內鏡室院感年終工作總結（精選12篇）

　　時(shí)間如流水，轉眼間我們又將迎來(lái)了新的一年，在經(jīng)過(guò)一年的努力后，我們終于可以說(shuō)自己在不斷的成長(cháng)中得到了更多的進(jìn)步，這時(shí)候，最關(guān)鍵的年終總結怎么能落下！相信很多人都是毫無(wú)頭緒、內心崩潰的狀態(tài)吧！以下是小編為大家收集的內鏡室院感年終工作總結（精選12篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　內鏡室院感年終工作總結 1

　　一、工作回顧

　　過(guò)去一年，內鏡室院感團隊在院感預防與控制工作中取得了顯著(zhù)成績(jì)。我們始終堅持以患者安全為中心，嚴格執行院感管理制度，加強內鏡室感染預防與控制，全面提升了內鏡室院感管理水平。在全院院感工作中，我們的工作成績(jì)得到了領(lǐng)導和同事的認可和贊揚。

　　二、工作亮點(diǎn)

　　1. 制定并完善院感管理制度：我們根據內鏡室實(shí)際情況，制定了一系列院感管理制度，包括內鏡室感染預防與控制規范、手衛生操作規程、器械清洗消毒滅菌管理規定等，確保內鏡室工作符合院感管理要求。

　　2. 加強院感培訓與教育：我們組織了全體內鏡室工作人員的院感培訓，包括院感知識普及、手衛生操作規范、醫療廢物分類(lèi)處理等，提高了全體員工的院感意識和操作規范。

　　3. 規范內鏡室操作流程：我們對內鏡室操作流程進(jìn)行了規范化管理，包括內鏡室清潔消毒、器械使用和管理、醫療廢物處理等方面，確保內鏡室操作符合院感管理要求。

　　4. 定期開(kāi)展院感監測與評估：我們定期組織內鏡室院感監測與評估工作，對內鏡室環(huán)境、設施、操作流程等進(jìn)行全面檢查與評估，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并采取有效措施加以改進(jìn)。

　　5. 及時(shí)處理院感事件與投訴：我們建立了院感事件與投訴處理機制，對內鏡室院感事件與投訴進(jìn)行及時(shí)處理與反饋，保障了患者的權益和安全。

　　三、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

　　1. 人員流動(dòng)性大：由于內鏡室人員流動(dòng)性較大，導致院感培訓與教育工作存在一定難度。我們將加強內部人員穩定性管理，提高員工的歸屬感和忠誠度，確保院感培訓與教育工作的順利進(jìn)行。

　　2. 設備維護不到位：部分設備維護不到位，存在一定的安全隱患。我們將加強設備維護管理，建立設備維護臺賬，定期對設備進(jìn)行檢查與維護，確保設備的正常運轉。

　　3. 院感監測與評估不夠全面：院感監測與評估工作需要進(jìn)一步完善，我們將加強監測與評估工作的全面性和深度，提高監測與評估工作的科學(xué)性和有效性。

　　四、工作展望

　　未來(lái)一年，內鏡室院感團隊將繼續以患者安全為中心，全面提升內鏡室院感管理水平。我們將進(jìn)一步完善院感管理制度，加強院感培訓與教育，規范內鏡室操作流程，加強院感監測與評估，及時(shí)處理院感事件與投訴，確保內鏡室工作符合院感管理要求，為患者提供更加安全的醫療環(huán)境和服務(wù)。

　　五、結語(yǔ)

　　過(guò)去一年，內鏡室院感團隊在院感預防與控制工作中取得了顯著(zhù)成績(jì)，這離不開(kāi)領(lǐng)導的關(guān)心支持和全體員工的共同努力。在新的`一年里，我們將繼續努力，不斷提升內鏡室院感管理水平，為患者提供更加安全的醫療環(huán)境和服務(wù)。感謝領(lǐng)導和同事們的支持和配合，讓我們一起努力，共同創(chuàng )造更加美好的明天！

　　內鏡室院感年終工作總結 2

　　預防和控制醫院感染是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質(zhì)量、降低醫療費用具有重要意義，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：

　　一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實(shí)情況

　　20xx年是我院創(chuàng )評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專(zhuān)科醫院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，由原來(lái)對院感工作一無(wú)所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來(lái)的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正，后來(lái)在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀(guān)學(xué)習，回來(lái)后將原來(lái)的制度經(jīng)過(guò)多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來(lái)，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實(shí)情況。

