護士的讀書(shū)筆記
護士的讀書(shū)筆記怎么寫(xiě)？
常用的形式有：
提綱式—— 以記住書(shū)的主要內容為目的。通過(guò)編寫(xiě)內容提綱，明確主要和次要的內容。
摘錄式——主要是為了積累詞匯、句子�？梢哉泝�(yōu)美的詞語(yǔ)，精彩的句子、段落、供日后熟讀、背誦和運用。
仿寫(xiě)式——為了能做到學(xué)以致用，可模仿所摘錄的精彩句子，段落進(jìn)行仿寫(xiě)，達到學(xué)會(huì )運用。
評論式——主要是對讀物中的人物、事件加以評論，以肯定其思想藝術(shù)價(jià)值如何�？煞譃闀�(shū)名、主要內容、評論意見(jiàn)。
心得式——為了記下自己感受最深的內容，記下讀了什么書(shū)，書(shū)中哪些內容自己教育最深，聯(lián)系實(shí)際寫(xiě)出自己的感受。即隨感。
存疑式——主要是記錄讀書(shū)中遇到的疑難問(wèn)題，邊讀邊記，以后再分別進(jìn)行詢(xún)問(wèn)請教，達到弄懂的目的。
簡(jiǎn)縮式——為了記住故事梗概、讀了一篇較長(cháng)文章后，可抓住主要內容，把它縮寫(xiě)成短文。
護士的讀書(shū)筆記（精選7篇）
當認真看完一本名著(zhù)后，你有什么總結呢？這時(shí)最關(guān)鍵的讀書(shū)筆記不能忘了哦�，F在你是否對讀書(shū)筆記一籌莫展呢？下面是小編為大家整理的護士的讀書(shū)筆記（精選7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
護士的讀書(shū)筆記1
作為一名護士，如何做一名好護士呢？這一直是我們值得思考的問(wèn)題。
我認為如果能時(shí)時(shí)站在對方的立場(chǎng)上考慮問(wèn)題，并善于把握溝通的主動(dòng)性和技巧，再配合誠懇的態(tài)度和精當得訴求，相信你就是很會(huì )說(shuō)話(huà)的好護士了。
作為一名普通的護士，轉眼從畢業(yè)到工作，在這幾年里，我不僅是一名護士，也是一名患者家屬，見(jiàn)過(guò)形形色色的病人，遇到各種各一樣的病情。有時(shí)發(fā)生爭吵，深會(huì )體會(huì )到我們醫護人員和患者之間有效溝通的重要性。不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有與病人溝通的能力。凈化患者的心靈，提高患者的素質(zhì)。工作中多理解病人的痛苦與苦難，多理解病人的需要，與患者建立良好醫患關(guān)系，充分詮釋熱心。愛(ài)心。真心和關(guān)心。使病人信賴(lài)我們，相信我們，實(shí)現真正地以“病人為中心”的理念。
兒童輸液室是一個(gè)特殊的科室，就診來(lái)的都是父母的心頭肉，個(gè)個(gè)都認為自己家的小孩病情重要，需要優(yōu)先處理，所以建立起有秩序的排號秩序。在輸液時(shí)，由于小孩太小或血管太細不好找，避免不了再扎一針，這時(shí)有的家長(cháng)就會(huì )語(yǔ)言攻擊，甚至惡言相向，我們所做的要時(shí)刻告誡自己絕不能有向病人發(fā)火的心理，這時(shí)我們態(tài)度要和藹，如果這樣說(shuō)“你小孩老是亂動(dòng)，這怪不得別人�！憋@然病人對你的說(shuō)法很是氣憤的，這時(shí)用婉轉的的一句話(huà)，“小孩太小，血管太細，回血不好”。人也是感情動(dòng)物，簡(jiǎn)單幾句解釋的話(huà)，病人是可以理解我們的。這樣就能使我們的工作有序進(jìn)行，忙而不亂。甚至后來(lái)病人及其家屬對我們也很尊重！
溝通是一種能力，并不是一種本能，它不是天生具備的，而是一個(gè)需要我們后天培養的，需要我們去努力學(xué)習的，努力經(jīng)營(yíng)的。隨著(zhù)溝通時(shí)代的來(lái)臨，學(xué)習溝通技巧，能夠讓我們每一個(gè)人都更具有影響力，能夠把自己的理論更順利地實(shí)施。
看到一篇總結護患溝通技巧的文章和大家分享一下：
