保險協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編收集整理的保險協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。
保險協(xié)議書(shū)1
甲方：_________
乙方：_________
為提高_________地區會(huì )計師事務(wù)所的風(fēng)險防范能力，促進(jìn)注冊會(huì )計師職業(yè)責任保險事業(yè)的發(fā)展，在雙方協(xié)商一致的基礎上，簽訂本協(xié)議。
在征得被保險人同意的情況下，本協(xié)議可作為乙方與其被保險人簽訂的(注冊會(huì )計師職業(yè)責任保險合同)的補充說(shuō)明，與該合同具有同等的法律效力。
一、合作范圍
甲乙雙方合作為甲方的團體會(huì )員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)會(huì )員)辦理注冊會(huì )計師職業(yè)責任保險，適用條款為_(kāi)________(注冊會(huì )計師職業(yè)責任保險條款)。
二、合作方式
1、在堅持自愿投保的前提下，甲方向其會(huì )員推薦乙方作為辦理注冊會(huì )計師職業(yè)責任保險的保險人。
2、甲方向乙方提供其全部會(huì )員的有關(guān)資料。具體保險業(yè)務(wù)(承保、理賠)由乙方直接與甲方的會(huì )員辦理，必要時(shí)可由甲方出面協(xié)調。
3、保險合同雙方就保險賠償事宜產(chǎn)生爭議時(shí)，可委托甲方進(jìn)行調解，調解結果對保險合同的雙方具有約束力。如調解不能達成一致，保險合同雙方可提起仲裁或訴訟。
三、保險合同內容說(shuō)明
(一)除本協(xié)議特別約定的事項外，保險合同中的保險責任、責任免除、賠償限額、保險費計收等方面內容，均按已報中國保險監督管理委員會(huì )核準備案的(注冊會(huì )計師職業(yè)責任保險條款)，(注冊會(huì )計師職業(yè)責任保險費率規章)辦理。
(二)關(guān)于追溯期問(wèn)題
1、追溯期連續投保連續計算，最長(cháng)不超過(guò)5年。
2、首次投保的業(yè)務(wù)，在補交以前年度保險費后可給予追溯期。補交的年份最長(cháng)不超過(guò)3年。在最初連續投保的5個(gè)年度內，其追溯期均可擴展至補交保險費的最早年度。
3、投保人中斷保險后重新投保，在補交中斷期間的保險費后可按最長(cháng)不超過(guò)5年的原則確定追溯期，乙方對中斷期間簽發(fā)的業(yè)務(wù)承擔保險責任，但對中斷期間已獲悉發(fā)生的過(guò)失行為造成的任何損失，乙方不承但賠償責任。
4、本協(xié)議簽定之前，已在其他保險公司投保的會(huì )計師事務(wù)所，如改在乙方投保，已投保年份視同在乙方投保，追溯期連續計算，乙方承擔相應的保險責任。
(三)保險條款中有關(guān)詞語(yǔ)的解釋?zhuān)?/p>
1、被保險人：指依法設立的會(huì )計師事務(wù)所。
2、被保險人的.注冊會(huì )計師：指被保險人正式聘用的注冊會(huì )計師。
3、委托人：指與被保險人簽有審計業(yè)務(wù)約定書(shū)，委托被保險人為其辦理注冊會(huì )計師審計業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人。
4、利害關(guān)系人：指按照法律法規規定有權使用注冊會(huì )計師審計報告的使用人。
5、失真：指驗資、審計報告具有重大遺漏，或驗資、審計結果虛假失實(shí)。
6、在追溯期或保險期內完成驗資、審計的業(yè)務(wù)：指驗資報告日、審計報告日在保險合同追溯期或保險期限內，并已列入投保業(yè)務(wù)清單的驗資、審計業(yè)務(wù)。
7、非職業(yè)行為：被保險人或其注冊會(huì )計師以普通民事主體身份所實(shí)施的與其法定職責無(wú)關(guān)的任何行為，如交通肇事、購置辦公用品、租賃房屋以及與職責無(wú)關(guān)的民事侵權行為等。
8、私自接受委托業(yè)務(wù)：指注冊會(huì )計師所接受的業(yè)務(wù)未經(jīng)過(guò)被保險人登記、認可，或在其他會(huì )計師事務(wù)所兼職所接受的業(yè)務(wù)。
9、協(xié)議約定的責任：本條款中協(xié)議所約定的責任指被保險人與委托人簽訂的協(xié)議所特別約定的、超出法律規范明確規定的民事責任。
10、首次索賠：委托方或其他利害關(guān)系人對于追溯期內所完成的業(yè)務(wù)提出索賠，第一次提出索賠的時(shí)間必須在保險期限內，保險人予以負責。對于起保日期之前，被保險人已就某項業(yè)務(wù)接到索賠，視為保險期限開(kāi)始之前索賠已提出，即使在保險期限內被保險人又因此項業(yè)務(wù)接到索賠，保險人不予賠償。
11、他人冒用被保險人的名義執業(yè)：被保險人及其雇員以外的機構或個(gè)人，冒用被保險人或與被保險人簽訂勞動(dòng)合同人的名義執行業(yè)務(wù)，因被保險人對此項業(yè)務(wù)沒(méi)有保險利益，保險人不予負責。
12、過(guò)失與故意：本條款中的疏忽與過(guò)失均指過(guò)失。過(guò)失是指行為人應當預見(jiàn)自己的行為可能發(fā)生危害結果，因為疏忽大意而沒(méi)有預見(jiàn)，或已經(jīng)預見(jiàn)而輕信能夠避免的心理態(tài)度。故意指行為人明知自己的行為會(huì )造成危害結果，并且希望或放任這種結果發(fā)生的心理態(tài)度。
四、保險服務(wù)
(一)全過(guò)程服務(wù)：乙方應積極與甲方的會(huì )員進(jìn)行業(yè)務(wù)合作。乙方做到具體業(yè)務(wù)專(zhuān)人負責，承保前設計承保方案，承保后定期回訪(fǎng)。保險期限內，與被保險人保持密切聯(lián)系，為被保險人提供全過(guò)程的保險服務(wù)。
(二)理賠服務(wù)：發(fā)生保險責任范圍內的事故，索賠單證齊全，保險合同雙方就賠款金額達成一致的，保險人在7個(gè)工作日內支付賠款。如單證不齊，但保險責任明確，損害事實(shí)清楚，保險人可預付部分賠款。
(三)風(fēng)險管理服務(wù)
1、乙方將不定期的與甲方召開(kāi)風(fēng)險管理會(huì )議，聘請有關(guān)專(zhuān)家對被保險人的風(fēng)險狀況進(jìn)行評估，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并協(xié)助改進(jìn)。
2、乙方可負責為被保險人員工提供保險培訓，提高風(fēng)險意識。
3、乙方可負責向被保險人提供其他類(lèi)似項目的風(fēng)險管理經(jīng)驗及損失信息，共同提高風(fēng)險管理水平。
(四)乙方對在辦理保險業(yè)務(wù)中知悉的被保險人的有關(guān)業(yè)務(wù)和財產(chǎn)情況負有保密義務(wù)。
(五)乙方與甲方共同定期組織被保險人進(jìn)行交流。
(六)乙方每年定期組織被保險人(人數視被保險人規模而定)開(kāi)展國內外學(xué)習交流。
五、協(xié)議的變更或補充
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意并經(jīng)甲方會(huì )員認可，可對本協(xié)議的有關(guān)內容以書(shū)面形式予以變更或補充，變更或補充的內容與本協(xié)議具有同等效力。
六、爭議處理
甲乙雙方應自覺(jué)遵守協(xié)議中的各項約定。因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，應及時(shí)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。
七、協(xié)議終止
如一方要求終止本協(xié)議，需提前30天書(shū)面通知對方，經(jīng)雙方確認，合同終止。如不提出終止，協(xié)議持續有效。
八、附則
(一)本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執二份。
(二)本協(xié)議自簽字之日起生效。
(三)本協(xié)議與原已備案的保險條款存在差異時(shí)，由乙方負責及時(shí)向有關(guān)管理機構申請變更原條款。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
地址：_________地址：_________
代表(簽字)：_________代表(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽約地點(diǎn)：_________簽約地點(diǎn)：_________
保險協(xié)議書(shū)2
甲方：____________________________________
乙方：____________________________________（定點(diǎn)醫療機構）
為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì )保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號）、《_________城鎮職工基本醫療保險實(shí)施方案》的有關(guān)規定，甲方確定乙方為基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關(guān)規定及統籌地區政府頒布的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫療保險的各項規定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。