　　二、對醫院感染及其相關(guān)危險因素，進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。

　　我院原來(lái)開(kāi)展的監測項目有：

　　1、住院部治療室、換藥室、門(mén)診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。

　　2、手術(shù)室空氣消毒效果監測：每月一次；

　　3、手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生監測：每月一次；

　　4、貯血冰箱空氣監測；每季一次

　　5、消毒劑監測：每季度一次

　　6、污水監測：每季度一次。

　　20xx年9月19日供應室通過(guò)市局組織專(zhuān)家檢查驗收合格后，10月份開(kāi)展了供應室各方面的監測，監測項目如下：

　　1、無(wú)菌物品無(wú)菌檢驗：每月一次；

　　2、環(huán)境表面細菌培養：每季度一次；

　　3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；

　　4、醫務(wù)人員手衛生監測：每季度一次；

　　5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。

　　根據衛生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開(kāi)始實(shí)施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風(fēng)險部門(mén)每季度對空氣與消毒質(zhì)量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書(shū)面形式報告給分管院長(cháng)。

　　三、負責醫療廢物暫存處的`消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；

　　院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類(lèi)放置，并盡量不要溢出，對不明確分類(lèi)的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

　　四、負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測，定期對醫院環(huán)境衛生消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室，并告知有感染病例及時(shí)填寫(xiě)好醫院感染病例報告卡，報告給部門(mén)負責人，部門(mén)負責人立即電話(huà)或書(shū)面報告醫院感染管理部門(mén)，醫院感染管理部門(mén)接到報告后立即進(jìn)行調查，經(jīng)證實(shí)出現醫院感染暴發(fā)疑似醫院感染暴發(fā)時(shí)，應立即向分管院長(cháng)匯報，從我6月份上班以來(lái)，暫未發(fā)現此案例發(fā)生。

　　五、對醫務(wù)人員進(jìn)行預防和控制醫院感染的培訓工作；

　　院感科小組成員每月組織醫務(wù)人員培訓1次，培訓內容有：

　　1、國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法律、法規、標準等；

　　2、預防和控制醫院感染的目的、意義；

　　3、職業(yè)安全與個(gè)人防護；

　　4、醫療廢物管理；

　　5、污水處理和排放工作。

　　培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。

　　參于藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行管理。

　　六、不足之處

　　1、手術(shù)部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；

　　2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開(kāi)展如：

　　1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；

　　2、一旦出現疑似醫院感染暴發(fā)情況，而我們實(shí)驗室又不能開(kāi)展病體的培養，而無(wú)法確定是否是醫院感染暴發(fā)或疑似醫院感染暴發(fā)；

　　3、今后加強藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規定。

　　內鏡室院感年終工作總結 3

　　伴隨著(zhù)醫院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻，總是會(huì )回望一下走過(guò)的路，盤(pán)點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對我院來(lái)說(shuō)院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)，是一個(gè)從無(wú)到有的階段，在院部及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在各部門(mén)的密切配合支持下，根據醫院的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)全院人員共同努力，工作初步有了起色，現將一年來(lái)的工作匯報如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年3月分我院重新調整了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，以領(lǐng)導班子為組長(cháng)，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報分管領(lǐng)導解決問(wèn)題，在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、加強組織管理，完善工作制度

　　我院十分重視醫院感染管理工作，成立有醫院感染管理領(lǐng)導小組及醫院感染管理工作小組，定期召開(kāi)工作會(huì )議，研究協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。醫護辦具體負責院感各項工作組織實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫院感染管理技術(shù)規范。

　　三、加強醫院感染知識的培訓與考核

　　加強醫務(wù)人員院感知識培訓，樹(shù)立醫務(wù)人員無(wú)菌操作的觀(guān)念和職業(yè)安全防護的意識，對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據3月份制定的培訓計劃，每季度開(kāi)展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過(guò)考試的形式對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。20xx年共開(kāi)展專(zhuān)題院感培訓四期，全員醫護人員全部參加。

　　四、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　　我院認真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時(shí)對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒，嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開(kāi)放置，擦拭用品用具做到分類(lèi)分區。

　　五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督

　　我院每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現的.問(wèn)題及時(shí)告知，幫助其發(fā)現問(wèn)題，希望工作中進(jìn)一步整改。

