1、責任護士全面落實(shí)護理職責，注重護理專(zhuān)業(yè)內涵建設，加強醫護團隊合作和患者溝通交流，為患者提供規范、專(zhuān)業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，促進(jìn)患者及早康復，提高患者滿(mǎn)意度。質(zhì)控科、護理部、健康教育管理小組每月對全院各臨床科室護士進(jìn)
行隨機抽查提問(wèn)各項護理制度、職責、流程、應急預案，并總結反饋給科護士長(cháng)及護理部。1-3共抽查提問(wèn)科室護理人員150人次，加強了護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，提高了護理人員的整體素質(zhì)�？剖易龊没颊叩慕】到逃ぷ骱统鲈褐笇�。護理部、質(zhì)控科每月對病區病人進(jìn)行抽查，督導檢查健康教育工作落實(shí)情況，并與科室績(jì)效結合，對發(fā)現的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改。臨床科室實(shí)行出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)制，通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)使患者體驗到被關(guān)心的感覺(jué)。護理部每月對科室電話(huà)回訪(fǎng)工作進(jìn)行督導檢查;護理部每月通過(guò)患者對科室護理人員做滿(mǎn)意度調查，1-3度患者滿(mǎn)意度為98%以上。
2、每月對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的工作措施，并有所突破和創(chuàng )新。護理部針對科室優(yōu)護亮點(diǎn)問(wèn)題，每月進(jìn)行匯總，并在每月“護理質(zhì)量委員會(huì )例會(huì )及護理安全工作反饋會(huì )”上大家學(xué)習、推廣，讓優(yōu)護的亮點(diǎn)在每個(gè)科室閃光，照亮溫暖每一個(gè)患者。1-3月臨床科室護理單元共計開(kāi)展優(yōu)護亮點(diǎn)工作20項。
3、在門(mén)(急)診、手術(shù)室等進(jìn)一步開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不斷改進(jìn)護理服務(wù)，體現人文關(guān)懷。
(三)持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
1、完善護理質(zhì)量控制組織，嚴格按照護理質(zhì)量控制標準。
2、繼續合理使用質(zhì)量持續改進(jìn)工具持續改進(jìn)護理質(zhì)量，提升護理服務(wù)水平。各科室每月對存在問(wèn)題的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追蹤，對于整改效果不明顯或效果差，再進(jìn)行PDCA的循環(huán)，真正達到持續改進(jìn)。1-3護理部召開(kāi)臨床科室“護理工作持續改進(jìn)”專(zhuān)題會(huì )議一次，共計持續改進(jìn)問(wèn)題42項，保障了護理安全質(zhì)量。
3、完善醫院護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范、質(zhì)量控制和考核標準。
護理部、質(zhì)控科每月對此項工作進(jìn)行專(zhuān)項檢查，并在每月的“護理質(zhì)量委員會(huì )例會(huì )及護理安全工作反饋”會(huì )反饋，進(jìn)行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、醫療廢物的管理工作。每月院感科、護理部、質(zhì)控科及護士長(cháng)夜查房對此項工作都進(jìn)行督導檢查，并將存在的問(wèn)題反饋給相關(guān)護士長(cháng)，護士長(cháng)根據問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)整改。
5、定期監測跌倒、墜床、壓瘡、外科系統擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監控指標，分析指標數據情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，制定并落實(shí)整改措施。
6、各護理管理小組認真落實(shí)相關(guān)工作。各護理管理小組每月按標準對病區相關(guān)工作進(jìn)行質(zhì)控，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給護士長(cháng)及護理部，科室對存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，護理部對該問(wèn)題進(jìn)行督導檢查。
(四)護理安全管理
1、完善護理安全管理網(wǎng)絡(luò )。護理安全管理小組做好相應的工作。
2、加強護理安全教育，牢固培養風(fēng)險意識。把“安全第一”、“預防為主”作為護士的首要價(jià)值取向，使護士對各項護理制度要進(jìn)行有效落實(shí)。有針對護理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機制。1-3月科室上報護理不良事件共4例。
3、加強專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓，提高風(fēng)險防范能力。護士必須參加院級理論考試、技能操作、專(zhuān)題講座及科室業(yè)務(wù)大查房等，以切實(shí)提高專(zhuān)業(yè)知識。1-3月護理部組織院級護理人員理論考試3次，參加人數450人，技能培訓考核3項，參加培訓及考核護理人員約人470次。
4、加強危重患者病情變化風(fēng)險評估和安全防范措施并有效實(shí)施，記錄規范。
5、落實(shí)護理風(fēng)險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等重點(diǎn)制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預防感染、預防跌倒等各環(huán)節的安全工作程序。
6、做好醫院感染管理控制工作;做好急救藥柜的管理;護士掌握特殊檢查和治療后的觀(guān)察及處理措施。執行臨床護理技術(shù)操作，有臨床護理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預防與處理規范，護士熟練掌握靜脈輸液、各種注射等常見(jiàn)技術(shù)操作及并發(fā)癥預防措施及處理流程。
7、應急演練：將重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)患者的工作納入護理工作中，進(jìn)行常態(tài)化的管理。
重點(diǎn)部門(mén)：2月在內三、供應室科組織進(jìn)行了《停水的應急演練》;
重點(diǎn)環(huán)節：3月在中醫科組織《查對制度的工作流程演練》;1月在外二科組織《輸血反應的應急演練》;
(五)促進(jìn)醫院護理文化建設文化建設，教育為本。將大力開(kāi)展護理文化的宣傳教育，堅持以人為本，增強優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，形成用制度規范護士行為，做好各類(lèi)人員的崗前培訓。構建“天使之家”微信群，傾聽(tīng)護士的心聲。護理文化建設可以提升護士的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。第二季度護理部組織護理文化專(zhuān)題講座2期:《護理文化建設—行為文化》《護理文化建設—護理文書(shū)、健康教育》全院護理人員、實(shí)習生參加。護理部組織開(kāi)展“送溫暖、獻愛(ài)心”活動(dòng)，院222位醫護人員為患兒小雪捐款捐衣，價(jià)值約為5000元。
(六)其它工作
1、配合醫院做好愛(ài)嬰醫院的復核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的創(chuàng )建工作。1-3月護理部對愛(ài)嬰醫院的復核工作共進(jìn)行專(zhuān)項督導檢查12次，對“癌痛示范病房”的創(chuàng )建工作共進(jìn)行專(zhuān)項督導檢查6次。
2、做好實(shí)習生的管理和帶教工作。護理部組織實(shí)習生召開(kāi)“塔城市人民醫院護理部實(shí)習生交流會(huì )”1次;召開(kāi)護理部、實(shí)習生與塔城地區衛生學(xué)校領(lǐng)導座談會(huì )1次。
3、做好志愿者服務(wù)工作，積極完成醫院交辦的其它工作。