第三條乙方依據國家有關(guān)法律、法規及本協(xié)議為參保人員提供基本醫療服務(wù)，加強內部管理，制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施，為參保人員就醫提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫療保險工作，并配備專(zhuān)（兼）職管理人員，與社會(huì )保險經(jīng)辦機構共同做好定點(diǎn)醫療服務(wù)管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關(guān)的材料和數據；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當事人等，乙方應予以合作。
第四條甲方應及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用，及時(shí)向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點(diǎn)醫療機構標牌，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“基本醫療保險投訴箱”，將基本醫療保險的主要政策規定和本協(xié)議的重點(diǎn)內容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統相連接的接口，能夠滿(mǎn)足甲方的信息統計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡(luò )費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓。
第二章就診
第七條乙方診療過(guò)程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質(zhì)量。
第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫療事故時(shí)，乙方應事故發(fā)生之日起_____日內（具體期限由各統籌地區規定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應認真進(jìn)行身份和證件識別。
�。ㄒ唬┮曳皆趨⒈Ｈ藛T辦理門(mén)診掛號或住院登記手續時(shí)應認真審查醫療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫療費用甲方不予支付；
�。ǘ┮曳皆趨⒈Ｈ藛T就診時(shí)應進(jìn)行身份識別，發(fā)現就診者與所持醫療保險證身份不符時(shí)應拒絕記帳并扣留醫療保險證件，并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門(mén)診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查；門(mén)診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。
第十二條乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專(zhuān)用處方箋、專(zhuān)用收據和結算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務(wù)范圍的.住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設備條件不能診治的疾病，應按有關(guān)規定及時(shí)為參保人員辦理轉診手續，對符合轉診條件，乙方未及時(shí)轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫療費用由乙方支付（病情已過(guò)危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點(diǎn)醫療機構的情況除外）實(shí)行按病種付費的疾病，轉出后的醫療費用由乙方負責支付
第十七條實(shí)行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務(wù)，需由參保人員承擔費用時(shí)，應征得參保人員或其家屬同意（應簽文字協(xié)議）。
第三章診療項目管理
第十九條乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市
及統籌地區關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規定的，可拒付相關(guān)費用，并將相關(guān)項目排除在約定項目外，情節嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開(kāi)展超出協(xié)議規定的診療項目，如該項目在勞動(dòng)保障部門(mén)規定的基本醫療保險診療項目?jì)�，按以下原則處理：
�。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項目的申請；
�。ǘ┘追礁鶕曳降纳暾堖M(jìn)行審查，審查過(guò)程中乙方應提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；
�。ㄈ┘追浇拥揭曳缴暾埡髴�20個(gè)工作日內完成審查過(guò)程（不含乙方因資料不齊補報的時(shí)間），如不同意申請，應通知乙方，并說(shuō)明理由；如同意申請，應同時(shí)確定給付標準，及時(shí)通知乙方；如甲方超時(shí)限未答復視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥范圍的規定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(cháng)不超過(guò)24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開(kāi)處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書(shū)寫(xiě)規范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門(mén)診專(zhuān)用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫療保險關(guān)于劑量的規定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當地基本醫療保險用藥范圍的醫院制劑，其費用甲方按照規定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫院制劑如申請進(jìn)入基本醫療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規定辦理申報手續。
第二十八條報銷(xiāo)范圍內同類(lèi)藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標準相同（如符合gmp標準）的情況下，乙方應選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國家或省級物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時(shí)，藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫療費用甲方不予給付，并向藥品監督管理部門(mén)反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第五章費用給付
第三十一條甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關(guān)規定。
第三十二條乙方應在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對門(mén)診及外購藥品處方進(jìn)行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規定的費用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，由于醫療事故及后遺癥所增加的醫療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規定不合理收費，甲方查實(shí)后，乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的，應在償付時(shí)扣除違約金額，并報有關(guān)行政部門(mén)處理；觸犯刑律的，甲方應向司法機關(guān)舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個(gè)人負擔的醫療費用，并使用專(zhuān)用收據。
第三十八條實(shí)行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關(guān)規定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報______天內向乙方撥付合理醫療費用的90％，其余10％留作保證金，根據年終考核審定結果最遲于次年______月______日前結清。
第六章?tīng)幾h處理