　　六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲存管理

　　各類(lèi)醫療物品按規范擺放整齊，嚴格分開(kāi)無(wú)菌、非無(wú)菌物品，并標記清晰。對一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類(lèi)存放，遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開(kāi)啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。

　　七、加強醫療廢物管理

　　加強了醫療廢物的管理，制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)收集，每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

　　八、存在問(wèn)題：

　　1.雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會(huì )人員很快就能把培訓內容忘記。

　　2.每月對重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現的問(wèn)題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無(wú)法整改，且檢查結果只是口頭告知，無(wú)紙質(zhì)反饋。

　　3.有些醫務(wù)人員對院內感染控制意識薄弱，對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。

　　4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯誤解答。

　　九、明年院感工作計劃：

　　1.存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。

　　2.對未發(fā)現存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現并整改。

　　3.結合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標。

　　4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識學(xué)習，增加知識儲備量。

　　內鏡室院感年終工作總結 4

　　醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質(zhì)量的基石。為進(jìn)一步做精、做準、做實(shí)科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅持科學(xué)防控，規范管理、突出重點(diǎn)，強化落實(shí)的原則上，同時(shí)積極響應我院感染辦組織的第二屆“見(jiàn)成效展風(fēng)采強意識”主題活動(dòng)，推動(dòng)感控理念、規范、制度和技術(shù)融入到每一位醫務(wù)人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量�，F將我科室20xx年感控工作總結如下：

　　一、強化培訓，提高感控意識

　　1、為了提高科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學(xué)習院感相關(guān)工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作規范，并對科室所有醫生、護士、規培、進(jìn)修人員進(jìn)行理論考核�？己撕细衤�100%。對臨床常見(jiàn)操作進(jìn)行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會(huì )陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果�？剖宜�有人員嚴格按照感控工作要求，規范執行。

　　2、細化會(huì )陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實(shí)了無(wú)菌操作原則，減少了污染機會(huì )，同時(shí)又節省了耗材支出。

　　二、院感監測，杜絕院感發(fā)生

　　科室控感醫生每日登錄感控監測系統實(shí)時(shí)督導、質(zhì)控、發(fā)現預警病例及時(shí)提醒管床醫生及時(shí)干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發(fā)生。

　　每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預病例在科內進(jìn)行回顧和分析，回顧診療過(guò)程，分析薄弱環(huán)節，及時(shí)改進(jìn)，做到了對病人的全面管理，對管床醫生的持續培訓，也增強了醫護人員在診療過(guò)程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉手術(shù)病例較去年明顯下降。

　　三、日常消毒，不留衛生死角

　　為預防交叉感染，我科對科室所有工作區域進(jìn)行責任劃分，并制定詳細的環(huán)境物表清潔消毒登記本，規定按班次進(jìn)行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時(shí)登記，感控小組每日抽查，護士長(cháng)每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。

　　四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染

　　為使醫廢收集流程更加規范化，我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進(jìn)行醫廢打包，與醫廢收集人員交接登記，留存相關(guān)票據，每月核對無(wú)誤后進(jìn)行裝訂留底備查。

　　五、加強門(mén)衛、保潔人員管理

　　為落實(shí)醫院感控要求，科室加強了門(mén)衛管理，所有進(jìn)入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進(jìn)行手衛生消毒，認真落實(shí)床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長(cháng)嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風(fēng)險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。

　　因產(chǎn)科床位周轉較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時(shí)責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問(wèn)題，并督促及時(shí)整改，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。

　　六、加強患者及陪人管理

　　督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。

　　七、強化督導，筑牢安全防線(xiàn)

　　為了督導科室感控工作有效落實(shí)，科室主任不定期在發(fā)熱門(mén)診、緩沖門(mén)診（存在期間）、產(chǎn)科門(mén)診、病區督導工作人員有效落實(shí)手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長(cháng)、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實(shí)情況，每月進(jìn)行院感質(zhì)控匯報，追蹤上月問(wèn)題整改效果，總結本月存在問(wèn)題及改進(jìn)措施，提高全員感控意識，自我監督，共同討論，有效實(shí)施，保證患者和工作人員安全。

　　20xx年，在科室曹主任和護士長(cháng)的指導及全科人員的積極配合下，圓滿(mǎn)完成了科室感控工作計劃，取得了良好的.效果，同時(shí)也進(jìn)一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知，樹(shù)立了感控意識，規范了操作技能，將“人人都是感控實(shí)踐者”的感控理念內化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。

