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醫保中心年度考核個(gè)人總結

時(shí)間:2023-01-10 18:26:32 總結 我要投稿

醫保中心年度考核個(gè)人總結范文(通用9篇)

  總結是對某一特定時(shí)間段內的學(xué)習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習和工作生活做指導,因此我們需要回頭歸納,寫(xiě)一份總結了。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢?下面是小編收集整理的醫保中心年度考核個(gè)人總結范文(通用9篇),希望對大家有所幫助。

醫保中心年度考核個(gè)人總結范文(通用9篇)

  醫保中心年度考核個(gè)人總結1

  20xx年,我在xx醫院各級領(lǐng)導的指導下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開(kāi)展各項工作,為xx醫院的發(fā)展作出了個(gè)人力所能及的貢獻,F從德、能、勤、績(jì)、廉五個(gè)方面匯報如下:德

  在過(guò)去的一年中,我認真主動(dòng)加強政治理論和黨的方針、政策學(xué)習,自覺(jué)遵守國家法律、法規和學(xué)校的各項規章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學(xué)習,有較強的事業(yè)心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時(shí)響應校黨委號召,在“創(chuàng )先爭優(yōu)”活動(dòng)中,積極參與、主動(dòng)服務(wù)。比如參觀(guān)了平津戰役紀念館、天津市規劃展覽館,回顧天津發(fā)展歷史,展望天津美好未來(lái)。學(xué)習了胡錦濤同志“七一”重要講話(huà)精神,學(xué)習了楊善洲同志和全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進(jìn)事跡,自身綜合素質(zhì)得到了較大提高。

  能

  立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進(jìn)一步適應醫保工作新形勢,一年來(lái),我一直堅持學(xué)習,及時(shí)掌握國家關(guān)于醫保工作的有關(guān)法律法規和最新政策,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系,及時(shí)了解醫院運行現狀,為正確履行社保工作提供真實(shí)依據。團結同事、維護和諧,并配能合領(lǐng)導做好各項工作。

  勤

  勤學(xué)習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認真,勤勞奮進(jìn),能以滿(mǎn)腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長(cháng)補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

  績(jì)

  1.針對xx局組織的基本醫療保險實(shí)務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導組織全院醫師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng),使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過(guò)該項考核。

  2.針對醫務(wù)人員多,管理難的問(wèn)題,協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為的監督管理,督促檢查工作,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。

  3.協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、審核和報銷(xiāo)工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。

  4.根據上級醫療保險制定的有關(guān)規定,協(xié)助領(lǐng)導做好我校教職員工醫療補助方案的制定,修改完善及實(shí)施工作。

  5.參與了學(xué)生體檢、全校公共衛生消毒、學(xué)生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動(dòng)。

  6.在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下參觀(guān)了xx市中心婦產(chǎn)科醫院、xx區中醫醫院、xx醫院、xx醫院、xx養老院等單位,開(kāi)拓了眼界,增長(cháng)了見(jiàn)識,并積極地為xx醫院及xx院的規劃獻計獻策。

  廉

  我始終以一名共產(chǎn)黨員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養,吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。

  20xx年,在今后的工作中,我們還需樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念,嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專(zhuān)家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

  醫保中心年度考核個(gè)人總結2

  20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著(zhù)“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責、分管院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng):

  一是通過(guò)中層干部會(huì )議講解新的醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識;

  二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務(wù)人員了解醫保政策,積極投身到醫;顒(dòng)中來(lái)。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

  一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún);

  二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督;

  三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監督,使住院病人明明白白消費。

  為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,加強病房管理,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,通過(guò)醫;颊咦≡旱怯洷,核查有無(wú)掛床現象,有無(wú)冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  新的居民醫療保險政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專(zhuān)家審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的`收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。在辦理醫療保險結算的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關(guān)規定及相關(guān)政策,認真解答群眾提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門(mén)診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫保資金61余萬(wàn)元。開(kāi)展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬(wàn)元、縣外門(mén)診119人次,墊付資金34萬(wàn)元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過(guò)程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題,本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關(guān),規范操作,實(shí)行一站式服務(wù),大大提高了參保滿(mǎn)意度。

  四、不足之處及下一步工作計劃

  我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足,如:因醫保實(shí)施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。

  在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳,定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。

  醫保中心年度考核個(gè)人總結3

  我們醫院醫?萍叭?jiǎn)T工以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結合作共同努力,貫徹落實(shí)執行深圳市社會(huì )保障局有關(guān)醫保的新政策,圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