第四十條本協(xié)議執行過(guò)程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規定，向同級勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。
第四十二條協(xié)議執行期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協(xié)議，如無(wú)法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿(mǎn)前1個(gè)月內，甲乙雙方可以續簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執_______份，具有同等效力。
甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________
法定代表人（簽字）：________
法定代表人（簽字）：________
_________年______月_______日________年_______月_______日
簽訂地點(diǎn)：__________________簽訂地點(diǎn)：_________________
保險協(xié)議書(shū)3
甲方：
乙方：
于xx年xx月xx日在甲方經(jīng)營(yíng)的_景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000.00元)
三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行付款義務(wù)后，此事的`處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：(蓋章)
乙方：(蓋章)
日期：xx年xx月xx日
日期：xx年xx月xx日
保險協(xié)議書(shū)4
致中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司_____________________分（支）公司：
根據你公司與保險個(gè)人代理人_______（以下稱(chēng)“被保證人”）簽訂的第_______號《保險個(gè)人代理合同書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《合同書(shū)》），本保證人自愿為《合同書(shū)》項下被保證人所應負的民事責任提供連帶責任保證。
本保證人在此聲明和保證：
一、本保證人是______________ ，在不具備擔保資格或能力時(shí)，()本保證人保證及時(shí)通知你公司。
二、本保證人與他方簽訂的任何合同、協(xié)議均不影響本保證的'真實(shí)性和有效性。
保證人為法人的：
保證人：（蓋章）_________________
法定代表人簽字：_________________
保證人地址：_____________________
聯(lián)系電話(huà)：_______________________
郵政編碼：_______________________
___________年________月________日
保證人為自然人的：
保證人：（簽字）_________________
身份證號碼：_____________________
家庭住址及郵政編碼：_____________
工作單位名稱(chēng)：___________________
工作單位地址及郵政編碼：_________
聯(lián)系電話(huà)：_______________________
___________年________月________日
保險協(xié)議書(shū)5
一、保險公司理賠協(xié)議書(shū)需要注意什么
1、如果支付給對方賠償金，應當詳細列明該賠償金包括的項目，比如醫療費、受害人及其親屬的誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費。
必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、后續治療費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等;絕不何只寫(xiě)支付對方賠償金多少錢(qián)，以防日后對方反悔，提出新的要求或者訴訟。
2.通事故賠償協(xié)議必須約定，賠償方支付了賠償金后，對方不得因任何原因就本次交通事故造成的損害繼續要求賠償。否則，你有權不予支付任何其他費用。
3、作為交通事故賠償協(xié)議書(shū)的受害方必須牢記：讓對方在協(xié)議書(shū)中，標明賠償的具體金額、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律后果。
二、保險利益
保險利益是指投保人對保險標的.具有的法律上承認的利益。通常投保人會(huì )因為保險標的的損害或者喪失而遭受經(jīng)濟上的損失，因為保險標的的保全而獲得收益。只有當保險利益是法律上認可的，經(jīng)濟上的，確定的而不是預期的利益時(shí)，保險利益才能成立。一般來(lái)說(shuō)，財產(chǎn)保險的保險利益在保險事故發(fā)生時(shí)存在，這時(shí)才能補償損失；人身保險的保險利益必須在訂立保險合同時(shí)存在，用來(lái)防止道德風(fēng)險。
以壽險為例，投保人對自身及其配偶具有無(wú)限的可保權益，在一些國家地區，投保人與受保人如有血緣關(guān)系，也可構成可保權益。另外，債權人對未還清貸款的債務(wù)人也具有可保權益。
其成立條件是：保險利益必須是合法的利益，保險利益必須是經(jīng)濟上有價(jià)的利益，保險利益必須是確定的利益，保險利益必須是具有利害關(guān)系的利益。
三、保險費率
保險費率是保險費與保險金額的比例，保險費率又被稱(chēng)為保險價(jià)格。通常以每百元或每千元保險金額應繳納的保險費來(lái)表示。
保險人使用保險精算來(lái)量化風(fēng)險。保險人通過(guò)數據的編制來(lái)估算未來(lái)?yè)p失(預定損失率)，通常采用合理的近似。保險精算使用統計學(xué)和概率來(lái)擬合并分析風(fēng)險分布狀態(tài)，保險人運用這種科學(xué)原理并附加一定條件來(lái)厘定保險費率。
這些附加條件包括預定投資收益率、保險單預定利率、預定營(yíng)業(yè)費用和稅金，人壽保險公司的附加條件還主要包括預定死亡率。
保險公司所必須支付的預定利率將會(huì )拿來(lái)與市場(chǎng)上的借款利率相比較，根據比較，許多保險公司并沒(méi)有在預定利率方面勝出，但是他們寧肯將其控制到比從別處借款的利率還要低。如果不這樣，保險公司將不會(huì )給所有者的資本以回報，那么他們將借錢(qián)給其他地方以獲得市場(chǎng)價(jià)格的投資回報。
保險協(xié)議書(shū)6
甲方：永豐縣祥盛有色金屬有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
乙方：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》有關(guān)規定：為了確保員工的合法權益，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，就參加社會(huì )養老保險有關(guān)事項簽訂以下協(xié)議：
一、 乙方自20xx年6月1日起開(kāi)始參加養老保險，但采取自愿參保的原則，乙方自愿放棄參保后，不得中途要求參�；颢@取其它補助；
二、 繳費標準按永豐縣社會(huì )保險局的規定，當年全縣職工工資最低標準28%計算繳費，其中甲方負擔20%、乙方負擔8%，并由甲方在發(fā)放乙方當月工資時(shí)扣除85應繳費用。會(huì )同甲方的20%統一上繳社保局。
三、 乙方必須連續在甲方工作12個(gè)月以上。否則，辭工時(shí)應將甲方20%的養老保險金全額退回甲方方可辦理正常辭工手續。包括結清工資，養老保險手續轉出。
四、 甲方需在乙方滿(mǎn)試用期并領(lǐng)導同意轉正后，開(kāi)始參保。即工作滿(mǎn)12個(gè)月后，乙方要求辭工、調出，甲方應無(wú)條件辦理相關(guān)手續。
五、 甲方應營(yíng)造環(huán)境，搭建平臺，使乙方施展才華、努力工作。
六、 乙方在工作期間，應愛(ài)崗敬業(yè)、努力工作、爭當優(yōu)秀員工、為公司創(chuàng )造經(jīng)濟效益。
七、 有下列情況，甲方應繼續為乙方交納養老保險金。
1、 乙方因工受傷《經(jīng)縣級部門(mén)認定》治療，康復期間；
2、 公司決定放假，不發(fā)全額工資，只發(fā)生活費期間；
3、 因特殊情況并有書(shū)面申請經(jīng)公司領(lǐng)導批準的。
八、 有下列情況，甲方終止為乙方續繳養老保險金。
1、 玩忽守職，給公司一次性造成損失金額1000元以上的；
2、 無(wú)故曠工、表現不好，受到大記過(guò)處分一次以上的`；
3、 打架斗毆，違法亂紀，觸犯法律，并依法追究刑事責任的；
4、 因本人自愿辭工或被公司開(kāi)出及除名的。
九、 本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，并各執一份。
甲方：永豐縣祥盛有色金屬有限公司
乙方：
20xx-05-28
保險協(xié)議書(shū)7
甲 方 ：中新蘇州工業(yè)園區市政物業(yè)管理有限公司 法定代表人 ：中新蘇州工業(yè)園區市政物業(yè)管理有限公司 注冊地址 ：江蘇南京市雨花路396號
乙 方 ：太平洋保險公司
法定代表人 ：太平洋保險公司
注冊地址
