關(guān)于醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)范文
醫療保險的模式
醫療保險同其他類(lèi)型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發(fā)生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經(jīng)濟補償。因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風(fēng)險轉移和補償轉移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風(fēng)險威脅的成員，用集中起來(lái)的醫療保險基金來(lái)補償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟損失。
關(guān)于醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)范文（精選10篇）
在現在的社會(huì )生活中申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，下面是小編收集整理的關(guān)于醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)范文（精選10篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)1
深圳市社會(huì )保險基金管理局____分局：
本人______系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼_______________________），系本地生育醫療保險參保人（社�？ㄌ枺� ______________；電腦號：______________），20____年__月__日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在____省____市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為_(kāi)___市____________院。 本人于20____年__月__日在____省____市__________院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！
申請人： (簽字)
20____年__月__日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)2
尊敬的領(lǐng)導：
我叫______，是______學(xué)校的`一位老師，今年38歲。
我于20____年11月份在______學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，后未予以重視未曾就診治療。20____年2月13日曾就診常寧市中醫院門(mén)診部，查左足正側位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題，我和我的家人先后多次來(lái)到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應盡早治療，否則，有后顧之憂(yōu)，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領(lǐng)導根據我市職工醫療保險條例及有關(guān)規定，落實(shí)我的醫療費的報銷(xiāo)，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人：______
20____年9月28日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)3
尊敬的領(lǐng)導：
你好！
我叫______，是____省____村的居民，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子里，房屋是____年自我動(dòng)手建的，住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭狀況是：
我本人，____年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。一向沒(méi)有沒(méi)有工作也沒(méi)有固定的收入。
妻子，______，____年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。
女兒，____年出生，早就遠嫁外地，住____省______，曾在當地的磚廠(chǎng)打小工，月工資300元。其夫，是同廠(chǎng)的拉磚工人，月工資300元。她有一個(gè)女兒，2周歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。
兒子，______，____年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。
由于我和我丈夫年紀大了，干不動(dòng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫院的門(mén)檻，此刻生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。
申請人：______
20____年____月____日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)4
民政局領(lǐng)導：
您們好！
我叫______，現在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長(cháng)大。首先在______土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標安排到______廈工作，沒(méi)多久，______廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買(mǎi)有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠(chǎng)打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機，工廠(chǎng)效益不好，收入低，且禍不單行，于20____年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費了5萬(wàn)多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結核病，需要長(cháng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動(dòng)能力�，F病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體�，F在，我一沒(méi)有房子，二沒(méi)有生活來(lái)源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活，并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清，再也沒(méi)有多余的錢(qián)繼續用于買(mǎi)藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導根據黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。盼指準，萬(wàn)分感謝！
此致
敬禮！
申請人：_______
20____年__月__日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)5
尊敬的_____鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：
我第_____，男，漢族，現年18歲，_____村五組人，現居住________村街上五組。
我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái)，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20____年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝！
申請人：________
20____年__月__日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)6
尊敬的____縣民政局領(lǐng)導：
本人系____縣、____鎮、____村委會(huì )____組村民____，女，____族，初中文化，現齡28歲。我于20____年____月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至____年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20____年____月____日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此，20____年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于____年____月____日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝！
特此申請！
申請人：________
20____年__月__日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)7
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導：
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20____年5月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20____年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20____年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此，20____年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于20____年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝！
特此申請！
申請人：________
20____年__月__日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)8
尊敬的縣醫保中心領(lǐng)導：
我名____，現年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來(lái)，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來(lái)醫藥費自付就花去我近二十萬(wàn)元，而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。
20____年12月22日，我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療，入院時(shí)我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷(xiāo)，于20____年12月27日出院，醫院告之年底醫保中心搞核算，醫�？ㄙY金凍結，要我把醫�？粼卺t院等年后再報，報后再通知我來(lái)拿卡，數月后，醫院沒(méi)通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒(méi)去石潭醫院要卡。
直到今年四月初，石潭醫院來(lái)電說(shuō)，我醫療卡內沒(méi)有錢(qián)報銷(xiāo)，我住院1900多元費用要自己拿錢(qián)去醫院交，否則扣留醫�？�。我因經(jīng)常要住院，必須要有醫療卡，萬(wàn)般無(wú)奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡，石潭醫院告訴我，現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心，醫院告之要我找市醫保中心報銷(xiāo)，我拖著(zhù)病體三次到市醫保中心咨詢(xún)報銷(xiāo)事宜，市醫保中心則告訴我20____年的住院醫療費用報銷(xiāo)是由縣醫保中心報銷(xiāo)，與他們無(wú)關(guān)。
因身體原因無(wú)奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢(xún)報銷(xiāo)醫藥費事宜，卻告之此事與你們無(wú)關(guān)，要我兒找列煤清算組解決，我兒數次電話(huà)聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說(shuō)此事與他們無(wú)關(guān)，一致要我找你們縣醫保中心給予報銷(xiāo)，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北�，F我再次書(shū)面請求你們縣醫保中心報銷(xiāo)我住院醫療費用，如果你們縣醫保中心確實(shí)不能解決此問(wèn)題，敬請縣醫保中心領(lǐng)導在我申請書(shū)上陳述不能給予醫療費用報銷(xiāo)理由，并由領(lǐng)導簽名，以此維護我的合法權益！
申請人：________
20____年__月____日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)9
尊敬的領(lǐng)導：
我是一名退休職工，名叫____，于______年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫治，病情仍然沒(méi)有好轉，所用治療費不計其數。僅19____年至20____年尚未報銷(xiāo)的住院費就高達近8000元。當時(shí)，因為廠(chǎng)里的情況也非常困難，連職工生活費都無(wú)法正常發(fā)放，廠(chǎng)領(lǐng)導考慮到我的特殊情況，報銷(xiāo)了我的部分醫療費用，并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報銷(xiāo)。目前，廠(chǎng)領(lǐng)導已經(jīng)更換了，我的醫療費的報銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現。老的醫療費沒(méi)有報銷(xiāo)，新的醫療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實(shí)讓我難以承受。
我相信，無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設貢獻過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì )置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導根據《南昌市社會(huì )保險條例》及其他有關(guān)規定，落實(shí)我醫療費的報銷(xiāo)。
此致
敬禮！
退休職工：________
____年____月____日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)10
________有限公司：
本人______，身份證號：____________________________，系______車(chē)間工人，在________年____月__日工作時(shí)不慎受傷，造成______________，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，于________年__月__日至________年__月____日在__________________骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費用合計______元（大寫(xiě)：人民幣____________元整），費用明細詳見(jiàn)附件一（門(mén)診收費收據）�，F本人已完全康復，特向公司申請報銷(xiāo)此醫療費用，望給予批準為謝。
此致
敬禮
申請人：_________
______年____月____日
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