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診斷學(xué)實(shí)驗心得體會(huì )范文

診斷學(xué)實(shí)驗心得體會(huì )范文

  診斷學(xué)實(shí)驗心得體會(huì )

  當我們經(jīng)過(guò)反思,對生活有了新的看法時(shí),寫(xiě)心得體會(huì )是一個(gè)不錯的選擇,這樣我們可以養成良好的總結方法。怎樣寫(xiě)好心得體會(huì )呢?下面是小編收集整理的診斷學(xué)實(shí)驗心得體會(huì )范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

  診斷學(xué)實(shí)驗心得體會(huì )1

  跟隨楊教授幾個(gè)月的學(xué)習,診斷學(xué)基礎這門(mén)考查課今天以考試的形式結束了。一看到試卷,進(jìn)行瀏覽時(shí),感覺(jué)考得很基礎,幾乎沒(méi)涉及到疾病的病理機制,很顯然老師體會(huì )到作為我們這一批定點(diǎn)培養學(xué)生的學(xué)習壓力,不想給我們太多為難。

  一開(kāi)始看到診斷學(xué)這本書(shū),第一印象就是好厚、太厚了!老實(shí)說(shuō),學(xué)習診斷學(xué)是很有難度的。因為要理解并記憶的內容特別多。我很慶幸我們遇到了一個(gè)好老師,讓我在學(xué)習過(guò)程中越來(lái)越覺(jué)得診斷學(xué)是一門(mén)非常實(shí)用而且有趣味的課程。我深深體會(huì )到,每當懂得一個(gè)可在實(shí)際生活中應用的疾病相關(guān)知識時(shí),會(huì )很有成就感。

  診斷學(xué)是運用醫學(xué)基本理論、基本知識和基本技能對疾病進(jìn)行診斷的一門(mén)學(xué)科。診斷學(xué)分為六篇,分別是癥狀學(xué)診斷,檢查診斷,實(shí)驗診斷,器械檢查,影像診斷,病例與診斷方法?赡苁怯捎跁r(shí)間的原因吧,今年影像診斷就沒(méi)有學(xué)習。

  癥狀診斷包括問(wèn)診和常見(jiàn)癥狀,問(wèn)診是診斷疾病的第一步,所以很重要。癥狀學(xué)的學(xué)習是我們能出不學(xué)習會(huì )分析癥狀的病因,產(chǎn)設備機制,臨床表現,診斷和鑒別的要點(diǎn)。

  體格診斷主要是體格檢查,其檢查的基本方法是視診,觸診,叩診,聽(tīng)診,嗅診。體格檢查具有很強的技術(shù)性,是臨床醫生必須具備的基本功,所以楊老師給我們增加了操作實(shí)驗課,從這里可以體會(huì )到楊老師的良苦用心。

  實(shí)驗診斷臨床包括:

  1、血液檢查;

  2、骨髓細胞學(xué)檢查;

  3、血栓與止血檢查;

  4、尿液和腎功能檢查;

  5、臨床化學(xué)檢查;(含各種蛋白、糖、脂等成分的檢查)

  6、臨床免疫學(xué)檢查;

  7、臨床病愿學(xué)檢查;

  8、臨床細胞遺傳學(xué)檢查;

  9、體液、分泌物和排泄物檢查。

  我認為實(shí)驗診斷必須注意:當實(shí)驗結果當實(shí)驗檢查結果與臨床其他表現不符時(shí),必須結合臨床資料全面分析或進(jìn)行必要的復查。

  器械診斷主要學(xué)習的心電圖,對于心電圖的學(xué)習我認為只有知道并掌握正常的心電圖才能更好的學(xué)習掌握疾病或異常時(shí)的心電圖。

  對于病例的學(xué)習,老師介紹了病例的書(shū)寫(xiě)格式,內容,要求,及病歷舉例,診斷方法,步驟,內容,及臨床意義。

  雖然這門(mén)課程考試結束了,但對于即將作為醫生的我來(lái)說(shuō)卻遠遠沒(méi)有結束,只是一個(gè)知道的開(kāi)始,但到臨床時(shí)還是需要進(jìn)一步的研究學(xué)習。

  診斷學(xué)實(shí)驗心得體會(huì )2

  1.最好在學(xué)過(guò)了《正常人體解剖學(xué)》 《生理學(xué)》《病理學(xué)》后,再來(lái)學(xué)習《診斷學(xué)基礎》。西醫學(xué)的各門(mén)為加深對《診斷學(xué)基礎》的理解,課余時(shí)間還應對前期課程的有關(guān)內容進(jìn)行復習,以達到基礎與臨床聯(lián)系、理論與臨床實(shí)踐相結合的目的。