甲、乙雙方本著(zhù)自愿、平等、互利和誠實(shí)信用的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方指定乙方為中新蘇州工業(yè)園區市政物業(yè)管理有限公司獨墅湖隧道運營(yíng)期項目（以下統稱(chēng)“本項目”）的承保人，乙方為甲方提供相應保險服務(wù)達成以下協(xié)議：
一、定義：
�。ㄒ唬┍槐ｋU人
甲方為本項目的被保險人。
�。ǘ┍ｋU人
乙方為本項目的保險人。
�。ㄈ┙�(jīng)紀公司 ：江蘇省南京市中山路13號
甲方聘請江泰保險經(jīng)紀有限公司為保險經(jīng)紀人，為甲方蘇州工業(yè)園區獨墅湖隧道正常運行一切險項目提供保險經(jīng)紀服務(wù)。
二、合同組成
1．下列文件應作為本合同的組成部分
�。�1）本保險合同；
�。�2）保險單及批單;
�。�3）中標通知書(shū)；
�。�4）保險談判達成的書(shū)面協(xié)議；
�。�5）投標文件澄清及投標文件
�。�6）招標文件答疑及招標文件
�。�7）形成合同的其他有關(guān)文件。
2．上述文件互為補充和解釋?zhuān)缬胁磺寤蚧ハ嗝苤�，以上面所列順序在前的為準，但雙方有特別約定的除外。
三、保險明細表及保險條款
詳見(jiàn)本章附件。
四、保險費率和保險費
�。ㄒ唬┍ｋU費率
待保險公司報價(jià)。
�。ǘ┍ｋU費
待保險公司報價(jià)。
�。ㄈ┍ＹM支付
詳見(jiàn)保單明細。
五、保險期限
一年，自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止。
六、保險服務(wù)條款
�。ㄒ唬┓⻊�(wù)機構與服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的建立
乙方應專(zhuān)門(mén)成立“蘇州工業(yè)園區獨墅湖隧道正常運行一切險”項目服務(wù)小組，在本協(xié)議或保單生效后（以先發(fā)生者為準）立即投入正式運營(yíng)，負責受理所有涉及本協(xié)議保險的索賠案件。
項目服務(wù)小組成員包括：
組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
其他成員：
項目小組組長(cháng)、副組長(cháng)人員變動(dòng)須與甲方協(xié)商確定，其他成員人員變動(dòng)須通知甲方。
�。ǘ┍ｋU培訓服務(wù)
本協(xié)議有效期內，乙方應根據甲方要求提供培訓服務(wù)，以提高甲方相關(guān)人員的安全意識和防災防損技能，培訓費用由乙方承擔，具體舉辦時(shí)間和地點(diǎn)由甲方、乙方和經(jīng)紀公司協(xié)商確定。
�。ㄈ﹨⒓咏�(jīng)紀公司組織的例會(huì )
乙方應按照甲方要求，參加經(jīng)紀公司組織召開(kāi)的保險聯(lián)席會(huì )議，向甲方和經(jīng)紀公司通報承保、理賠與服務(wù)情況，就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行溝通與協(xié)商，保持良好的合作關(guān)系。
七、理賠服務(wù)條款
1、受理報案
保險事故發(fā)生后，甲方應及時(shí)向乙方報案，若因特殊情況未能在規定時(shí)間內報案的'，乙方應認可甲方事后出具的書(shū)面說(shuō)明，并視同為及時(shí)報案。
2、現場(chǎng)查勘
�。�1）乙方接到報案后，應向甲方提出事故處理意見(jiàn)，如需現場(chǎng)查勘，應明確告知查勘人員到達事故現場(chǎng)的時(shí)間并在承諾時(shí)間內到達，否則，甲方有權自行處理事故現場(chǎng)；
�。�2）在乙方進(jìn)行現場(chǎng)查勘前，如情況緊急必須盡快恢復生產(chǎn)運營(yíng)的，乙方同意甲方先行施救、修復或人員救治，但甲方應保留相關(guān)事故現場(chǎng)材料和事故現場(chǎng)照片；
�。�3）對于乙方未進(jìn)行現場(chǎng)查勘的事故，甲方應保留事故現場(chǎng)照片及有關(guān)實(shí)物證據，乙方同意以甲方提供的索賠資料作為理賠依據；
�。�4）查勘人員到達事故現場(chǎng)后，應立即查明出險時(shí)間、地點(diǎn)、原因，配合甲方做好必要的施救工作以及受損財產(chǎn)的保護、整理工作，查勘人員的現場(chǎng)查勘工作包括：
a. 會(huì )同甲方進(jìn)行現場(chǎng)查勘，了解事故原因，對損失現場(chǎng)和損失財產(chǎn)進(jìn)行必要的拍照；
b. 估計損失情況：詳細了解人員傷亡、財產(chǎn)損失情況，對受損財產(chǎn)的名稱(chēng)、數量等進(jìn)行必要的分類(lèi)、清點(diǎn)和登記；
c. 對受損財產(chǎn)的損失程度有分歧的，應進(jìn)行必要的檢驗； d. 與甲方商定初步的后續處理方案；
e. 與甲方對現場(chǎng)查勘記錄進(jìn)行簽字確認等。
3、受理賠案
�。�1）乙方收到索賠材料后應立即審核，若認為有關(guān)證明或資料不完整的，應盡快告知甲方或經(jīng)紀公司需補充提供的有關(guān)證明或資料；
�。�2）乙方自收到完整的索賠資料之日起，應在10個(gè)工作日內完成定責定損，并在上述時(shí)限內以書(shū)面或網(wǎng)絡(luò )方式給予甲方或經(jīng)紀公司定責定損意見(jiàn)，否則，即視為雙方就賠償結果達成一致。
4、結案
�。�1）甲、乙雙方就賠償結果達成一致后，乙方應在7個(gè)工作日內繕制賠案；
�。�2）在已定責的前提下，乙方自收到索賠資料之日起10個(gè)工作日內未能確定賠償金額的，根據甲方要求，應按照已有證明和資料將可以確定的最低數額先予支付，待最終確定賠償金額后，在3個(gè)工作日內支付相應差額。
5、賠案統計表
保險協(xié)議書(shū)8
甲方(委托方)：_________
注冊地址：_________
乙方(受托方)：_________
注冊地址：_________
甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、誠實(shí)信用的原則，就甲方委托乙方提供再保險經(jīng)紀服務(wù)達成如下協(xié)議。
一、在本協(xié)議有效期內，乙方同意：
1.根據甲方的委托范圍，負責與國際/國內再保商的聯(lián)絡(luò )、溝通與協(xié)調;
2.根據甲方要求，設計再保險方案，并向國際和/或國內再保險市場(chǎng)詢(xún)價(jià)，根據詢(xún)價(jià)結果做出匯總分析，供甲方?jīng)Q策參考;
3.協(xié)助甲方對項目進(jìn)行風(fēng)險查勘、識別與評估，并根據要求，向分保接受人提供風(fēng)險查勘報告;
4.根據甲方的`決定，選擇分保接受人，并負責再保險安排工作;
5.負責就保單的注銷(xiāo)和續轉，溝通甲方和分保接受人;
6.出險后，負責與分保接受人的聯(lián)系和協(xié)調工作;
7.負責協(xié)助甲方向分保接受人攤回賠款。
二、在本協(xié)議有效期內，甲方同意：
1.如實(shí)向乙方提供所有與上述再保險經(jīng)紀服務(wù)有關(guān)的信息與資料，在乙方服務(wù)過(guò)程中給予必要的協(xié)助。
2.在有效期內，若甲方欲終止協(xié)議，應提前一個(gè)月書(shū)面通知乙方。
三、保密條款
本協(xié)議執行過(guò)程中，除應法律要求或經(jīng)對方書(shū)面同意，甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協(xié)議終止或解除時(shí)，本條款繼續有效_________年。
四、函件
1.發(fā)送對方的重要函件應以書(shū)面形式送達或以?huà)焯柗绞郊闹翆Ψ降刂�。使用傳真、電子郵件等其它方式，原件應隨后掛號寄送;
2.郵寄函件通常被認為在發(fā)出后7個(gè)工作日內寄達對方，傳真件則在傳送的同時(shí)即視為收到。
五、報酬與費用
1.雙方同意，在甲方將再保險業(yè)務(wù)交由乙方安排后，乙方依法有權從分保接受人處取得相關(guān)的傭金作為報酬，不再另外向甲方收取其他費用;
2.如甲方要求乙方提供任何超出本協(xié)議第一條范圍的服務(wù)，乙方應事先向甲方提供費用預算報告，雙方協(xié)商確定后由甲方支付相關(guān)服務(wù)費用。
六、爭議解決
甲乙雙方就執行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應通過(guò)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均可向本簽署地的人民法院提起訴訟。
七、其他事項
1.本協(xié)議自雙方簽章之日起生效，有效期_________年，協(xié)議期滿(mǎn)后，如雙方無(wú)異議，則本協(xié)議繼續有效。
2.本協(xié)議如有未盡事宜，雙方應協(xié)商訂立補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方(簽字)：_________乙方(蓋章)：_________
負責人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
保險協(xié)議書(shū)9
廣義的協(xié)議書(shū)是指社會(huì )集團或個(gè)人處理各種社會(huì )關(guān)系、事務(wù)時(shí)常用的“契約”類(lèi)文書(shū)。小編整理的小編整理的保險賠償協(xié)議書(shū)范本，希望大家喜歡。
年 月 日
甲 方：(被保險人)
注冊地址：
企業(yè)營(yíng)業(yè)執照號碼：
機構代碼：
電話(huà)：
郵編：
傳真：
基本存款賬戶(hù)銀行：
賬號：
乙方：
注冊地址：
電話(huà)：
郵編：
傳真：
丙 方：(銀行)
注冊地址：
電話(huà)：
郵編：
傳真：
鑒于：
