醫保培訓總結
總結就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統的總結,它可以幫助我們有尋找學(xué)習和工作中的規律,不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么,下面是小編整理的醫保培訓總結,歡迎大家分享。
醫保培訓總結1
從事醫院醫保工作之初,醫保對我而言,是一項全新的,邊緣化的工作。我將醫院把我從臨床醫生的崗位調到醫?乒ぷ鬟@件事兒,視為我職業(yè)生涯的一次“流放”,在情緒上十分悲觀(guān),對醫保無(wú)端的帶有敵意。
沒(méi)有教科書(shū),沒(méi)有老師,科室小,待遇低,沒(méi)績(jì)效,僅有的4位同事們,分別來(lái)自醫療、護理、財務(wù)甚至其他不相干的專(zhuān)業(yè)。沒(méi)有人對醫保有經(jīng)驗,沒(méi)有人具備專(zhuān)業(yè)知識,即使是比我早幾年接觸醫保工作的同事,也無(wú)系統經(jīng)驗可談。他們說(shuō)得更多的,是細如牛毛的雜務(wù),是要應對院內全部科室、部門(mén)以及宣傳、協(xié)調工作的艱辛,是對醫保一路走來(lái)感到的坎坷和心酸,都有倒不完的苦水,影響了我對醫保最初的認識。
領(lǐng)導對我說(shuō),先從最基礎的做起吧!于是,到醫?茍蟮降牡谝惶,我干起了政策咨詢(xún)和病員接待,伸出了兩個(gè)手指,叩響醫保的大門(mén)。
由于參保人群的不同,面對每一個(gè)咨詢(xún),每一個(gè)問(wèn)題,我都必須查找文件,以文件和規定為依據進(jìn)行解答和處理。正是因為對這項工作近五年的專(zhuān)項負責,以及負責本院職工醫保參保、繳費、醫療費用報銷(xiāo),兼管門(mén)診、住院費用的審核,參加迎接每一次各級醫保經(jīng)辦對醫院的檢查工作,與醫保經(jīng)辦進(jìn)行費用結算和撥款以及政策實(shí)施過(guò)程中細節的磋商;這些經(jīng)歷,促使我成為科室中熟悉貴陽(yáng)市統籌區內各種醫保政策、規定、三目錄以及醫院醫保數據情況的“大拿”,在同行中也算是佼佼者,也因此把工作方式從實(shí)際操作逐步走向管理,具備了一定的判斷能力,從一定的高度分析醫院的運行數據,為領(lǐng)導的決策提供支持。
六年了,我自以為對醫保很了解。由于工作的艱難,對醫保的誤解,一直對醫保心存抱怨,思考和處理問(wèn)題,也總是很自然的站在“與醫保對立”的出發(fā)點(diǎn)。直到參加這次學(xué)習和考試,僅僅四天的時(shí)間,就從根本上顛覆了六年來(lái)我對醫保的看法,將我打回“原形”。
通過(guò)學(xué)習,我才了解到,原來(lái)我引以為傲的那些東西,在醫保事業(yè)里,簡(jiǎn)直就是滄海一粟;這么多年來(lái),我在思想認識層面極其錯誤的把醫保放在了醫院和參保人的對立面。
通過(guò)學(xué)習,我才知道,原來(lái)國家高瞻遠矚,從20年前起就為了保障全民健康規劃了我國醫保事業(yè)的藍圖。1994年“兩江”試點(diǎn),1996年推廣,到98年建立城鎮職工醫保,到20xx年實(shí)現全國城鄉居民90%以上的參保覆蓋,到20xx年提出醫保從擴面到提質(zhì)的工作任務(wù)。我國的全體公民,在20年間逐步得到疾病與健康的'保障,而且可以預見(jiàn),這一保障會(huì )越來(lái)越可靠,越來(lái)越優(yōu)質(zhì)。這一切,猶如一艘航母,從設計、制造,到下水,航行,是一個(gè)巨大的工程。20年,十幾億人口的保障工程,這是一項多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規模的事業(yè)之中,感到無(wú)比自豪!相比而言,我以前對自己僅僅掌握了貴州省、貴陽(yáng)市地區醫保的那份自豪,顯得多么渺小!我那份小小的對醫保的抱怨和敵意,顯得多么無(wú)知與可笑!
