關(guān)于護理心得體會(huì )
護理主要是研究人體生理病理、基礎醫學(xué)、臨床護理、預防保健等方面的基本知識和技能，在各級醫院、社區衛生服務(wù)中心、養老院等進(jìn)行臨床護理、社區護理和康復保健等。下面小編為大家整理的關(guān)于護理心得體會(huì )（精選28篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
關(guān)于護理心得體會(huì )1
還記得初參加工作時(shí)，內心沒(méi)有多大熱情，現在不知不知覺(jué)已過(guò)了好幾個(gè)月了，原本大腦中對護理一片空白，現在卻有了許多抹不去的記憶。
之前常常為工作中的小事，因為不理解而情緒激動(dòng)或是郁悶，但是隨著(zhù)時(shí)間的推移，我了解了也明白了許多：護士所做的工作就是護理患者，讓患者受益，讓患者滿(mǎn)意，更要讓患者盡快的康復!
這就是我的工作!患者對我提出的意見(jiàn)那是我的不足，并不是他們無(wú)理的要求!如果連患者的需要我都沒(méi)有了解到、沒(méi)有及時(shí)地給予，那就是我的失職，更沒(méi)有資格去談工作的高尚了!只有患者的贊許才最高的榮譽(yù)!
在護理工作中我們應該是“做”和“說(shuō)”同時(shí)進(jìn)行的，甚至有些時(shí)候“說(shuō)”要比“做”來(lái)得更為重要。在與病人溝通中技巧占據著(zhù)很大的因素，我們科的責任護士在這方面有著(zhù)很深的“功力”，讓人不得不服。
從工作中使我意識到護理工作要順利展開(kāi)，首先要取得患者信任，信任是雙方交往的基礎，是人和人之間最美麗的語(yǔ)言。在交流過(guò)程中，要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性，避免套用生硬的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，善于使用非語(yǔ)言溝通技巧，運用親切的目光，良好的言行舉止，緩和患者因緊張造成的緊張心理，使患者積極配合治療，最后獲得雙羸。
“信任”是我們護士和病人之間最好的橋梁，讓我們把這座橋梁搭得牢固些吧，用我們的細心，獲取患者的舒心!
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記得有人說(shuō)過(guò)：創(chuàng )優(yōu)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)窮期。所以我們時(shí)刻將南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無(wú)私奉獻”的精神牢記在心，將愛(ài)心和溫暖更多的獻給患者�？扇缃裨谶@越發(fā)繁忙的狀態(tài)下我們將如何做好它呢？
從我科成為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區以來(lái)，在院領(lǐng)導、護理部、科主任大力支持，護士長(cháng)帶領(lǐng)下，全科護士積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作。如今，走進(jìn)示范病區的病房，各個(gè)責任護士不僅為自己每位患者打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，更是更加細心，真誠的照顧自己的患者，照顧患者的生活，耐心的為患者健康指導，用心靈去溝通心靈，用生命去溫暖生命，用自己的摯愛(ài)幫助患者，把人文精神引入到了整體護理之中。
從患者一入院起，責任護士就會(huì )熱心的將他領(lǐng)進(jìn)病房開(kāi)始詳細的介紹環(huán)境，介紹主管醫生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道來(lái)，極為自然的為其修甲、洗頭，轉瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病床前護士一聲輕柔地問(wèn)候“睡醒了，可以洗漱了嗎？我來(lái)幫您！”，如此親人般的關(guān)切帶給患者們怎樣的感動(dòng)！輸液了，護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內心的恐懼不見(jiàn)了。晚間，忙碌了一天的護士紛紛來(lái)到患者床前指導或協(xié)助他們洗漱，貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動(dòng)容之間，心的距離已經(jīng)不遠了。
我們開(kāi)始意識到，通過(guò)我們自己掌握的專(zhuān)業(yè)知識，在照顧病人的過(guò)程中，不但能及時(shí)發(fā)現病情變化，同時(shí)可起到心理安慰的效果。我們科外地病人較多，他們由于社會(huì )地位。經(jīng)濟地位和生理變化會(huì )產(chǎn)生一些相應的心理問(wèn)題的特點(diǎn)，對此就要求護士多與這些病人交談，并尊重理解他們，以減輕其心理壓力。幾個(gè)月的工作下來(lái)，病房大部分的病人都說(shuō)：“你們上班挺辛苦的，工作量那么大，可你們沒(méi)有怨言，而且服務(wù)質(zhì)量也是一流的�！边@就是我們最好的獎勵和最大的鼓舞和動(dòng)力。
工作總是痛并快樂(lè )著(zhù)的，無(wú)論如何，調整好自己的狀態(tài)，開(kāi)心工作每一天是我的宗旨！希望在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”今后的實(shí)踐途中繼續堅持。繼續努力、繼續加油，把工作做好，用愛(ài)心。耐心。細心。責任心串連我們的工作，體現全程。優(yōu)質(zhì)。高效的護理服務(wù)，打造溫馨病房的服務(wù)品牌！
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本通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學(xué)習，通過(guò)學(xué)習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。 在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫學(xué)。
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提起護士，人們腦海中總會(huì )浮現出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。電視上面的護士也個(gè)個(gè)年輕漂亮，高翹的燕尾帽，整潔的束腰白大褂，潔白的護士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的穿梭在病房里。美得不得了。
直到現在自己從事這個(gè)行業(yè)，眨眼也四個(gè)月過(guò)去了，現實(shí)沒(méi)有電視里那么的美好，我真切地了解到工作和實(shí)習之間存在的差別，工作中的苦與樂(lè )，背后的艱難、辛苦。知道了護理工作除了需要一顆主動(dòng)學(xué)習的心，還需要更多的主動(dòng)付出，更多的責任心，更多的與周?chē)h(huán)境的融入，掌握更多的知識。
剛進(jìn)入病房的時(shí)候，總有一種茫然的感覺(jué)，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)�？粗�(zhù)其他護士們忙碌的身影，有著(zhù)良好的各項操作技能及各種護理工作能力，能從容流水的回答產(chǎn)婦的一切疑惑。羨慕、崇拜、同時(shí)也有點(diǎn)不安膽怯，反問(wèn)了自己，我真的可以做到和他們一樣好嗎？我真的可以勝任這份工作嗎？
病區里的都是孕婦，有來(lái)生寶寶的，有來(lái)安胎的，這是一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)的科室，我們的工作就是守護、迎接這些新生命安全地誕生。聽(tīng)起來(lái)非常的偉大，同時(shí)我們的壓力也不小。媽媽需要保證安全，寶寶也需要保證安全�？墒菍殞毷敲弥�(zhù)，看不見(jiàn)的呀，如何保證？除了有限的檢查儀器外，這就更需要我們護理人員的事無(wú)巨細的細心觀(guān)察，掌握更全面的專(zhuān)業(yè)知識判斷存在問(wèn)題，建立良好的關(guān)系和有效的溝通指導。更讓我知道了，我還有很多該學(xué)習的，如果這份職業(yè)是一張試卷，我只給自己打30分。