甲方已向乙方投保短期出口信用保險，保單號為(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"保險單")，各方經(jīng)充分協(xié)商，就保險單項下賠款轉讓授權事宜達成如下協(xié)議：
一、自本協(xié)議生效之日起，且在保險單有效期內，對于甲方向買(mǎi)方代碼為 的買(mǎi)方的出口項下發(fā)生保險責任范圍內的損失，甲方授權乙方將按照保險單規定理賠后應付給甲方的賠款直接全額支付給丙方，且同時(shí)乙方在上述出口項下的賠償責任終止。
二、甲方承諾：
1、未經(jīng)丙方書(shū)面同意，不撤銷(xiāo)、不變更本協(xié)議第一條的授權。特殊情況下確需撤銷(xiāo)或變更的，應事先取得丙方的書(shū)面同意，由丙方出具有權簽字人簽字并加蓋公章的撤銷(xiāo)或變更授權的通知，交乙方簽收后生效。
2、未經(jīng)丙方書(shū)面同意，在保險單有效期內不單方面解除保險單。
三、乙方承諾：
1、未經(jīng)丙方書(shū)面同意，不接受甲方任何單方面的對本協(xié)議的撤銷(xiāo)或變更的`請求。
2、收到甲方和丙方聯(lián)合簽署的書(shū)面同意文件后，在不損害乙方權益的前提下，按照上述同意文件的內容，對本協(xié)議做相應的撤銷(xiāo)或變更。
3、按照本協(xié)議第一條的規定，將應付給甲方的賠款直接支付到丙方指定的賬戶(hù)。
4、若未按本協(xié)議的規定將本協(xié)議第三條第3款中規定的賠款支付給丙方，并給丙方造成實(shí)際損失的，承擔相應的賠償責任。
四、在本協(xié)議第一條授權范圍內，如發(fā)生保險責任范圍內的損失，由甲方行使索賠權;甲方如需轉讓該索賠權，須簽署書(shū)面轉讓協(xié)議。
五、本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方和丙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：(公章)
法定代表人或授權簽字人：
年月日
乙方： (公章)
法定代表人或授權簽字人：
年月日
丙方： (公章)
法定代表人或授權簽字人：
年月日
保險協(xié)議書(shū)10
原定遠縣醫藥公司參加養老保險職工有207人，離退休人員51人，截止20xx年12月底應繳養老保險費278.25萬(wàn)元，由于該單位改制經(jīng)濟困難,一次性難以繳齊,根據國務(wù)院259號令，縣養老中心同意定遠縣發(fā)展和改革委員會(huì )緩繳所欠養老保險費,并簽訂如下緩繳協(xié)議:
一、原定遠縣醫藥公司所欠繳的養老保險費278.25萬(wàn)元，由定遠縣發(fā)展和改革委員會(huì )承擔。
二、縣養老中心同意定遠縣發(fā)展和改革委員會(huì )緩繳所欠的養老保險費278.25萬(wàn)元，緩繳期限 個(gè)月,即 年月日至 年月日,緩繳期內免繳滯納金。
三、在緩繳期內定遠縣發(fā)展和改革委員會(huì )必須積極籌措資金，積極繳納所欠養老保險費278.25萬(wàn)元，否則按規定加收利息和滯納金，同時(shí)由此產(chǎn)生參保職工無(wú)法接續養老保險等一切后果由定遠縣發(fā)展和改革委員會(huì )承擔。
養老中心（蓋章）： 負責人（簽字）：
緩繳單位（蓋章）： 負責人（簽字）：
20xx年x月x日
保險協(xié)議書(shū)11
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 總則第二章 參保人就醫服務(wù)管理第三章 診療項目服務(wù)管理
三十三、乙方應嚴格執行各定點(diǎn)醫療機構所在地物價(jià)部門(mén)制定的各項醫療服務(wù)價(jià)格標準。 市營(yíng)利性定點(diǎn)醫療機構，根據 市物價(jià)部門(mén)制定的非營(yíng)利性醫療機構四個(gè)不同收費檔次以及 市衛生局《關(guān)于確定我市非營(yíng)利性醫療機構醫療收費執行檔次會(huì )議紀要》（20xx年第三期）的有關(guān)規定，按所屬同類(lèi)檔次收費。
三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《 市社會(huì )醫療保險診療項目和服務(wù)設施范圍管理辦法》（深勞社規【20xx】24號）及物價(jià)收費規定、醫療機構執業(yè)證核準診療項目范圍內的診療項目。
三十五、在簽定本協(xié)議之后開(kāi)展的屬于社會(huì )保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫療設備檢查治療項目，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢項目”），乙方應按《 市社會(huì )醫療保險診療項目和服務(wù)設施范圍管理辦法》及《 市社會(huì )醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規[20xx]25號）的規定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據區域衛生規劃及醫療需求，采用談判、購買(mǎi)等形式，選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費合理的醫療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經(jīng)甲方同意準入的不能記賬，發(fā)生的相關(guān)費用甲方不予支付。
三十六、門(mén)診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門(mén)診特檢項目的原則，保證門(mén)診特檢項目結果達到國家規定的陽(yáng)性率。
乙方應充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫療機構做的一般檢查及門(mén)診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門(mén)診大型醫療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門(mén)診特檢項目檢查治療月人次及月費用統計表》。
三十七、工傷醫療特殊檢查、治療需核準的項目有：
�。�1）社保藥品目錄內進(jìn)口藥品（單價(jià)）超過(guò)50（含50）元以上的；
�。�2）醫用材料（單件）、檢查項目（單項）超過(guò)20xx（含20xx）元以上的；
�。�3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的；
�。�4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫用材料。
三十八、工傷醫療特殊檢查、治療核準程序：
�。�1）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫療費用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險住院結賬單》之日起，10個(gè)工作日內（告知工傷員工單位核準時(shí)限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過(guò)20xx元以上），醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門(mén)核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫院承擔費用；
�。�2）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫療費用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過(guò)20xx元以上），先由醫院主診專(zhuān)科醫生填寫(xiě)《 市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經(jīng)科主任簽字，醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門(mén)核準后方可進(jìn)行檢查治療，未核準的由醫院承擔費用；
�。�3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個(gè)工作日內（告知工傷員工單位核準時(shí)限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫院承擔費用。
三十九、乙方應結合本機構的醫療資源開(kāi)展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫院同意在院外其他醫療機構進(jìn)行各類(lèi)檢查、治療（含大型設備檢查治療）發(fā)生的醫療保險范圍內費用，經(jīng)乙方主診醫生填寫(xiě)檢查、治療申請單，寫(xiě)明病情需要，科主任簽字醫保辦核準蓋章，參保人先墊付現金，回醫院報銷(xiāo)；乙方應在住院期間內按外送醫療機構的項目收費標準在醫保系統內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。
四十、乙方應嚴格遵循診療規范和國家藥品監督管理局關(guān)于醫療器械分類(lèi)規則的規定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫用材料，應在病歷中準確記錄相關(guān)病情、使用種類(lèi)及數量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。
第四章 藥品管理第五章 費用結算