�。�1）加強學(xué)習鍛煉，提高自身素質(zhì)。
�。�2）樹(shù)立良好的形象，抓住時(shí)機、營(yíng)造溝通的氛圍。.鼓勵患者表達掌握信息。
�。�3）不同文化層次的患者采用不同溝通方式的病人來(lái)自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護士在護患溝通中要對病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契機和病人進(jìn)行溝通。
�。�4）營(yíng)造溫馨的環(huán)境。
�。�5）采用有效的提問(wèn)方法。
�。�6）入院宣教。治療護理前，護士應做好解釋宣教工作，消除患者的緊張恐懼感。
�。�7）把握良好的語(yǔ)言技巧。
�。�8）非語(yǔ)言溝通。
�。�9）利用移情提高溝通效果。護士要從患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。
這篇文章詳細的總結了護患溝通的技巧，和我們說(shuō)話(huà)做事的方式。做為一名護士，要勤學(xué)，會(huì )學(xué)，善學(xué)。醫學(xué)領(lǐng)域是學(xué)無(wú)止境的，所以我們要活到老學(xué)到老。，然后在臨床工作中理論聯(lián)系實(shí)際。操作技術(shù)是第一關(guān)，要熟能生巧，盡量讓病人滿(mǎn)意，我們要時(shí)刻想著(zhù)病人總是對的，如果病人對我們不滿(mǎn)意，說(shuō)明我們交流溝通解釋不到位。護士的職責是為病人減輕痛苦，恢復健康，維持健康，促進(jìn)健康，在為病人進(jìn)行各項操作時(shí)，做好解釋?zhuān)阎R運用到臨床護理當中，要勤學(xué)好問(wèn)，不斷請教老師，積累經(jīng)驗總結教訓。
俗話(huà)說(shuō)：“隔行如隔山”、“批評是金”，病人及家屬對于我們的工作大多不懂，所以很容易產(chǎn)生誤會(huì )，當患者有不良情緒時(shí)，對我們的服務(wù)表示不滿(mǎn)時(shí)，我們不要把它狹隘地理解為“找茬兒”，應該把它看成是改善醫療服務(wù)的良機。這時(shí)，只有我們“勤開(kāi)口”，用婉轉的語(yǔ)氣多向病人解釋?zhuān)嗯c病人溝通，讓病人理解，才能減少摩擦，減少病人對我們的不理解和自身不悅。通過(guò)我們與患者語(yǔ)言交流，用我們的儀表，舉止時(shí)時(shí)刻刻感動(dòng)病人及家屬。
語(yǔ)言是溝通的基礎，這就要求我們要認真學(xué)習和掌握“醫療語(yǔ)言”的藝術(shù)性，溝通前提依然是以德為先，只有這樣我們才能懷有“同情心”去理解患者的心態(tài)，我們所說(shuō)得話(huà)才能深入到患者痛楚的內心。這要求護士不僅要會(huì )說(shuō)話(huà)，而且要會(huì )用心說(shuō)話(huà)，才能學(xué)會(huì )感同身受的和患者溝通。其實(shí)語(yǔ)言表達更需要表情、語(yǔ)態(tài)、語(yǔ)氣等各個(gè)方面的立體結合，有時(shí)雖然無(wú)語(yǔ)，但卻勝過(guò)有言�；颊呱『蟮男膽B(tài)往往會(huì )發(fā)生較大變化，對外界的事物及人都比較敏感，尤其是一些特殊患者，這時(shí)醫者和患者之間的溝通，更需要注重溝通方式的方式和環(huán)境。跟患者溝通好了，消除了患者的焦慮，藥到病除。
我很慶幸自己選擇了護士這個(gè)行業(yè)，護士是很神圣的，有些時(shí)候醫生的話(huà)就是命令，他會(huì )驅離一個(gè)個(gè)病魔，讓病人重塑健康體魄，他會(huì )讓很多“不可能”變?yōu)椤翱赡堋�，他�?huì )把輕生者從死亡線(xiàn)上拉回，教育他們享受幸福、美好生活。他有時(shí)也讓我明白，會(huì )說(shuō)話(huà)的醫生和護士可以改變一個(gè)人的命運、可以重新給予一個(gè)家庭幸福。以后的工作中，我們要有落落大方的儀態(tài)，開(kāi)朗坦蕩的氣度，增大與患者的“親和力”。