變化不止這些，在學(xué)校無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的我，現在也體會(huì )到了從事護理工作的苦與樂(lè )。當病人不理解的時(shí)候，我也會(huì )傷心落淚；工作操作失誤的時(shí)候，我也會(huì )懊悔羞愧；當病人肯定表?yè)P的時(shí)候，我也會(huì )開(kāi)心不已；當每個(gè)孕婦神采飛揚出院的時(shí)候，我也會(huì )舒暢欣慰，但是明事理的人還是多的，在這份工作中，我收獲最大的感情還是感動(dòng)，無(wú)論是贊同還是鼓勵的，謝謝你們！
“三分治療，七分護理”，越來(lái)越能夠感覺(jué)出護理工作的重要性，護士是一個(gè)偉大、光榮同時(shí)也很平凡的崗位，既然我選擇了護理工作，我有覺(jué)悟我選擇的是奉獻，付出是收獲的前提，這是我早就知道的道理，我會(huì )好好努力的，向上吧！
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自20xx年6月產(chǎn)科加入優(yōu)質(zhì)護理病房的行列以來(lái)，我們護理人員的緊迫感、責任感愈加強烈，全體護士在科主任及護士長(cháng)的領(lǐng)導下，牢記“病人至上”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理工作，朝著(zhù)“患者滿(mǎn)意，社會(huì )滿(mǎn)意，政府滿(mǎn)意”的目標不斷前進(jìn)。隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開(kāi)展，我們從內心里真正認識到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本分，把制度承諾從墻上“請”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，讓患者在輕松、安全、舒適的環(huán)境中住院。
為了更好的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士長(cháng)將工作模式及管理方法做了相應調整，實(shí)行“責任護士—責任組長(cháng)—護士長(cháng)”的護理質(zhì)控制度，將護士分為兩組，由責任組長(cháng)及責任護士組成，負責本組孕產(chǎn)婦從入院至出院的一切治療及護理。每天護士帶著(zhù)微笑來(lái)到病房，為患者整理床單位，會(huì )陰擦洗，剪指甲，協(xié)助翻身，進(jìn)行各種治療及護理。責任組長(cháng)負責本組危重病人的護理及治療，同時(shí)檢查和指導責任護士的工作。通過(guò)分級管理，責任到人，加強了護士的責任心，使孕產(chǎn)婦從入院到出院隨時(shí)能找到自己的護士，人人樹(shù)立“我的患者，我的護士”理念。
新生兒的抵抗力差，而不注意手部衛生很容易導致新生兒腹瀉及皮膚感染等多種疾病，因此我們采用多種形式向產(chǎn)婦及家屬宣傳洗手的重要性，在每個(gè)病房的洗手間張貼“六部洗手法”的圖片，責任護士反復宣傳洗手的重要性，并親自示范洗手的正確方法及步驟，使患者及其家屬能理解并遵照執行。通過(guò)一系列措施，減少了新生兒腹瀉及皮膚感染的發(fā)生率。
為了促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育，責任護士將新生兒撫觸搬到了產(chǎn)婦身邊，我們將每日一次的新生兒撫觸，改成一日兩次，并將撫觸地點(diǎn)由新生兒洗澡間遷到了產(chǎn)婦身邊，使產(chǎn)婦及家屬更直觀(guān)地學(xué)習了新生兒撫觸的手法，在責任護士細心地指導下，產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì )了新生兒撫觸的方法，掌握了撫觸的時(shí)機、力道以及注意事項，并學(xué)會(huì )了臍部護理，這樣，既促進(jìn)了新生兒身心健康的發(fā)育，又增加了產(chǎn)婦與新生兒溝通的樂(lè )趣。
我們建立了產(chǎn)科“QQ群”，使孕產(chǎn)婦從懷孕到產(chǎn)后，都有專(zhuān)業(yè)人員給予專(zhuān)業(yè)的指導，同時(shí)也為孕產(chǎn)婦提供了交流的平臺，讓大家從素未相識變成了朋友。
現在護理文書(shū)和交班報告都簡(jiǎn)化了，將護士的時(shí)間都還給了病人，使護士有更多時(shí)間留在患者身邊。我們?yōu)榛颊邉?chuàng )造較以往更加舒適的環(huán)境，隨處可見(jiàn)的笑臉，使孕產(chǎn)婦對護士的信任度增加，愿意與護士交流，護士能及時(shí)掌握所負責孕產(chǎn)婦的病情及心里變化，及時(shí)給予治療、解釋、安慰和鼓勵。孕產(chǎn)婦身心舒適，依從性提高，積極主動(dòng)配合治療及護理活動(dòng)，使醫患關(guān)系和諧。
優(yōu)質(zhì)護理讓護士不再機械的執行醫囑，開(kāi)始主動(dòng)思考怎樣更好的為患者服務(wù)。我們讓病房更加安靜整潔，讓孕產(chǎn)婦身心愉快，從而使自然分娩率提高，促進(jìn)了產(chǎn)后康復，而我們的服務(wù)也多次受到產(chǎn)婦及家屬的表?yè)P，在大家的口耳相傳下，我們的病床使用率上升了，經(jīng)濟效益也得到了提高。在今后的工作中，我們會(huì )不斷總結經(jīng)驗，提高服務(wù)質(zhì)量，讓更多的孕產(chǎn)婦收到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫療體制的不斷革新，醫學(xué)護理模式也隨之進(jìn)行著(zhù)相應的變化來(lái)維持人民群眾的身體健康和就醫質(zhì)量。新年伊始，我們燒傷整形科I病區的護士們在護士長(cháng)張寅老師的帶領(lǐng)下，開(kāi)展了責任制護理工作模式。一種“以患者為中心”，對患者身心健康給予全面、系統、深層的護理模式由此誕生。
萬(wàn)事開(kāi)頭難，這一模式開(kāi)展的最初階段也是不容易的。在衛生部、護理部的號召下，在領(lǐng)略“責任制護理模式”的價(jià)值和意義后，科護士長(cháng)陳老師和護士長(cháng)張老師在工作之余，針對燒傷科護理工作的特殊性和專(zhuān)業(yè)性，借助豐富的護理工作經(jīng)驗，反復研究探討后擬定出了適用于燒傷整形患者的責任制護理工作模式。新的工作模式出臺伊始，護士姐妹們多少都有些不適應，也由此放慢了常規的工作節奏。特別是一些年資較高的護士，需要她們把十幾年爛熟于心的護理模式一下子轉變成新的責任制護理模式，給工作都帶來(lái)了不少的困難。但大家仔細閱讀并推敲責任制護理工作模式細則和意義，嚴格按細則執行工作任務(wù)。每天早上大交班，每個(gè)病房的護士都會(huì )掛牌上崗，讓每一個(gè)患者都可以清楚的了解到自己對應的責任護士。每個(gè)病房都放置一本健康宣教本，患者可自行查閱，及時(shí)了解對自己采用的護理模式，醫學(xué)知識以及功能鍛煉等。護士們也經(jīng)常主動(dòng)走近患者，與之交流，了解他們的內心感受，針對每個(gè)患者的不同情形做好相應的健康宣教，適時(shí)滿(mǎn)足患者的合理要求，患者提出的意見(jiàn)和建議都能被理解。做好完整詳細的記錄以便整個(gè)病區的整改。經(jīng)過(guò)前后兩周時(shí)間的試運行，護士們對責任制護理工作模式也逐漸領(lǐng)悟并且適應了，與此同時(shí)也看到了模式細則中的一些瑕疵和隱患。護士長(cháng)張老師耐心誠懇的聽(tīng)取了每一名護士的意見(jiàn)，并采取了其中一些“金點(diǎn)子”，對模式細則做了更新，使整個(gè)治療護理工作更安全嚴謹，流程更順暢。
僅1個(gè)月間，我們可以看到，現在的工作節奏更加富有條理而順暢了，組里的護士姐妹們團隊凝聚力更強了;每當我們走進(jìn)病房，可以感受到和患者們的距離又拉近了些;一些患者在我們宣教后會(huì )主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉了;不會(huì )說(shuō)話(huà)的小患者會(huì )“呀呀”要我們喂飯了;出院的患者朝我們揮手道別并笑著(zhù)說(shuō)“真的謝謝你們”….患者的康復是對我們工作成果的肯定，而他們微笑則更像是對我們的一種勉勵。相信，在漫漫的護理工作長(cháng)路中，我們會(huì )收獲更多做的更好。
毫不夸張的說(shuō)，責任制護理工作模式的的確確使我們的日常護理工作更加完善，更加系統。使護士的工作更加立體飽滿(mǎn)，不僅僅是使工作中心偏向于治療，而是“以患者為中心”全方位的護理患者，給予患者最用心的關(guān)愛(ài)，使護士的自身價(jià)值得到充分體現。責任制護理的應運而生，顯著(zhù)提高了護理質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度，是一項全新的臨床護理制度，是護理工作的一個(gè)重大改革。
