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醫保工作人員年度考核個(gè)人總結（精選14篇）
時(shí)間乘著(zhù)年輪循序往前，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的成績(jì)呢？我們要做好回顧和梳理，寫(xiě)好工作總結哦。相信很多朋友都不知道工作總結該怎么寫(xiě)吧，下面是小編為大家整理的醫保工作人員年度考核個(gè)人總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 1
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃，遵循著(zhù)“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成效，現將我院醫保辦工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責、分管院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的`掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)：
一是通過(guò)中層干部會(huì )議講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識；
二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫務(wù)人員了解醫保政策，積極投身到醫�；顒�(dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院：
一是在院內公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內安排值班人員給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)；
二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督；
三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫保結算信息實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監督，使住院病人明明白白消費。
為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結算三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，加強病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，通過(guò)醫�；颊咦≡旱怯洷�，核查有無(wú)掛床現象，有無(wú)冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。
新的居民醫療保險政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專(zhuān)家審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。在辦理醫療保險結算的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關(guān)規定及相關(guān)政策，認真解答群眾提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次，外院門(mén)診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫保資金61余萬(wàn)元。開(kāi)展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”，結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次，墊付資金9萬(wàn)元、縣外門(mén)診119人次，墊付資金34萬(wàn)元，辦理慢性病就診證597人。醫保運行過(guò)程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題，本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨，醫保辦工作人員嚴格把關(guān)，規范操作，實(shí)行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足，如：因醫保實(shí)施規定的具體細則不夠明確，臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統不夠成熟，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大，全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 2
我們醫院醫�？萍叭�?jiǎn)T工以服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團結合作共同努力，貫徹落實(shí)執行深圳市社會(huì )保障局有關(guān)醫保的新政策，圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
1.醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻⻊�(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的人員進(jìn)行此項工作，并成立了以院長(cháng)xx為組長(cháng)，書(shū)記xx為副組長(cháng)，醫�？浦魅蝬x、護理部主任xx、內科主任xx、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領(lǐng)導小組。醫�？婆鋫淙藛T，醫�？浦魅�、醫務(wù)科長(cháng)、醫保物價(jià)管理。院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫保管理部門(mén)與醫�；颊吆歪t療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯(lián)絡(luò )員，并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書(shū)記兼副院長(cháng)孟醒為醫療保險分管院長(cháng)，每月組織醫�？坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)一次醫療保險會(huì )議，并帶領(lǐng)醫�？迫藛T聯(lián)同醫�？崎L(cháng)薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房。
2.我院現有大型設備如、彩超、24小時(shí)心電監測、x光機等都符合國家標準并達到省內領(lǐng)先，保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。
3.20xx年我們醫�？平M織醫保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。認真組織學(xué)習、討論、落實(shí)深圳市人民政府第180號文件精神。
二、認真完成工作任務(wù)
20xx年我們醫�？瓢瘁t保公司及醫院的要求認真工作，誠心為患者服務(wù)圓滿(mǎn)的完成了各項工作，20xx年(1—12份)我院共收住院醫�；颊選xx人次，醫療費用總計xxx，住院人次費用xx住門(mén)比xxx。醫保門(mén)診xxx，門(mén)診人次xxxxx，人均費用xxx。
