醫院醫保管理員的崗位職責（通用7篇）

　　在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，崗位職責使用的頻率越來(lái)越高，崗位職責主要強調的是在工作范圍內所應盡的責任。那么制定崗位職責真的很難嗎？下面是小編精心整理的醫院醫保管理員的崗位職責（通用7篇），歡迎閱讀與收藏。

　　醫院醫保管理員的崗位職責1

　　1、負責辦理醫保病人住院以及特殊病種門(mén)診和家庭病床治療的檢查、審核和醫療費用結算的初審和復審。

　　2、負責辦理醫保病人異地診治醫療費用的檢查、報銷(xiāo)清單的初審和復審。

　　3、負責辦理醫保病人轉診轉院有關(guān)手續的審核和費用報銷(xiāo)的初審和復審。

　　4、對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行監督、檢查、管理。

　　5、做好參保人員來(lái)信來(lái)的接待工作。

　　6、完成中心領(lǐng)導交辦的其他工作。

　　醫院醫保管理員的崗位職責2

　　1、報賬員必須持有會(huì )計從業(yè)資格證。

　　2、負責本單位的收人解繳和支出報賬工作。

　　3、加強單位內部財務(wù)管理，負責管理中心備用金。

　　4、其他有關(guān)財務(wù)事項。

　　5、向中心領(lǐng)導及時(shí)提供中心的經(jīng)費情況，做好中心領(lǐng)導在經(jīng)費收支方面的參謀，為領(lǐng)導決策提供依據。

　　6、完成中心領(lǐng)導交辦的其它工作、

　　醫院醫保管理員的崗位職責3

　　1、按照操作程序操作計算機。

　　2、熟練掌握醫療保險系統軟件的`具體操作程序。

　　3、及時(shí)對參保單位和參保人員進(jìn)行登記、錄入，并保證錄入數據的準確性和合法性。

　　4、及時(shí)處理參保個(gè)人變更、更改和IC卡掛失等事宜。

　　5、及時(shí)打印參保單位繳費通知單。

　　6、完成領(lǐng)導及各科室交辦的醫療保險等操作事務(wù)。

　　醫院醫保管理員的崗位職責4

　　1、在醫院分管副院長(cháng)和財務(wù)科的領(lǐng)導下開(kāi)展各種醫療保險（城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、生育保險、工傷保險）項目日常工作。

　　2、嚴格執行醫保中心的各項方針政策，努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識。負責醫保政策的宣傳、貫徹、咨詢(xún)、執行和解釋工作。

　　3、為已參加醫保的住院患者進(jìn)行身份證、醫�？ǖ茸C件的核對、審核，嚴禁掛名和冒名頂替住院。

　　4、嚴格按照《基本醫療保險藥品目錄》和《診療項目》的內容要求，認真、細致地做好出院患者的審核、結算和復核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結算工作，不徇私情。

　　5、配合醫保中心，加強醫保病人的.費用管理，做好醫保病人醫療費用審核與控制工作，維護醫院的正當經(jīng)濟利益。

　　6、與醫保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待醫保中心工作人員的來(lái)訪(fǎng)、審核人員對醫保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢(xún)、投訴。

　　7、上傳下達醫保政策及有關(guān)醫保文件，根據醫保政策的不斷調整，向醫院院務(wù)委員會(huì )提出合理化建議，使醫院進(jìn)一步完善院內各醫療、護理、醫技、財務(wù)等崗位的醫保管理規章制度和流程，配合醫院各部門(mén)做好信息反饋工作，做到發(fā)現問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結經(jīng)驗及時(shí)，匯報問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫療保險工作健康發(fā)展。

　　8、按照各醫保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的標準，做好各醫保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。

　　9、每月及時(shí)向市醫保中心報送結算報表及相應明細報表，同醫保中心辦理對賬工作和結算手續，及時(shí)回籠我院墊付資金；及時(shí)匯總各科室住院醫�；颊哔M用明細，提供各科醫�；颊哔M用數據上報財務(wù)科并做好科室內部備份存檔。

　　醫院醫保管理員的崗位職責5

　　1、認真組織實(shí)施基本醫療、商業(yè)保險、新型農村合作醫療等業(yè)務(wù)審核、結算工作。

　　2、經(jīng)常深入臨床科室調研，落實(shí)醫療保險政策，為參保病員提供政策咨詢(xún)服務(wù)，及時(shí)妥善解決政策運行中出現的問(wèn)題。