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今年的養老護理員工作中我學(xué)習到了很多重要的知識，在工作中務(wù)必要按規范去做，只有這樣，才能使老人得到很好的照料，家屬也才能稱(chēng)心，社會(huì )才能放心，護理質(zhì)量才得以保證。發(fā)現問(wèn)題，查找原因，糾正護理工作中的誤區和弱點(diǎn)，采取積極的方法去糾正、改善。
一、根據老人身體狀況進(jìn)行分析
在護理工作中，我們發(fā)現護理員雖然按翻身要求的時(shí)間對老人進(jìn)行了翻身，但在易受壓位置老人仍出現了皮膚發(fā)紅、甚至皮膚破潰，對于這種情況，要加以分析，首先從老人本身身體狀況來(lái)了解有沒(méi)有貧血、營(yíng)養不良、低蛋白血癥、肺心病、腎功能不全等基礎疾病，如果是疾病導致的，必須積極治療基礎疾病，同時(shí)加強飲食營(yíng)養，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，可以要求家屬提供牛奶、水果等輔食，加強喂食，采取少食多餐，增加喂食次數，對吞咽困難的，可以將食物打成勻漿進(jìn)行喂食。
二、護理工作中注意方法
對進(jìn)食嗆咳明顯的老人，可根據醫生醫囑采取鼻飼，以保證老人的營(yíng)養；在翻身過(guò)程中我們不僅只關(guān)注翻身的時(shí)間，也應注意翻身的方法，在給老人翻身時(shí)，有沒(méi)有將老人的身體稍抬起再翻轉或挪動(dòng)位置，有沒(méi)有拖、拉、推等動(dòng)作，同時(shí)在老人體位安置穩妥后有沒(méi)有在老人身體易受壓位置墊氣圈、軟枕等，以減輕骨骼突出部位的壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻。
三、做好老人的清潔工作
當然我們還要注意到與老人身體直接接觸的衣服、被褥是否清潔、干燥、平整，失能老人的大小便有無(wú)及時(shí)清理，老人是否直接臥于橡膠單上，護理人員增強護理員主人翁責任感，充分發(fā)揮護理員在服務(wù)老人工作中的積極性和創(chuàng )造性，從來(lái)達到互相學(xué)習、互相幫助、加強護理知識的應用和提升這項工作的特殊性就要求在護理工作無(wú)時(shí)無(wú)刻都要做，而且要按護理技能規范去做。
因此，護理工作時(shí)一定要掌握好基本知識，在常規工作中貫穿，把工作和日常護理緊密集合起來(lái)。不斷加強理論知識和技能的應用，更好的服務(wù)與工作崗位上。
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護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過(guò)程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質(zhì)量，促進(jìn)護患和諧，筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。
1護患失敗的原因
觀(guān)念差異是護患溝通的障礙；傳統的生物醫學(xué)模式觀(guān)念認為醫生是上級，護士只是被動(dòng)執行醫囑進(jìn)行操作，對護士沒(méi)有與患者進(jìn)行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺(jué)性，護士不愿溝通或很勉強進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
溝通信息的偏差；護士使用方言或較多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評價(jià)治療效果時(shí)，過(guò)多使用“沒(méi)事”“肯定會(huì )”“不會(huì )”等不負責任或模棱兩可的話(huà)，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無(wú)法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時(shí)急于求成，與患者溝通時(shí)不注重方法，技巧、速度太快，給患者過(guò)大的信息量，超過(guò)患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進(jìn)行住院評估時(shí)，問(wèn)到病人的文化程度時(shí)，問(wèn)：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無(wú)法回答，影響溝通結果。
對溝通時(shí)機掌握不適宜；護士與患者進(jìn)行溝通時(shí)，不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動(dòng)性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來(lái)信息的情況下，不合時(shí)宜地自顧自地進(jìn)行說(shuō)話(huà)，從而達不到溝通的效果。
護士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個(gè)別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動(dòng)學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，且對專(zhuān)科護理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當患者咨詢(xún)問(wèn)題或對病情、治療等感到恐懼和焦慮時(shí)，護士不能得心應手地運用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導和健康指導工作，也不能進(jìn)行有效溝通。
2護患溝通的方法
護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語(yǔ)言動(dòng)作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問(wèn)候，使用尊稱(chēng)，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿(mǎn)足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛(ài)、關(guān)懷和體貼，把握說(shuō)話(huà)的語(yǔ)調、語(yǔ)氣、語(yǔ)速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎。
護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話(huà)內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開(kāi)放式談話(huà)方式，鼓勵病人陳述，
并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問(wèn)不可急于回答，應先了解病人為什么會(huì )有這樣的想法或問(wèn)題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時(shí)不能解答的問(wèn)題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會(huì )來(lái)幫你解決或對不起，我幫你查一下等語(yǔ)言并付之行動(dòng)。
環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一，它直接影響著(zhù)患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時(shí)觀(guān)察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng )造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問(wèn)題，在評估病情過(guò)程中選擇合適的時(shí)間，環(huán)境對病人的病情、治療、預后方面的問(wèn)題要有科學(xué)依據，不可主觀(guān)臆斷，根據病情變化及時(shí)修改醫囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話(huà)內容應通俗易懂。