　　內鏡室院感年終工作總結 5

　　過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的`醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。

　　一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展

　　認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

　　二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)

　　依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。

　　三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性

　　1.醫院感染發(fā)生率監測：

　�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。

　�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100% ,床旁調查180人,沒(méi)有醫院感染病例, 感染率0%。

　　2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：

　　1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。

　　3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1-12月抽查采樣347份，其中

　　空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。

　　4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

　　四、不斷完善消毒隔離措施。

　　配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

　　五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

　　進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。

　　制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：

　　手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等,在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　七、院感培訓及考核

　　定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。

　　一年來(lái) 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續做好各項監測工作,加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識 培訓,加強手衛生知識學(xué)習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫院感染發(fā)生。

　　內鏡室院感年終工作總結 6

　　院感辦在領(lǐng)導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。

　　一、完善我院醫院感染管理的規章制度

　　及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。

　　二、完善醫院感染日常監測

　　定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

　　三、完善出院病人醫院感染監測

　　在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化，我院的`院感管理工作，在院領(lǐng)導的`支持，逐步按規范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>

　　四、教育培訓

　　隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。

　　以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jì)，受到上級領(lǐng)導的好評，但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。

　　內鏡室院感年終工作總結 7

　　根據衛生部印發(fā)關(guān)于《預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃（20xx—20xx年）》的通知（衛醫政發(fā)〔xx〕63號）要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作計劃要求，為切實(shí)維護廣大醫務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全，進(jìn)一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學(xué)防控、規范管理、突出重點(diǎn)、強化落實(shí)”的原則，依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標，現將20xx年醫院感染管理工作總結如下：

　　一、根據院感防控要求細化院感質(zhì)量管理措施

　　20xx年進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據科室特點(diǎn)簽訂目標責任書(shū)，在實(shí)際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導，發(fā)放院感整改意見(jiàn)書(shū)144份，特別是對于醫院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節加強管理工作，對手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)制定了風(fēng)險評估方案，并根據存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并規范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進(jìn)一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險，血透室進(jìn)行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。

　　二、院感全面回顧性調查及現患率調查工作

　　1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查，醫院感染發(fā)生人數為39人，發(fā)生醫院感染41例次，醫院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類(lèi)手術(shù)切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫院感染病例，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據。本年度現患率調查工作于20xx年9月12日開(kāi)展，實(shí)查率為96.3%，現患率4.17%，與本院年度醫院感染率有較大差距。

　　三、傳染病的院感防控

　　本年度門(mén)診及住院均發(fā)現多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽(yáng)性2例。在各類(lèi)傳染病流行期間，進(jìn)一步規范門(mén)診預檢分診流程、對兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所加強管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求，對發(fā)熱門(mén)診重新進(jìn)行布局設計，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時(shí)備用。對全院醫務(wù)人員、工勤人員，進(jìn)行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染的發(fā)生，并積極配合縣疾控、縣衛生部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測情況

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗室等高危部門(mén)的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全院共采樣484份，合格數為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛生監測不合格。

　　五、抗生素使用的管理

　　按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門(mén)積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進(jìn)行督查考核，并協(xié)同藥劑科、檢驗科每季度發(fā)布《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點(diǎn)部門(mén)前五位醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率等，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均達到抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治目標。監測多重耐藥菌59株，重點(diǎn)監測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進(jìn)行接觸隔離督導，未發(fā)生多重耐藥菌的醫院感染暴發(fā)事件。

　　六、醫療廢物管理

　　本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進(jìn)行一對一的培訓，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋并整改。對醫療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫療廢物44018公斤，未發(fā)生醫療廢物的遺撒、遺失等事件，未發(fā)生由于醫療廢物管理不善引起的'感染暴發(fā)。

　　七、醫院污水管理

　　按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監督余氯排放指標，做到達標排放。20xx年下半年，按照相關(guān)文件要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監控，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線(xiàn)監測設備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，并已實(shí)現與縣環(huán)境保護部門(mén)的數據傳輸，后期工作為環(huán)保驗收，專(zhuān)人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。

　　八、院感培訓及考核

　　全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考核、2次應急演練。參加人員包括全院醫務(wù)人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考核內容包括：院感基礎知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，職業(yè)安全與防護培訓、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練，均取得較好效果。

　　九、健康教育工作

　　本年度與基層指導科、健康促進(jìn)中心聯(lián)合開(kāi)展多次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門(mén)診發(fā)放手足口病衛生宣傳資料500余份；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢(xún)50余人；制作H7N9禽流感宣傳專(zhuān)欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專(zhuān)欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。

