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生物安全管理制度

時(shí)間:2021-06-15 14:06:10 生物安全管理制度 我要投稿

生物安全管理制度

  一、什么是管理制度

  管理制度是組織、機構、單位管理的工具,對一定的管理機制、管理原則、管理方法以及管理機構設置的規范。它是實(shí)施一定的管理行為的依據,是社會(huì )再生產(chǎn)過(guò)程順利進(jìn)行的保證。合理的管理制度可以簡(jiǎn)化管理過(guò)程,提高管理效率。

  二、管理制度的主要特征

  1、權威性

  管理制度由具有權威的管理部門(mén)制定,在其適用范圍內具有強制約束力,一旦形成,不得隨意修改和違犯;

  2、完整性

  一個(gè)組織的管理制度,必須包含所有執行事項,不能有所遺漏,如發(fā)現或新的執行事項產(chǎn)生,應相應的制定管理制度,確保所有事項“有法可依”;

  3、排它性

  某種管理原則或管理方法一旦形成制度,與之相抵觸的其他做法均不能實(shí)行;特定范圍內的普遍適用性。各種管理制度都有自己特定的適用范圍,在這個(gè)范圍內,所有同類(lèi)事情,均需按此制度辦理;

  4、可執行性

  組織所設置的管理制度,必須是可執行的,不能偏離組織本身事務(wù),成為一紙空文;

  5、相對穩定性

  管理制度一旦制定,在一般時(shí)間內不能輕易變更,否則無(wú)法保證其權威性。這種穩定性是相對的,當現行制度不符合變化了的實(shí)際情況時(shí),又需要及時(shí)修訂。

  6、社會(huì )屬性

  因而,社會(huì )主義的管理制度總是為維護全體勞動(dòng)者的利益而制定的。

  7、公平公正性

  管理制度在組織力對每一個(gè)角色都是平等的,任何人不得在管理制度之外。

  三、生物安全管理制度(精選7篇)

  管理制度是實(shí)施一定的管理行為的依據,是社會(huì )再生產(chǎn)過(guò)程順利進(jìn)行的保證。合理的管理制度可以簡(jiǎn)化管理過(guò)程,提高管理效率。以下是小編為大家收集的生物安全管理制度(精選7篇),希望對大家有所幫助。

  生物安全管理制度1

 。ㄒ唬┤藛T管理

  1、科室主任為生物安全第一責任人,其指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的落實(shí)情況。

  2、實(shí)驗室除輔助工作人員外,從事實(shí)驗室活動(dòng)的相對固定的工作人員必須具備正規院校學(xué)或生物學(xué)教育經(jīng)歷,具有醫師或技師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

  3、必須經(jīng)過(guò)較系統的生物安全技術(shù)專(zhuān)業(yè)培訓,并經(jīng)實(shí)驗室所在單位考核合格。

  4、實(shí)驗室要對固定的工作人員建立健康檔案,定期進(jìn)行必要的預防接種。

  5、實(shí)驗室工作人員在工作時(shí)應穿著(zhù)工作服采取標準預防措施做好個(gè)人安全防護。不應穿著(zhù)實(shí)驗室工作服離開(kāi)實(shí)驗室。

 。ǘ┉h(huán)境、設施管理

  1、在實(shí)驗入口處應粘貼"生物危害"警告標志,注明病原微生物,實(shí)驗室生物安全等級和負責人電話(huà)。未經(jīng)許可,非授權人員不應進(jìn)入實(shí)驗室,實(shí)驗室門(mén)應保持關(guān)閉狀態(tài)。

  2、實(shí)驗室必須是獨立的實(shí)驗區域,實(shí)驗室內嚴禁設立生活區和辦公區。

  3、實(shí)驗室出口處應設立專(zhuān)用的感應式或手柄式開(kāi)關(guān)的洗手池、干手器。

  4、實(shí)驗室內應設有適當的空氣消毒裝置,可進(jìn)行良好的通風(fēng)換氣;配備合格并滿(mǎn)足實(shí)驗室需要的生物安全柜;配備高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查驗證合格。

  5、實(shí)驗室需配有專(zhuān)用的工作服,常備乳膠手套,消毒劑。

  6、實(shí)驗室需配備專(zhuān)用于保存標本和菌(毒)種的冰箱,保存明確含有病原微生物標本和菌(毒)種的冰箱需配備雙鎖。

 。ㄈ┎≡⑸锏姆诸(lèi)、采集、運輸管理

  1、實(shí)驗室按照《人間病原微生物分類(lèi)目錄》進(jìn)行病原微生物分類(lèi)。根據實(shí)驗室活動(dòng)的性質(zhì)、所涉及的病原微生物種類(lèi),從事與本實(shí)驗室相當的實(shí)驗活動(dòng)。