一言一行都要讓患者感到親切，我相信，我們都會(huì )成為一名更會(huì )說(shuō)話(huà)的好醫務(wù)工作者，讓我們身邊的醫療環(huán)境更和諧。一份耕耘一份收獲，“患者滿(mǎn)意”是市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然，是醫院永恒追求的目標，我相信，通過(guò)這次集中學(xué)習，我院的醫患關(guān)系定會(huì )更加和諧，整體服務(wù)水平定會(huì )上升一個(gè)新的層次。我“更會(huì )”說(shuō)話(huà)了！
護士的讀書(shū)筆記2
匆匆讀完這本書(shū)，算是完成了護理部給我們小護士的一個(gè)小任務(wù)。這是一本來(lái)自佛山市第一人民醫院的類(lèi)似護理部工作經(jīng)驗總結的書(shū)本，列舉了很多微小的護理工作中間的細節問(wèn)題——如何和病人溝通，如何提高護理人員的內在品質(zhì)……其實(shí)書(shū)本里面接近三分之二的篇幅都是情景模擬，這部分也是看得我感觸最多的部分；其他的三分之一內容，一部分是介紹醫院文化，似有給市一做宣傳介紹“吹捧”的嫌疑；另一部分提供一些如何開(kāi)展護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的經(jīng)驗，這部分內容也是挺受用的。
我和護理兩個(gè)字打交道已有8年多的歷史，中間有間斷，但是對于護理兩個(gè)字，我是打心眼喜歡的，那代表了女性的一種無(wú)以言說(shuō)的大愛(ài)的美。對于護理工作的認識，我經(jīng)歷過(guò)否認、埋怨、貶低、接受……的過(guò)程。而現在的我盡管進(jìn)入醫院的護理大家庭，對于護理工作的接觸還只是皮毛，還有很多的專(zhuān)業(yè)與人文的東西需要學(xué)習，所以談不上要把自己塑造成什么樣的護理人員，但是這本書(shū)給了我一個(gè)方向，護理是一項什么樣的工作，護士該是什么樣的？
還是那句老話(huà)，生活中不是缺乏美，而是缺乏對美的發(fā)現。這句話(huà)同樣可以應用到護理工作上，從簡(jiǎn)單重復的護理操作中，也是存在著(zhù)很多美好的東西，只是我們那雙發(fā)現美的眼睛還沒(méi)有徹底睜開(kāi)。就拿我現在的導醫工作來(lái)說(shuō)，掛上了那塊“高明中醫院為您服務(wù)”的彩帶，我就是中醫院的一個(gè)小小代表，我的每一行每一笑都不單只是自我的表現，還是醫院的表現。那么，時(shí)刻保持熱情主動(dòng)微笑服務(wù)，那就像是客人的到來(lái)受到了主人家的熱情接待一樣，客人的心里會(huì )覺(jué)得暖暖的。很多時(shí)候，見(jiàn)到就診者，多一句問(wèn)候，多一聲關(guān)心，都可以看出病人臉部表情的變化，是一個(gè)陌生人放下陌生人的面具，從容接受醫院的改變。
醫院工作的一個(gè)很好的地方是，就診者都說(shuō)的真話(huà)，看到了穿著(zhù)白衣的我們，有時(shí)候對于一些就診者來(lái)說(shuō)，就是看到了健康。相對而言，我們是健康信息的來(lái)源。曾經(jīng)我接觸到一個(gè)需要抽血的大姨，因為在農村看了巫醫而延誤了病情，這時(shí)候我們正規醫院的醫務(wù)人員所說(shuō)的每一句話(huà)，對于大姨來(lái)說(shuō)都是“金玉良言”，是來(lái)自城里的科學(xué)的健康知識。雖然我對于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識不是太熟知，但是通過(guò)我的解說(shuō)，令阿姨相信了有病要到正規醫院看病，這讓我覺(jué)得很滿(mǎn)足。