　　內鏡室院感年終工作總結 8

　　為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲的體會(huì )：

　　一、人性化的管理模式：

　　內鏡中心的全體醫護人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的`進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。

　　二、先進(jìn)的設備及高水準的技術(shù)水平：

　　該內鏡中心ercp手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。

　　三、嚴謹的工作作風(fēng)：

　　對于新到的進(jìn)修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無(wú)菌觀(guān)念，通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫師的技術(shù)水平。

　　經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生醫療差錯和醫療事故。進(jìn)修結束后，我將繼續努力，不斷學(xué)習，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當中去。

　　內鏡室院感年終工作總結 9

　　20xx年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長(cháng)及科主任的正確領(lǐng)導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導、護士長(cháng)的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。具體狀況總結如下：

　　一、盡心盡責，搞好本職工作

　　我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長(cháng)做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

　　二、思想道德、政治品質(zhì)方面

　　能夠認真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習政治理論;遵紀守法，認真學(xué)習法律知識;愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的職責感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習護士專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫療實(shí)踐過(guò)程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。

　　三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作

　　對于病人來(lái)說(shuō)，護理工作不是一個(gè)護士能夠主管負責的，而是一個(gè)需要團隊輪值配合的工作。近年來(lái)，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自我能夠充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢，主動(dòng)搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導落實(shí)護理措施，幫忙她人盡快成長(cháng)，為整體護理水平的提高做出了自我的貢獻。

　　四、不斷學(xué)習，提高思想業(yè)務(wù)水平

　　在過(guò)去的一年里，我能夠認真學(xué)習黨的方針路線(xiàn)政策，學(xué)習上級的各項指示精神和規章制度，通過(guò)學(xué)習，提高了自我的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺(jué)維護醫院良好形象的積極性。同時(shí)，自我積極主動(dòng)地參加醫院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習和技能培訓，并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，通過(guò)不停地學(xué)習新知識，更新自我的知識積累，較好地提高了自我的專(zhuān)業(yè)修養和業(yè)務(wù)潛力，適應了不斷提高的醫療專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。

　　護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的.康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時(shí)，覺(jué)得是十分幸福的事情。

　　護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自我是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護理事業(yè)作出自我應有的貢獻!在即將迎來(lái)的20xx年，我會(huì )繼續發(fā)揚我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自我的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士就應做的最起碼的工作。

　　隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展進(jìn)步，病人對護理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護士，我時(shí)刻的意識到我擔子上的重任，我不會(huì )為醫院抹黑，我只會(huì )來(lái)激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì )嚴格要求自我，我相信我會(huì )做到!

　　內鏡室院感年終工作總結 10

　　20XX年馬上過(guò)去，新的一年馬上到來(lái)。新的一年，意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完本錢(qián)年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本方案：

　　一、提高科室經(jīng)濟效益，增加科室的經(jīng)濟收入，減少不必要的開(kāi)支。

　　具體實(shí)施措施:

　　1.隨著(zhù)醫院對門(mén)診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門(mén)診量會(huì )增加，篩選出的內鏡檢查患者會(huì )相對增多;

　　2.出于對本科室工作的認可，患者的口碑及復診患者會(huì )逐漸增多;

　　3.拓展內鏡下醫治工程;

　　4.爭取新技術(shù)的開(kāi)展。

　　二、加大診療工作

　　開(kāi)展各種內鏡的鏡下醫治工作，增加診療新工程，開(kāi)展各種新技術(shù)內鏡下醫治，具體方案如下：

　　1.大力開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查及醫治，有效的防止大多數患者對于胃腸鏡檢查的畏懼、恐慌心理。多宣傳，加大力度宣傳無(wú)痛胃腸鏡的優(yōu)點(diǎn)。其無(wú)痛費用的增加，使醫院收入增長(cháng)

　　2.增加胃腸鏡的內鏡下息肉切除，充分利用無(wú)痛內鏡的技術(shù)依托，可解決以前患者不能耐受的一般內鏡下醫治，如：多發(fā)性息肉，復雜的較大息肉及一些需要醫治的病變部位顯露、固定困難的患者。