  2.學(xué)習過(guò)程中須補充某些基礎知識的不足。因為《診斷學(xué)基礎》是建立在如生物學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物與寄生蟲(chóng)學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎上的。即使考過(guò)了《正常人體解剖學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》后,要學(xué)習《診斷學(xué)基礎》也還沒(méi)有生物學(xué)、微生物與寄生蟲(chóng)學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等方面的基礎知識。

  3.考試后,再來(lái)學(xué)習西醫課程,他們很多時(shí)候把記中藥藥性、方劑歌訣的方法來(lái)學(xué)習西醫課程,這是一個(gè)學(xué)習方法上的錯誤。因為《診斷學(xué)基礎》似乎還沒(méi)有現成的歌訣。學(xué)生應當根據大綱要求,識記的內容在理解的基礎上記憶;領(lǐng)會(huì )的內容應當用已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識來(lái)幫助理解;應用的內容應當真正會(huì )應用。讀書(shū)的時(shí)候,變記住“是什么”為明白“為什么是這樣,這就是正確的學(xué)習方法。如果能讀出課本中字面上沒(méi)有但實(shí)際上包含有的意思,那就更上一層樓了。在理解基礎上記憶,可達到事半功倍的效果。

  4.循序漸進(jìn)、步步為營(yíng)!对\斷學(xué)基礎》的內容多、涉及的知識面廣、要記住的名詞概念、參考值、臨床意義就相當多,對很多學(xué)生來(lái)說(shuō)都感到困難。有的'學(xué)生習慣于把一本書(shū)讀完后,臨考前再來(lái)抓緊時(shí)間復習,然后應考。這種辦法對付某些內容少、自己熟悉的課程是行之有效的,可對付《診斷學(xué)基礎》的考試卻不行。學(xué)習時(shí)應當分階段學(xué)習,學(xué)習完后先總結歸納,然后做每章后面的練習題來(lái)檢驗自己的熟悉程度。如果能夠達到大多數練習題都對,則需要找出題做錯的原因,然后繼續學(xué)習下一章。如果多數練習題都做錯或者雖做對但是不知道對的道理,則應當重新學(xué)習直到完全弄懂為止。每一篇學(xué)習結束后應當有小結,抓住這一篇的主要內容。臨考前再來(lái)一個(gè)總復習,這樣考及格的可能性會(huì )大大增加。

  5.學(xué)習《診斷學(xué)基礎》的另一特點(diǎn)是必須熟練掌握臨床診斷的檢查方法,尤其是大量的體格檢查法,而這些方法和眾多的體征絕不是輕而易舉就可以掌握的,它不僅是技術(shù)性的、而且也是藝術(shù)性的。為達到熟練掌握各種體格檢查法,必須在自己身上或同學(xué)之間反復練習正規、系統的檢查法,熟能生巧、學(xué)有所成。只有熟悉了正常狀態(tài)后,才能更好地認識病態(tài)變化;正常與異常比較,使知識鞏固、理解透徹、體會(huì )深刻!对\斷學(xué)基礎》的教學(xué)方式與基礎課有很大不同,除課堂教學(xué)、實(shí)驗課外,大量的教學(xué)活動(dòng)應在醫院中進(jìn)行。例如,病史采集,肺部噦音、心臟雜音、肝臟腫大、腦膜刺激征等眾多的體征只有從病人身上才能真切的認識到和體會(huì )到。當然,有臨床醫師言傳身教,對上述的病史采集、體格檢查法和體征可能會(huì )有更加深刻體會(huì )。如不具備這些條件,也可以買(mǎi)相關(guān)的體格檢查圖譜、錄音、錄像、光盤(pán)等資料,以彌補這方面的不足。

  6.學(xué)習《診斷學(xué)基礎》,除必須掌握診斷學(xué)的基本理論、基本知識、檢查方法和思維程序外,還必須善于同病人交往,取得病人的信任與合作。因為病史采集、各種體征都要從病人身上去體會(huì ),這需要病人的密切配合,而病人常常不愿意讓見(jiàn)習、實(shí)習的學(xué)生給他作檢查。如果學(xué)生不能正確處理與病人的關(guān)系,即使有老師帶著(zhù)去采集病史、體格檢查,病人也會(huì )拒絕見(jiàn)習醫生的詢(xún)問(wèn)和體格檢查。因而處理好與病人的關(guān)系就十分重要。只要我們做到全心全意為病人服務(wù),一切從病人的利益出發(fā),關(guān)心體貼病人,同情和愛(ài)護病人,以此為出發(fā)點(diǎn),就一定能處好與病人的關(guān)系。在體格檢查、診療操作等過(guò)程中,切勿增加病人的痛苦。