  一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度

  1.醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參;颊叻⻊(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的人員進(jìn)行此項工作,并成立了以院長(cháng)xx為組長(cháng),書(shū)記xx為副組長(cháng),醫?浦魅蝬x、護理部主任xx、內科主任xx、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領(lǐng)導小組。醫?婆鋫淙藛T,醫?浦魅、醫務(wù)科長(cháng)、醫保物價(jià)管理。院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫保管理部門(mén)與醫;颊吆歪t療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯(lián)絡(luò )員,并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書(shū)記兼副院長(cháng)孟醒為醫療保險分管院長(cháng),每月組織醫?坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)一次醫療保險會(huì )議,并帶領(lǐng)醫?迫藛T聯(lián)同醫?崎L(cháng)薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房。

  2.我院現有大型設備如、彩超、24小時(shí)心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領(lǐng)先,保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。

  3.20xx年我們醫?平M織醫保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。認真組織學(xué)習、討論、落實(shí)深圳市人民政府第180號文件精神。

  二、認真完成工作任務(wù)

  20xx年我們醫?瓢瘁t保公司及醫院的要求認真工作,誠心為患者服務(wù)圓滿(mǎn)的完成了各項工作,20xx年(1—12份)我院共收住院醫;颊選xx人次,醫療費用總計xxx,住院人次費用xx住門(mén)比xxx。醫保門(mén)診xxx,門(mén)診人次xxxxx,人均費用xxx。

  三、樹(shù)立良好的服務(wù)理念,誠信待患

  為了讓患者滿(mǎn)意在醫院,放心在醫院,院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論,增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識,開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)。為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi),把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制,每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )。院領(lǐng)導及醫?迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望,詢(xún)問(wèn)病情問(wèn)詢(xún)對醫院的要求及意見(jiàn)。醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學(xué)的HISS系統,每天給住院患者提供一日清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。院領(lǐng)導和我們醫?平(jīng)常深入病房之中

  監督醫生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生;颊叱鲈汉笪覀冡t?茖λ麄兘淮龍箐N(xiāo)原則,及時(shí)整理賬目,按時(shí)返還報銷(xiāo)金。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查,反饋回信息患者及家屬對醫院及醫?频墓ぷ鹘o予很高的評價(jià),總滿(mǎn)意率達到98%以上。

  這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì),同時(shí)也存在一些問(wèn)題,但我們深信在新的一年里,在醫療保險公司的大力支持下,院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,我們一定會(huì )把醫療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。

  醫保中心年度考核個(gè)人總結4

  20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照醫保中心安排的工作計劃,遵循著(zhù)把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進(jìn),狠抓落實(shí)的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫?乒ぷ骺偨Y如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大。

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由一把手負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng),護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組,來(lái)負責本科醫保工作的全面管理,重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng):一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等,講解新的醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識;二是舉辦醫保知識培訓班、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力;三是通過(guò)微信、云鵲醫、LED等來(lái)宣傳醫保政策,讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處,了解醫院的運作模式,積極投身到醫;顒(dòng)中來(lái)。

  二、措施得力,規章制度嚴。

  為使參保人清清楚楚就醫,明明白白消費,我院在院內外公布了醫保就診流程圖、住院須知,使參保病人一目了然,并由收費室工作人員提供政策咨詢(xún)。二是在顯目位置公布藥品價(jià)格,接受群眾監督。三是全面推行住院病人費用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字。四是由醫院醫保管理委員會(huì )制定了醫保管理處罰條例,每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì ),總結分析近期工作中存在的問(wèn)題,并結合醫;搜膊、中公網(wǎng)反饋的問(wèn)題,把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。為將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(wù)工作計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)分解收費、超標收費、只收費不服務(wù)、串換項目收費、串換除外耗材、重復檢查收費、打包收費、套用高價(jià)項目進(jìn)行收費等違規行為;查有無(wú)制造假病歷、虛增就診人次、虛開(kāi)票據、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項目、術(shù)中惡意增加手術(shù)項目、降低入院指征住院、中成藥虛高價(jià)格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫;鸹蜥t保待遇的行為。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管副院長(cháng)定期下病房傳達新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫療保險的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),始終把為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。

  醫保中心年度考核個(gè)人總結5

  20xx年在我院領(lǐng)導重視下,按照醫保中心的工作精神,我院認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)xxxx人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成績(jì),現將我院醫保工作總結如下