　　3.要協(xié)調與各臨床科室的.關(guān)系，多與臨床科室溝通，積極搜集來(lái)自各臨床科室反應意見(jiàn)，積極解決問(wèn)題，并提出改良措施同時(shí)積極開(kāi)展與內科的配合進(jìn)行相關(guān)診療。

　　三、提升科室水平

　　1.俗話(huà)說(shuō)，打鐵還需自身硬，科室開(kāi)展了多項內鏡下醫治工程，使我們具備了業(yè)務(wù)上的相對周邊醫院有肯定優(yōu)勢。下一步繼續強化配置，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)工程，開(kāi)掘新的業(yè)務(wù)增長(cháng)點(diǎn)，是今后的開(kāi)展要務(wù)。

　　2.保持現有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善：

　　〔1〕診療標準的優(yōu)化、消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化、包含醫治適應癥的擴大、結扎圈及鈦夾等醫治附件的應用、降低出血及穿孔發(fā)生率等；

　　〔2〕消化道狹窄的內鏡下支架置入術(shù)；

　　〔3〕食管靜脈曲張內鏡下止血術(shù)；

　　〔4〕消化道腫瘤的早期發(fā)覺(jué)與醫治，針對高危人群開(kāi)展普查，提高科室診斷水平。

　　3.強化隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。積極組織科室現有醫護人員對新技術(shù)的學(xué)習，為以后科室新工程的開(kāi)展奠定根底。努力認真學(xué)習新的理論知識和經(jīng)驗，學(xué)習新的內鏡下醫治技術(shù)，刻苦鉆研，精益求精，不斷更新知識，切實(shí)提高診療水平。

　　四、提高效勞質(zhì)量

　　1、認真對待每一位患者，減少誤診和漏診，爭創(chuàng )優(yōu)秀科室。

　　2、強化文明禮貌建設及效勞態(tài)度，主張人性化效勞為理念，深挖護理效勞內涵，進(jìn)一步提高護理效勞水平，以精確的診斷、柔和的操作、熱情的效勞吸引病人。

　　3、全科醫護人員遵守醫務(wù)人員醫德標準，嚴守紀律，堅守崗位，認真認真檢查每一位患者，杜絕出現醫療過(guò)失。

　　五、強化質(zhì)控治理

　　1、強化護理技能學(xué)習及內鏡清消與操作人員的無(wú)菌意識，由于內鏡洗消工作的特別性，洗消的效果直接影響著(zhù)內鏡操作、維護保養等。

　　2、在一般工作中要嚴格按照各項制度的要求開(kāi)展工作，各項流程要標準。還要及時(shí)催促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)改正，嚴防過(guò)失事故發(fā)生，并認真組織商量，吸取經(jīng)驗教訓，制訂防范措施。

　　3、強化科室質(zhì)量治理的，完善醫療質(zhì)量治理工作，重視匯報單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，為臨床提供有力的診斷支持。

　　六、完善科室硬件設施

　　我科現有工作園地和常用的設備:

　　現有工作面積約50㎡，急需的對各種診療、手術(shù)、清洗消毒間、儲鏡室的完善�，F有電子胃鏡2條，腸鏡1條。但由于缺少相關(guān)配套器械及放大內鏡等設施，使得局部診療工程難以開(kāi)展，期望院里可以為我科配置電子放大內鏡等設備，滿(mǎn)足科室開(kāi)展的需求。我科全體人員一致表示，20XX年肯定要在現有的根底上，再接再厲，努力提高自身素養和醫療技術(shù)，更好的為縣立醫院奉獻我們的力量！

　　內鏡室院感年終工作總結 11

　　20xx年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：

　　一、提高科室經(jīng)濟效益，增加科室的經(jīng)濟收入，減少不必要的開(kāi)支。

　　具體實(shí)施措施:1.隨著(zhù)醫院對門(mén)診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門(mén)診量會(huì )增加，篩選出的內鏡檢查患者會(huì )相對增多;2.出于對本科室工作的認可，患者的口碑及復診患者會(huì )逐漸增多;3.拓展內鏡下治療項目;4.爭取新技術(shù)的開(kāi)展。

　　二、加大診療工作

　　開(kāi)展各種內鏡的鏡下治療工作，增加診療新項目，開(kāi)展各種新技術(shù)內鏡下治療，具體計劃如下：

　　1.大力開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查及治療，有效的避免大多數患者對于胃腸鏡檢查的畏懼、恐慌心理。多宣傳，加大力度宣傳無(wú)痛胃腸鏡的優(yōu)點(diǎn)。其無(wú)痛費用的增加，使醫院收入增長(cháng)