三、樹(shù)立良好的服務(wù)理念，誠信待患
為了讓患者滿(mǎn)意在醫院，放心在醫院，院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論，增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識，開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)。為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi)，把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )。院領(lǐng)導及醫�？迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢(xún)問(wèn)病情問(wèn)詢(xún)對醫院的要求及意見(jiàn)。醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，收費、藥局、護士站均使用了微機管理，并上了科學(xué)的HISS系統，每天給住院患者提供一日清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的'擔心，增加了收費的透明度。院領(lǐng)導和我們醫�？平�(jīng)常深入病房之中
監督醫生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生�；颊叱鲈汉笪覀冡t�？茖λ麄兘淮龍箐N(xiāo)原則，及時(shí)整理賬目，按時(shí)返還報銷(xiāo)金。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查，反饋回信息患者及家屬對醫院及醫�？频墓ぷ鹘o予很高的評價(jià)，總滿(mǎn)意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題，但我們深信在新的一年里，在醫療保險公司的大力支持下，院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們一定會(huì )把醫療保險這項工作完成的更加出色，造福全市的參保人員。
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 3
20xx年醫院醫保工作在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫�？迫w職工的共同努力，較好地完成了各項工作任務(wù)，現總結如下：
1、今年初我院分別與xx社保中心、xx區、xx區、xx區、xx社保局簽訂了社保醫療定點(diǎn)醫院管理協(xié)議。通過(guò)x院長(cháng)和醫�？频呐�，xx區衛生局將我院確定為xx區新農合區級定點(diǎn)醫院，報銷(xiāo)比例由x%提高到xx%，極大的爭取和擴大了醫療市場(chǎng)。同時(shí)，爭取到xx區新農合慢性病體檢鑒定工作，對xx區參加新農合的村民，大約xxxxxx千余人慢性患者進(jìn)行檢查鑒定，目前正在進(jìn)行中。
2、認真學(xué)習宣傳各社保的各項醫保政策和規定，并貫徹執行，創(chuàng )辦醫保政策宣傳欄154期，發(fā)放醫保宣傳資料告之書(shū)等xx余份，編輯醫保信息簡(jiǎn)報33399873期，接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢(xún)城鎮職工、新農合、城鎮居民、商業(yè)保險等政策，約xxxxx余人次。
3、全年辦理各種社保入院手續xxxxx人次，審核出院病歷x份，截止11月底各社保撥付醫療費為x元，到12月底，將達x萬(wàn)元。在病歷審核中發(fā)現問(wèn)題x項，涉及扣款金額為x元，比去年降低x%，經(jīng)醫�？婆c各社保局協(xié)調認定扣款為x元，比去年降低x%，挽回經(jīng)濟損失xx元。全年xx區、xx社保無(wú)扣款。辦理特殊檢查審核x人次，生育報帳x人，辦理醫療磁卡x人次，申報辦理工傷x人，辦理慢性病門(mén)診費用社保報銷(xiāo)x人，審核離休干部門(mén)診費用x人次，辦理職工社保、工傷、大額、生育保險x人次。
4、鞏固拓展開(kāi)發(fā)縣市區社保醫療市場(chǎng)及資源，密切縣市區社保和新農合工作聯(lián)系和資源開(kāi)發(fā)。先后與x區、x區、x市聯(lián)系，爭取確定了我院為城鎮居民社保定點(diǎn)醫療機構，并與市社保局、x區社保局、x社保局、x區社保局進(jìn)行座談回訪(fǎng)，一是征求意見(jiàn)、了解情況；二是宣傳醫院，建議良好協(xié)作關(guān)系，收到了良好效果，推動(dòng)了醫院業(yè)務(wù)工作的全面發(fā)展。
5、定期或不定期到臨床及x院了解醫保管理情況，幫助解決醫保工作中存在的問(wèn)題，降低或減少不必要的損失，協(xié)助富樂(lè )分院重新開(kāi)辦和社保網(wǎng)絡(luò )服務(wù)的開(kāi)通工作。深入臨床各科征求意見(jiàn)，每月將各社保收治患者費用分析情況，按時(shí)分科室統計發(fā)放各科，讓各臨床科室了解掌握社保病人費用情況，及時(shí)調整。
6、存在的`問(wèn)題：
一是進(jìn)一步加強醫保政策學(xué)習和宣傳，抓好社保醫療管理工作，完善醫改措施，嚴把審核關(guān)，提高社保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為病人為臨床服務(wù)。
二是進(jìn)一步密切各社保局聯(lián)系，及時(shí)互通信息，協(xié)調與社保管理相適應的行為，保持與各社保局良好的工作關(guān)系。
三是加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執行好醫保相關(guān)政策，盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 4
20xx年度，在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20xx年度的工作總結如下：
一、基金收支情況
1、1-11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2027萬(wàn)元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬(wàn)元，其中統籌基金支出2149萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元，已出現收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬(wàn)元，工傷保險基金支出102萬(wàn)元，生育保險基金收入1.4萬(wàn)元，生育保險基金支出0.9萬(wàn)元。
3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬(wàn)元，支出900萬(wàn)元。
二、主要工作情況
1、按上級要求，及時(shí)編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫(xiě)基金運行情況分析，力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。
一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時(shí)，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個(gè)人繳納全年醫療保險費447.42萬(wàn)元，通過(guò)核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時(shí)提供給職工保險科，使他們能通知沒(méi)有繳納費用的單位按時(shí)足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬(wàn)元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬(wàn)元，省級配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。