驚嘆、羞愧之余,我重新擺正姿態(tài),用無(wú)比崇拜的心理,無(wú)比虔誠的態(tài)度,開(kāi)始正真意義上的“學(xué)習”。
我學(xué)到了什么是醫療保險,醫療保險在我國社會(huì )保障體系中的位置和重要性,醫療保險與醫藥衛生事業(yè)息息相關(guān),醫療保險在全國各地的共同點(diǎn)和差異,醫院、醫保經(jīng)辦在醫保事業(yè)里應當正確扮演的角色與態(tài)度??大到國家政策,人社部文件,小到參保人的籌資比例,一個(gè)項目的報銷(xiāo)類(lèi)別,我如饑似渴。我是一個(gè)城鎮居民,我的親人,我的朋友,他們都是城鄉居民。狹隘一點(diǎn),為我自己和親戚朋友的權益,我應該跟醫保站在一起。其次,我才是一名醫院的工作人員,為了保障居民的權益,我更應該跟醫保站在一起,運用掌握的醫保知識和工作經(jīng)驗,提高管理水平,監督醫療服務(wù),協(xié)助提高醫療質(zhì)量,更加義不容辭。
4天,每天8小時(shí),每課2小時(shí),大知識量高強度的封閉式學(xué)習,艱苦而充實(shí),痛并且快樂(lè )!我重新認識到,不得不放棄了醫生的職業(yè),對我而言其實(shí)是一個(gè)新的契機。從事醫保工作,讓我覺(jué)得榮耀和自豪,它有廣闊的前景和美好的未來(lái)。我找到了自己新的定位——我應該是醫保事業(yè)航母上的一顆螺絲釘,我有幸站在航母的甲板上,呼吸到新鮮的空氣,看到廣闊的海洋。
作為這份事業(yè)的一份子,我們要以保障參保人權益為第一要務(wù),在以往掌握的政策基礎上,多關(guān)注國家層面的政策動(dòng)向。正所謂“站得高,看得遠”,只有具備了正確的指導思想,才能指導正確的行為,才能在工作上與醫保經(jīng)辦更好地配合,執行好醫保政策。
要及時(shí)跟進(jìn)醫保支付方式的改革。目前,在全國范圍內實(shí)行總額控制是主要任務(wù),其他地區已經(jīng)總結了許多成熟的經(jīng)驗,貴陽(yáng)也正在做相關(guān)的調研工作。貴州省、貴陽(yáng)市兩級醫保經(jīng)辦正與我院溝通協(xié)商,尋求可行的實(shí)施辦法,準備在20xx年底出臺具體的實(shí)施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去,將總額控制的精神落到實(shí)處。
要充分分析醫院的現狀,為醫院發(fā)展與醫保費用控制提供數據支持。這次學(xué)習,對我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫保發(fā)展歷程和國家的規劃,二是知道大數據時(shí)代的來(lái)臨。運用數據分析,能找到醫院醫保運行的規律,經(jīng)驗,不足和潛力。今后,我工作的重點(diǎn),將是在總額控制下,分析醫院的歷史數據,以數據為基礎,與醫保經(jīng)辦協(xié)商,確定醫院的總額控制指標?偪貙(shí)行后,有計劃的實(shí)施費用管理,對總控目標下的月度、季度數據進(jìn)行整理分析,實(shí)時(shí)監控費用的產(chǎn)生及運行的情況,管控費用在合理范圍內平穩運行。通過(guò)對費用數據的分析,帶動(dòng)對醫療服務(wù)行為的監控,發(fā)揮費用對服務(wù)質(zhì)量的調控作用,協(xié)助醫政進(jìn)行醫療質(zhì)量的管理,規范醫療行為,為醫藥衛生事業(yè)發(fā)展盡應盡之力。
我想,醫院醫保管理是一個(gè)極具潛力和發(fā)展前途的行業(yè)。在航母設計制造之初,就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發(fā)揮潛能,永不生銹,是我們最值得追求的職業(yè)夢(mèng)想!
醫保培訓總結2
很有幸,人力資源和社會(huì )保障部教育培訓中心聯(lián)合中國醫師協(xié)會(huì )共同開(kāi)展“醫院醫保管理師崗位培訓”項目的第五期培訓在貴陽(yáng)召開(kāi),在我們在貴陽(yáng)的同行,能夠近距離的收益。 在院領(lǐng)導及處長(cháng)的支持,得以參加這次培訓,倍感榮幸!這樣的培訓學(xué)習,對于置身于醫保管理崗位的我來(lái)說(shuō),如同雪中送炭一樣重要!
至畢業(yè)起,學(xué)習會(huì )計的我,就進(jìn)入了醫保行業(yè),當時(shí)與領(lǐng)導一起參與新醫院醫?频慕ㄔO,對醫保一絲不懂的我,就這樣懵里懵懂的開(kāi)始做端口建設,對碼等起步工作,一直到如今,再次又在一個(gè)新成立的分院中能大體做到獨當一面的時(shí)候,明白自己還缺失很多東西,直到領(lǐng)導在北京參加《醫保管理師》的培訓學(xué)習回來(lái)之后,在明白,原來(lái)自己多么缺失這樣的一個(gè)學(xué)習機會(huì )。也許一直懷著(zhù)這樣一顆渴望的心,終于等來(lái)了這樣近距離的培訓,為期四天的學(xué)習,總覺(jué)得太短暫,但學(xué)習的內容讓自己受益匪淺,回味頗深!