四十九、乙方應嚴格按照社會(huì )保險相關(guān)規定的各類(lèi)項目（包括普通門(mén)診、門(mén)診包干、門(mén)診特病、門(mén)診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類(lèi)已核準應支付費用總額的95%，其余5%根據《 市社會(huì )醫療保險費用結算辦法》（深勞社規[20xx]7號）和《 市醫療保險定點(diǎn)醫療機構信用等級評定辦法》（深勞社規[20xx]26號）等辦法年度進(jìn)行總結算（年度總結算均以一個(gè)醫保年度為結算單位）。農民工醫療保險、住院醫療保險門(mén)診的5%質(zhì)量掛鉤金，結合調劑金考核分值進(jìn)行年終總結算。市外定點(diǎn)醫療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進(jìn)行年度總結算。
甲方應加強與財政部門(mén)的溝通和配合，確保對乙方的應支付費用及時(shí)到賬。
五十、乙方應根據《 市社會(huì )醫療保險費用結算辦法》等規定于次月10日前及時(shí)將核對無(wú)誤的醫療費用數據報表報送甲方，申請費用結算。上報資料包括：社會(huì )保險醫藥費用結算申報匯總表、社會(huì )保險門(mén)診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時(shí)報送資料造成醫療費用不能按時(shí)結算的，由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報材料，應及時(shí)向甲方通報。
乙方如需更改結算償付資料（如：開(kāi)戶(hù)銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請費用結算前，以書(shū)面形式通知甲方并提供相關(guān)依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的，由乙方負責。每月末，乙方可自行在網(wǎng)上醫院打印醫療保險醫藥費用償付結算表，并與甲方實(shí)際支付的上月醫療費用進(jìn)行核對。
五十一、對住院醫療保險和農民工醫療保險門(mén)診醫療費用，甲方按綁定參保人數劃入社區門(mén)診統籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時(shí)，在一個(gè)醫保年度內無(wú)嚴重違規行為、為參保人提供滿(mǎn)意醫療服務(wù)，對當年實(shí)際門(mén)診費用低于社區門(mén)診統籌基金劃入金額的，按以下辦法結算：社區門(mén)診統籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸乙方，50%結轉下年使用；社區門(mén)診統籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結余部分40%歸乙方，60%結轉下年使用；社區門(mén)診統籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結余部分30%歸乙方，
70%結轉下年使用；社區門(mén)診統籌基金使用率為60%以下的，100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經(jīng)查實(shí)，將取消該結算醫院享受本條款結余有獎資格。
對當年實(shí)際門(mén)診費用超過(guò)社區門(mén)診統籌基金劃入金額的，甲方按調劑金管理辦法（另行規定）予以乙方合理補償，補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區門(mén)診統籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過(guò)90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以?xún)炔糠职瓷峡钛a償，超過(guò)50%以上部分不予補償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫療機構中，任意選擇其中一家醫院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《 市基本醫療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門(mén)診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號）執行。少兒醫保的大病門(mén)診按《 市少年兒童住院及大病門(mén)診醫療保險試行辦法》執行。
五十三、甲方對乙方門(mén)診特檢費用實(shí)行年度總量控制，控制指標為參保人全年特檢總費用（包括20%自付部分）與全年門(mén)（急）診人次的比值（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢費用標準”）。門(mén)（急）診人次按同一參保人在同一醫院就診4小時(shí)內所有的劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計算。
經(jīng)測算確定乙方門(mén)診特檢費用標準為人民幣 元。
甲方每月按門(mén)診特檢費用標準核算乙方門(mén)診特檢項目費用，超標準部分當月不予支付，以當月標準額中的記賬部分（門(mén)診特檢費用標準×當月4小時(shí)門(mén)診人次×醫保記賬/醫保合計）作為應支付總額；當月未超標的，以實(shí)際記賬費用作為應支付總額，每月支付應支付總額的95%。
五十四、甲方對乙方參保人住院醫療費用償付，采取按住院次均醫�？傎M用標準償付的方法（部分長(cháng)期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外）。住院次均醫�？傎M用標準包含普通住院次均醫保費用標準、病種攤入住院次均醫保費用標準、超3倍攤入住院次均醫保費用標準、特材攤入住院次均醫保費用標準。
�。�1）普通住院次均醫保費用標準：病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結算，采取同類(lèi)型、同級別醫院標準一致的原則，計算近三年普通住院醫保費用（特材、超3倍除外）平均值作為標準。
�。�2） 病種攤入住院次均醫保費用標準：每家醫院病種住院次均醫保費用在該院普通住院次均醫保費用標準2倍以上、病例數30例以上的，納入病種結算。
病種攤入住院次均醫保費用標準=（病種住院次均醫保費用-普通住院次均醫保費用標準）×病種住院人次÷醫保住院總人次
�。�3）超3倍攤入住院次均醫保費用標準：按普通住院次均費用標準結算的參保人，一次住院的醫保費用超過(guò)乙方普通住院次均費用標準3倍的，超出部分的
90％，按服務(wù)項目結算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫保費用的計算范圍。
超3倍攤入住院次均醫保費用標準=超過(guò)普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫保住院總人次
�。�4）特材攤入住院次均醫保費用標準：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付，不納入病種住院次均醫保費用標準和普通住院次均醫保費用標準，年度進(jìn)行總結算。
特材攤入住院次均醫保費用標準=醫保住院特材總費用÷醫保住院總人次
五十五、經(jīng)測算確定乙方住院次均醫�？傎M用標準為人民幣 元，其中普通住院次均醫保費用標準人民幣 元，病種攤入住院次均醫保費用標準 元，超3倍攤入住院次均醫保費用標準人民幣 元，特材攤入住院次均醫保費用標準人民幣 元。
乙方按病種結算的病種名稱(chēng)及費用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見(jiàn)附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費用是指：
�。�1）屬于基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內（含起付線(xiàn)）的住院費用：即深圳市基本醫療保險、地方補充醫療保險目錄范圍內各類(lèi)項目，包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術(shù)費、護理費、化驗費、血費、各類(lèi)一次性醫用材料費用等各項費用總和（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫保費用”），即總醫療費用減去個(gè)人超醫保范圍使用的現金自費部分。
�。�2）住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實(shí)際住院人次數和由乙方核準轉診并開(kāi)具《 市社會(huì )醫療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數。
�。�3）由乙方核準轉診并開(kāi)具《 市社會(huì )醫療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規定內費用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫保辦審核同意到其他醫療機構檢查、治療的審核報銷(xiāo)費用（基本醫療保險范圍內的項目），記入乙方當次的住院費用一并核算。
五十七、乙方年度內所有社會(huì )醫療保險參保人住院目錄外自費的醫療費用，應控制在參保人住院醫療總費用的 %以?xún)取?/p>