  2、病原微生物的才具應當具有:

 、倥c采集病原微生物樣本所需的生物安全相當的防護水平;

 、谡莆障嚓P(guān)專(zhuān)業(yè)知識和操作技能的工作人員;

 、塾行У刂贩乐共≡⑸飻U散和感染措施;

 、鼙WC病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段;

 、莶杉^(guò)程中應當防止病原微生物擴散和感染,并對樣本來(lái)源,采集過(guò)程和方法等做詳細記錄。

  3、高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉運證》后方可運送,并嚴格按照要求進(jìn)行運轉。

 。ㄋ模┎僮鞴芾

  1、實(shí)驗室應圍繞生物安全管理中病原微生物標本的接收、登記、保存、實(shí)驗操作、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護,菌(毒)種運輸、保存等環(huán)節制定安全管理制度、操作技術(shù)規范、應急預案。

  2、指定專(zhuān)人對涉及含有致病性微生物標本、菌(毒)種的一切實(shí)驗活動(dòng)進(jìn)行如實(shí)的、可溯源的記錄。記錄內容應使用客觀(guān)計量指標,記錄者簽字確認。

  3、嚴格執行微生物實(shí)驗室技術(shù)操作規范、規程,自覺(jué)參加有關(guān)知識培訓,及時(shí)更新知識。

  4、微生物室標本接種、培養、鑒定等有傳染性風(fēng)險操作必須在生物安全柜內進(jìn)行,非本室工作人員嚴禁入內。

  5、所有樣本、培養物均可能有傳染性,操作時(shí)均應戴手套,穿隔離衣,戴口罩,采取正確的自我保護措施。在認為手套已被污染時(shí)應脫掉手套,馬上洗凈雙手,再換一雙新手套。

  6、不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開(kāi)實(shí)驗室在實(shí)驗室來(lái)回走動(dòng)。

  7、嚴格禁止用嘴吸痰。實(shí)驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。

  8、所有樣本、培養物和廢棄物應被假定有傳染性,以安全方式處理和處置培養過(guò)程中產(chǎn)生的污染物,應嚴防病原微生物的擴散,微生物實(shí)驗室的廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。

  9、防治接觸用于培養的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實(shí)驗步驟都應盡可能使氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。

  10、應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內的利器應在使用后立即放在銳器盒內。銳器盒應在內容物達到3/4前置換。

  11、發(fā)生實(shí)驗室生物安全事故時(shí)立即按生物安全事故處理預案執行。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必須向實(shí)驗室負責人報告。此類(lèi)事故的書(shū)面材料應存檔。

  12、實(shí)驗室應保持整潔、干凈、每天的工作結束后,應消毒工作臺、生物安全柜臺面。

  13、所有棄置的實(shí)驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗室中取走之前,應使其達到生物安全水平。

  14、發(fā)現可疑高致病性病原微生物時(shí),必須立即封存標本及培養物,向院內感控處報告。

  15、在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時(shí)應戴上合適的手套,脫手套后以及離開(kāi)實(shí)驗室前都應洗手。

  生物安全管理制度2

  1、嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規定進(jìn)行日常診療和臨床檢驗。

  2、醫院檢驗科只設置從事一般臨床開(kāi)展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實(shí)驗活動(dòng),不從事含第一類(lèi)、第二類(lèi)病原微生物等高致病性病原微生物實(shí)驗活動(dòng)和臨床檢驗項目。

  3、從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。

  4、所有臨床實(shí)驗檢測一律在微生物室內進(jìn)行,工作場(chǎng)所要保持衛生,各種操作排列有序,注意窗戶(hù)密閉,防止污染,嚴格保管傳染菌種。

  5、嚴格遵守操作規程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準確無(wú)誤。普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理,特殊微生物標本經(jīng)市級衛生行政主管部門(mén)同意后方可銷(xiāo)毀。

  6、發(fā)現和懷疑由第一和第二類(lèi)病原微生物所致疾病時(shí),立即對病人進(jìn)行隔離,并在兩小時(shí)內上報市級衛生行政主管部門(mén),在市疾控中心的統一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場(chǎng)所,對密切接觸者進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察,進(jìn)行現場(chǎng)消毒,對相關(guān)人員進(jìn)行醫學(xué)檢查,并進(jìn)行其他需要采取的預防、控制措施。