護理人員應加強自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習，在工作中不斷總結經(jīng)驗。學(xué)習新知識、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護理技術(shù)使患者對護士產(chǎn)生依賴(lài)性和安全感。
學(xué)會(huì )換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見(jiàn)時(shí)，護士要抱著(zhù)理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會(huì )，使病人從護士的語(yǔ)言上得到心理上的滿(mǎn)足，對偶爾對護士出現的冒犯、敵意，不信任的語(yǔ)言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會(huì )對方的心理。護士也應學(xué)會(huì )角色轉換，調節好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協(xié)調，搞好護患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。
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隨著(zhù)我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“的開(kāi)展，全院掀起了一股創(chuàng )優(yōu)質(zhì)服務(wù)的熱潮，本著(zhù)一切都是為了病人的服務(wù)宗旨，全院護理人員都積極的參與其中。我科從開(kāi)展創(chuàng )優(yōu)活動(dòng)以來(lái)，全科室護理人員在護士長(cháng)的帶領(lǐng)下積極響應，朝著(zhù)“以病人為中心”服務(wù)理念不斷進(jìn)步。正所謂“己所不欲，勿施于人”，從我做起，事事從細節做起，我也不能落人后。
以前的我：以前總覺(jué)得病人只在病房呆一段時(shí)間就會(huì )出院，他們根本不會(huì )記得我們護理人員誰(shuí)是誰(shuí)，所以面對病人或者家屬我不會(huì )說(shuō)除了治療以外的事，做完自己的事就離開(kāi)病房；以前我從不和病人或家屬聊天或者開(kāi)點(diǎn)無(wú)傷大雅的玩笑；以前做基礎護理的時(shí)候，我不會(huì )向病人很詳細的解釋操作目的，操作中也不會(huì )很主動(dòng)的關(guān)心病人；以前病人液體輸完了來(lái)叫我加液體，我會(huì )叫他等一等；以前病人來(lái)查詢(xún)費用明細，我會(huì )叫他去找總務(wù)老師；……
從“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)開(kāi)展后，現在的我：會(huì )積極主動(dòng)的向病人介紹自己，會(huì )微笑的和病人或者家屬打招呼，會(huì )偶爾和病人或家屬開(kāi)開(kāi)小玩笑，用我自己的方式感染他們，讓他們能放松一下心情。做各項基礎護理的時(shí)候，我會(huì )很耐心的講解這么做對病人有什么好處，也會(huì )關(guān)心病人在我做各項基礎護理時(shí)有哪些不舒服，而選擇等他們適應了再接著(zhù)做。病人在費用方面有什么不清楚的，如果我不是很忙的話(huà)，我會(huì )馬上給他查清楚�，F在有病人叫液體，我會(huì )馬上詢(xún)問(wèn)是輸完了還是液體不通暢，根據情況給病人解決問(wèn)題�！@些雖然只是小小的改變，但我會(huì )繼續努力爭取為每一位患者帶去更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從我做起，從小事做起，正是體現了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”。
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20xx年6月27日，我帶著(zhù)一份希翼和一份茫然來(lái)到了阜陽(yáng)市第一人民醫院，開(kāi)始了我十個(gè)月的實(shí)習生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉變?yōu)獒t生、護士、病人，對于這三大轉變。
我實(shí)習的第一個(gè)科室是腎內科。那天我們早早的來(lái)到了科室報到，護士長(cháng)帶著(zhù)我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實(shí)習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無(wú)菌原則和三查七對。進(jìn)治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時(shí)一定要對準姓名，床號搜集整理。
上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著(zhù)治療盤(pán)就下病房了，剛開(kāi)始有的病人不相信我們的技術(shù)，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見(jiàn)血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過(guò)我越挫越勇。呵呵……
同時(shí)在配藥這方面，不僅要對準姓名 床號，藥名，更要遵守無(wú)菌原則，對于一些易過(guò)敏的藥物，還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問(wèn)題該如何做好護理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實(shí)習期間，我們小組的同學(xué)不僅認真學(xué)習各項操作而且還團結。對其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
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在xxxx年x月x日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來(lái)到了xx醫院的泌尿外科見(jiàn)習，我們到的時(shí)候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開(kāi)始這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開(kāi)始了這一次泌尿外科的見(jiàn)習之旅。
我們剛走到護士站外的時(shí)候，一位穿著(zhù)職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著(zhù)的不同使她特別明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結論：她應該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫院和見(jiàn)習的醫院都沒(méi)有看到過(guò)，但是在《護理管理學(xué)》中已經(jīng)出現過(guò)一次，這次見(jiàn)習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書(shū)。