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,保障醫保管理持續發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任xxxx人,負責本科醫保工作管理,重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施。

  為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng),召開(kāi)全院職工會(huì )議,講解醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病xxxx人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院印發(fā)了醫保病xxxx人住院須知,使參保病xxxx人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督。全面推行住院病xxxx人費用“一日清單制”,并要求病xxxx人或病xxxx人家屬簽字,對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)制度,自覺(jué)接受監督。使住院病xxxx人明明白白消費。

  醫保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫保管理制度和處罰條例,每季度召開(kāi)醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組會(huì )議,總結分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任xxxx人。醫院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病xxxx人好評。

  為將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度,定期考評醫療保險服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪(fǎng)政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現象,查有無(wú)冒名頂替的現象,查住院病xxxx人有無(wú)二證一卡,對不符合住院要求的病xxxx人一律不予收住。加強對科室收費及醫務(wù)xxxx人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無(wú)違紀違規現象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量

  醫療保險制度給我院的.發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  我院分管院長(cháng)不定期在晨會(huì )上及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心的有關(guān)醫療質(zhì)量和違規通報內容,了解臨床醫務(wù)xxxx人員對醫保制度執行情況,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)xxxx人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,xxxx人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)xxxx人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保xxxx人員提供了良好的就醫環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿(mǎn)意度。

  通過(guò)全院職工的共同努力和認真工作,圓滿(mǎn)完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,努力更多更好地為醫保xxxx人員服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為我院醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。

  醫保中心年度考核個(gè)人總結6

  20xx年醫院醫保工作在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,通過(guò)醫?迫w職工的共同努力,較好地完成了各項工作任務(wù),現總結如下:

  1、今年初我院分別與xx社保中心、xx區、xx區、xx區、xx社保局簽訂了社保醫療定點(diǎn)醫院管理協(xié)議。通過(guò)x院長(cháng)和醫?频呐,xx區衛生局將我院確定為xx區新農合區級定點(diǎn)醫院,報銷(xiāo)比例由x%提高到xx%,極大的爭取和擴大了醫療市場(chǎng)。同時(shí),爭取到xx區新農合慢性病體檢鑒定工作,對xx區參加新農合的村民,大約xxxxxx千余人慢性患者進(jìn)行檢查鑒定,目前正在進(jìn)行中。

  2、認真學(xué)習宣傳各社保的各項醫保政策和規定,并貫徹執行,創(chuàng )辦醫保政策宣傳欄154期,發(fā)放醫保宣傳資料告之書(shū)等xx余份,編輯醫保信息簡(jiǎn)報33399873期,接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢(xún)城鎮職工、新農合、城鎮居民、商業(yè)保險等政策,約xxxxx余人次。

  3、全年辦理各種社保入院手續xxxxx人次,審核出院病歷x份,截止11月底各社保撥付醫療費為x元,到12月底,將達x萬(wàn)元。在病歷審核中發(fā)現問(wèn)題x項,涉及扣款金額為x元,比去年降低x%,經(jīng)醫?婆c各社保局協(xié)調認定扣款為x元,比去年降低x%,挽回經(jīng)濟損失xx元。全年xx區、xx社保無(wú)扣款。辦理特殊檢查審核x人次,生育報帳x人,辦理醫療磁卡x人次,申報辦理工傷x人,辦理慢性病門(mén)診費用社保報銷(xiāo)x人,審核離休干部門(mén)診費用x人次,辦理職工社保、工傷、大額、生育保險x人次。

  4、鞏固拓展開(kāi)發(fā)縣市區社保醫療市場(chǎng)及資源,密切縣市區社保和新農合工作聯(lián)系和資源開(kāi)發(fā)。先后與x區、x區、x市聯(lián)系,爭取確定了我院為城鎮居民社保定點(diǎn)醫療機構,并與市社保局、x區社保局、x社保局、x區社保局進(jìn)行座談回訪(fǎng),一是征求意見(jiàn)、了解情況;二是宣傳醫院,建議良好協(xié)作關(guān)系,收到了良好效果,推動(dòng)了醫院業(yè)務(wù)工作的全面發(fā)展。

  5、定期或不定期到臨床及x院了解醫保管理情況,幫助解決醫保工作中存在的問(wèn)題,降低或減少不必要的損失,協(xié)助富樂(lè )分院重新開(kāi)辦和社保網(wǎng)絡(luò )服務(wù)的開(kāi)通工作。深入臨床各科征求意見(jiàn),每月將各社保收治患者費用分析情況,按時(shí)分科室統計發(fā)放各科,讓各臨床科室了解掌握社保病人費用情況,及時(shí)調整。