醫院醫保管理工作,主要包括醫保知識的宣傳、病人的管理和費用的控制,科室醫保病人的管理是否到位,醫保病人的收費是否合理,醫院醫保工作者、科主任和護士長(cháng)起著(zhù)非常重要的協(xié)調作用。加強醫院的醫療保險管理工作,是為了有效控制醫療費用,保證統籌基金的收支平衡,規范醫療服務(wù)行為,保證參;颊叩幕踞t療保障,提高基本醫療保險的社會(huì )化管理服務(wù)水平。醫保制度的實(shí)施,是新舊醫療體制的轉變;醫保管理工作的規范和發(fā)展,帶動(dòng)著(zhù)醫院的全面管理,為醫院的生存和發(fā)展奠定基礎。如何做好醫院醫保管理工作,合理使用醫保費用,關(guān)系到醫院、參;颊叩那猩砝,是全體醫務(wù)人員積極參與維護勞動(dòng)者權益和社會(huì )穩定的重要工作
通過(guò)幾位老師的講課,個(gè)人總結對于我院新成立初期現狀的幾個(gè)重點(diǎn)密切關(guān)系著(zhù)醫院醫保工作的發(fā)展:
一、領(lǐng)導重視,宣傳到位,層層管理。
醫院醫?贫ㄆ趯浦魅魏妥o士長(cháng)進(jìn)行醫保知識、政策及制度的培訓和學(xué)習,使科主任和護士長(cháng)從根本上認識到每個(gè)醫務(wù)人員都是醫保政策的具體執行者;并將醫保的管理工作深入 落實(shí)到每個(gè)科室,通過(guò)科室積極配合,嚴格把關(guān),定期和不定期地組織全科醫護人員認真學(xué)習醫保知識,努力提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量,提高參與醫保管理意識和主人翁意識,改善服務(wù)態(tài)度,規范醫療行為,牢固樹(shù)立醫務(wù)人員良好的社會(huì )形象,確立醫、保、患三者關(guān)系,齊抓共管形成合力,做到以點(diǎn)帶面,促進(jìn)醫保工作穩步運行,從醫保管理折射到全院管理,從而推動(dòng)全院的醫保工作順利進(jìn)行。
二、掌握要領(lǐng),降低費用。
確;颊呃驷t保資金是有限的,基本醫療保險不是公費醫療,只能解決最基本的疾病醫療,為了保障醫保統籌基金的正常運轉,必須把每一分錢(qián)都用在刀刃上。醫護人員嚴格遵守和熟悉掌握醫!叭齻(gè)目錄”的具體內容和基本要求,自覺(jué)地做到合理檢查,合理用藥,合理治療,合理收費,杜絕人為的重復檢查、治療和用藥,必需使用目錄外治療和用藥時(shí),須征得患者或家屬的同意并簽字后方可使用,這樣即避免不合理治療和用藥造成的資金浪費,降低了統籌基金的支出,又減少了整個(gè)醫療過(guò)程產(chǎn)生的費用,減輕了患者的經(jīng)濟負擔,使參保人員真正得到合理、有效、優(yōu)質(zhì)的醫療衛生服務(wù),從根本上得到了實(shí)惠。
三、 科學(xué)管理 細化服務(wù)提高工作效率
醫?迫藛T經(jīng)常下科室進(jìn)行醫;,抽查住院病人在床情況,不定期地參加科室晨會(huì ),講解醫保知識,隨時(shí)解決科室發(fā)生的醫保難題,積極配合醫保局稽核人員對醫院的各項稽核 和對病人的核查工作;在醫療費用報銷(xiāo)過(guò)程中,業(yè)務(wù)熟練,工作扎實(shí),堅持做到嚴格按政策辦事,準確掌握各類(lèi)病人醫療費用的各段報銷(xiāo)比例,計算準確,報銷(xiāo)及時(shí),為患者提供便捷的服務(wù)。每周、月、季、年做好醫保數據的統計和上報工作,并即時(shí)將有關(guān)數據反饋到各科室、院領(lǐng)導及社保局,為下一步改進(jìn)醫保工作、管好用好醫院的統籌基金提供充分而有利的依據。
四、溝通協(xié)調、加強聯(lián)系是醫保工作得以順利運行的重要環(huán)節
醫院與醫保機構應建立良好的合作伙伴關(guān)系,積極做好與醫保機構的溝通協(xié)調工作。主動(dòng)向醫保機構反應醫護人員及患者對醫保政策的建議及意見(jiàn),反饋醫院在執行醫保政策中存在的問(wèn)題,讓醫保機構了解醫院在醫保管理上所作的努力,了解醫院收治病種的特點(diǎn),以及影響醫院醫療費用的客觀(guān)因素。同時(shí),對審核扣款等方面的爭執,應用我們的專(zhuān)業(yè)知識說(shuō)服醫保機構。雙方相互配合、相互信任,從而取得醫保管理機構的支持?傊,隨著(zhù)醫療保障制度的不斷發(fā)展和完善,醫院醫保管理工作的好壞關(guān)系到醫患保三方的和諧。醫院只有加大醫保管理力度,提高醫療質(zhì)量,合理控制醫療費用,減少醫療浪費,才能處理好三者關(guān)系,讓醫保機構信任,讓參;颊邼M(mǎn)意,實(shí)現共盈。
五、臨床護士在醫保管理工作中的協(xié)調作用
在管理中,責任護士始終把參保病人的管理工作放到首要位置,嚴格查證參;颊叩挠行ёC件,杜絕冒名、掛床住院,隨時(shí)了解患者的去向(如去其他科室進(jìn)行檢查、治療或外出),為臨床治療、醫;颂峁┬畔;在宣傳工作中,護士能準確的對參;颊咛岢龅尼t保問(wèn)題進(jìn)行講解,督促并幫助住院患者自覺(jué)遵守醫保制度,使患者明白應該怎樣維護自己的合法權利;在費用的控制上,護士隨時(shí)記錄患者每一筆費用的發(fā)生與用途,并及時(shí)提醒主治醫生合理的使用目錄內治療與用藥及不該使用的自費項目;對患者提出的不合理要求給予耐心地解釋和說(shuō)明,盡可能地降低患者經(jīng)濟負擔和統籌基金,從而使醫、保、患三者關(guān)系更加和諧。