  7、定期檢查實(shí)驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規章制度的實(shí)施情況,并對有關(guān)生物安全規定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,對實(shí)驗室設施、設備、材料等進(jìn)行檢查、維護和更新。

  8、組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識培訓。

  醫院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進(jìn)行檢查,并且定期對醫院落實(shí)情況進(jìn)行檢查。

  生物安全管理制度3

  1、生物實(shí)驗室、儀器室、標本室由生物實(shí)驗室教師專(zhuān)職管理,任課教師及其他科組教師需要使用實(shí)驗室做實(shí)驗或上課的,要提前一至兩天通知實(shí)驗室教師,并進(jìn)行登記。

  2、每個(gè)實(shí)驗室、儀器室、標本室都要配一個(gè)滅火器,每個(gè)樓層配有兩個(gè)消防栓,實(shí)驗教師掌握其使用方法,并定期檢查。

  3、實(shí)驗教師每天下班前都要認真檢查門(mén)、窗、水、電等是否關(guān)好。

  4、實(shí)驗教師按時(shí)上、下班,若碰上第一節課或最后一節課有時(shí),必須提前或推遲15分鐘上班或下班,保證任課教師能拿取和放回儀器、教具等。

  5、實(shí)驗教師必須掌握儀器設備的規格、性能、工作原理,熟悉材料、藥品性能,負責做好儀器設備的保管、使用、維修,藥品的使用、回收、處理工作。

  6、每學(xué)期開(kāi)學(xué)初對學(xué)生進(jìn)行一次實(shí)驗安全教育,學(xué)生實(shí)驗時(shí),實(shí)驗教師隨堂輔導,督促學(xué)生嚴格遵守實(shí)驗操作規程,注意安全,防止意外事故發(fā)生。

  7、生物科老師要配合實(shí)驗教師管理好學(xué)生,共同做好安全管理工作。

  8、教師使用電教平臺時(shí)進(jìn)行登記,并嚴格遵守平臺的使用操作規程。

  生物安全管理制度4

  1、實(shí)驗室內各種設施要符合生物安全及其他相關(guān)規定,所使用的所有儀器應經(jīng)過(guò)安全使用認證。病理科科供電線(xiàn)路中必須安裝斷路器和漏電保護器。

  2、科內大型儀器、設備、精密儀器由專(zhuān)人負責保管、登記、建檔,儀器設備的使用者,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓,持證上崗、

  3、科內儀器設備應在檢定和校準的有效期內使用,并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強檢,對使用頻率高的儀器按規定在檢定周期內進(jìn)行期間核查。

  4、主要儀器設備應建立使用記錄,有操作規程,注意事項,相關(guān)技術(shù)參數和維護記錄,并置于顯見(jiàn)易讀的位置。儀器使用者必須認真遵守操作規程,并做好儀器設備使用記錄,定期維護儀器設備。

  5、儀器設備所用的電源,必須滿(mǎn)足儀器設備的供電要求。用電儀器設備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設備在使用過(guò)程中出現斷路保護時(shí),必須在查明斷電原因后,再接通電源。不準使用有用電安全隱患的設備(如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等)。

  6、儀器設備在使用過(guò)程中發(fā)生異常,隨時(shí)記錄在儀器隨機檔案上,維修必須由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行,并做維修記錄。

  7、儀器設備使用結束后,必須按日常保養進(jìn)行檢查清理,保持良好狀態(tài)。

  8、所有儀器設備應加貼唯一性標識及準用、限用、禁用標志。

  9、在壓力容器、大功率用電設備、高速旋轉設備運行期間,必須有人看守,并有處理事故的相應措施及設備。長(cháng)期用電設備(如冰箱、培養箱)應定期檢查,并記錄運行情況。

  10、因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設備,必須配備相應的安全防護裝置。

  11、使用直接接觸污染物的儀器設備前,必須確認相應的安全防護裝置能正常啟用。實(shí)驗工作完成后,必須對接觸污染物的儀器設備進(jìn)行相應的清洗、消毒。

  12、科內應指定專(zhuān)人對安全設備和實(shí)驗設施/設備維護管理,保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設備較長(cháng)時(shí)間不使用時(shí),應定期通電、除濕。有記錄,保持設備清潔干燥。(例如每年應對生物安全柜進(jìn)行一次常規檢測,須特別關(guān)注高效過(guò)濾器。定期對離心機的離心桶和轉子進(jìn)行檢查)。