  6、存在的問(wèn)題:

  一是進(jìn)一步加強醫保政策學(xué)習和宣傳,抓好社保醫療管理工作,完善醫改措施,嚴把審核關(guān),提高社保管理的科學(xué)性與技巧性,更好的為病人為臨床服務(wù)。

  二是進(jìn)一步密切各社保局聯(lián)系,及時(shí)互通信息,協(xié)調與社保管理相適應的行為,保持與各社保局良好的工作關(guān)系。

  三是加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執行好醫保相關(guān)政策,盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。

  醫保中心年度考核個(gè)人總結7

  校醫室的工作,得到了學(xué)校行政的理解、信任、支持和肯定,得到了全校師生的尊重和配合,也得到了主管校長(cháng)的許多熱心指導和幫助。從而使校醫室的各項工作得以順利開(kāi)展,改善和加強。取得了較好的成績(jì)。校醫室做的工作主要有:

  一、堅持認真工作。

  關(guān)于校園清潔衛生檢查和管理。

  1.做了以下工作:

  (1)給各年級發(fā)放了新制的衛生值周掛牌;

  (2)給各班發(fā)放了清潔衛生工具;

  (3)給各班發(fā)放了“關(guān)于衛生檢查工作的建議和說(shuō)明”(后貼于校園網(wǎng)),提出了一個(gè)建議五個(gè)要求;

  (4)明確了責任公區衛生劃分,貼出了“操場(chǎng)公區衛生責任劃分彩圖”

  以上工作,從物質(zhì)上和制度上保證了隨后的衛生檢查工作的開(kāi)展。

  2.堅持每天全校全面衛生大檢查,作記錄,打分,公布。

  (1)未做好清潔的,及時(shí)與該班師生取得聯(lián)系,提出要求;同時(shí),現場(chǎng)記錄扣分原因和扣分;對區域劃分有疑問(wèn)的,及時(shí)解釋澄清;對其它相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調解;

  (2)對未做好清潔的區域進(jìn)行復查;

  (3)配合有扣分疑問(wèn)的師生,查閱扣分檔案。

  二、關(guān)于疾病與傷患治療

  1.堅持每天進(jìn)行全校疾病晨檢和記錄。

  2.對傳染病患者,作晨檢記錄,疾控記錄,提出隔離要求;囑咐涉及班師生預防性服藥。

  3.購買(mǎi)消毒滅菌藥劑和工具,安排對傳染病涉及場(chǎng)所進(jìn)行消毒滅菌噴藥處理。

  三、相關(guān)的其它工作。

  1.參加了學(xué)校要求的“全校清潔衛生大掃除”的組織、安排和檢查工作。

  2.根據學(xué)校實(shí)際需要到批發(fā)部購買(mǎi)業(yè)務(wù)必具之藥品、潔廁濟、潔廁靴、滅害靈、消毒滅菌濟、噴藥器等清潔衛生用品。

  3.參加并組織由學(xué)校安排的,相關(guān)單位組辦的“衛生安全”宣傳活動(dòng),向學(xué)校領(lǐng)導匯報相關(guān)情況。

  4.積極開(kāi)展計劃生育工作,認真發(fā)放計生藥品。

  醫保中心年度考核個(gè)人總結8

  本學(xué)期在校領(lǐng)導的大力支持下,順利而圓滿(mǎn)地完成了各項工作,現將工作總結如下:

  一、衛生方面:

  (一)上好每節健康教育課。按照教育局和學(xué)校的安排,每學(xué)期間周一節健康課。教師做到了有教案、有筆記、有備課,學(xué)生做到有作業(yè),并按時(shí)完成。每節健康課都能按新課的理念完成,做到活潑生動(dòng)、形式多樣,豐富多彩,激發(fā)了學(xué)生濃厚的學(xué)習興趣,從而到達了提高學(xué)生身心健康的教育目的。

  (二)每學(xué)期定期對全校學(xué)生進(jìn)行一次健康檢查活動(dòng)。建立健康手冊,并把檢查結果登記在冊。然后,對檢查結果進(jìn)行統計分析,發(fā)現狀況,及時(shí)與家長(cháng)溝通,做到疾病早發(fā)現,早診斷、早治療。對一些學(xué)校常見(jiàn)病、多發(fā)病的分析結果與上學(xué)期進(jìn)行對照分析,查找原因,尋求最佳解決方案。