五十八、經(jīng)測算，核定乙方住門(mén)比標準為 ，其中門(mén)（急）診人次按同一參保人在同一醫院4小時(shí)內就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計算。
門(mén)診人次、住院人次包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險的門(mén)診人次和住院人次。
所有生育醫療保險參保人分娩住院人次不納入住門(mén)比標準。
五十九、醫保住院人次核定：
�。�1）月結算：
每月實(shí)際住院人次低于當月標準支付住院人次（當月4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比）時(shí)，每月支付住院人次=當月實(shí)際住院人次；
每月實(shí)際住院人次超過(guò)當月標準支付住院人次時(shí)，每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。
�。�2）年度總結算：
全年實(shí)際住院人次低于全年標準支付住院人次（全年4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比）時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次；
全年實(shí)際住院人次超過(guò)全年標準支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。
六十、醫保住院費用核定：
�。�1）月結算：
每月普通住院、病種住院實(shí)際醫保人次費用低于標準的，按當月實(shí)際住院醫保記賬費用支付；超過(guò)住院次均醫保標準費用時(shí)，按每月標準支付住院費用支付。
每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫保記賬/醫保合計
�。�2）年度總結算：
年度實(shí)際住院醫�？傎M用（含月結算時(shí)已扣減的超標準費用，下同）超過(guò)住院次均醫�？傎M用標準的，按標準支付；低于標準的，年度總結算時(shí)，實(shí)際發(fā)生費用為住院次均醫�？傎M用標準90%及以上的，支付節約部分的50%；為住院次均醫�？傎M用標準80%及以上的，支付節約部分的40%；低于住院次均醫�？傎M用標準80%的，支付節約部分的.30%。
[（全年支付住院人次×住院次均醫�？傎M用標準）-全年實(shí)際醫保費用]×（醫保記賬/醫保合計）×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉診資格的乙方，應按雙方協(xié)商由甲方核準轉診的疾病目錄執行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用由甲方負責核準報銷(xiāo)，不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。
由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用先由甲方核準報銷(xiāo)，然后按以下辦法與乙方結算：
�。�1）轉診發(fā)生的基本醫療費用在乙方一個(gè)普通住院次均醫保費用標準或一個(gè)病種次均醫保費用結算標準以?xún)鹊�，每一個(gè)轉診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷(xiāo)的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用；
�。�2）轉診發(fā)生的基本醫療費用超過(guò)乙方一個(gè)普通住院次均醫保費用標準或一個(gè)病種次均醫保費用結算標準的，每一個(gè)市外轉診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫保費用標準或病種次均醫保費用標準且在統籌基金支付封頂線(xiàn)以下的基本醫療費用由甲方分擔90%，乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷(xiāo)的基本醫療費用扣除甲方負擔的90%費用后，記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。
六十二、農民工醫療保險參保人轉診到結算醫院以外的定點(diǎn)醫療機構（特指轉診目標醫院）住院時(shí)予以刷卡記賬；當需再次轉診到另一家定點(diǎn)醫院，必須到結算醫院再次辦理定向轉診手續，才能在再轉入的醫院刷卡記賬。
經(jīng)結算醫院轉出后，發(fā)生的住院基本醫療費用超過(guò)結算醫院普通住院次均醫保費用標準以上部分的10%，納入結算醫院農民工普通住院次均醫保費用標準年度總結算，但不重復支付。
六十三、 乙方為 市外定點(diǎn)醫療機構的，甲方對其住院費用償付標準，以當地醫療保險部門(mén)與該醫院簽訂協(xié)議償付標準為基準，結合地區差異適當調整。
六十四、甲方對乙方少兒醫療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據測算結果，經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費用標準（含起付線(xiàn)）為人民幣 元。
�。�1）住院次均費用標準（含起付線(xiàn)）包括診金、 市基本醫療保險用藥目錄內藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類(lèi)一次性醫用材料、千元以上一次性醫用材料和特材（包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關(guān)節、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“少兒醫保費用”），不包括地方補充醫療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會(huì )醫療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫療保險不支付范圍項目的費用。
�。�2）住院人次包括符合入院標準實(shí)際住院的少兒參�；颊呷舜螖岛陀舍t院轉往外地治療的少兒參�；颊呷舜螖�。
�。�3）甲方對乙方的住院次均費用標準按月執行，年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫保費用超過(guò)乙方住院次均費用標準3倍以上的，按基本醫療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協(xié)議第六十條執行。
六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫療發(fā)票、已核準的所有核準單（表）等有關(guān)資料，報所屬社保部門(mén)審核并扣除違規數額后，將符合工傷保險醫療管理規定的費用償付給乙方，資料不齊致無(wú)法審核的費用甲方不予償付。
六十六、每年1月，甲方根據信用等級評定結果，以各醫療機構上年度月平均醫保費用為基礎，扣除上年度已經(jīng)預付的金額后，對乙方醫療費用實(shí)行預付，進(jìn)行差額結算。
六十七、乙方因違反社會(huì )保險有關(guān)規定及本協(xié)議各項條款造成的違規費用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會(huì )保險監督管理
第七章 爭議處理
八十二、本協(xié)議執行過(guò)程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會(huì )申請仲裁。
第八章 附則
八十三、本協(xié)議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文的形式進(jìn)行補充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認后，與本協(xié)議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補充協(xié)議的規定執行。
八十五、在協(xié)議執行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應及時(shí)通知甲方，甲方按深圳市定點(diǎn)醫療機構管理辦法的規定進(jìn)行審核；在協(xié)議執行期間，乙方執業(yè)許可證執業(yè)期屆滿(mǎn)未繼續申領(lǐng)的，本協(xié)議自乙方執業(yè)許可證屆滿(mǎn)日期起自動(dòng)失效。
八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫療保險和統籌醫療保險。
八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。
八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫療機構。
八十九、協(xié)議簽訂之后，國家、 省、 市發(fā)布的醫療保險、工傷保險、生育醫療保險、少兒醫療保險、統籌醫療保險法律法規及醫療服務(wù)價(jià)格政策，甲方、乙方應遵照執行。
本市新實(shí)施的規定，與本協(xié)議相沖突的，按國家、省、市的規定執行。
九十、
1.本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。
2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。
