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死亡賠償款分配協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-09-20 23:59:40 協(xié)議書(shū) 我要投稿
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死亡賠償款分配協(xié)議書(shū)

  在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議書(shū),協(xié)議書(shū)協(xié)調著(zhù)人與人,人與事之間的關(guān)系。那么協(xié)議書(shū)的格式,你掌握了嗎下面是小編為大家收集的死亡賠償款分配協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。

死亡賠償款分配協(xié)議書(shū)

  死亡賠償款分配協(xié)議書(shū)1

  甲方:____工程有限公司 法定代表人:____, 職務(wù):____。

  乙方:____ ____之父, 身份證號碼:______

  ____ ,____之母,身份證號碼:____

  乙方之子____系甲方單位的工人,因工作原因于____年__月__日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于____年__月__死亡。____,__,____歲,身份證號碼:______,供養親屬及直系親屬身份情況:

  父親:____,年齡:__歲,出生日期:____年__月__日,家庭住址: ________ ;

  母親:____,年齡:__歲,出生日期:____年__月__日,家庭住址: ________ 。

  為妥善處理____工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣____元(大寫(xiě):____整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方____元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結____的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于____工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的`權利。

  乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者____的尸體運回______市,而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

  三、付款方式和付款時(shí)間

  甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金______元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。

  四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。

  五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認其為_(kāi)___的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可

  ,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

  六、違約責任

  1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣______元(大寫(xiě):______整)作為違約金。

  2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  七、爭議解決

  甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交____仲裁委員會(huì )裁決。

  八、其他

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。

  甲方(蓋章):

  乙方簽字:

  簽訂時(shí)間:____年__月__日

  死亡賠償款分配協(xié)議書(shū)2

  甲 方:___ 乙 方:___

  ___受雇在甲方船上務(wù)工,xx年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者___的直系親屬。甲乙雙方就死者___的`善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成條款如下:

  一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣______萬(wàn)元整(¥:______元),乙方同意接受上述賠償款額;

  二、甲方將上述______萬(wàn)元整(¥:______元)于本協(xié)議簽訂后__日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:_____________________________________________;

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān);

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就___死亡一事向甲方要求其他任何費用;

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;

  六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議;

  七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方: 乙方:

  ____年____月____日

  死亡賠償款分配協(xié)議書(shū)3

  甲方:

  乙方:

  xxxx年5月7日17時(shí)00分,于xx駕駛小客車(chē)(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成王xx搶救無(wú)效死亡,F于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書(shū)范本:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的`哥哥王xx)。

  二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

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