和就診者的關(guān)系是簡(jiǎn)單純潔的，如果我們能盡一切努力，站在病人的角度看問(wèn)題，準確無(wú)誤地執行我們的工作，那么得到的都是就診者的.認同和理解。簡(jiǎn)單說(shuō)一句，這本書(shū)里面涉及到很多的概念，很多的理論，但是最初的出發(fā)點(diǎn)以及最終的目的都是為了病人。其實(shí)我覺(jué)得，我們應該對就診者心懷感激，因為沒(méi)有就診者，就沒(méi)有我們護理工作的存在，我們護理人員的價(jià)值也就變?yōu)榱�。至于護理工作的改進(jìn)改良問(wèn)題，護理人員的形象塑造問(wèn)題，并不是看完這本書(shū)就有用的，那關(guān)系到整個(gè)社會(huì )人員素質(zhì)的提高，整個(gè)醫療環(huán)境的提高等等更加大的問(wèn)題，而我們可以做的，只是盡自己的能力做好自己的本份工作而已。
護士的讀書(shū)筆記3
人生的道路并不平坦，不可能總是一路順風(fēng)，就像《護士日記》中的簡(jiǎn)素華在日記中寫(xiě)道：“我就這樣走上了生活道路，以后會(huì )碰到什么呢？臨走，校長(cháng)祝我一帆風(fēng)順，我希望如此，但……�！蔽蚁胛覀兌加幸浑p隱形的翅膀，當我們充滿(mǎn)著(zhù)希望，胸懷求知和斗爭的志向，熱情的青春激勵我們的時(shí)候，我們會(huì )勇敢的面對未來(lái)，執著(zhù)我們的夢(mèng)想，用心去凝望，以信念作方向，哪怕再多的困難，相信我們的夢(mèng)想與幸福會(huì )開(kāi)花，會(huì )綻放。
如今社會(huì )，大規模提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，擁有較好的服務(wù)體制、服務(wù)流程、服務(wù)理念，是一個(gè)服務(wù)者，服務(wù)機構的責任，甚至是義務(wù)。不能以自己的個(gè)人目的或個(gè)人情緒影響了服務(wù)。捷連斯基說(shuō)：“在學(xué)習中，在勞動(dòng)中，在科學(xué)中，在為人民的忘我服務(wù)中，你可以找到自己的幸福�！蔽覀儾皇且恢痹谧分鹬�(zhù)我們的幸福嗎？這就是我們需要做的。正如《護士日記》中，顧惠英在醫務(wù)站給病人打針的時(shí)候，由于自己的情緒一點(diǎn)不在乎病人的感受，使得下個(gè)病人都不敢再讓她打針，準備離開(kāi)。然而簡(jiǎn)素華的貼心服務(wù)和較好技術(shù)讓病人很舒適，很相信她，大加贊賞，愿意再來(lái)。這就是優(yōu)質(zhì)服務(wù)給帶來(lái)的優(yōu)質(zhì)回饋。
有時(shí)候借口總是會(huì )拉遠距離的，那種不知不覺(jué)的，無(wú)聲無(wú)息的拉遠，拉開(kāi)。而我們常常也是在抱怨不隨人愿，事與愿違，卻從來(lái)不愿意花點(diǎn)時(shí)間，回頭看一看，想一想自己究竟做錯了什么。就像《護士日記》中那個(gè)沈浩如只顧自己個(gè)人的利益，一錯再錯，最后和簡(jiǎn)素華分開(kāi)，自己提著(zhù)行李走在迷茫里。而簡(jiǎn)素華則恰恰相反，經(jīng)歷過(guò)，磨礪過(guò)，始終堅持著(zhù)自己的夢(mèng)想，信念，勇敢地，大膽地克服一切困難，奉獻著(zhù)自己的青春。得到大家的一致認可和贊同。也得到大家的愛(ài)戴。感染了周?chē)娜艘黄鸶淖�。還有了新感情。就像李宗盛那首歌唱的“全力以赴我們心中的夢(mèng)，不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見(jiàn)彩虹”。
我們每個(gè)人都有一個(gè)夢(mèng)想，都在為著(zhù)自己的夢(mèng)想去奮斗，去拼搏。作為一名臨床護士，我覺(jué)得我更有一種責任與義務(wù)，以積極的態(tài)度用自己的所學(xué)與專(zhuān)長(cháng)，為這個(gè)社會(huì )做出貢獻，為人民服務(wù)，讓自己的青春得以綻放，在工作中成就夢(mèng)想。
護士的讀書(shū)筆記4
“愛(ài)在左，同情在右，走在生命道路的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開(kāi)花，不覺(jué)得痛苦，有淚可落，卻不覺(jué)得悲傷�！睂τ跁�(shū)中這一句話(huà)我印象極深，它告訴我們護士要有愛(ài)心與責任心的同時(shí)，還要使病人感到舒心與放心。