  13、冰箱應定期化冰、清洗,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修。實(shí)驗區冰箱內禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗無(wú)關(guān)的的物品。

  14、所有儀器設備在維修和維護保養前運出實(shí)驗室前必須進(jìn)行消毒處理。

  生物安全管理制度5

  第一條加強實(shí)驗室科研管理,是實(shí)驗室科學(xué)研究符合生物安全規范,對實(shí)驗室師生身體健康負責,根據衛生部“關(guān)于病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例”和《南京醫科大學(xué)生物安全管理辦法》等,參照國際公認的生物安全原則,制定本管理制度。

  第二條 本管理制度中所述“生物安全”包括病原微生物、有毒有害化學(xué)品及相關(guān)廢棄物等可能導致安全損害的內容。

  第二章 管理責任

  第三條 實(shí)驗室負責人對所有研究人員和實(shí)驗室來(lái)訪(fǎng)者的安全負責。

  第四條 各課題組負責針對實(shí)驗室的特點(diǎn)制定、維護和監督有效的實(shí)驗室安全計劃。

  第三章 管理制度

  第五條 實(shí)驗室管理人員職責

  課題組負責人人應按照“生殖醫學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室生物安全操作規范”的要求,確保實(shí)驗室設施、設備、個(gè)人防護設備、材料等符合有關(guān)安全要求,定期檢查、維護、更新,確保不降低其設計性能;及時(shí)阻止不安全的活動(dòng)。

  第六條 實(shí)驗室員工安全管理

  所有人員上崗前均應系統地接受有關(guān)實(shí)驗室生物安全的培訓。

  要求所有人員根據可能接觸的生物接受免疫以預防感染。

  人員的生物安全培訓及免疫應包括運輸和清潔員工的特殊工作人員。

  第七條 實(shí)驗環(huán)境的安全標記及要求

  實(shí)驗室內應系統而清晰地標示出危險區,且適用于相關(guān)的危險;在某些情況下,宜同時(shí)使用標記和物質(zhì)屏蔽標識出危險區;應清晰地標識在實(shí)驗室或實(shí)驗設備上使用的具體危險材料;通向工作區的所有進(jìn)出口都應標明存在其中的危險。

  應使涉及的非實(shí)驗員工(如維修人員、合同方、分包方)知道其可能遇到的任何危險。

  實(shí)驗室的每個(gè)出口和入口應可辨別,入口處應有標記,標記應包括國際通用的危險標志(如:生物危險標志、火線(xiàn)標志和放射性標志)以及其他有關(guān)的規定和標記。

  應設緊急出口并有標記以和普通出口區別。

  應急撤離路線(xiàn)應有在黑暗中也可明確辨認的標識。

  實(shí)驗室入口應有可鎖閉的門(mén)。門(mén)鎖應不妨礙緊急疏散。

  第八條 實(shí)驗室運作的管理程序

  實(shí)驗室須根據實(shí)驗對象、生物危害程度評估、研究?jì)热、設施特點(diǎn)、設備具體制定相應的標準操作程序:

  1)員工的健康監護;

  2)實(shí)施危害評估,采取措施的安排;

  3)化學(xué)品和其他危險物品的確認(包括適當的標識要求)、安全存放與處置及監控程序;

  4)操作有害材料的安全行為的程序;

  5)防止高風(fēng)險和污染材料失竊的程序;

  6)確認培訓需要和教材的方法;

  7)獲得、維護和分發(fā)實(shí)驗室所有使用材料之安全數據單的程序;

  8)實(shí)驗室設備安全去污染和維護的程序;

  9)緊急程序,包括漏出處理程序;

  10)事件記錄、報告及調查;

  11)廢棄物處理和處置。

  實(shí)驗室的標準操作程序應包括:對涉及的任何危險以及如何在風(fēng)險最小的情況下,開(kāi)展工作之詳細的作業(yè)指導。

  負責工作區活動(dòng)的管理責任人每年應對這些程序至少評審和更新一次。

  第九條 實(shí)驗室安全工作行為

  洗手:實(shí)驗室工作人員在實(shí)際或者可能接觸了血液、體液或者其他污染材料后,即使戴有手套也應立即洗手。摘除手套后、使用衛生間前后、離開(kāi)實(shí)驗室前、進(jìn)食或吸煙前、接觸每一患者前后應例行洗手。

