )和醫院信息系統的正常運行和健康發(fā)展，根據《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò )國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規定》《關(guān)于加強信息安全保障工作的意見(jiàn)》和國家有關(guān)法律法規，制定本制度。
�。ǘ┒x
信息安全管理制度是指醫療機構按照信息安全管理相關(guān)法律法規和技術(shù)標準要求，對醫療機構患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進(jìn)行全流程系統性保障的制度。
信息系統管理硬件設備包括計算機、打印機、掃碼槍、讀卡器等主機及外設，網(wǎng)絡(luò )設備包括服務(wù)器、路由器、交換機、通信線(xiàn)路、不間斷供電設備、機柜、配線(xiàn)架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò )服務(wù)的設施及設備。
信息系統是指利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門(mén)提供患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力并滿(mǎn)足授權用戶(hù)的功能需求的平臺。
數據信息是指在醫院信息系統中產(chǎn)生的各種形式的醫療資料（包括患者基本信息、病歷記錄、診斷報告、化驗檢查結果、處方信息等）。
�。ㄈ┗疽�
1.醫療機構應當依法依規建立覆蓋患者診療信息管理全流程的等級保護等有關(guān)要求。
2.醫療機構主要負責人是醫療機構患者診療信息安全管理第一責任人。
3.醫療機構應當建立患者診療信息安全風(fēng)險評估和應急工作機制，制定應急預案。
4.醫療機構應當確保實(shí)現本機構患者診療信息管理全流程的安全性、真實(shí)性、連續性、完整性、穩定性、時(shí)效性、溯源性。
5.醫療機構應當建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應當遵循合法、依規、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息。
6.醫療機構應當建立員工授權管理制度，明確員工的患者診療信息使用權限和相關(guān)責任。醫療機構應當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個(gè)人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔。
7.醫療機構應當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開(kāi)展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統安全事故責任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露毀損、丟失的情況時(shí)，應當立即采取補救措施，按照規定向有關(guān)部門(mén)報告。
�。ㄋ模┚唧w細則
1.醫院應依照國家法規建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制級保護等要求。
2.院長(cháng)是醫療機構患者診療信息安全管理第一責任人。
3.醫院確保醫院內患者診療信息管理全流程的安全性、真實(shí)性、連續性、完整性穩定性、時(shí)效性、溯源性。建立患者診療信息安全風(fēng)險評估和應急工作機制，制定應急預案。
4.建立患者責任管理、追溯機制。
5.醫院對患者診療信息有職責明確、崗位權限清晰和嚴明可行的保護和處罰制度，使用患者診療信息遵循合法、依規、正當、必要的原則，對出售或擅自向他人或其他機構提供患者診療信息個(gè)人和部門(mén)應嚴格執行相關(guān)制度，情節嚴重者訴諸法律。
6.醫院對員工授權要權責清晰，明確員工的患者診療信息使用權限和相關(guān)責任。在為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障的同時(shí)，對執行個(gè)人授權信息保管不當造成的不良后果由被授權人承擔相應的責任。
7.醫院要對信息系統升級改造有定期預算和投資，不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。
8.定期開(kāi)展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統安全事故責任管理、追溯機制。
9.在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時(shí)，應當立即采取補救措施，按照規定向有關(guān)部門(mén)報告。
醫療機構信息安全管理制度9
為保持醫院信息系統正常運行，保護集體數據財富，保障醫院和諧發(fā)展，遵循《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關(guān)國家和省有關(guān)法律法規，結合醫院實(shí)際情況，制訂本管理規定。
第一章總則
第一條本管理規定適用于院內所有使用計算機、服務(wù)器和相關(guān)輔助設備、設施的科室和部門(mén)。
第二條計算機信息系統的保密管理，實(shí)行控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點(diǎn)、有利發(fā)展的原則。
第三條醫院保密工作領(lǐng)導小組主管全院計算機信息系統保密管理工作。醫院計算機信息系統由專(zhuān)人負責管理相應的信息保密工作，要定期監督、檢查保密管理規定的執行情況。
網(wǎng)絡(luò )管理員對信息系統的管理和操作應嚴格遵守保密管理規定。
第二章保密制度
第四條涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統，不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò )相聯(lián)接，必須實(shí)行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專(zhuān)人專(zhuān)用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場(chǎng)所。
第五條接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò )的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。
第六條上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰(shuí)上網(wǎng)誰(shuí)負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點(diǎn)提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過(guò)保密審查批準。
第七條存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動(dòng)存儲介質(zhì)（含移動(dòng)硬盤(pán)、優(yōu)盤(pán)、軟盤(pán)、光盤(pán)等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導批準。