如何才能讓患者舒心與放心呢？下面我將自己在書(shū)中學(xué)到的技巧和方法與大家一起分享。首先作為一名護士要有一顆仁愛(ài)之心，其次，扎實(shí)的理論知識和良好的溝通技巧也是必不可少的；當然團隊之間的合作也是關(guān)鍵所在，最后儀容儀表也很重要。
所謂“仁愛(ài)之心”人皆有之，但是如何將其正確運用成為關(guān)鍵的問(wèn)題，患者選擇了我們，我們就應該將他們視為親人，給予他們無(wú)微不至的關(guān)心；對于不配合的病人我們更要有耐心，使病人在理解與信任我們的同時(shí)，也使自己的身心放松，有利于病人的治療。
作為一名護士，扎實(shí)的理論知識至關(guān)重要，某院婦科護士在為病人留置尿管導尿術(shù)時(shí)，尿管插入后，未見(jiàn)尿液流出，護士以為是患者剛去過(guò)廁所，沒(méi)有尿液也屬正�，F象，半小時(shí)后，患者進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)結束后尿袋里面有100ml的紅色液體，經(jīng)檢查后，發(fā)現尿管誤插入陰道，雖未給患者帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的傷害，但這件事情足以看出護士的理論知識不扎實(shí)，對患者無(wú)責任心；我們應該加以警免，杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。良好的溝通，也是做好一名護士的有效方法，它不僅可以提高工作的效率，還可以增進(jìn)護患之間的信任感，一舉兩得；某鄉衛生院的一名護士在為患者行胃腸減壓術(shù)時(shí)，患者及家屬過(guò)分緊張、擔憂(yōu)，責任護士認為情況緊急，于是不假思索地說(shuō)：“你們這么不配合，出現事情誰(shuí)負責，你們負責嗎？”當時(shí)患者及家屬聽(tīng)后情緒有些激動(dòng)，更是不配合護士的工作。如果當時(shí)該護士能用平和的心態(tài)去向患者解釋護理操作的目的，護理工作肯定會(huì )及時(shí)有效地完成，患者的病情也能在最佳時(shí)間得到治療。病人既然選擇來(lái)醫院治療，他們是帶著(zhù)信任來(lái)的，使其放松，盡力配合，完成治療，早日康復是我們護理工作者應盡的責任。
另外，好的儀容儀表，可以使患者舒心，也可以讓患者更加信任我們，護士小李不注重形象，很是邋遢，患者以此為由，說(shuō)她發(fā)的藥不衛生，要求更換新藥。當然這位患者以貌取人的做法不可取，儀容是天生的，但是儀表是后天可以塑造的，嬌好的儀容儀表，可以體現護士的端莊、大方，不僅有提振精神的作用，也是對患者的尊重，患者的心情舒暢也有利于病情恢復。
“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”，護士更應該時(shí)刻牢記，另外我們還要貫徹落實(shí)“患者至上，真誠關(guān)愛(ài)”的服務(wù)理念，將其運用到護理工作中，讓我們努力成為優(yōu)秀的白衣天使。
護士的讀書(shū)筆記5
護士，從走上工作崗位就會(huì )遇到各種各樣的病情，接觸到形形色色的患者，這就要求我們護士不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有一定的溝通能力。護理工作只有多理解患者的痛苦與需求，才能與患者建立良好的醫患關(guān)系，真正實(shí)現以“病人為中心”的服務(wù)宗旨。
《如何做一名會(huì )說(shuō)話(huà)的好護士》這本書(shū)讓我學(xué)到了護患溝通的技巧和方式。護士的職責是為病人減輕痛苦，恢復健康，維持健康，促進(jìn)健康，把知識運用到臨床護理中，就要求我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行各項護理操作時(shí)，要做好溝通、解釋工作。所以我們護士要勤學(xué)、會(huì )學(xué)、善學(xué)，從患者的角度去思考和感受，理解患者的需要，并加強學(xué)習鍛煉，把握良好的語(yǔ)言技巧。