　　3、負責組織對臨床科室執行醫療保險政策、相關(guān)制度和規定的督查和考核，及時(shí)糾正或查處違規行為，維護參保人員的利益。

　　4、負責做好與保險管理機構和經(jīng)辦部門(mén)的業(yè)務(wù)交流與溝通工作，主動(dòng)上門(mén)征求意見(jiàn)、建議，并及時(shí)向院長(cháng)報告。隨時(shí)做好醫療保險各類(lèi)數據、信息及運行情況的統計、分析，供院長(cháng)決策參考。

　　5、隨時(shí)做好參保人數的清理、核對工作，及時(shí)、準確地向醫保中心或保險管理機構繳納參保費用。

　　6、做好科際間的協(xié)調工作，共同做好全院基本醫療保險和新型農村合作醫療結算等業(yè)務(wù)工作。

　　7、協(xié)助參保病人辦理轉診轉院手續，做好異地轉入病人的聯(lián)系、接待、報銷(xiāo)工作。

　　8、隨時(shí)了解醫療保險各種政策變化并向領(lǐng)導匯報，在醫院醫療價(jià)格、藥品價(jià)格根據政策變動(dòng)后及時(shí)向醫療保險管理機構提供依據，做到同步調整。

　　9、做好科室內部的教育和管理工作，認真組織落實(shí)醫院各項規章制度，做好職工思想和道德教育，團結同志一道工作，起好表率作用。

　　醫院醫保管理員的崗位職責6

　　1、在科室主任管理下，承擔基本醫療保險、企業(yè)離休干部、新型農村合作醫療病人的醫療費用結算、本院職工醫療費用的審核、報銷(xiāo)工作。

　　2、熟悉各類(lèi)保險政策、用藥目錄和結算、報銷(xiāo)業(yè)務(wù)，及時(shí)、準確地為參保病員結算、報銷(xiāo)費用。

　　3、認真核實(shí)參保病人與醫療、結算有關(guān)的各類(lèi)證件，做好證件及費用的報銷(xiāo)登記工作。

　　4、認真做好醫療保險各類(lèi)業(yè)務(wù)報表、資料的整理歸檔工作，妥善保管病人的報銷(xiāo)憑證，真實(shí)、準確地為醫療保險管理機構提供報銷(xiāo)依據。

　　5、全心全意為醫保病人及職工服務(wù)，做到誠實(shí)守信、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、解釋耐心，讓病人及職工滿(mǎn)意。

　　6、按規定時(shí)間和要求向醫療保險管理機構保送門(mén)診、住院病人月報表，協(xié)調醫療保險管理機構對醫院的經(jīng)費撥付催收業(yè)務(wù)，并及時(shí)與財務(wù)部核對帳目，做到帳帳相符。

　　7、做好與保險機構、參保病員及科際間的協(xié)調工作，隨時(shí)收集相關(guān)意見(jiàn)或建議，不斷總結，改進(jìn)服務(wù)工作，為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)的結算、報銷(xiāo)服務(wù)。

　　醫院醫保管理員的崗位職責7

　　一、自覺(jué)遵守國家法律、法規，認真學(xué)習《中華人民共和國社會(huì )保險法》、《新工傷保險條例》及本區域醫保規定，時(shí)刻牢記：以參保人員的利益為重，全心全意為參保人員服務(wù)。

　　二、負責醫保政策、醫保規定宣傳，定期組織科室人員學(xué)習醫保政策及本區域醫保通知精神。

　　三、負責監管門(mén)診、住院參保人員用藥治療情況，住院參保人員的病歷、醫囑及費用清單要求一致性，及時(shí)提醒、督促科室醫師合理用藥，合理檢查，合理治療。

　　四、參加醫務(wù)處組織每周一次醫療查房工作，查看住院醫保病人合理用藥及檢查治療情況，并負責對住院醫保病人進(jìn)行身份、醫療卡、病歷本對照抽查工作。

　　五、負責醫保診療目錄的代碼匹配上傳工作、醫保藥品目錄代碼匹配上傳幫帶工作、每日醫保數據上傳對賬工作以及醫保相關(guān)事項。

　　六、負責我院參保病員醫療費用個(gè)人支付、統籌金支付和公補金支付核查對照工作，每月向各區域醫療保險機構申請核撥上月份醫療費用事項。

　　七、按照我院醫保管理規定，對各區域醫療保險剔除的部分醫保費用，實(shí)行科室及人員

　　八、負責與地方醫療保險機構的工作協(xié)調，組織指導科室開(kāi)展地方參保病人的就醫管理。

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