  接觸生物源性材料:實(shí)驗室工作行為的'設計和執行應能減少人員接觸化學(xué)或生物源性有害氣溶膠;處理、檢驗和處置生物源性材料的工作行為應盡量降低污染的風(fēng)險;執行污染區內的工作行為應注意預防個(gè)人暴露;如果樣本收到時(shí)有損壞或泄露,應有穿著(zhù)個(gè)人防護裝備且受過(guò)培訓的人員開(kāi)啟樣本以防漏出或產(chǎn)生氣溶膠;應在生物安全柜內開(kāi)啟此類(lèi)容器;如果污染過(guò)量或認為樣本由不可接受的損失,則應將樣本安全地廢棄而勿開(kāi)啟,禁止口吸移液。

  實(shí)驗室工作人員應安全操作尖利器具及裝置:禁止用手對任何利器剪、彎、折斷、重新戴套或從注射器上移去針頭;針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內的利器應在使用后立即放在耐磨容器中。尖利物容器應在內容物達到三分之二前置換。

  所有樣本、培養物和廢棄物應被假定含有傳染性生物因子,應以安全方式處理和處置。

  所有有潛在傳染性或毒性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)在存放、處理和使用時(shí)應按未知風(fēng)險的樣本對待。

  應在有蓋安全罩內離心;所有進(jìn)行渦流攪拌的樣本應置于有蓋容器內;應能在產(chǎn)生氣溶膠的大型分型設備上使用局部通風(fēng)防護;操作小型儀器時(shí)使用定制的排氣罩;可能出現有害氣體和生物源性氣溶膠的地方應采取局部排風(fēng)措施。有害氣溶膠不得直接排放。

  第十條 實(shí)驗室內生物安全的設施與使用

  按研究所需合理設置、使用相應級別的生物安全柜。

  所用生物安全柜的放置、設計和類(lèi)型應符合安全工作所要求的風(fēng)險防護級別。

  實(shí)驗室應時(shí)常監測生物安全柜以確保其設計性能能符合相關(guān)要求。應保存檢查記錄和任何功能性測試結果。在安全柜上應有作為檢查證明的標記。

  在實(shí)驗室員工接觸危害等級I和II的場(chǎng)所,生物安全柜內的空氣在排放前只要通過(guò)高效過(guò)濾器可以再循環(huán);在實(shí)驗室員工接觸可能有危害等級III或以上的生物因子的場(chǎng)所,禁止將空氣再循環(huán)。動(dòng)物實(shí)驗室禁止將空氣再循環(huán)。

  對于新安裝的生物安全柜和安全罩及高效過(guò)濾器的安裝與更換,應由有資格的人員進(jìn)行,安裝或更換后應按照經(jīng)確認的方法進(jìn)行現場(chǎng)生物和物理的檢測。

  第十一條 樣本的運送

  實(shí)驗室負責人應負責為所有向實(shí)驗室提交樣本的地點(diǎn)準備適當的指南和指示。

  所有樣本應以防止污染工作人員、患者或環(huán)境的方式運送到或送出實(shí)驗室。

  樣本應置于被承認的、本質(zhì)安全、防漏的容器中運輸。

  樣本在機構所屬建筑物內運送應遵守該機構的安全運輸規定。

  樣本運送到機構外部應遵守有關(guān)運輸可傳染性和其他生物源性材料的法規。

  第十二條 廢棄物處置

  實(shí)驗室廢棄物處置的管理應符合國家、地區或地方的相關(guān)要求。將操作、收集、運輸、處理及處置廢棄物的危險減至最;將其對環(huán)境的有害作用減至最小。

  所有棄置的實(shí)驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗室中取走之前,應使其達到生物學(xué)安全。生物學(xué)安全可通過(guò)高壓消毒處理或其他被承認的技術(shù)達到。

  實(shí)驗室廢棄物應置于適當的密封且防漏容器中安全運出實(shí)驗室。

  有害氣體、氣溶膠、污水、廢水應經(jīng)適當的無(wú)害化處理后排放,應符合國家有關(guān)的要求。

  動(dòng)物尸體和組織的處置和焚化應符合國家相關(guān)的要求。

  危險廢棄物處理和處置、危害評估、安全調查記錄和所采取的相應行動(dòng)記錄按有關(guān)規定的期限保存并可查閱。

  第十三條 記錄

  除前面要求記錄的內容外,還應有機制記錄并報告職業(yè)性疾病、傷害、不利事件或事故以及所采取的相應行動(dòng),同時(shí)應尊重個(gè)人機密。

  生物安全管理制度6

  目的:確保實(shí)驗人員生物安全,樣品質(zhì)量不受影響,環(huán)境不受污染特制定該管理制度。

  一、人員準入條件

  1、實(shí)驗室人員務(wù)必在身體狀況良好、穿戴好防護服(白大衣)的狀況下,方能進(jìn)入實(shí)驗室的污染區域工作。但當身體出現較大的開(kāi)放性損傷、處于較重的疾病感染狀態(tài)或呈重度疲勞狀態(tài)時(shí)不得進(jìn)入。