俗話(huà)說(shuō)“隔行如隔山、批評是金，”病人和家屬對我們工作大多不懂，所以難免會(huì )有誤會(huì )，當患者有不良情緒時(shí)，我們應該把它看做是改善醫療服務(wù)的良機。我們要勤開(kāi)口，用婉轉的語(yǔ)氣和病人及家屬多解釋?zhuān)鄿贤�，讓他們理解，才能減少摩擦，用我們的儀表，舉止時(shí)時(shí)刻刻感動(dòng)病人及家屬。
溝通的前提依然是以德為先，只有這樣我們才能懷有同情心去理解患者的態(tài)度，我們所說(shuō)的話(huà)才能深入到患者痛楚的內心，護士不僅要會(huì )說(shuō)話(huà)，而且要會(huì )用心說(shuō)話(huà)，才能學(xué)會(huì )感同身受的和患者溝通。語(yǔ)言是溝通的基礎，這也要求我們要認真學(xué)習和掌握“醫療語(yǔ)言”的藝術(shù)性。其實(shí)語(yǔ)言表達更需要表情、語(yǔ)態(tài)、語(yǔ)氣等各個(gè)方面的立體結合，有時(shí)雖然無(wú)語(yǔ)，但卻勝過(guò)有言�；颊呱『蟮男膽B(tài)往往會(huì )發(fā)生較大變化，對外界的事物及人都比較敏感，尤其是一些特殊患者，這時(shí)護士和患者的溝通更需要注意溝通方式和方法，跟患者溝通好了，消除患者的焦慮，藥到病除。
我很慶幸自己選擇了護士這個(gè)行業(yè)。護士是很神圣的，有些時(shí)候護士的話(huà)就是“命令”，她會(huì )驅離一個(gè)個(gè)病魔，讓病人重塑健康的體魄。在以后的工作中，我們要增大與患者的“親和力”，一言一行都要讓患者感到親切，我相信我會(huì )成為一名會(huì )說(shuō)話(huà)的好護士。我相信，通過(guò)讀這本書(shū)后，我的服務(wù)水平定會(huì )上升一個(gè)新的層次。
護士的讀書(shū)筆記6
�。�、胃復安導致椎體外系癥：
胃復安，又稱(chēng)甲氧氯普胺、滅吐靈，可通過(guò)阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感應區，起到中樞性鎮吐作用；同時(shí)還可以加強胃及上部腸段的運動(dòng)，促進(jìn)小腸蠕動(dòng)和排空，松弛幽門(mén)竇和十二指腸冠，提高食物通過(guò)率，起到外周性鎮吐作用。
鄉村醫生予胃復安3片一頓，一天三次口服，晚上不止，遂又予針劑10毫克肌注，嗣后出現椎體外系癥狀，我接診后予吸氧阿托品肌注，補液，利尿，約兩小時(shí)后癥狀緩解。胃復安雖可導致椎體外系反應，長(cháng)期口服易見(jiàn)，但短期靜脈點(diǎn)滴還是安全的，劑量20－30mg/d，筆者應用10年尚未見(jiàn)此反應。小兒較敏感，要慎重應用。一旦出現反應，東莨菪堿應用有良效。
2、 胸腔置管個(gè)人的幾點(diǎn)體會(huì )：
�。ǎ保┮欢ㄒ盐蘸昧糁霉艿倪m應癥：
�、賹τ诔掷m出現的惡性胸水，反復胸穿增加患者痛苦，如果胸水量較大，且其內無(wú)分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，還可以胸腔內注藥（化療）。
�、趯τ诮Y核性胸腔積液，如果量較大，估計1、2次抽不凈，且超聲下無(wú)分隔，包裹，也可以留置引流管。
�。ǎ玻⿺M留置引流管的病人一定要做胸腔超聲，觀(guān)察有無(wú)分隔、包裹。
�。ǎ常┝糁靡鞴艿倪x擇最好是帶有多個(gè)側孔的中心靜脈留置管，僅尖端一個(gè)孔的留置管容易堵管
�。ǎ矗┝糁蒙疃�，目前沒(méi)有具體規定，個(gè)人體會(huì )是6-8厘米即可，不要太深，太深了容易在深呼吸咳嗽發(fā)生卷曲，太淺了容易脫出。
�。�5）每次排液或注藥操作后一定要用肝素封管，由于下管病人尤其是惡性腫瘤患者一般都有高凝，肝素配制濃度不要太低，12500U可以加100毫升生理鹽水，每次應用2-4毫升
