骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)范本
一、骨折檢查
1、X線(xiàn)檢查
凡疑為骨折者應常規進(jìn)行X線(xiàn)拍片檢查,可顯示臨床上難以發(fā)現的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線(xiàn)拍片檢查也是必需的,可以了解骨折的類(lèi)型和具體情況,對治療具有指導意義。
X線(xiàn)攝片應包括正、側位片,必須包括鄰近關(guān)節,有時(shí)需加攝斜位、切線(xiàn)位或健側相應部位的X線(xiàn)片。
2、CT檢查
對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀(guān)便捷地進(jìn)行骨折分型,對治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。
3、MRI檢查
雖然顯示骨折線(xiàn)不如CT檢查,但對于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨特優(yōu)點(diǎn),目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。
二、工傷事故賠償流程
。1)由單位在事故后30天內向勞動(dòng)局申報工傷,有工傷認定書(shū)后申請勞動(dòng)能力鑒定,然后由工傷保險機構賠償。
。2)如果單位在30天內沒(méi)有申報:工傷職工個(gè)人應在事故后一年內向所在地勞動(dòng)局申請工傷認定,拿到工傷認定后申請勞動(dòng)能力鑒定,有鑒定結果后按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。
2、如果單位沒(méi)為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規定的標準進(jìn)行賠償,申請工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定的程序同上。
3、關(guān)于申請工傷認定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時(shí),可以提起勞動(dòng)仲裁解決。
三、骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)范本(精選16篇)
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,協(xié)議書(shū)的使用成為日常生活的常態(tài),協(xié)議書(shū)的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。一起來(lái)參考協(xié)議書(shū)是怎么寫(xiě)的吧,以下是小編為大家整理的骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)范本(精選16篇),希望能夠幫助到大家。
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)1
甲方(用人單位):__________市__________有限公司
乙方(勞動(dòng)者):____________________
甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時(shí)間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
一、受傷事實(shí)確認:__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),在5米高作業(yè)平臺摔下,當時(shí)甲方在作業(yè)現場(chǎng)未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng )傷五處,
1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開(kāi),視力受到影響,
2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動(dòng)受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,
4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,
5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無(wú)誤。
二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著(zhù)友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致,依據、:《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實(shí)施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容:
1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來(lái)的負面作用進(jìn)行治療和康復,中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng )傷對乙方以后的'工作和生活帶來(lái)不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的_____%x_____)__________×補助期限_____個(gè)月=__________元
3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關(guān)法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿(mǎn)60周歲共計_____×_____=_____。
4、停工留薪期待遇:
第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二、停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;
第三、計算初始日期,_____年_____月_____日
第四、計算標準月薪__________元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內容乙方今后不會(huì )以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:____________________乙方:____________________
經(jīng)辦人:____________________身份證號:_______________
______年______月______日______年______月______日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:______
乙方:______
丙方:______
丁方:______
______年______月______日______點(diǎn)左右,乙方工人(即丁方)在______工地不慎摔傷大腿骨,經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動(dòng)能力等級鑒定。
二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
三、 丁方住院期間的醫療費(住院期間:______) 共______元由甲方全額負責。
四、 甲方一次性支付______元(______元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。
五、 丁方在本項目的工作期間,應得的勞動(dòng)報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時(shí)付清。
六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任。
七、 本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執一份,其同等法律效力。
甲方簽章:______乙方簽章:______丙方簽章: ______丁方簽章:______
______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)3
甲方:_________
乙方:_________
甲方于_____年_____月_____日年上午在乙方處工作時(shí)受傷,傷及右手手指,受傷后在_____醫院住院治療,現已治療終結。經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議:
一、乙方已經(jīng)支付甲方_____年_____月、_____年_____月份工資五千元,另于_____年春節前已支付甲方賠償金三萬(wàn)五千元,并且甲方的醫療費用已經(jīng)由乙方實(shí)際支付,F乙方另行支付甲方賠償金六萬(wàn)元整。該賠償金包含乙方的一次性_____補助金、一次性_____補助金、一次性_____補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現金六萬(wàn)元整,甲方收到該賠償金六萬(wàn)元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動(dòng)關(guān)系解除,甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
三、本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內容的完全認同。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方:_________乙方:_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:______________
乙方:______________
乙方_____年_____月_____日到甲方工作,乙方與_____年_____月_____日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫院診斷為傷殘,F已康復出院。
本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關(guān)法規、規章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元;43500元已于_____年_____月_____日給付,剩余款項在_____年度分三次給付;
第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;
第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利;
第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:______身份證號碼:______聯(lián)系號碼:______
乙方:______身份證號碼:______聯(lián)系號碼:______
甲方于日______年______月______日在乙方公司工作時(shí)發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動(dòng)局鑒定為工傷五級傷殘,現雙方就工傷待遇賠償問(wèn)題友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時(shí)自動(dòng)解除勞動(dòng)關(guān)系;
2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時(shí)止,實(shí)際產(chǎn)生的醫藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣______元,由乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫藥費最好單獨算,不包含在30萬(wàn)里面)
3、乙方補償甲方:一次性傷殘補助金(本人工資x18個(gè)月)、傷殘津貼(本人工資x70%)、一次性醫療補助金(年齡差x1.4x當地平均工資)、一次性傷殘就業(yè)補助金,合計人民幣______元,在簽訂本協(xié)議時(shí)一并付清。(最好簽訂協(xié)議時(shí)一并付清,省得后續麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。
4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內安排到位。
5、甲方達到退休年齡后,乙方每月給付甲方______元退休養老金,于每月______日前達到甲方銀行開(kāi)上,銀行卡賬號:______
6、如若一方違約,違約方必須補償守約方違約金______元。
7、本協(xié)議書(shū)一式三份,甲乙雙方各執一份,見(jiàn)證人執一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:_____
乙方:_____
身份證號碼:_____
乙方系甲方職工,_____年_____月_____日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫救措施,并承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的'醫療、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商的原則,依據有關(guān)法律規定,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:
第一條、乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。
第二條、乙方主動(dòng)要求繼續留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動(dòng)要求離職。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計_____元(人民幣元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第四條、在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,或者出現勞動(dòng)合同法規定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況,或者因為甲方經(jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因導致關(guān)閉時(shí),甲方再一次性支付乙方補償費用_____元(人民幣_____元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第五條、本協(xié)議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權利,雙方之間無(wú)其他爭議。