3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對，做到數字無(wú)誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。
4、配合審計組，做好全國社會(huì )保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會(huì )保障資金進(jìn)行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計過(guò)程中，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調，密切合作，提供與審計有關(guān)的會(huì )計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改，通過(guò)這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過(guò)協(xié)調，解決了歷年來(lái)職工醫療保險理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20x及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬(wàn)元，保障了參保對象的醫療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo)，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三、工作的不足
1、與財政的`溝通協(xié)調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬(wàn)元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風(fēng)險，已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。
2、平時(shí)對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風(fēng)險降到最低。
2、與職工保險科配合，辦理20xx年續保工作時(shí)先核定工資基數再進(jìn)行銀行扣繳，力求做到零誤差。
3、及時(shí)編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時(shí)向財政領(lǐng)核居民醫療保險專(zhuān)用票據，發(fā)放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會(huì )，確保20xx年居民參保續保工作順利進(jìn)行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合，加強定點(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參與各險種的擴面工作。
7、加強學(xué)習，包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習，將新的政策學(xué)習通透，更好的為參保對象服務(wù)。
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 5
20xx年在我院領(lǐng)導重視下，按照醫保中心的工作精神，我院認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績(jì)，現將我院醫保工作總結如下
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，保障醫保管理持續發(fā)展，院領(lǐng)導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì )議，講解醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的.運作能力。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。
醫保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫保管理制度和處罰條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組會(huì )議，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。醫院職工開(kāi)展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度，定期考評醫療保險服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪(fǎng)政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無(wú)違紀違規現象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量
醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長(cháng)不定期在晨會(huì )上及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心的有關(guān)醫療質(zhì)量和違規通報內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度執行情況，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿(mǎn)意度。
通過(guò)全院職工的共同努力和認真工作，圓滿(mǎn)完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保人員服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 6
在過(guò)去的20xx年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導下，以“三個(gè)代表”重要思想為指導，緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導向，創(chuàng )新經(jīng)營(yíng)思路及經(jīng)營(yíng)理念，主動(dòng)適應醫療市場(chǎng)需求，力求科學(xué)地定位市場(chǎng)，堅持以人為本，著(zhù)力推進(jìn)科技興院，人才強院戰略，轉變觀(guān)念，樹(shù)立“品牌”意識，有效地增強醫院綜合實(shí)力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結構調整、改革創(chuàng )新為動(dòng)力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突出重點(diǎn)，突出特色，開(kāi)拓創(chuàng )新，狠抓落實(shí)，全院干部職工團結協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫院建設又邁上了一個(gè)新的臺階�，F將過(guò)去一年的主要工作情況總結：