�。�6）引流管與皮膚接觸部位消毒后用膠貼固定，一般不會(huì )感染，如有滲液較多，定期消毒更換膠貼即可。
3、結核性胸膜炎 規范化治療：
�。�1）堅持正規的抗結核化療：
大量研究表明，短程化療可以達到常規化療同樣的效果，因而得到了全世界的公認和采用。短程化療一般分為2個(gè)階段:即強化治療期和鞏固治療期。強化期一般主張4種抗結核藥物并用，如鏈霉素(S)、異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)，為期2個(gè)月，也可以用乙胺丁醇(E)代替鏈霉素;2個(gè)月后停用鏈霉素和吡嗪酰胺，改為鞏固治療期繼續用利福平和異煙肼。
化療時(shí)間：大多數初治病例，肺內有結核病灶，但較輕者可按初治方案實(shí)行6個(gè)月治療，肺內病變較重或胸膜炎就診時(shí)間晚，胸膜肥厚較重，或開(kāi)始就醫時(shí)不規范治療，耽誤病情，治療時(shí)間要適當延長(cháng)。有的單純性胸膜炎治療迅速好轉，療程可縮短至4個(gè)月。復治病例在合理的治療方案前提下以治愈為準，不要設定固定的時(shí)間限制。
�。�2）積極的胸腔穿刺抽液：
結核性胸膜炎的滲出性胸腔積液含有大量的蛋白，積液在體內吸收緩慢，且不易控制，必須采取積極的胸腔穿刺抽液的處理原則，積極抽胸腔積液治療與抗結核化療同樣重要。
A、早期:結核性胸腔積液7d內即可形成纖維包裹，因此，開(kāi)始抽胸腔積液的時(shí)間愈早，獲得療效愈好。有報道在抽液的300例中，發(fā)病后7d開(kāi)始抽液者，治愈和基本治愈為96.5%，好轉3.5%;1周~1個(gè)月開(kāi)始抽液者為83.3%及14.1%，另外2.6%無(wú)改變;而超過(guò)1個(gè)月才開(kāi)始抽液者，治愈及基本治愈為73%，好轉27%。
B、持續： 抽液次數一般推薦為2-3次周，也有人認為可達3-7次，總之，不應少于2次周。抽胸腔積液頻度不同的病例，無(wú)論在臨床癥狀改善，體溫下降快慢，以及遺留胸膜肥厚的程度和數量上，穿刺頻度密的要比穿刺頻度少或偶而穿刺者的好得多。
C、徹底：一般認為每次抽液量不宜超過(guò)800ml，但只要掌握好抽液的速度可以適當增加。抽液務(wù)求徹底，直到胸腔積液抽干凈為止。定期復查X線(xiàn)或B超，觀(guān)察胸腔積液的變化，一旦再出現應積極抽盡。對于包裹性胸腔積液，應在B超引導下抽出每一個(gè)區域的液體。
�。�3）正確使用糖皮質(zhì)激素：
糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過(guò)敏、降低機體敏感性，減少胸液滲出，促進(jìn)吸收，防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用，在有效化療和抽液的同時(shí)，使用強的松每日30-40mg，待體溫正常、胸液日漸吸收后，可逐漸減量直至停藥，療程一般不宜超過(guò)6-8周，減量過(guò)程中，必須注意中毒癥狀和積液的反跳回升。糖皮質(zhì)激素不宜作為常規用藥，因它有許多副作用，應予注意：高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍等患者慎用。無(wú)論口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性滲出階段，胸膜炎的慢性階段或復犯病例大多數都不需要激素治療。
【護士的讀書(shū)筆記】相關(guān)文章：
護士節贊美護士的詩(shī)歌10篇07-26
初二讀書(shū)筆記：《平凡的世界》的讀書(shū)筆記03-09
護士節護士寄語(yǔ)05-09
《漁夫和金魚(yú)的故事》讀書(shū)筆記-讀書(shū)筆記12-20
匆匆的讀書(shū)筆記12-14
故鄉的讀書(shū)筆記11-22
社戲的讀書(shū)筆記10-13
林清玄的讀書(shū)筆記06-03
《勸學(xué)》的讀書(shū)筆記06-18