  2、實(shí)驗室人員、輔助人員和外來(lái)人員務(wù)必具備相應的專(zhuān)業(yè)技能、受過(guò)相關(guān)的實(shí)驗室生物安全培訓、了解實(shí)驗室潛在的生物危害和特殊要求,經(jīng)負責人審批后方可進(jìn)入相應的實(shí)驗室工作。

  3、外來(lái)參觀(guān)人員需經(jīng)科室負責人同意并在相關(guān)人員陪同下方可進(jìn)入實(shí)驗室。

  4、未成年人、孕婦和有免疫缺陷的人員不得進(jìn)入實(shí)驗室,處于易受感染狀態(tài)或感染后果嚴重的額人員也不得進(jìn)入實(shí)驗室。

  二、生物安全日常管理

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  1、所有樣本、培養物均可能有傳染性,操作時(shí)均應帶手套。在認為手套已被污染時(shí)應脫掉手套,立刻洗凈雙手,再換一雙新手套。

  2、當實(shí)驗過(guò)程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料或被感染的動(dòng)物時(shí),務(wù)必要戴上適宜的手套,脫手套后務(wù)必洗手。在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后,即使戴有手套也應立即洗手。

  3、不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開(kāi)實(shí)驗室或在實(shí)驗室來(lái)回走動(dòng)。

  4、嚴格禁止用嘴操作實(shí)驗器材,包括吸液、吹酒精燈等。實(shí)驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。

  5、盡量用塑料制品代替玻璃制品,不使用破裂或有缺口的玻璃器具。破損的玻璃不能直接用手直接操作,務(wù)必用機械方法清除,如刷子、夾子、鑷子等。破裂的玻璃器具和比例碎片應丟棄在有專(zhuān)門(mén)標記的、單獨的,不易刺破的容器里。

  6、所有的實(shí)驗步驟都應盡可能使氣溶膠或氣霧的構成控制在最小程度。任何使構成氣溶膠的危險性上升的操作都務(wù)必在生物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。

  7、應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內的利器,應在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應在資料物到達三分之二前置換。

  8、所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都務(wù)必向實(shí)驗室負責人報告。此類(lèi)事故的書(shū)面材料應存檔。

  9、所有棄置的實(shí)驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物應被假定有傳染性,在從實(shí)驗室中取走之前,應以安全方式處理和處置,使其到達生物學(xué)安全。

  10、實(shí)驗室應持續整潔、干凈,當潛在的危險物濺出或一天的工作結束后,所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架務(wù)必擦拭、消毒。

  11、每日工作完畢,最后一個(gè)離開(kāi)實(shí)驗室的人員需關(guān)好水、電、門(mén)、窗。

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  1、進(jìn)入實(shí)驗室前要摘除首飾,修剪指甲,以免刺破手套。長(cháng)發(fā)應束在腦后,禁止在實(shí)驗室內穿露腳趾的鞋。不得佩戴有可能被卷入機器或可隨人傳染性物質(zhì)的飾物。

  2、在實(shí)驗室里工作時(shí),要始終穿著(zhù)實(shí)驗服,實(shí)驗室外禁止穿防護服(白大衣)。大白衣應定期清洗、更換,清洗時(shí)應使用具有殺菌消毒的洗液或其他相應方法。

  3、操作感染性物質(zhì)、腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)須在通風(fēng)櫥中進(jìn)行,并佩戴相關(guān)的安全防護用品,如安全鏡、面罩或護目鏡。皮膚受損時(shí)應以防水敷料覆蓋。

  4、當有必要保護眼睛和面部以防實(shí)驗對象噴濺、或紫外線(xiàn)輻射時(shí),務(wù)必要配戴護目鏡,面罩(帶護目鏡的面罩)或其它防護用品。

  5、實(shí)驗室工作區不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡,禁止在實(shí)驗室工作區內的任何地方貯存人用食品及飲料。

