住院患者外出責任承諾書(shū)
一、住院注意事項有哪些
住院患者需要注意的就是,首先一旦住院之后在住院期間就不可以擅自的離開(kāi)院區,以避免出現一些異常的情況沒(méi)有辦法及時(shí)得到救治。另外,在住院期間一定要安排好委托人監護人,這樣在發(fā)生一些疾病的特殊情況或者要進(jìn)行手術(shù)等操作的時(shí)候,就有委托人監護人可以去進(jìn)行手術(shù)的知情同意簽字。住院患者還要注意住院期間要嚴格遵守醫院和病區的相應規定。同時(shí)要遵醫囑進(jìn)行相應的治療,力求在住院期間就能夠全面完善相關(guān)的檢查,明確疾病的診斷,并給予相應的治療。
二、住院患者外出責任承諾書(shū)
在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的.今天,能夠利用到承諾書(shū)的場(chǎng)合越來(lái)越多,相比于口頭承諾,承諾書(shū)的約束力更強。怎么寫(xiě)承諾書(shū)才能避免踩雷呢?下面是小編精心整理的住院患者外出責任承諾書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
住院患者外出責任承諾書(shū)1
科室:__________
床號:__________
姓名:__________
診斷:__________
我對自己的病情及注意事項已經(jīng)了解,醫護人員也反復講明外出的危害性,但確因事需離開(kāi)病房。離院期間若發(fā)生一切意外,均與醫院無(wú)關(guān),后果自負。
患者(或家屬):__________
病人離院起止時(shí)間:__________
離院____ 月 ____日____ 時(shí) ____分
回院 ____月____ 日 ____時(shí) ____分
患者(或家屬):__________
住院患者外出責任承諾書(shū)2
科室:__________
床號:__________
姓名:__________
診斷:__________
我于年月床,正處于住院治療階段,病情尚未穩定和健康,主管醫、護人員向我和我的親屬宣傳了醫院有關(guān)住院人應遵守的制度,強調了住院期間不能外出或外宿的原因,并向我們說(shuō)明了擅自離院可能發(fā)生的后果。
例如:
1、院外意外傷害;
2、病情加重、惡化、嚴重并發(fā)癥、感染、出血等;
3、猝死;
4、其他嚴重的不可預計的意外情況;
5、醫保及商業(yè)保險病人因離院所造成的住院費用不報銷(xiāo)等。
上述情況經(jīng)本人及家屬、監護人(未滿(mǎn)18周歲以上)考慮后,愿意遵守醫院規定,對自行離院后可能發(fā)生的一切后果責任自負,與病室及醫院無(wú)關(guān)。特簽名為憑。
聯(lián)系電話(huà):__________
病員簽字:__________
家屬及臨時(shí)監護人簽字:__________
與病員的關(guān)系:__________
____年____月____日____時(shí)
住院患者外出責任承諾書(shū)3
醫護人員已將住院期間患者外出可能發(fā)生的風(fēng)險以及不良后果向我告知,我予以理解;颊叩耐獬鲂袨榕c醫護人員的意見(jiàn)相違背,我明白住院期間外出可能出現上述風(fēng)險及其他不可預知的風(fēng)險以及不良后果,但患者仍然堅持外出,并且自愿承擔一切風(fēng)險和不良后果。
外出事由:____________________
外出時(shí)間:____
外出去向:__________
聯(lián)系電話(huà):__________
預計回院時(shí)間:____
患者簽名
日期____
如果患者無(wú)法簽署知情同意書(shū),請其授權的親屬(或法定監護人)在此簽名:__________
患者授權親屬簽名
簽名日期____
住院患者外出責任承諾書(shū)4
姓名:__________
科室:__________
床號:__________
住院號:__________
診斷:__________
我于___年___月___日入住___醫院科病房床,正處于住院治療階段,病情尚未穩定和康復,主管醫護人員已向我和我的親屬告知了醫院有關(guān)住院病人應遵守的制度,強調了住院期間不能外出或外宿的`原因,并向我們說(shuō)明了擅自離院可能發(fā)生的后果,例如:
1、院外意外傷害;
2、病情加重、惡化、嚴重并發(fā)癥、感染、出血等;
3、病情變化,不能得到及時(shí)診治,出現嚴重并發(fā)癥等,甚至猝死;可能因外出而喪失最佳診療時(shí)機;原有治療取得的效果可能會(huì )喪失。
4、患者體內留置導管脫落,藥物不良反應不能及時(shí)發(fā)現,疾病注意事項不能及時(shí)告知患者及家屬,患者在院外誤服藥物造成不良后果等。
5、可能出現醫療以外的其他的無(wú)法預料的意外,如人身意外傷害甚至危及生命,個(gè)人財物損失。
6、因患者離院造成的各種醫療保險、商業(yè)保險、農村合作醫療等被拒絕報銷(xiāo)。
上述情況經(jīng)本人及家屬、監護人(年滿(mǎn)18周歲以上)考慮后,愿意遵守醫院規定,對自行離院后可能發(fā)生的一切后果責任自負,與住院科室及醫院無(wú)關(guān),特簽字為憑。
聯(lián)系電話(huà):__________
病員簽字:__________
家屬與監護人簽字:__________
與病員的關(guān)系:__________
主管醫生簽字:__________
____年____月____日____時(shí)
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