　　2.增加胃腸鏡的內鏡下息肉切除，充分利用無(wú)痛內鏡的技術(shù)依托，可解決以前患者不能耐受的普通內鏡下治療，如：多發(fā)性息肉，復雜的較大息肉及一些需要治療的病變部位顯露、固定困難的患者。

　　3.要協(xié)調與各臨床科室的關(guān)系，多與臨床科室溝通，積極收集來(lái)自各臨床科室反饋意見(jiàn)，積極解決問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施同時(shí)積極開(kāi)展與內科的配合進(jìn)行相關(guān)診療。

　　三、提升科室水平

　　1.俗話(huà)說(shuō)，打鐵還需自身硬，科室開(kāi)展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的相對周邊醫院有一定優(yōu)勢。下一步繼續加強配置，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)項目，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(cháng)點(diǎn)，是今后的發(fā)展要務(wù)。

　　2.保持現有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善：

　�。�1）診療規范的優(yōu)化、消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化、包括治療適應癥的擴大、結扎圈及鈦夾等治療附件的應用、降低出血及穿孔發(fā)生率等；

　�。�2）消化道狹窄的內鏡下支架置入術(shù)；

　�。�3）食管靜脈曲張內鏡下止血術(shù)；

　�。�4）消化道腫瘤的早期發(fā)現與治療，針對高危人群開(kāi)展普查，提高科室診斷水平。

　　3.加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。積極組織科室現有醫護人員對新技術(shù)的.學(xué)習，為以后科室新項目的開(kāi)展奠定基礎。努力認真學(xué)習新的理論知識和經(jīng)驗，學(xué)習新的內鏡下治療技術(shù)，刻苦鉆研，精益求精，不斷更新知識，切實(shí)提高診療水平。

　　四、提高服務(wù)質(zhì)量

　　1、認真對待每一位患者，減少誤診和漏診，爭創(chuàng )優(yōu)秀科室。

　　2、加強文明禮貌建設及服務(wù)態(tài)度，主張人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內涵，進(jìn)一步提高護理服務(wù)水平，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人。

　　3、全科醫護人員遵守醫務(wù)人員醫德規范，嚴守紀律，堅守崗位，認真仔細檢查每一位患者，杜絕出現醫療差錯。

　　五、加強質(zhì)控管理

　　1、加強護理技能學(xué)習及內鏡清消與操作人員的無(wú)菌意識，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消的效果直接影響著(zhù)內鏡操作、維護保養等。

　　2、在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開(kāi)展工作，各項流程要規范。還要及時(shí)督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓，制訂防范措施。

　　3、加強科室質(zhì)量管理的，完善醫療質(zhì)量、醫療安全管理工作，重視報告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，為臨床提供有力的診斷支持。

　　六、完善科室硬件設施

　　我科現有工作場(chǎng)所和常用的設備:

　　現有工作面積約50㎡，急需的對各種診療、手術(shù)、清洗消毒間、儲鏡室的完善�，F有電子胃鏡2條，腸鏡1條。但由于缺乏相關(guān)配套器械及放大內鏡等設施，使得部分診療項目難以開(kāi)展，希望院里可以為我科配置電子放大內鏡等設備，滿(mǎn)足科室發(fā)展的需求。我科全體人員一致表示，20xx年一定要在現有的基礎上，再接再厲，努力提高自身素質(zhì)和醫療技術(shù)，更好的為縣立醫院貢獻我們的力量！

　　內鏡室院感年終工作總結 12

　　緊張而有序的20xx馬上過(guò)去，在這忙碌的一年里，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在醫聯(lián)體專(zhuān)家的大力援助和指導下，內鏡室全體人員共同努力，業(yè)務(wù)收入和技術(shù)水平完成了大幅度提升，現總結如下：

　　一、醫德醫風(fēng)和科室的建設

　　全科人員以一切為病人效勞為理念，自覺(jué)遵守醫院及科室的各項規章制度和紀律，工作中相互支持，相互理解，分工明確，各司其職，對待患者做到耐心、細致、周到地效勞，認真落實(shí)各項規章制度，按照二級醫院的各項評審標準順利完成了各項工作。