第八條凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開(kāi)發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應當征得提供信息者同意；凡對網(wǎng)上信息進(jìn)行擴充或更新，應當認真執行信息保密審核制度。
第九條凡在網(wǎng)上開(kāi)設電子公告系統、聊天室、網(wǎng)絡(luò )新聞組的用戶(hù)，應由相應的保密工作機構審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統、聊天室、網(wǎng)絡(luò )新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑颐孛苄畔⒑凸ぷ髅孛苄畔ⅰ?/p>
第十條面向社會(huì )開(kāi)放的電子公告系統、聊天室、網(wǎng)絡(luò )新聞組，開(kāi)辦人或其上級主管部門(mén)應認真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強監督檢查。發(fā)現有涉密信息，應及時(shí)采取措施，并報告相應的保密工作領(lǐng)導小組辦公室。
第十一條用戶(hù)使用電子函件進(jìn)行網(wǎng)上信息交流，應當遵守國家有關(guān)保密規定，不得利用電子函件傳遞、轉發(fā)或抄送國家秘密信息和醫院工作秘密。
第十二條各接入計算機信息系統（HIS、PACS、LIS等）部門(mén)要對醫院信息資料安全負責，嚴禁外來(lái)人員登錄醫院信息系統查詢(xún)、打印有關(guān)信息資料。
第十三條連接計算機信息系統的計算機，未經(jīng)信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠(chǎng)家、任何版本的操作系統以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統保密管理的程序。
第三章保密監督
第十四條涉密計算機進(jìn)行維護檢修時(shí)，對涉密信息應采取涉密信息轉存、刪除、異地轉移存儲等安全保密措施。無(wú)法采取上述措施時(shí)，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現場(chǎng)，對維修人員、維修對象、維修內容、維修前后狀況進(jìn)行監督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動(dòng)存儲介質(zhì)淘汰、報廢的一律送保密工作領(lǐng)導小組辦公室統一銷(xiāo)毀。
第十五條處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數字復印機、多功能一體機一律不得接入電話(huà)線(xiàn)，接入電話(huà)線(xiàn)的數字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。
第十六條計算機個(gè)人工作桌面或開(kāi)放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。
第十七條保密工作領(lǐng)導小組要定期對計算機信息系統的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個(gè)工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時(shí)予以刪除。
醫療機構信息安全管理制度10
為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò )的正常運行和健康發(fā)展，根據《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò )國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規定》、和國家有關(guān)法律規定，結合我院實(shí)際情況，針對醫院信息安全，特制定本規定。
�。ㄒ唬┽t院局域網(wǎng)（院內網(wǎng)）信息安全制度
1、醫院局域網(wǎng)(院內網(wǎng))的工作人員和連入院內網(wǎng)絡(luò )的所有用戶(hù)必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò )國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規定》和國家有關(guān)法律、法規，嚴格執行本條例。
2、院內網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責任制和責任追究制。醫院成立網(wǎng)絡(luò )安全領(lǐng)導小組，院領(lǐng)導掛帥各部門(mén)主要負責人參與，建立健全醫院的計算機網(wǎng)絡(luò )安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò )安全員，負責本部門(mén)內網(wǎng)絡(luò )的信息安全管理工作。
3、院內網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，負責院內網(wǎng)的規劃、建設、應用開(kāi)發(fā)、運行維護與用戶(hù)管理。保障網(wǎng)絡(luò )信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò )系統的正常及安全運行，用戶(hù)上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。
4、院內網(wǎng)的信息安全監查工作由信息科負責。院內網(wǎng)的所有工作人員和用戶(hù)必須接受醫院有關(guān)部門(mén)的監督檢查，并對醫院采取的必要措施給予配合。
5、院內網(wǎng)的IP地址由信息科統一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
6、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅、光驅、移動(dòng)硬盤(pán)、U盤(pán)等設備。如果要新安裝必要的應用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專(zhuān)人在固定的機器上確保無(wú)病毒后再操作，同時(shí)做好操作記錄。
7、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統文件、設置等，違反規定造成病毒傳播、系統軟(硬)件損壞，對整個(gè)網(wǎng)絡(luò )造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節輕重嚴肅處理。
8、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進(jìn)行查毒、殺毒，升級，落實(shí)預防措施。
9、院內網(wǎng)的計算機一律不準上公共網(wǎng)絡(luò )(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò )嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。