這次學(xué)習過(guò)后,我將學(xué)習的體會(huì ),分享給醫院的每一位同仁,大家都受益匪淺,對于我們一個(gè)新建醫院來(lái)說(shuō),這樣一個(gè)及時(shí)的培訓學(xué)習,讓我們在醫保的發(fā)展路上,多了一盞明燈,這樣我們更能將秉承“誠于己,忠于群,敬往思來(lái)”校訓,始終堅持為人民辦醫院的宗旨,凝心聚力;仁厚慈憫;合拍共振;從善如流,真正做到“質(zhì)量好;服務(wù)好;群眾滿(mǎn)意。
醫保培訓總結3
我在縣醫保局領(lǐng)導班子的堅強領(lǐng)導下,堅持以“三個(gè)代表”重要思想為指導,認真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),立足基層、著(zhù)眼實(shí)際,以落實(shí)“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護單位整體形象、促進(jìn)各項工作有序進(jìn)展,作出了個(gè)人力所能及的貢獻,F總結如下:
1、勤學(xué)習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。
為進(jìn)一步適應醫保工作新形勢,這些年來(lái),我一直堅持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時(shí)掌握國家關(guān)于醫保工作的有關(guān)法律法規和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類(lèi)有關(guān)會(huì )計知識的技能學(xué)習和考試、考核、培訓,全面把握有關(guān)財經(jīng)紀律和工作制度,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長(cháng)補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。
2、愛(ài)工作,樂(lè )奉獻,為參保職工提供熱情服務(wù)。
在日常工作中,我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識,我牢固樹(shù)立“社會(huì )醫!、“陽(yáng)光醫!钡姆⻊(wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮居民醫保數據采集期間,經(jīng)常加班加點(diǎn),但我毫無(wú)怨言。會(huì )同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策,認真做好調查研究和基礎數據采集工作,上門(mén)宣傳醫保政策法規,動(dòng)員城鎮職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中,我認真核算各有關(guān)醫院的報銷(xiāo)數據、切實(shí)做好各類(lèi)慢性病的報銷(xiāo)工作,定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關(guān)數據,確保各項工作順利完成,獲得了領(lǐng)導和同事的好評。
3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。
作為一名醫保工作者,我深知心系群眾,切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn),了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng),幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿(mǎn)意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動(dòng)上深入群眾,量力而行,真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問(wèn)題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著(zhù)落。對不盡合理要求,耐心說(shuō)服勸導。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關(guān)財務(wù)開(kāi)支方面,能做到嚴格把關(guān),凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規事件在個(gè)人身上的發(fā)生。
以上是本人近一年來(lái)的簡(jiǎn)要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!
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