第六條、違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時(shí)付清款項,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)7
甲方(用人單位):_____
乙方(勞動(dòng)者):_____
乙方于_____年_____月_____日在工作過(guò)程中發(fā)生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫療費、護理費、交通費等計_____元,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費用。
二、自本協(xié)議簽訂之日起_____日內,甲方應向乙方支付人民幣_____元,作為乙方一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、撫養費等應由甲方支付的全部費用。
三、乙方收到上述第二條所規定的費用后,應當合理分配,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
四、自該協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動(dòng)合同有關(guān)的各項義務(wù)。
五、甲方違約責任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費用,則每遲延一日需向乙方支付該費用的萬(wàn)分之_____作為違約金。
六、乙方違約責任:若乙方領(lǐng)取甲方支付的上述第二條約定的費用后,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方第一條和第二條所述全部費用,并承擔該全部費用的百分之_____作為違約金。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。
甲方:(蓋章)____________乙方:(簽名)____________見(jiàn)證人:(簽名)____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)8
甲方:______________
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫院診斷為傷殘,F已康復出院。
本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關(guān)法規、規章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的`瑕疵,特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付。
第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。
第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_____________乙方:_____________
_____年____月____日_____年____月____日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:______
乙方:______
乙方于______年______月______日在 發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現已出院。依據相關(guān)法律和規定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣______元整,協(xié)議簽訂日起______天內 。
2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,甲乙雙方終結有關(guān)補償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現任何問(wèn)題等)均與甲方無(wú)關(guān)。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)10
茲有:用人單位_____(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生_____年_____月_____日:_____,身份證號碼:_____,戶(hù)籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)自_____年_____月_____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。
_____年__月__日__分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。
_____年_____月_____日,_____勞動(dòng)和社會(huì )保障分局依法出具了《工傷認定決定書(shū)》。乙方工傷醫療期屆滿(mǎn)后,____年_____月_____日經(jīng)無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無(wú)異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求,繼續留職公司原部門(mén)工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。
第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為_(kāi)____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第三條:乙方同意在勞動(dòng)合同期滿(mǎn)或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為_(kāi)____元_____(_____萬(wàn)____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權利,雙方之間無(wú)其他糾葛。
第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。
用人單位(甲方):______勞動(dòng)者(乙方):(簽字)______
______年______月______日______年______月______日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)11
甲方:______
乙方:______
丙方(工程承包責任人):______
乙方于___年___月___日,在施工過(guò)程中由于___,安全管理疏忽發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲方協(xié)調,乙方與丙方雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方、丙方共同支付的醫療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣:___元整,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)各方協(xié)商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動(dòng)關(guān)系補償、一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方、丙方共同支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),一次性補償人民幣:___元整。
3、醫療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣:___元整,所有費用均由甲方、丙方經(jīng)過(guò)協(xié)商根據責任劃分按比例分攤共同承擔:
、偌追揭驔](méi)能及時(shí)盡到安全監督的責任,且本著(zhù)人道主義精神主動(dòng)承擔全部費用的___%合計人民幣:___元整。
、诒街冒踩[患于不顧,違規施工,負事故主要責任承擔所有費用的 %合計人民幣:___元整。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、各方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領(lǐng)取甲方、丙方共同支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的.全部損失,同時(shí)應向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議經(jīng)甲方積極協(xié)調,本著(zhù)各方平等、自愿協(xié)商的原則,是各方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議內容甲、乙、丙三方都已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,各方都明白違反本協(xié)議所涉及的后果,各方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
9、本協(xié)議一式叁份,甲、乙、丙三方當事人各執一份,協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,各方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方、丙方無(wú)關(guān)。
甲方簽字(蓋章):______乙方簽字(蓋章):______丙方簽字(蓋章):______ 各方協(xié)調見(jiàn)證人:______
______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)12
甲方:________
乙方:________
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生工傷事故,依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:________乙方:________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)13
甲方:_____
乙方:_____
鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規等有關(guān)規定,雙方對相關(guān)的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁豆kU條例》,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥________元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣________元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣________;_____年_____月_____日前付人民幣________;余款人民幣于_____年_____月_____日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶(hù)為:_____。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方:_________乙方:_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)14
甲方:____________
乙方:____________
本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內容:
一、甲方和乙方雙方確認,甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償等各項費用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠接受為準。
三、乙方無(wú)權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)15
甲方:______
乙方:______
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它:
甲方:______(簽字)乙方:______(簽字)見(jiàn)證人:______(簽字)
______年______月______日______年______月______日______年______月______日
骨折工傷事故賠償協(xié)議書(shū)16
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):____________
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):________
乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____,乙方在工作時(shí),不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療______日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù),現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計______元整(¥:________元);
工傷賠償問(wèn)題
關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問(wèn)題
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:________乙方:________
____年____月____日____年____月____日
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