走進(jìn)治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進(jìn)一步操作，這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來(lái)老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車(chē)，冰箱，心電監護等，還有可以體現出優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施的吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說(shuō)這是泌尿外科和婦科的特色，可以進(jìn)行一些檢查和插導尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問(wèn)題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后，老師給我們分組進(jìn)行了采集病史，我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進(jìn)病房我們發(fā)現由于這是浙二的老病房，一個(gè)病房里住著(zhù)8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個(gè)比較開(kāi)朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂(lè )意配合我們，沒(méi)有出現預想的不肯說(shuō)的情況，因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來(lái)就在生理上很痛苦，心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護士的理解，我們一開(kāi)始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況，所以我們在和他們溝通的時(shí)候要親切和藹、語(yǔ)言禮貌、語(yǔ)氣誠懇，注意保護他的隱私，有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他，在做一些操作時(shí)更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對他病人角色的適應很好，對自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進(jìn)問(wèn)了他的一般情況，身體情況還看了他的實(shí)驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時(shí)發(fā)現一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是惡性癌，但是因為早期發(fā)現和病人年齡還不算大，帶教老師說(shuō)經(jīng)過(guò)根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報，老師也做了點(diǎn)評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見(jiàn)病的護理注意點(diǎn)，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀(guān)察、無(wú)菌。
觀(guān)察液體的色、質(zhì)、量，評估量時(shí)要注意尿量=排出量-沖出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì )觀(guān)察出血情況，對術(shù)后病人要定時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會(huì )觀(guān)察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時(shí)遵醫囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導尿管的情況也很普遍，護理時(shí)要注意操持尿道口清潔，定時(shí)更換集尿袋，鼓勵患者多飲水，保持導尿管的固定、通暢、，注意觀(guān)察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進(jìn)行必要的活動(dòng)。
這次的見(jiàn)習讓我學(xué)到了很多，不光是護理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結合在一起，更有助于我們的記憶和掌握。
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5月14日，我們班，進(jìn)行了一次臨床護理模擬，帶著(zhù)彷徨與緊張的心情，開(kāi)始了臨床護理。時(shí)至模擬結束了，原本迷茫與體會(huì )，現在卻讓我感到受益匪淺。因而十分感謝學(xué)校老師給我們提供了這樣好的學(xué)習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的模擬實(shí)踐的機會(huì )。
臨床的模擬實(shí)習是對理論學(xué)習階段的加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一分鐘的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入模擬場(chǎng)景的病房，總有一種護士的感覺(jué)，在帶教老師們的豐富經(jīng)驗中，我們更又了打定良好的基礎前提，這應該算的上是實(shí)踐中的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì )在不同環(huán)境中處理護患關(guān)系。
到病房實(shí)習，接觸最多的是病人，心得的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力，尤其該注意患者心理變化，作為護士的我們應該及時(shí)與患者進(jìn)行溝通。通過(guò)實(shí)踐，還豐富了我們對臨床理論知識的了解，這就要求了我們必須積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教，并做好知識筆記，以更好的加強理論知識與臨床的結合。在實(shí)踐結束后，老師針對我們的模擬演習中存在的問(wèn)題進(jìn)行了點(diǎn)評，她讓我們知道在加強病情觀(guān)察時(shí)，我們該增進(jìn)對病人疾病的了解，同時(shí)對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應用能力。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了這次模擬臨床護理工作。整體上說(shuō)，實(shí)踐學(xué)習中的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，如何與患者換位思考的技能有所提高了，在如何培養優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養了一種良好的學(xué)習習慣，通過(guò)思考，舉一反三。
在這期間中，我們了解我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們應該理解病人患病的這種心理，多與其進(jìn)行溝通。因為溝通是筑起心靈交流的橋梁。
總而言之， 在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里，我們的收獲真的很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第四、第五點(diǎn)，甚至更多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因為我們知道學(xué)習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別�？傊诟兄x學(xué)校培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
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實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的因素：
�、倭泓c(diǎn)的測定；
�、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋；
�、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓；
�、軠y壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；
�、輵煤粑鼨Cpeep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。
所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
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護理要從心做起，聽(tīng)似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護理工作做得更好?