  6、實(shí)驗室防護服不應和日常服飾放在同一柜子。個(gè)人物品、服裝和化妝品不應放在有規定禁放的和可能發(fā)生污染的區域。

  7、不得涉及呼吸道傳播疾病樣品室,要佩戴貼合要求的防護口罩。

 。ㄈ┍O督與檢查

  1、涉及病原體的科室負責人要經(jīng)常對各項實(shí)驗的生物安全性進(jìn)行檢查和監督。

  2、各實(shí)驗項目主管人員要定期對所開(kāi)展的實(shí)驗工作進(jìn)行監督與檢查,及時(shí)發(fā)現并報告安全隱患事件。

  三、常見(jiàn)實(shí)驗室廢棄品處理

  實(shí)驗室廢棄品按物理類(lèi)型而言可分為固體廢棄品、液體廢棄品及氣體廢棄品,就危害類(lèi)型而驗分為化學(xué)毒性廢品和病原性廢品,由于廢棄物品具有潛在的致病性、傷害性,如不妥善處理會(huì )造成很大的人身危害、環(huán)境污染和社會(huì )危害。根據《國家危險廢物品名錄》、《醫療廢物管理條例》、衛生部和國家環(huán)境保護總局制定的《醫療廢物分類(lèi)目錄》有關(guān)規定的要求,對實(shí)驗室廢棄物進(jìn)行分類(lèi),主要包括感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物、化學(xué)性和放射性廢棄物等。

  生物安全管理制度7

  1、目的

  本制度規定了XX醫院各實(shí)驗室的生物安全管理工作的職能劃分、職責、工作程序、工作流程和關(guān)鍵事項考核說(shuō)明等,以到達此項工作管理的規范化、標準化之目的。

  2、適用范圍

  本制度適用于XX醫院檢驗科、理化實(shí)驗室、病理科和輸血科等實(shí)驗室生物安全的標準化管理。

  3、術(shù)語(yǔ)和定義

  生物安全:按照聯(lián)合國糧農組織的定義,生物安全是指“避免由于對具有感染力的有機體或遺傳改良有機體的研究和商品化生產(chǎn)而對人類(lèi)的健康和安全以及對環(huán)境的保護帶來(lái)的風(fēng)險”。

  本辦法中的生物安全管理工作同時(shí)包括用電安全、消防安全和化學(xué)危險品安全等管理工作。

  4、職責

  4.1醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )職責

  4.1.1醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )主任為醫院實(shí)驗室生物安全管理的第一職責人。

  4.1.2負責審批醫院實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )提交的工作制度、工作計劃、工作流程和實(shí)驗室生物安全手冊;

  4.1.3負責監督實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )的日常管理工作;

  4.1.4負責對醫院發(fā)生的重大生物安全事件和隱患的處理決策。

  4.2醫院實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )職責

  4.2.1負責統籌、監督、實(shí)驗室生物安全管理工作;

  4.2.2負責依照《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》等相關(guān)法律、法規,具體組織制定工作制度、工作計劃、工作流程和編寫(xiě)實(shí)驗室生物安全手冊;

  4.2.3負責實(shí)驗室各類(lèi)手冊、規章制度、工作流程等的評價(jià)和審核。

  4.2.4負責檢查和考核實(shí)驗室各項安全制度和實(shí)驗室安全操作規范落實(shí)狀況;

  4.2.5負責組織對實(shí)驗室生物安全監督管理小組反映的重大安全問(wèn)題和隱患的處理和解決;并對各實(shí)驗室上報的重大安全問(wèn)題及隱患及時(shí)向醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )報告。

  4.3實(shí)驗室生物安全監督管理小組職責

  4.3.1實(shí)驗室生物安全監督管理小組組長(cháng)為本實(shí)驗室生物安全管理第一職責人。

  4.3.2負責本實(shí)驗室的生物安全管理工作制度、工作計劃、工作流程和安全手冊的培訓工作;

  4.3.3負責檢查、督導本實(shí)驗室工作制度、工作計劃、工作流程和安全手冊的落實(shí)工作;

  4.3.4負責本實(shí)驗室員工生物安全相關(guān)考核工作;

  4.5.5.負責處理本實(shí)驗室發(fā)現的一般性安全問(wèn)題,對檢查中存在的安全隱患提出整改意見(jiàn)或推薦,并檢查整改落實(shí)的狀況。

  4.6.6負責對重大安全問(wèn)題及隱患及時(shí)向實(shí)驗室安全管理委員會(huì )匯報。

  5、工作程序

  5.1制定或修訂文件

  5.1.1每年12月初,實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )主任負責組織委員會(huì )成員,參照國家、地方、行業(yè)有關(guān)標準及醫院實(shí)際狀況,提出制定或修訂工作制度、工作流程、年度工作計劃和生物安全手冊的計劃;