　　二、收入方面及工作量

　　20xx年我科圓滿(mǎn)完成全年的工作任務(wù)，取得了較好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。今年總工作量：20xx年總檢查量3696例，其中碳十四呼氣檢查1843例；胃鏡總數1546例，包含無(wú)痛胃鏡檢查776例，占50%；腸鏡總數307例，包含無(wú)痛腸鏡180例，占59%；內鏡下醫治75例；今年總收入：129.2萬(wàn)元。包含麻醉費27.7萬(wàn)，內鏡下醫治7.6萬(wàn)。

　　三、醫療質(zhì)量操縱

　　醫療質(zhì)量和平安是醫療效勞的根底，是醫療治理的核心內容，是衡量一個(gè)科醫療水平的重要指標，是一個(gè)醫院和科室的生命力，搞好醫療質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)方法是嚴抓醫療操作標準化和核心制度的落實(shí)和實(shí)施，我科嚴格落實(shí)《20XX年衛生部?jì)如R清洗與消毒標準》，做到每天每條鏡子按標準操作、清消登記，嚴格監測內鏡及操作間的消毒滅菌效果。同時(shí)也以二級醫院評審實(shí)施細則為標準，以提高醫療質(zhì)量和護理質(zhì)量，提升效勞為核心，落實(shí)科室的全面質(zhì)控措施。充分發(fā)揮科室優(yōu)勢，全力滿(mǎn)足人民群眾的就診需求，內鏡室現正處于上升期，由于電子內鏡的普及以及人民群眾自我保健意識逐漸提高，就診患者不斷增多，不斷完善效勞質(zhì)量，多為臨床提供診斷支持。

　　四、科室的人才開(kāi)展

　　在人才梯隊建設方面，我科全體醫護人員積極參加院內院外組織的各項學(xué)術(shù)會(huì )議，通過(guò)外出學(xué)習、參加學(xué)術(shù)會(huì )議，積極與同行進(jìn)行交流總結本學(xué)科的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，提高自身業(yè)務(wù)水平，使我科醫療水平大幅提高，促進(jìn)了科室的全面可延續開(kāi)展。同時(shí)組織醫護人員進(jìn)行內鏡醫治知識的學(xué)習與交流，提高我科醫護人員學(xué)術(shù)能力，為科室開(kāi)展儲藏人才做打算。

　　五、存在的缺少

　　雖然我們取得了肯定的成績(jì)，但還存在著(zhù)一些缺少，尚需進(jìn)一步改良,如:

　�。�1）宣教不到位，局部患者自我健康意識不強，對做胃腸鏡存在恐懼感，從而使得小病拖成大病。醫療質(zhì)量執行力度不夠，雖然制定了一些制度，但落實(shí)中還存在欠缺。

　�。�2）全年雖有明確的業(yè)務(wù)學(xué)習等規劃及制度，但執行中因各種原因不夠完全、徹底開(kāi)展。

　�。�3）我科宣傳力度欠缺，使得局部病人到外院行胃腸鏡檢查。

　�。�4）創(chuàng )新意識不夠，全科工作中新技術(shù)未有效挖掘，新業(yè)務(wù)開(kāi)展缺少。

　�。�5）受設備的`限制，等候時(shí)間較長(cháng)且有些診療工程不能開(kāi)展，雖然有局部病人的診療，我科有能力對其診療，但由于配套設施的缺少，從而使這局部病人流向外院。

　　六、今后打算

　　回首過(guò)去，在院領(lǐng)導的支持、關(guān)心下我科今年取得了肯定成績(jì)，得到領(lǐng)導的肯定，也是收獲的一年，在此我謹代表內鏡室全體醫護人員向全院領(lǐng)導表示衷心的感激！在繼往開(kāi)來(lái)的20XX年，是充滿(mǎn)殷切期望的一年，我科全體醫護人員也將在新的一年中充滿(mǎn)新的期望，再接再厲，繼續爭取新的突破，從德、能、勤、績(jì)等方面進(jìn)一步嚴格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力，機遇和挑戰，但我們也有百倍的信心以自省、自警、自勵的精神，扎扎實(shí)實(shí)工作，加快內鏡室的建設步伐，力爭有1-2項新技術(shù)開(kāi)展，使得我科業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)水平、經(jīng)濟效益、社會(huì )效益將邁上新的臺階，同時(shí)發(fā)揚我院優(yōu)良作風(fēng)，塑造良好醫德、醫風(fēng)，搞好醫患、醫護關(guān)系，以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績(jì)回報患者，回報各位領(lǐng)導，回報醫院，奉獻我們的力量。

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