積極開(kāi)展創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)，著(zhù)力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。 按照省衛生廳、市、縣衛生局的部署，從去年4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)為契機，圍繞提升醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng )建工作：
狠下功夫，努力提高醫療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫院發(fā)展的根本。我們把縣衛生局年初部署的“醫療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內容融入到創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)當中，把提高醫院醫療質(zhì)量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施，確保醫療質(zhì)量和醫療安全，有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫院必備質(zhì)量管理組織。根據創(chuàng )建活動(dòng)考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質(zhì)量管理組織，對“醫療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專(zhuān)業(yè)委員會(huì )的人員組成進(jìn)行了調整和補充，完善了各委員會(huì )的工作制度，使各自的職責與權限范圍進(jìn)一步得到清晰。
(2)完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實(shí)施了一系列保證醫療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)考評標準，根據有關(guān)的法律法規，結合我院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規定和制度。制定了《突發(fā)公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務(wù)規范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規的學(xué)習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關(guān)醫療糾紛防范與處理的學(xué)習班，廣泛開(kāi)展《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等法律法規的學(xué)習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范”、“處方管理辦法”等學(xué)習班，并對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規的培訓和考試。
(4)進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，認真貫徹落實(shí)衛生部的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)》和我省出臺的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)實(shí)施細則》， 醫院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門(mén)診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結并通報全院。四是病案管理委員會(huì )加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。20xx年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
20xx年全院書(shū)寫(xiě)病歷數最多的前三名醫生分別是：兒科的朱樹(shù)森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
(5)認真落實(shí)三級醫師查房制度。三級醫師查房的質(zhì)量，與醫院整體醫療水平息息相關(guān)，只有三級醫師查房質(zhì)量的'不斷提高，
才能保證醫院整體醫療水平的發(fā)揮，減少醫療糾紛，促進(jìn)醫院醫療工作的健康發(fā)展。根據有關(guān)規范要求，結合我院實(shí)際情況，今年重新制定了三級醫師查房制度，實(shí)行了分管院長(cháng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
(6)進(jìn)一步加強了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫療安全的關(guān)鍵，醫院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標準認真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫療質(zhì)量，有效地保障醫療安全。
(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規范了臨床用血程序，在血庫開(kāi)展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院目前的現狀。
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 7
20xx年，對于我來(lái)說(shuō)，是非常有意義的一年，也可以說(shuō)在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個(gè)機會(huì )感謝科室的各位領(lǐng)導，感謝領(lǐng)導對我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機會(huì )。
今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學(xué)習，差不多一年的時(shí)間。因為與本職工作有著(zhù)密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會(huì )。從4日到現在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺(jué)對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考，發(fā)現問(wèn)題多反饋。到醫保中心已經(jīng)八個(gè)月了，工作是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì )安排加班，有時(shí)更會(huì )有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行門(mén)診票據的審核。從4日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬(wàn)元，審核單張票據總共約46萬(wàn)張，最高單日審核量達到了35多份。
除了對基本醫療保險的審核，有時(shí)中心還會(huì )安排我對各定點(diǎn)醫療機構報送的海淀醫保票據進(jìn)行審核或幫助復審組對已審票據進(jìn)行復審的抽查工作。在醫保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì )針對各家醫院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習和討論，這使我對其他醫院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。