10、在院內網(wǎng)上不允許進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)、破壞網(wǎng)絡(luò )服務(wù)和網(wǎng)絡(luò )設備的活動(dòng);不允許在網(wǎng)絡(luò )上發(fā)布不真實(shí)的信息或散布計算機病毒;不允許通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)入未經(jīng)授權使用的計算機系統;不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò )資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò )資源。
11、院內網(wǎng)所有工作人員及用戶(hù)必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網(wǎng)絡(luò )從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動(dòng);不得查閱、復制和傳播有礙醫療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
12、院內網(wǎng)的所有用戶(hù)有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò )管理員和有關(guān)部門(mén)報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現有上述行為者。用戶(hù)必須在24小時(shí)內報告信息科。
13、各部門(mén)、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導和網(wǎng)絡(luò )管理員等應認真做好本部門(mén)上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領(lǐng)導、有關(guān)部門(mén)、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò )安全管理人員應加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統安全的法律法規教育。發(fā)現問(wèn)題要加以引導、及時(shí)處理解決。
14、為了切實(shí)做好病毒防治工作，確保醫院的計算機網(wǎng)絡(luò )不會(huì )因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門(mén)必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
15、凡因違章操作，導致計算機系統病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。
�。ǘ⿲拵暇W(wǎng)信息安全管理制度
1、寬帶上網(wǎng)的所有用戶(hù)必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò )國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規定》和國家有關(guān)法律、法規，嚴格執行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò )上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規禁止的其他內容。
2、院外網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責任制和責任追究制。醫院成立網(wǎng)絡(luò )安全領(lǐng)導小組，院領(lǐng)導掛帥各部門(mén)主要負責人參與，建立健全醫院的計算機網(wǎng)絡(luò )安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò )安全員，負責本部門(mén)內網(wǎng)絡(luò )的信息安全管理工作。
3、寬帶上網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，保障網(wǎng)絡(luò )系統的正常及安全運行。
4、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監查工作由信息科負責。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶(hù)必須接受醫院有關(guān)部門(mén)的監督檢查，并對醫院采取的必要措施給予配合。
5、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。
6、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書(shū)室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開(kāi)展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開(kāi)通。
7、不得利用網(wǎng)絡(luò )資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無(wú)關(guān)的事情。
8、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò )資源，不得在網(wǎng)上工作過(guò)程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。
9、不得擅自復制和使用網(wǎng)絡(luò )上未公布和未授權的文件，不得在網(wǎng)絡(luò )中擅自傳播或拷貝享有版權的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡(luò )侵犯他人的知識產(chǎn)權，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。
10、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò )設置。不得隨意搬動(dòng)已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
11、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò )資源，攻擊計算機上系統，不得隨便打開(kāi)來(lái)歷不明的電子郵件附件。
12、不得在網(wǎng)絡(luò )上捏造事實(shí)侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區聲譽(yù)的信息。
13、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
14、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時(shí)必須開(kāi)啟殺毒軟件的實(shí)時(shí)監控系統。重要資料請及時(shí)備份，以防丟失。
15、凡違反上述有關(guān)規定的，除嚴肅通報批評外，按醫院獎懲管理條例處理。違反國家規定的，按國家法律法規處理。
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