  (三)根據我校本學(xué)期學(xué)生中出現的“風(fēng)疹”病情,有正對性的做好宣傳教育工作。利用各班級的多媒體播放有關(guān)“風(fēng)疹”及其他傳染病的發(fā)病特征、臨床癥狀、傳播途徑及預防措施。使廣大師生對傳染病和流行病有了務(wù)必的了解和認識,做到了用心預防。并對各班級教室定期用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣消毒,有效的遏制了傳染病和流行病的傳播和流行。

  二、計劃生育方面:

  (一)組織了全校育齡婦女參加了市計生協(xié)會(huì )舉辦的為全市育齡婦女免費生殖健康普查活動(dòng)。查后,建立了我校育齡婦女生殖健康檔案,到達了為我校育齡婦女?huà)D科疾病早防早治的目的。對發(fā)現疾病的婦女進(jìn)行了跟蹤隨訪(fǎng)服務(wù),減少了并發(fā)癥的發(fā)生,保障了育齡婦女的生殖健康。

  (二)確保藥具發(fā)放及時(shí),并做到跟蹤回訪(fǎng),大大減少了我校育齡婦女意外懷孕的機率。使我校育齡婦女在本學(xué)期內無(wú)一人意外懷孕及流產(chǎn)現象,群眾滿(mǎn)意率達95%以上,貼合政策生育率達100%。

  (三)每年按時(shí)為獨生子女家庭做獨生子女費并及時(shí)發(fā)放,無(wú)漏報現象。完成了區計育辦下發(fā)的獨生子女家庭意外傷害保險服務(wù),減輕了獨生子女家庭的后顧之憂(yōu)。

  (四)為我校二位準孕婦女爭取了免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。做到了為育齡婦女帶給優(yōu)生優(yōu)育的良好服務(wù)。

  總之,本學(xué)期的工作任務(wù),在廣大師生的共同發(fā)奮下,得以盡職盡責的完成了。期盼下學(xué)期有個(gè)良好的開(kāi)端!

  醫保中心年度考核個(gè)人總結9

  20xx年度,在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節余”,現就20xx年度的工作總結如下:

  一、基金收支情況

  1、1-11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2027萬(wàn)元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬(wàn)元,其中統籌基金支出2149萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元,已出現收不抵支。

  2、1—11月工傷保險基金收入99萬(wàn)元,工傷保險基金支出102萬(wàn)元,生育保險基金收入1.4萬(wàn)元,生育保險基金支出0.9萬(wàn)元。

  3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬(wàn)元,支出900萬(wàn)元。

  二、主要工作情況

  1、按上級要求,及時(shí)編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數據編寫(xiě)基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。

  2、加大各項醫療保險費征收力度,做到應收盡收。

  一是職工醫療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時(shí),我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個(gè)人繳納全年醫療保險費447.42萬(wàn)元,通過(guò)核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

  二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時(shí)提供給職工保險科,使他們能通知沒(méi)有繳納費用的單位按時(shí)足額繳納。

  三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬(wàn)元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬(wàn)元,省級配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。

  3、控制支出,保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對,做到數字無(wú)誤,合理規范,再向財政申請各項醫療保險基金,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

  4、配合審計組,做好全國社會(huì )保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會(huì )保障資金進(jìn)行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時(shí)兩個(gè)月的審計過(guò)程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調,密切合作,提供與審計有關(guān)的會(huì )計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改,通過(guò)這次審計,更加規范了基金的征繳、使用及管理。

  5、通過(guò)協(xié)調,解決了歷年來(lái)職工醫療保險理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20x及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬(wàn)元,保障了參保對象的醫療待遇。

  6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮居民醫療保險票據,并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo),確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。

  三、工作的不足

  1、與財政的溝通協(xié)調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬(wàn)元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風(fēng)險,已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。

  2、平時(shí)對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。

  四、工作計劃

  1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風(fēng)險降到最低。

  2、與職工保險科配合,辦理20xx年續保工作時(shí)先核定工資基數再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差。

  3、及時(shí)編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

  4、及時(shí)向財政領(lǐng)核居民醫療保險專(zhuān)用票據,發(fā)放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會(huì ),確保20xx年居民參保續保工作順利進(jìn)行。

  5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。

  6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。

  7、加強學(xué)習,包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習,將新的政策學(xué)習通透,更好的為參保對象服務(wù)。

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