審核工作中，因為票據是以個(gè)人為單位裝訂報送的，相對定點(diǎn)醫療機構來(lái)說(shuō)，審核及發(fā)現問(wèn)題也是隨機的，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現的各種情況，并著(zhù)重積累相關(guān)的臨床知識和醫保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類(lèi)拒付問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)的總結、匯報工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級的診療項目、超限級用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費等等，每次中心組務(wù)會(huì )和小教員會(huì )后，針對會(huì )議中通知的與醫院利益緊密相關(guān)的信息，我都會(huì )及時(shí)反饋，并堅持每周四回單位向各部門(mén)主管醫保工作的領(lǐng)導進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報，無(wú)論刮風(fēng)下雨，從來(lái)沒(méi)有間斷，我想我會(huì )繼續把它當成了一項任務(wù)和責任來(lái)認真對待和完成。
針對我院門(mén)診票據個(gè)別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專(zhuān)門(mén)請教了中心審核組長(cháng)及中心網(wǎng)絡(luò )工程師等相關(guān)人員，總結了原因，并且及時(shí)與我院醫保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。
不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時(shí)我也會(huì )及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話(huà)提醒告知相關(guān)醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務(wù)會(huì )中提出了明確不予報銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復方，周四，我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導，對此醫保主任也及時(shí)下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。
有時(shí)我也會(huì )利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調、接收相關(guān)的傳真資料等。
八個(gè)月的時(shí)間，從最初的摸索、學(xué)習、到工作中發(fā)現問(wèn)題、及時(shí)反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的`多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著(zhù)中心同事對我院的拒付情況反映也越來(lái)越少，我也感到非常開(kāi)心和欣慰。
為了更好的掌握醫保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實(shí)踐相結合，今年我還利用休息時(shí)間，參加了勞動(dòng)和社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)的學(xué)習班，希望通過(guò)系統地對社會(huì )五險的學(xué)習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點(diǎn)醫療機構如何預防拒付的問(wèn)題，寫(xiě)了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習中，我會(huì )更加努力的學(xué)習相關(guān)政策，配合醫保中心將高峰期的工作完成好，將醫院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點(diǎn)回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 8
辭去了20xx年，迎來(lái)了20xx年，轉眼20xx年也度過(guò)了大半，在黨支部的正確領(lǐng)導下，在領(lǐng)導及同志們的關(guān)懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步，對單位作出了一定的貢獻，現對我的年終總結如下：
我以“服從領(lǐng)導、團結同志、認真學(xué)習、扎實(shí)工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務(wù)，自身的政治素養、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高�，F將一年來(lái)的思想和工作情況匯報如下：思想上，我堅持把加強學(xué)習作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習，關(guān)心國家大事，自覺(jué)遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學(xué)習的同時(shí)，重點(diǎn)加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規的學(xué)習，為做好本職工作打下了堅實(shí)的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上，較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領(lǐng)導，團結同志，謙虛謹慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作;堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的.良好氛圍，在領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢(xún)、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績(jì)，克服不足，進(jìn)一步強化學(xué)習意識，強化職責意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責地做好各項工作，為樹(shù)立醫保機構的新形象努力
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 9
20xx年，我院在醫保中心的領(lǐng)導下，根據《xxx鐵路局醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，獲得了肯定的成效，但也存在肯定的不足，針對醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核的服務(wù)內容，做總結如下：