簽署時(shí)間： 年 月 日
甲方（蓋章）：
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
地址：
乙方（蓋章）：
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
地址：
保險協(xié)議書(shū)12
甲方：________________________
乙方：________________________
為了充分激發(fā)職工的工作熱情，穩定職工隊伍，同時(shí)幫助職工建立一份補充的養老保障，甲方經(jīng)公司董事會(huì )研究決定，同意為下屬職工辦理商業(yè)養老金保險�，F就相關(guān)事宜，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達成如下條款：
一、乙方同意甲方為其辦理商業(yè)養老金保險（包括以死亡為給付保險金條件的保險條款），具體投保的險種、保險金額、保險責任等由甲方全權決定。
二、甲方為乙方辦理商業(yè)養老金保險而墊支的保險費，作為甲方給乙方的借款，若乙方滿(mǎn)足下列條件的，則甲方不再向乙方要求歸還該借款，同時(shí)乙方有權按保險合同的規定領(lǐng)取保險金。
1.職工在甲方工作并達到國家規定的退休、退職條件，且在甲方辦理了退休、退職手續；
2.因工作需要，在人保系統內部調動(dòng)的；
3.投保后，在職職工在勞動(dòng)合同期限內身故的；
4.因特殊原因，由總經(jīng)理室決定給付。
三、對下列情況，甲方有權要求乙方歸還上述借款及相應的.利息。
1.勞動(dòng)合同期未滿(mǎn)，本人要求解除勞動(dòng)合同或單位決定與解除勞動(dòng)合同的；
2.勞動(dòng)合同期滿(mǎn)，本人要求不再續簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系或單位決定不再與其續簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系的；
3.除本協(xié)議第二條規定的四種情形以外原因離開(kāi)公司的。
四、乙方同意將保險單存放于甲方處作為質(zhì)押，質(zhì)押期至保險金支付時(shí)止。
五、若乙方在離開(kāi)甲方單位一個(gè)月內，未按本協(xié)議第三條規定向甲方交清借款本金及相應利息的，則甲方有權向保險人申請辦理解除保險合同手續，解約金款項歸甲方所有。
六、在質(zhì)押期內，乙方不得向保險人辦理保險合同轉讓、掛失補發(fā)、投保人變更、解除合同、保費墊交、減保、減額交清、權益轉換、保險關(guān)系轉移等事宜。
七、本協(xié)議對乙方在甲方工作期間，甲方為乙方辦理的所有商業(yè)養老金保險事宜均有約束力。本協(xié)議簽訂前，甲方已為乙方辦理了商業(yè)養老金保險的也按本協(xié)議執行。
八、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成向甲方所在地人民法院起訴。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
十、本協(xié)議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方：________________________
日期：________________________
乙方：________________________
日期：________________________
保險協(xié)議書(shū)13
甲方（姓名）：_____________
身份證號碼：_____________
居住地址：_____________
社保電腦號：_____________
電話(huà)：_____________
乙方：_____________
地址：_____________
電話(huà)：_____________
聯(lián)系人：_____________
依照國家勞動(dòng)法律制度，現就甲方委托代理個(gè)人社會(huì )保險事務(wù)事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特簽訂委托代理協(xié)議如下：
一、代理范圍：代為繳納社會(huì )保險服務(wù)。
二、代理對象：甲方本人。
三、代理職責：乙方接受甲方的委托，為甲方在協(xié)議期內代為繳納社會(huì )保險及辦理相關(guān)的社會(huì )保險事務(wù)等手續。
四、委托代理事項
�。ㄒ唬└鶕追皆诿吭�15日前提交的參保險種、繳納金額、繳納比例（按統籌區規定的執行），乙方按統籌地區規定的繳費基數和征收比例，在社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的時(shí)限內，為其辦理社會(huì )保險登記、繳納等手續。
�。ǘ┩侗；趦龋ㄈ缑磕�7月1日至次年6月30日為一個(gè)基期），如統籌區的社會(huì )保險基數、比例、個(gè)人帳戶(hù)管理、社會(huì )保險待遇等有所調整時(shí)，雙方應實(shí)事求是對相關(guān)項目或標準作出調整。五、雙方約定
�。ㄒ唬└鶕p方約定，甲方僅委托乙方代理個(gè)人保險繳納事宜，雙方不存在任何勞動(dòng)、人事關(guān)系；乙方只是受甲方委托承辦甲方交辦的社會(huì )保險登記、繳納、待遇申領(lǐng)等事項。乙方不承擔除委托代理項目外的一切責任。
�。ǘ┘追匠袚写硎马椝栀M用（含社會(huì )保險費單位承擔部分和個(gè)人承擔部分、委托代理服務(wù)費）。
�。ㄈ┘追匠兄Z：
1、社會(huì )保險費需按月劃匯。每月15日前將社會(huì )保險費和委托代理服務(wù)費劃匯到乙方賬戶(hù)，超過(guò)時(shí)限劃匯的，由甲方承擔責任；但是，如乙方收到甲方劃匯的`社保費而逾期繳納的，則由乙方承擔責任。若因此遲繳而被處社會(huì )保險費滯納金的，應由延誤方負責。
�。ㄋ模┪写矸⻊�(wù)費：代理服務(wù)費為每月人民幣元。
甲方按以下賬號于每月15日前將社會(huì )保險費和委托代理服務(wù)費匯入乙方法人賬戶(hù)。
�。ㄎ澹┍緟f(xié)議之未盡事宜，雙方應通過(guò)協(xié)商處理，如有修改、補充，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，作為與本協(xié)議同具法律效力的補充條款執行。
�。┮驁绦斜緟f(xié)議發(fā)生爭議，雙方應通過(guò)協(xié)商解決，協(xié)商不能達成諒解時(shí)，任何一方均可提起訴訟。
�。ㄆ撸┍緟f(xié)議一式兩份，雙方各執一份，同具法律效力，自雙方代表之最后簽字之日起生效，有效期至年月日止。
�。ò耍┰趨f(xié)議有效期內，任何一方提出終止，需提前十五天通知對方，否則，應承擔違約責任，賠償對方前三個(gè)月代理服務(wù)費總額的違約金。
甲方：_____________
乙方：（蓋章）_____________
身份證號碼：_____________
代表：（簽字）_____________
20___年月日20___年月
保險協(xié)議書(shū)14
甲方：北京市人才服務(wù)中心分中心
乙方：________________________
根據(北京市失業(yè)保險規定)(北京市人民政府令1999年第38號)規定，雙方簽訂如下協(xié)議：
1．甲乙方同意按月(一年)以支票或現金方式，收繳失業(yè)保險費。協(xié)議雙方須嚴格按本協(xié)議規定執行。
2．甲方在規定時(shí)間內，將乙方繳納的失業(yè)保險費全額上繳北京市社會(huì )保險基金管理中心。
3．本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
4．本協(xié)議自______年______月______日起執行。
甲方(收繳單位)(蓋章)：_______
代表人(簽字)：_________________
_________年__________月________日
乙方(付款單位)(簽字)：_______
_________年__________月________日
附件
身份證號：_______________________
電腦序號：_______________________
聯(lián)系人：_________________________
參加工作時(shí)間：___________________
聯(lián)系電話(huà)：_______________________
保險協(xié)議書(shū)15
甲方：
乙方：
身份證號：
甲方按國家政策為乙方繳納城鎮職工基本養老保險，但因乙方個(gè)人原因，自愿放棄該城鎮職工基本養老保險的繳納，經(jīng)甲、乙雙方友好充分協(xié)商，就辦理城鎮職工基本養老保險事宜達成協(xié)議如下：
1、乙方自愿放棄甲方統一為鄉村醫生辦理的城鎮職工基本養老保險，甲方不再承擔為乙方辦理城鎮職工基本養老保險的.義務(wù)。
2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補繳城鎮職工基本養老保險，甲方都將不予補繳。
3、因乙方自愿放棄繳納城鎮職工基本養老保險后而產(chǎn)生的一切后果，由乙方自行承擔，甲方不承擔任何責任。
4、本協(xié)議是經(jīng)乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責任（包括行政部門(mén)對甲方的處罰）均由乙方承擔。
5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。
甲方(蓋章)：
乙方(蓋章)：
年月日
年月日
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