一、滿(mǎn)足生理需要的困難多、要求高
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年人身體各系統的功能都在減弱，出現衰老現象，致使一些高齡老人身體衰弱無(wú)力，還有些老人因為疾病而致殘，使他們在自我活動(dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長(cháng)期臥床，有的由于各種原因導致大小便失禁，還有的老人因視力、聽(tīng)力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類(lèi)狀況均影響老年人的生活質(zhì)量，對一般人非常容易解決的事情，對老年人來(lái)說(shuō)都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會(huì )這樣需要人幫助”，以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時(shí)，不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由于老年人大腦反應遲鈍，控制身體姿勢的能力降低，肢體的協(xié)調功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進(jìn)食過(guò)程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導致生命危險。照護者了解老年人身體的特點(diǎn)，在飲食照護中注意食物的調配、進(jìn)食的姿勢、進(jìn)食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧，走路不要過(guò)快、過(guò)急，外出活動(dòng)的時(shí)間不要過(guò)長(cháng)，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過(guò)度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內外環(huán)境的設備，如廁所、浴室、樓梯等設備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統與泌尿系統的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛生及飲食的衛生等。同時(shí)照護者在照護老人的前、后，要認真洗凈雙手，并做好個(gè)人的防護，鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體，以增強抗病的能力，預防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現
老年人機體反應力低下，患病后常沒(méi)有典型的臨床表現，使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現，不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此，照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習慣等，隨時(shí)觀(guān)察老人有無(wú)身體不適，即使最普通的表現，也要引起重視，如食量減少或愛(ài)睡覺(jué)等，都要及時(shí)與醫生聯(lián)系，以便得到及時(shí)的診治。
五、關(guān)愛(ài)是照護是基礎
關(guān)愛(ài)使老人得到溫暖、勇氣，關(guān)愛(ài)使老人在困難中得到支持，關(guān)愛(ài)使老人在疾病中增強抗病的信心，關(guān)愛(ài)使老人健康，感受到快樂(lè )、幸福。
照護是人與人之間表達關(guān)愛(ài)的一種形式，老年人需要關(guān)愛(ài)、親情，需要照護者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會(huì )的溝通減少，或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關(guān)愛(ài)，甚至處于孤獨無(wú)助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會(huì )狀態(tài)的基礎上關(guān)心、照顧他們，使他們感受到社會(huì )的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護中也可能會(huì )遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時(shí)照護者真誠的理解、關(guān)心，努力設法滿(mǎn)足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當老人情緒不穩定時(shí)，照護者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢利導，才能完成好照護工作。
六、護理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會(huì )環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對于長(cháng)者能自己照顧自己是一種健康的標志，自理可使老人改善生命質(zhì)量，生活的充實(shí)而有信心，同時(shí)，對多種疾病和機體多種功能退化的預防也是非常重要的。但也有相當多的老人因機體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧，照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng )造方便、舒適的條件，使老人生活的充實(shí)而有意義；在老人能部分自理時(shí)，照護者就不要完全代替老人的活動(dòng)，要補充老人不能自理的那部分照護工作，如為老人洗衣服、買(mǎi)菜等；對于完全不能自理的老人，應提供全方位的服務(wù)，如對長(cháng)期臥床、意識障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。
關(guān)于護理心得體會(huì )15
一、培養愛(ài)崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時(shí)有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質(zhì)量，除了對每批新進(jìn)聘用護士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養她們熱愛(ài)護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神，只有從內心熱愛(ài)該項工作，才能樹(shù)立以病人為中心的整體護理觀(guān)念。
二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學(xué)習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過(guò)程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì )。不斷查找，并制定切實(shí)可行的防范措施，以保證全過(guò)程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀(guān)念，加強以人為本的服務(wù)意識
21世紀，客戶(hù)成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競爭的主體，護士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個(gè)醫院的素質(zhì)形象，是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒(méi)有病人，就沒(méi)有護士存在的必要，醫院就要關(guān)門(mén)，護士就要失業(yè)，護士工作就是要病人滿(mǎn)意，病家滿(mǎn)意，把病人滿(mǎn)意作為護士服務(wù)理念和行業(yè)準則，進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識。
四、加強專(zhuān)項技能和應急能力的培訓
隨著(zhù)物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長(cháng)對服務(wù)期望值越來(lái)越高，兒童是祖國的花朵，每個(gè)家庭的小皇帝。家長(cháng)都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長(cháng)就會(huì )投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專(zhuān)科理論知識培訓，提高病情觀(guān)察能力和護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專(zhuān)科理論知識，才能準確觀(guān)察病兒病情，及時(shí)發(fā)現病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀(guān)察病情，這樣才能準確發(fā)現病兒病情變化，及時(shí)為醫生提供病情信息，才不會(huì )因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實(shí)的專(zhuān)科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學(xué)術(shù)活動(dòng)，參加不同學(xué)歷層次繼續學(xué)習，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀(guān)察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個(gè)組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實(shí)、準確，大多數聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規范書(shū)寫(xiě)護理記錄，必須具有一定專(zhuān)科理論知識，所以作為一個(gè)管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話(huà)是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長(cháng)發(fā)育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著(zhù)裝整潔，儀表大方，說(shuō)話(huà)禮貌，和藹可親，病兒家長(cháng)就會(huì )感到親切、信賴(lài)、安全，反之就會(huì )持懷疑態(tài)度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進(jìn)聘用護士進(jìn)行禮儀培訓，包括：儀表、語(yǔ)言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個(gè)護士都有自己的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進(jìn)行協(xié)調、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協(xié)作，步調一致，觀(guān)念統一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關(guān)懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關(guān)愛(ài)她們的今天就是關(guān)愛(ài)她們的未來(lái)，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，醫學(xué)教。育搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個(gè)寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過(guò)培訓后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長(cháng)和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長(cháng)滿(mǎn)意，兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個(gè)臺階。
為期兩周兒科的實(shí)習讓我了解到這里的護理對象跟婦科一樣，都是特別的人群。由于面對的是小兒，所以無(wú)論從穿刺、打針到各種用藥，都跟成年人有很大的差別！在護患關(guān)聯(lián)上也有變更，當今小孩都是爸爸媽媽的心肝法寶，每一個(gè)醫治都要跟家長(cháng)們溝通好！讓他們釋?xiě)�，他們才干安心�?/p>
這里特殊的有三點(diǎn)：
第一，特殊的護理人群；
第二，特殊的治療護理準則
第三，特殊的護患關(guān)系。
首先，小兒的成長(cháng)發(fā)育有必定的法則，如階段性、次序性還有各體系器官發(fā)育的不均衡性。再之，因了小兒這特殊的體質(zhì)，所以從穿刺、注射跟用藥等方面都有著(zhù)其留神事項。在本科的老師精心領(lǐng)導下，我可能初步控制了兒科常見(jiàn)疾病的病因病機以及對癥護理，也懂得了小兒與大人不同的一些操作技巧要點(diǎn)，如肌注時(shí)應如何定位，注射時(shí)應捏起皮膚等。最后令人印象深入的是在這里學(xué)到了不一樣的護患關(guān)系。
老是能夠從別人口入耳到形容詞“小兒科”，語(yǔ)意中總有鄙棄兒科的象征。但是在這里工作不僅面對著(zhù)小天子們，還要跟把他們小心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是非常主要的，然而同時(shí)我也曉得要一直地進(jìn)步本人的綜合素質(zhì)，特殊是心理的勸導及蒙受等才能。
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我院為內蒙古自治區重癥監護（ICU）專(zhuān)科護士培訓基地，負責培訓來(lái)自我區東部地區三級醫院及二級醫院的ICU專(zhuān)科護士�，F已圓滿(mǎn)完成三期專(zhuān)科培訓工作。
一、做好培訓前的準備工作
1、領(lǐng)導重視，政策支持接到組建專(zhuān)科培訓基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導非常重視。組成由院長(cháng)為組長(cháng)的基地員會(huì )，由醫院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線(xiàn)臨床科室主任等組成的領(lǐng)導小組參與此項工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書(shū)老師及學(xué)員人手一冊。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來(lái)自基層醫院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習環(huán)境，費用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿(mǎn)地完成學(xué)業(yè)。
2、制定周密的教學(xué)實(shí)施計劃我們多次組織教師及基地員會(huì )成員學(xué)習貫徹落實(shí)《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要》，并加強醫院臨床專(zhuān)業(yè)化護理骨干的培訓，提高專(zhuān)業(yè)護理水平，結合內蒙古自治區衛生廳《專(zhuān)科護理領(lǐng)域護士培訓綱》要求，特制定《專(zhuān)科護士培訓綱》、《專(zhuān)科護士技術(shù)培訓考核標準》、《專(zhuān)科護士理論考評標準》、《專(zhuān)科護士臨床實(shí)踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
3、配置專(zhuān)職人員，分工負責，加強管理護理部設專(zhuān)科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責專(zhuān)科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學(xué)員學(xué)習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學(xué)員之間的橋梁。財務(wù)科專(zhuān)人專(zhuān)帳管理。師資由醫院的專(zhuān)科主任、護士長(cháng)、護理骨干組成，醫院任命具有較高專(zhuān)科水平的臨床科主任、醫生擔任臨床基礎教學(xué)工作。
二、加強臨床技能培訓
我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長(cháng)及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進(jìn)行專(zhuān)項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專(zhuān)科護士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分，是專(zhuān)業(yè)化培訓的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒(méi)開(kāi)展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行規范培訓，強化記憶，人人掌握。同時(shí)還制定了技能考核臨床實(shí)踐表，進(jìn)行培訓考核。學(xué)員對此表如實(shí)填寫(xiě)，對技能培訓中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對我院臨床實(shí)踐技能培訓工作的提高起到了促進(jìn)作用。經(jīng)過(guò)我基地培訓的學(xué)員操作考核成績(jì)均為優(yōu)秀。
三、培養專(zhuān)科護士的評判性思維、急救實(shí)踐能力
1、組織學(xué)員參加危重患者搶救學(xué)員部分來(lái)自基層三級醫院或二級醫院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個(gè)危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機會(huì )，提高其急救配合能力和積極應能力。搶救結束后，組織學(xué)員自己寫(xiě)出搶救危重患者的體會(huì )及收獲，然后對照規范流程和要求進(jìn)行學(xué)習。
2、培養專(zhuān)科護士的評判性思維啟發(fā)護士將所學(xué)到的知識運用到臨床實(shí)際工作中去，激發(fā)專(zhuān)科護士的想象力，鍛煉專(zhuān)科護士立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，學(xué)會(huì )從多角度、多層面考慮問(wèn)題，養成科學(xué)的臨床思維習慣。
3、培養專(zhuān)科護士的實(shí)踐能力臨床實(shí)踐能力一方面為臨床動(dòng)手能力，主要通過(guò)親自操作來(lái)完成；另一方面臨床思維能力及創(chuàng )新能力的培養也很重要，深入思考、認真總結、進(jìn)行復實(shí)踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng )新，是臨床實(shí)踐能力的深層次體現。我們在教學(xué)中把動(dòng)手能力與思維判斷能力相結合，通過(guò)實(shí)踐獲取知識，從而使基地培養從傳統的被教育對象轉變?yōu)榻逃⻊?wù)對象，臨床教師從教育者轉變?yōu)榻逃⻊?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評價(jià)表，對學(xué)員進(jìn)行能力綜合評價(jià)。