  5.1.2委員會(huì )辦公室在規定時(shí)間內完成制定或修訂工作,并報送醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )審核批準。

  5.1.3審核批準后,實(shí)驗室生物安全管理委員辦公室秘書(shū)負責將文件下發(fā)至各實(shí)驗室生物安全監督管理小組。

  5.2培訓

  5.2.1各實(shí)驗室生物安全管理監督小組收到文件后,立即組織本實(shí)驗室員工學(xué)習、培訓并保存培訓記錄;

  5.2.2實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )在文件發(fā)出后兩周內,檢查文件的培訓效果。

  5.3實(shí)施

  5.3.1各實(shí)驗室生物安全管理監督小組在日常工作中依照《生物安全手冊》要求,督導員工做好生物安全防護工作并做好相應記錄;

  5.3.1.1及時(shí)發(fā)現工作中遇到的常規性安全問(wèn)題或安全隱患,組織相關(guān)人員討論,根據發(fā)生事件的實(shí)際狀況以及相關(guān)管理制度和應急預案,制定最終的解決方案并組織實(shí)施。事件處理結束后,保存《實(shí)驗室生物安全事件處理記錄》備查。

  5.3.1.2如果屬于本實(shí)驗室無(wú)法處理的十分規性安全問(wèn)題或安全隱患,應及時(shí)報告實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )尋求解決方案。在其指導下盡快處理好安全問(wèn)題或預防安全隱患的發(fā)生;并在事件解決后一周內完成《實(shí)驗室十分規性生物安全事件解決方案暨事件處理報告》,提交醫院生物安全管理委員會(huì )備案;

  5.3.1.3每月末第四周周五對本實(shí)驗室員工進(jìn)行檢查和考核,檢查安全防護是否規范,考核員工對實(shí)驗室各項安全制度的知曉度。將考核結果納入KPI管理。

  5.3.1.4每月第四周的周一在科室晨會(huì )進(jìn)行一次安全教育;

  5.3.1.5每月月末召開(kāi)一次工作總結會(huì )議,對當月科室生物安全管理工作狀況進(jìn)行總結反饋,提出整改措施,按照PDCA的管理模式持續改善工作。

  5.3.1.6每季度末向實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )提交本季度工作總結報告。

  5.3.2實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )在例行工作中中按照工作職責,做好下列工作:

  5.3.2.1對各實(shí)驗室安全管理監督小組上報的十分規性安全問(wèn)題或安全隱患,應及時(shí)組織相關(guān)人員,討論制定《實(shí)驗室十分規生物安全事件解決方案》并向醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )報批。透過(guò)審批后,立即配合相關(guān)實(shí)驗室具體實(shí)施,并要求實(shí)施過(guò)程安排得當,操作規范,按時(shí)完成解決方案的目標。對實(shí)施過(guò)程中中產(chǎn)生的相關(guān)資料由實(shí)驗室生物安全委員會(huì )秘書(shū)負責分類(lèi)、妥善保存。

  5.3.2.2每季度末第三周進(jìn)行檢查和考核,檢查各實(shí)驗室工作計劃和工作流程的執行狀況,考核各實(shí)驗室各項安全制度和操作規范落實(shí)狀況;

  5.3.2.3每季度末第四周的周一下午召開(kāi)一次工作總結會(huì )議,對當季實(shí)驗室生物安全管理工作狀況進(jìn)行總結反饋,提出整改措施,按照PDCA的管理模式持續改善工作。

  5.3.2.4每年11月15日前完成本年度工作總結報告的撰寫(xiě)工作,文件提交醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )審核備案。

  6、支持性文件

  《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》國務(wù)院2004年11月12日起實(shí)施《實(shí)驗室生物安全手冊》醫院實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )辦公室制定

  7、記錄

  7.1下列文件由醫院實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )辦公室制訂、修改、保存!段募炇諉巍、《文件歸檔記錄》、《考核記錄》、《實(shí)驗室生物安全事件處理記錄》

  7.2《會(huì )議記錄》由醫院實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )辦公室制訂、修改;由醫院實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )辦公室和各實(shí)驗室監督管理小組分層保存。

  7.3《培訓記錄》由醫院實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )辦公室制訂、修改;由各實(shí)驗室監督管理小組保存。

  本制度由醫院實(shí)驗室生物安全管理委員會(huì )辦公負責解釋。

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