有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有特地的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名特地的醫保接洽員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴，定期發(fā)放醫保政策宣傳單20xx余份�？剖壹搬t保部門(mén)實(shí)時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的題目，實(shí)時(shí)解決。以圖板和電子屏幕發(fā)布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，實(shí)時(shí)發(fā)布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院特地的醫保知識培訓2次，有記實(shí)、有測驗。
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，領(lǐng)取鐵路統籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡用度xxx萬(wàn)元。藥品總用度基本控制在住院總用度的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領(lǐng)導給我院進(jìn)行了醫保工作指點(diǎn)，根據指出的題目和不足我院立即采取措施整改。
加強了門(mén)診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達60%以上。
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。 嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫�？聘鶕嚓P(guān)政策和規定站在公正的立場(chǎng)上當好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢εR床醫務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識的解釋?zhuān)闺p方達到統一的認識，切實(shí)維護了參保人的`利益。
醫�？茖⑨t保有關(guān)政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫護人員并深入科室進(jìn)行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實(shí)施，掌握醫保藥品適應癥。通過(guò)培訓、___，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫保政策奠定基礎。通過(guò)對護士長(cháng)、醫保聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書(shū)簽署內容應明確、具體;與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規范;五查清單，核實(shí)收費是否標準;六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規、違紀現象發(fā)生。
嚴格履行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，實(shí)時(shí)更新了20xx年醫�；居盟帞祿䦷旒霸\療項目?jì)r(jià)格，包管了臨床記賬、結算的順利進(jìn)行。
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統運行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫實(shí)時(shí)維護、比較。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)稀有據丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務(wù)人員對病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會(huì )針對不足之處認真研究、嚴格管理、及時(shí)向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來(lái)愈規范。
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫院質(zhì)控部門(mén)考評醫療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫保政策和醫保知識的研究、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫院醫保工作協(xié)調會(huì )，總結分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策、措施落到實(shí)處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到xxx管理先進(jìn)的醫院研究和提高。
醫保工作人員年度考核個(gè)人總結 10
隨著(zhù)歲末鐘聲的臨近，回顧過(guò)去一年的醫保工作歷程，我深感責任重大而使命光榮。作為醫保工作隊伍中的一員，我始終以高度的責任心和飽滿(mǎn)的工作熱情，投身于保障人民群眾基本醫療權益的實(shí)踐中，現將本年度個(gè)人工作情況總結如下：
一、加強學(xué)習，提升業(yè)務(wù)能力
面對醫保政策日新月異的變化，我深知只有不斷學(xué)習，才能緊跟時(shí)代步伐，更好地服務(wù)于民。因此，我積極參加各類(lèi)醫保政策培訓、業(yè)務(wù)研討會(huì )，深入研讀最新的醫保政策法規，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養和業(yè)務(wù)能力。通過(guò)不斷學(xué)習，我不僅對醫保政策有了更深刻的理解，也能夠在工作中靈活運用，為群眾提供更加準確、高效的咨詢(xún)和服務(wù)。
二、嚴謹細致，確保工作無(wú)誤
醫保工作關(guān)乎民生福祉，容不得半點(diǎn)馬虎。在日常工作中，我始終秉持嚴謹細致的工作態(tài)度，認真對待每一項業(yè)務(wù)、每一位群眾。無(wú)論是醫保報銷(xiāo)審核、信息錄入，還是政策咨詢(xún)解答，我都力求做到準確無(wú)誤。同時(shí)，我還注重與同事之間的溝通協(xié)調，確保工作流程順暢無(wú)阻，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
三、熱情服務(wù)，贏(yíng)得群眾好評
醫保工作是與人民群眾直接打交道的窗口行業(yè)，服務(wù)態(tài)度的好壞直接影響著(zhù)群眾對醫保工作的滿(mǎn)意度。因此，我始終堅持以人民為中心的工作理念，用熱情周到的服務(wù)態(tài)度，贏(yíng)得了廣大群眾的認可和好評。在接待群眾咨詢(xún)時(shí)，我耐心細致地回答每一個(gè)問(wèn)題，盡可能為群眾提供解決方案；在處理群眾投訴時(shí)，我積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)，及時(shí)解決問(wèn)題，讓群眾感受到醫保工作的溫暖和關(guān)懷。
四、勇于創(chuàng )新，推動(dòng)工作進(jìn)步
在做好本職工作的同時(shí)，我還積極思考如何創(chuàng )新工作方法，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。針對醫保工作中存在的問(wèn)題和難點(diǎn)，我主動(dòng)提出改進(jìn)建議，與同事共同探討解決方案。通過(guò)不斷的嘗試和實(shí)踐，我們成功推出了一些便民利民的新舉措，如優(yōu)化報銷(xiāo)流程、推廣線(xiàn)上服務(wù)等，進(jìn)一步提升了醫保工作的便捷性和高效性。