  7.以學(xué)習教材為主。要對教材仔細閱讀,對大綱中要求識記、領(lǐng)會(huì )、應用的內容一定要認真識記、領(lǐng)會(huì )和應用。對不懂的部分,尤其是輔導叢書(shū)上指明的重點(diǎn)內容應當對照教材閱讀,因為這些內容都可能是學(xué)生中普遍存在的問(wèn)題。要正確處理基礎知識和應用能力的關(guān)系,努力將識記、領(lǐng)會(huì )同應用聯(lián)系起來(lái),把基礎知識和理論轉化為應用能力。在全面學(xué)習的基礎上,著(zhù)重培養自己的自學(xué)能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

  8.全面學(xué)習的基礎上抓住重點(diǎn)。要正確處理重點(diǎn)和一般的關(guān)系。分,但考試內容是全面的,而且重點(diǎn)與一般是相互依賴(lài)的,不能截然分開(kāi)。應當把重點(diǎn)學(xué)習同兼顧一般結合起來(lái),切忌孤立地抓重點(diǎn),更不能把精力放在猜題、押題上。 每個(gè)人都可能有自己的一套較好的學(xué)習方法,如果你沒(méi)有比較有把握的成熟學(xué)習經(jīng)驗,上述方法不妨一試。每一個(gè)正確的認識都需要“實(shí)踐、認識、再實(shí)踐、再認識”的過(guò)程,臨床醫師必須在反復的.醫療實(shí)踐過(guò)程中,逐步學(xué)會(huì )臨床思維方法、檢查技術(shù),不斷接受新事物、新理論、新思想,逐步提高自己的診斷水平。在學(xué)習方法上,也可以根據自己的不同特點(diǎn)不斷摸索、總結出適合自己的學(xué)習方法。

  診斷學(xué)實(shí)驗心得體會(huì )3

  診斷學(xué)基礎是論述診斷疾病的基本理論和方法的一門(mén)課程,其基本理論是研究診斷疾病的原理和建立診斷的依據,基本診斷方法包括癥狀診斷、檢體診斷、實(shí)驗診斷、器械檢查及影像學(xué)診斷等。診斷學(xué)基礎是連接基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)的橋梁課程,是臨床各科的基礎,也是醫學(xué)生必須掌握的基本知識和基本技能。

  一、診斷學(xué)基礎的內容

  1.癥狀診斷(symptomatic diagnosis)

  2.檢體診斷(physical diagnosis)

  3.實(shí)驗診斷(laboratory diagnosis)

  是通過(guò)物理、化學(xué)和生物等方法對患者的血液、體液、排泄物、分泌物、組織細胞等標本進(jìn)行檢查,以獲得疾病的病原、病理改變或器官功能狀態(tài)等資料,再結合臨床進(jìn)行全面分析的診斷方法。

  學(xué)習實(shí)驗診斷必須以癥狀診斷、檢體診斷為基礎,重點(diǎn)掌握各項實(shí)驗檢查的參考值及臨床意義。

  4.器械檢查(instrument examination)

  如心電圖、肺功能和各種內鏡檢查等。應重點(diǎn)掌握各項檢查的應用范圍及診斷價(jià)值,逐步學(xué)會(huì )常用檢查方法的操作規范。

  5.影像診斷(imaging diagnosis)

  包括超聲診斷、放射診斷、放射性核素顯像診斷等,隨著(zhù)新技術(shù)、新設備的快速發(fā)展與臨床應用,影像診斷的價(jià)值已越來(lái)越突出,已成為一門(mén)專(zhuān)門(mén)學(xué)科——影像學(xué)。本書(shū)重點(diǎn)介紹影像診斷的常用檢查手段及臨床意義。簡(jiǎn)要介紹某些新技術(shù)、新設備的臨床應用。

  二、學(xué)習要求本課程的學(xué)習要求是:

 、倌塥毩⑦M(jìn)行系統問(wèn)診,掌握常見(jiàn)癥狀的病因和臨床意義。

 、谀芤砸幏痘氖址,系統、全面、有序地進(jìn)行體格檢查,掌握常見(jiàn)體征的臨床意義。

 、壅莆张R床常用實(shí)驗室檢驗項目的適應證、參考值和臨床意義。

 、苷莆招碾妶D檢查的適應證及操作,熟悉正常心電圖和常見(jiàn)異常心電圖的特點(diǎn)及臨床意義。掌握肺功能檢查及內鏡檢查的適應證。

 、菡莆沼跋裨\斷的適應證,熟悉或了解其正常表現和異常表現的臨床意義。

 、弈軙(shū)寫(xiě)出符合患者客觀(guān)實(shí)際的、規范的完整住院病歷。

 、吒鶕∈、體格檢查、必要的實(shí)驗室及其他檢查資料,進(jìn)行分析,提出初步診斷。

  第二章常見(jiàn)癥狀

  【導學(xué)】

  1.掌握發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、嘔血、腹痛、黃疸、抽搐、意識障礙的病因、臨床表現及特點(diǎn)、伴隨癥狀及問(wèn)診要點(diǎn)。

  2.熟悉發(fā)紺、心悸、水腫、惡心與嘔吐、便血、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、血尿、皮膚黏膜出血、頭痛的病因、臨床表現及特點(diǎn)、伴隨癥狀及問(wèn)診要點(diǎn)。熟悉主要癥狀的發(fā)生機制及診斷思路。

  3.了解發(fā)紺等10個(gè)癥狀的發(fā)生機制及診斷思路。

  本章僅介紹臨床常見(jiàn)癥狀,每個(gè)癥狀重點(diǎn)闡述病因、發(fā)生機制、臨床表現及特點(diǎn)、伴隨癥狀、問(wèn)診要點(diǎn)及診斷思路。

  第一節發(fā)熱。當機體因致熱原作用,或各種原因引起體溫調節中樞功能障礙,產(chǎn)熱過(guò)多、散熱過(guò)少,使體溫超出正常范圍時(shí),則稱(chēng)為發(fā)熱。

  【病因】

  發(fā)熱的病因很多,臨床上可分以為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi),而以感染性發(fā)熱最常見(jiàn)。

  1.感染性發(fā)熱各種病原體如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染,不論是急性、亞急性或慢性,局部或全身性感染,均可引起發(fā)熱。

  2.非感染性發(fā)熱

 。1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收:因組織細胞壞死物質(zhì)吸收所引起的發(fā)熱亦稱(chēng)為吸收熱。常見(jiàn)于:

 、贆C械性、物理性或化學(xué)性損害,如大手術(shù)后、內出血、大面積燒傷等。

 、谝蜓芩ㄈ蜓ㄐ纬傻男、肺、脾等臟器梗死或肢體壞死,如急性心肌梗死后發(fā)熱。

 、鄞罅拷M織壞死及細胞破壞,如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反應等。

 。2)抗原-抗體反應:如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結締組織病等。

 。3)內分泌與代謝障礙:如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴重脫水等。

 。4)皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、魚(yú)鱗病、慢性心功能不全而引起的低熱等。

 。5)體溫調節中樞功能失常:因物理、化學(xué)、機械及感染等因素直接損害體溫調節中樞,使其功能失常而引起發(fā)熱,稱(chēng)為中樞性發(fā)熱。常見(jiàn)于中暑、安眠的藥中毒、顱腦出血、外傷、炎癥等。

 。6)自主神經(jīng)功能紊亂:因自主神經(jīng)功能紊亂,影響正常的體溫調節過(guò)程,使產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高。此發(fā)熱一般為低熱,稱(chēng)為功能性發(fā)熱。

  【發(fā)生機制】

  發(fā)熱的發(fā)生機制可以分為致熱原性發(fā)熱和非致熱原性發(fā)熱兩大類(lèi),前者在臨床上常見(jiàn)。

  ○1.致熱原性發(fā)熱發(fā)熱激活物包括外致熱原(exogenous pyrogen)和某些體內產(chǎn)物。外致熱原如細菌、病毒、真菌等,以及細菌毒素、炎癥滲出物、無(wú)菌性壞死組織等;某些體內產(chǎn)物是指抗原-抗體復合物、某些類(lèi)固醇產(chǎn)物等。這些發(fā)熱激活物通過(guò)激活產(chǎn)內生致熱原細胞(單核細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等白細胞),使之形成和釋放內生致熱原而引起發(fā)熱。

  ○2.非致熱原性發(fā)熱:

 、袤w溫調節中樞直接受損(如顱腦外傷、出血、炎癥、中暑、中毒等);

 、诋a(chǎn)熱過(guò)多(如癲癇持續狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等)或散熱減少。

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