五、展望未來(lái)，再接再厲
展望未來(lái)，我將繼續以飽滿(mǎn)的熱情和昂揚的`斗志，投身到醫保工作中去。我將繼續加強學(xué)習，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)素養和業(yè)務(wù)能力；我將繼續保持嚴謹細致的工作態(tài)度，確保工作無(wú)誤；我將繼續熱情服務(wù)群眾，贏(yíng)得更多群眾的認可和好評；我將繼續勇于創(chuàng )新實(shí)踐，推動(dòng)醫保工作不斷向前發(fā)展。我相信，在領(lǐng)導和同事們的關(guān)心支持下，我一定能夠在新的一年里取得更加優(yōu)異的成績(jì)！
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隨著(zhù)年終的鐘聲漸近，回顧過(guò)去一年在醫保工作崗位上的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我心潮澎湃，感慨萬(wàn)千。作為醫保工作隊伍中的一員，我深知自己肩負的責任重大，每一項工作都直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，是社會(huì )保障體系中不可或缺的一環(huán)。以下是我個(gè)人本年度的工作總結與反思。
一、工作回顧
政策學(xué)習與宣傳：本年度，我積極投身于醫保政策的學(xué)習與宣傳工作中。面對不斷更新的醫保政策，我堅持每日學(xué)習，確保第一時(shí)間掌握最新政策動(dòng)態(tài)，并通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下多種渠道，如社區講座、微信公眾號推送等方式，向廣大參保群眾普及醫保知識，提高群眾的醫保意識和滿(mǎn)意度。
業(yè)務(wù)辦理與服務(wù)：在日常工作中，我始終以高效、準確、熱情的態(tài)度為參保群眾提供醫保業(yè)務(wù)辦理服務(wù)。無(wú)論是醫保報銷(xiāo)、信息查詢(xún)，還是咨詢(xún)解答，我都力求做到耐心細致，確保每位來(lái)訪(fǎng)者都能得到滿(mǎn)意的答復和及時(shí)的幫助。同時(shí)，我還積極參與業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化，努力提升服務(wù)效率，減少群眾等待時(shí)間。
數據管理與分析：醫保工作離不開(kāi)精準的數據支持。我負責的.部分工作包括醫保數據的收集、整理、分析和上報。通過(guò)運用數據分析工具，我能夠及時(shí)發(fā)現并解決數據異常問(wèn)題，為領(lǐng)導決策提供有力依據。同時(shí)，我也積極參與數據模型的構建，探索數據背后的規律，為醫保政策的調整和完善提供科學(xué)依據。
團隊協(xié)作與溝通：醫保工作是一個(gè)系統工程，需要多部門(mén)、多崗位的緊密協(xié)作。我深知團隊協(xié)作的重要性，始終保持與同事之間的良好溝通，積極分享工作經(jīng)驗，共同解決工作中遇到的問(wèn)題。在團隊中，我不僅是政策的執行者，更是團隊的協(xié)調者和支持者。
二、工作反思
盡管在過(guò)去的一年中取得了一定的成績(jì)，但我也清醒地認識到自己在工作中存在的不足。例如，在處理復雜問(wèn)題時(shí)，我的應變能力還有待提高；在數據分析方面，我還需要進(jìn)一步加強專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習和實(shí)踐經(jīng)驗的積累。此外，我還需要更加注重工作細節，確保每一項工作都能做到盡善盡美。
三、未來(lái)規劃
展望新的一年，我將以更加飽滿(mǎn)的熱情和更加嚴謹的態(tài)度投入到醫保工作中去。我將繼續加強政策學(xué)習，緊跟時(shí)代步伐；提升業(yè)務(wù)能力，提高工作效率；加強團隊協(xié)作，共同推動(dòng)醫保事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，我也將積極參與到醫保改革的大潮中去，為構建更加公平、可持續的醫保制度貢獻自己的力量。
總之，醫保工作是一項光榮而艱巨的任務(wù)。我將不忘初心，牢記使命，以更加優(yōu)異的成績(jì)迎接未來(lái)的挑戰。
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隨著(zhù)年終的鐘聲漸行漸近，回顧過(guò)去一年在醫保工作崗位上的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我心潮澎湃，感慨萬(wàn)千。這一年，是充滿(mǎn)挑戰與收獲的一年，也是我個(gè)人成長(cháng)與能力提升的重要階段。以下是我對本年度醫保工作的個(gè)人總結。
一、工作回顧
政策學(xué)習與貫徹：年初，我積極響應單位號召，深入學(xué)習了國家及地方最新的醫療保險政策，確保自己對各項規定、報銷(xiāo)流程、待遇標準了如指掌。通過(guò)參加專(zhuān)題培訓、研討會(huì )等形式，不斷提升自己的政策理論水平，為更好地服務(wù)參保群眾打下堅實(shí)基礎。
業(yè)務(wù)辦理效率提升：在日常工作中，我始終秉持“高效、準確、熱情”的服務(wù)原則，不斷優(yōu)化工作流程，提高業(yè)務(wù)辦理效率。面對復雜的醫保報銷(xiāo)手續，我耐心細致，確保每一筆報銷(xiāo)都能準確無(wú)誤地處理完畢，贏(yíng)得了參保群眾的一致好評。同時(shí)，我還積極推廣線(xiàn)上服務(wù)平臺，引導群眾通過(guò)網(wǎng)上申報、自助查詢(xún)等方式辦理業(yè)務(wù)，有效緩解了窗口壓力，提高了工作效率。
問(wèn)題處理與協(xié)調：面對參保群眾在醫保使用過(guò)程中遇到的各類(lèi)問(wèn)題，我始終保持高度的責任心和耐心，積極協(xié)調解決。無(wú)論是政策咨詢(xún)、待遇享受還是費用結算等方面的問(wèn)題，我都力求做到第一時(shí)間響應、第一時(shí)間處理，確保群眾的'合理訴求得到及時(shí)解決。在處理復雜疑難問(wèn)題時(shí)，我主動(dòng)與上級部門(mén)溝通，尋求專(zhuān)業(yè)指導，確保問(wèn)題得到妥善處理。
宣傳與普及：我深知醫保政策的普及對于提高群眾滿(mǎn)意度和獲得感至關(guān)重要。因此，我積極參與各類(lèi)醫保宣傳活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、利用社交媒體等方式，向廣大群眾普及醫保政策知識，提高大家的醫保意識和自我保護能力。同時(shí)，我也注重收集群眾反饋，及時(shí)調整宣傳策略，確保宣傳效果最大化。
二、工作反思
盡管在過(guò)去的一年中取得了一定的成績(jì)，但我也清醒地認識到自己存在的不足。比如，在處理某些復雜問(wèn)題時(shí)，我的應變能力還有待提高；在面對緊急情況時(shí)，我的心理素質(zhì)和抗壓能力仍需加強。此外，我還需要更加深入地學(xué)習醫保領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識，不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
三、未來(lái)展望
展望未來(lái)，我將以更加飽滿(mǎn)的熱情和更加堅定的步伐投入到醫保工作中去。我將繼續加強政策學(xué)習，緊跟時(shí)代步伐，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養；我將進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，提高服務(wù)效率，為參保群眾提供更加便捷、高效的服務(wù)；我還將積極參與各類(lèi)培訓和學(xué)習活動(dòng)，不斷提升自己的綜合素質(zhì)和應對復雜問(wèn)題的能力。我相信，在領(lǐng)導的關(guān)懷和同事們的幫助下，我一定能夠在醫保工作崗位上取得更加優(yōu)異的成績(jì)。
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隨著(zhù)又一年的辛勤耕耘與不懈努力，我作為醫保工作戰線(xiàn)上的一名普通工作人員，圓滿(mǎn)地完成了本年度的工作任務(wù)，并在這一過(guò)程中實(shí)現了個(gè)人能力與職業(yè)素養的顯著(zhù)提升。在此，我謹以此文對過(guò)去一年的工作進(jìn)行全面回顧與深刻總結，以期在未來(lái)的工作中能夠再接再厲，更好地服務(wù)于廣大參保群眾。
一、工作回顧
本年度，我主要負責醫保政策宣傳、業(yè)務(wù)辦理、數據審核及參保群眾咨詢(xún)解答等工作。面對復雜多變的醫保政策環(huán)境和日益增長(cháng)的群眾需求，我始終保持高度的責任心和敬業(yè)精神，努力做到以下幾點(diǎn)：
深入學(xué)習，精準掌握政策：醫保政策更新頻繁，我堅持定期參加上級部門(mén)組織的政策培訓，通過(guò)自學(xué)、研討等多種方式，確保自己對各項醫保政策有深入的理解和準確的把握，為群眾提供準確無(wú)誤的政策解答。
優(yōu)化服務(wù)，提升辦理效率：在日常業(yè)務(wù)辦理中，我注重優(yōu)化工作流程，減少不必要的環(huán)節，提高辦事效率。同時(shí)，積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫�！狈⻊�(wù)模式，引導群眾通過(guò)線(xiàn)上平臺辦理業(yè)務(wù)，減少等待時(shí)間，提升群眾滿(mǎn)意度。
細致審核，確�；鸢踩横t�；鸬陌踩枪ぷ鞯闹刂兄�。在數據審核環(huán)節，我嚴格按照規定流程，對每一筆報銷(xiāo)申請進(jìn)行仔細核查，確保每一分錢(qián)都用在刀刃上，有效防止了醫�；鸬牧魇Ш蜑E用。
強化溝通，增進(jìn)群眾理解：面對群眾的咨詢(xún)和疑問(wèn)，我始終保持耐心和熱情，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋政策，幫助群眾解決實(shí)際困難。同時(shí)，積極收集群眾反饋，及時(shí)向上級部門(mén)反映，為政策的完善和優(yōu)化提供第一手資料。
二、存在問(wèn)題與反思
在總結成績(jì)的同時(shí)，我也清醒地認識到自己在工作中存在的不足。例如，在面對部分復雜或爭議較大的問(wèn)題時(shí)，我的處理能力和應變能力還有待提高；在與部分特殊群體的溝通中，我的耐心和細致程度還需進(jìn)一步加強。這些問(wèn)題提醒我，在未來(lái)的工作中，我需要更加注重自身綜合素質(zhì)的提升，不斷學(xué)習和進(jìn)步。
三、未來(lái)展望
展望新的一年，我將以更加飽滿(mǎn)的熱情和更加扎實(shí)的態(tài)度投入到醫保工作中去。具體而言，我將從以下幾個(gè)方面努力：
持續學(xué)習，緊跟政策步伐：密切關(guān)注醫保政策動(dòng)態(tài)，不斷學(xué)習新知識、新技能，確保自己始終站在醫保工作的'前沿。
優(yōu)化服務(wù)，提升群眾體驗：繼續探索和創(chuàng )新服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量和效率，讓群眾在享受醫保服務(wù)的過(guò)程中感受到更多的便利和溫暖。
強化責任，確�；鸢踩菏冀K將醫�；鸬陌踩旁谑孜�，嚴格履行崗位職責，加強審核把關(guān)，確保每一分錢(qián)都用得合理、用得放心。
加強溝通，增進(jìn)理解信任：加強與群眾的溝通交流，耐心解答疑問(wèn)，積極回應關(guān)切，努力構建和諧的醫保服務(wù)環(huán)境。
總之，過(guò)去一年是充滿(mǎn)挑戰與收獲的一年。我將在今后的工作中繼續努力、不斷進(jìn)取，為推動(dòng)我國醫保事業(yè)的健康發(fā)展貢獻自己的力量。
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隨著(zhù)歲月的車(chē)輪緩緩駛過(guò)又一個(gè)四季的輪回，我在醫保工作崗位上也迎來(lái)了年度考核的時(shí)刻�；仡欉^(guò)去一年在醫保服務(wù)一線(xiàn)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心中充滿(mǎn)了感慨與收獲。以下是我個(gè)人在醫保工作領(lǐng)域的年度總結，既是對過(guò)往工作的回顧，也是對未來(lái)工作的展望。
一、工作回顧
1. 專(zhuān)業(yè)知識與技能提升
本年度，我深刻認識到醫保政策的復雜性和重要性，因此，我積極參加了各類(lèi)醫保政策培訓、業(yè)務(wù)研討會(huì )及在線(xiàn)學(xué)習課程，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養。通過(guò)不斷學(xué)習，我對最新的醫保政策、報銷(xiāo)流程、信息系統操作等有了更加全面和深入的理解，為高效、準確地服務(wù)參保群眾打下了堅實(shí)的基礎。
2. 服務(wù)質(zhì)量?jì)?yōu)化
在日常工作中，我始終堅持以參保人為中心的服務(wù)理念，耐心解答每一位咨詢(xún)者的疑問(wèn)，細致處理每一筆報銷(xiāo)業(yè)務(wù)。面對復雜的醫保問(wèn)題，我力求做到“一次性告知”，減少群眾跑腿次數，提升服務(wù)滿(mǎn)意度。同時(shí)，我也注重與同事間的溝通協(xié)作，共同解決工作中遇到的難題，確保醫保服務(wù)的高效順暢。
3. 信息系統應用與創(chuàng )新
隨著(zhù)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫保工作也逐步實(shí)現了信息化、智能化。我積極適應這一變化，熟練掌握了醫保信息系統的各項功能，利用大數據、云計算等技術(shù)手段，提高了工作效率和準確性。此外，我還結合工作實(shí)際，提出了一些優(yōu)化信息系統的建議，為提升整體服務(wù)水平貢獻了自己的力量。
二、存在問(wèn)題與反思
盡管在過(guò)去的一年中取得了一定的成績(jì)，但我也清醒地認識到自身存在的不足。例如，在處理某些特殊或復雜的醫保案例時(shí)，我的應變能力還有待提高；在面對大量咨詢(xún)時(shí)，如何更加高效地分配時(shí)間和精力，也是我需要思考的問(wèn)題。此外，我還需進(jìn)一步加強與參保人的溝通，深入了解他們的需求和困難，以便提供更加貼心、個(gè)性化的服務(wù)。
三、未來(lái)規劃
展望未來(lái)，我將繼續秉承“以人為本、服務(wù)至上”的原則，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養和服務(wù)能力。具體而言，我將：
1、深化學(xué)習，緊跟醫保政策動(dòng)態(tài)，確保自己的知識體系始終與最新政策保持一致。
2、加強實(shí)踐鍛煉，通過(guò)處理更多復雜案例，提升自己的應變能力和解決問(wèn)題的能力。
3、注重與參保人的溝通交流，建立更加緊密的聯(lián)系，了解他們的`真實(shí)需求，提供更加精準的服務(wù)。
4、積極參與團隊建設和創(chuàng )新活動(dòng)，與同事們共同探索醫保服務(wù)的新模式、新方法，推動(dòng)醫保工作向更高水平邁進(jìn)。
總之，過(guò)去的一年是充滿(mǎn)挑戰與收獲的一年。我將以更加飽滿(mǎn)的熱情、更加扎實(shí)的作風(fēng)，投入到未來(lái)的醫保工作中去，為構建更加公平、高效、便捷的醫保服務(wù)體系貢獻自己的力量。
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