四、采取靈活多樣的培訓方法
1、根據不同年限進(jìn)行培訓2～5年專(zhuān)科護士是培訓重點(diǎn)，采用三基培訓與專(zhuān)科護理培訓相結合的方法，這是護士實(shí)現從基礎理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節。首先制定培訓計劃：包括培訓項目、擬達到的目標、所需時(shí)間、指導老師等內容。教學(xué)方法采用個(gè)體化的帶教制�？蓪⑿枧嘤柕膶�(zhuān)科護士分配給一名固定的指導老師或將需培訓護士的訓練分為幾個(gè)部分，各個(gè)部分由不同老師負責指導和評價(jià)。5年以上專(zhuān)科護士以繼續教育為主，同時(shí)要培養她們的教學(xué)能力，課題要精選實(shí)例，如典型病例、身邊實(shí)例、面舉例等，使講課內容具有感染力、吸引力。
2、參加專(zhuān)題講座、教學(xué)查房學(xué)習內容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學(xué)查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過(guò)參加教學(xué)查房，學(xué)員一致映內容豐富，是學(xué)習的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評價(jià)表，查房后由學(xué)員填寫(xiě)，并進(jìn)行查房等級評分。
3、培養專(zhuān)業(yè)論文寫(xiě)作能力在臨床實(shí)踐中對學(xué)員論文書(shū)寫(xiě)進(jìn)行指導，教會(huì )學(xué)員論文書(shū)寫(xiě)的簡(jiǎn)單方法。對學(xué)員書(shū)寫(xiě)的論文先進(jìn)行科內交流、全體學(xué)員內交流，然后參加內蒙古自治區衛生廳組織的論文答辯。
4、授課方法靈活多樣在實(shí)踐中采用教學(xué)查房、觀(guān)摩、專(zhuān)題討論、專(zhuān)題講座、護理會(huì )診等方法，要求學(xué)員參加到臨床實(shí)踐中去，在理論和實(shí)踐相結合中提高能力。
ICU是危重患者集中監護和治療的重要場(chǎng)所，監護人員素質(zhì)的優(yōu)劣對患者的病情轉歸有著(zhù)直接的影響，按專(zhuān)業(yè)化標準培養符合現代監護要求的ICU專(zhuān)科護士，已成為ICU護理工作的一個(gè)重要發(fā)展方向。我院共培訓三期81名學(xué)員，經(jīng)過(guò)理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評，全部取得專(zhuān)科護士培訓證書(shū)。在畢業(yè)座談會(huì )上，學(xué)員感到收獲很，提高較快，一致認為專(zhuān)科培訓是提高和培養專(zhuān)科護士專(zhuān)業(yè)水平的有效的教育方法。
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我進(jìn)入石的第一個(gè)寒假，美麗的石，承載著(zhù)我的夢(mèng)想──去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫學(xué)知識充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到xx紅十字醫院實(shí)習。
對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應該從醫院中最基礎的護理工作開(kāi)始。來(lái)到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我，穿著(zhù)干凈的白褂，戴著(zhù)潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著(zhù)白褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護士學(xué)習，緊緊地跟著(zhù)護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著(zhù)關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節，在嚴格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間）的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機會(huì )，想著(zhù)護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著(zhù)裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著(zhù)微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中�？匆�(jiàn)管中有回血，一種如釋重負的感覺(jué)蔓延全身想不到，身平第一次扎針竟然會(huì )如此的順利！
護士在休息的時(shí)候，給我講著(zhù)因為靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我為震驚，不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護士們。
在醫院領(lǐng)導的同意下，我觀(guān)摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著(zhù)主刀的醫生，頓時(shí)讓我感到醫生的偉責任。手術(shù)的時(shí)間約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫生精湛的醫技，讓我了解到醫學(xué)基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗，但以后你們卻是要給人看��！因此，使我是深深體會(huì )到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫院實(shí)習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰斗的護士們，才知道護理工作的不易。
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擔任針灸康復科護士長(cháng)轉眼已一年了，本區以老年患者居多，對老年患者護理的知識更新及康復技術(shù)的提高是相當的重要。這次有幸參加了蘇州護理學(xué)會(huì )、蘇州大學(xué)護理學(xué)院主辦的“老年護理與康復技術(shù)培訓”班，讓我受益匪淺，總結學(xué)習心得如下：
本次培訓班的學(xué)習內容豐富而有深度，簡(jiǎn)短的開(kāi)幕式后市衛生局醫政處孟處長(cháng)就機構養老管理規范和對策做了詳盡闡述，讓我們了解了目前國內外養老護理的現狀、差距及江蘇省養老機構護理存在的問(wèn)題。對策方面加強專(zhuān)業(yè)培訓、管理與服務(wù)規范、護理質(zhì)量控制，加強重點(diǎn)環(huán)節的管理與我們醫院的臨床護理管理有異曲同工之處，都是管理的重中之重。
第二軍醫大學(xué)護理學(xué)院的袁長(cháng)蓉教授的講課主題“老年智慧護理研究”新穎獨特，發(fā)展前景廣闊。老年智慧護理是利用信息技術(shù)等現代科學(xué)技術(shù)（如互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)技術(shù)等），圍繞老人的生活起居、安全保障、醫療衛生、保健康復、娛樂(lè )休閑、學(xué)習分享等各方面支持老年人的生活服務(wù)和管理。其中老年領(lǐng)域的移動(dòng)醫療依托現代信息技術(shù)，在促進(jìn)疾病照護領(lǐng)域，實(shí)現患者與醫務(wù)人員、醫療機構、醫療設備之間的互動(dòng)，逐步達到信息化。通過(guò)移動(dòng)設備，如移動(dòng)電話(huà)、PDA、患者監護設備及其他移動(dòng)無(wú)線(xiàn)設備為醫療提供支持。袁教授著(zhù)重講述了手機通信功能、自主研發(fā)智能手機應用程序（APP）及已成熟的社交軟件（微信、微博等）在老年智慧護理中的應用，已成為一種加強醫患溝通、促進(jìn)患者參與自身健康管理的方式。微信教育、微信隨訪(fǎng)都是提高患者出院后生活質(zhì)量的一個(gè)公眾平臺。另外，可穿戴設備在老年智慧護理在的應用，如生命體征的測量，與移動(dòng)設備實(shí)時(shí)同步，并可連接醫療機構，同步數據，讓我們看到了信息技術(shù)在醫療護理領(lǐng)域的不凡作為。其中的某些應用，在我們醫院已開(kāi)始起步，但還缺乏規范性、制度性的管理。袁教授的上課，讓我在這方面有所思考和借鑒。
蘇州大學(xué)護理學(xué)院李惠玲院長(cháng)的授課從來(lái)都是精彩的、感動(dòng)的、引人入勝的，她這次講課的主題是“安寧照護專(zhuān)業(yè)支持”。在課堂上，我第一次接受了“優(yōu)逝”這個(gè)概念，即“優(yōu)死”，又稱(chēng)“尊嚴死”或善終（香港稱(chēng)謂）等，是指在適宜的環(huán)境和時(shí)間內讓患者不恐懼、不孤單，沒(méi)有痛苦，沒(méi)有遺憾的離世。優(yōu)逝是一種新的死亡觀(guān)，是一種坦然迎接自然死亡的死亡觀(guān)。李老師以她才離世不久的親人、同事為例子，從理論角度、現實(shí)角度闡述了什么是“優(yōu)逝”。我不否認李老師有非凡的煽情功力，但她真的讓我在課堂之下感動(dòng)得潸然淚下。讓我明白生命的神圣，安寧照護（臺灣稱(chēng)謂）的目的就是讓病人能夠優(yōu)雅地與世界告別，有尊嚴的離開(kāi)。忽然覺(jué)得“臨終關(guān)懷”這個(gè)在內地用了那么多年的傳統稱(chēng)謂，是不是可以改改了呢？
其他的課程內容如：老年人的均衡營(yíng)養、老年安全與跌倒管理、老年運動(dòng)與康復護理不但在護理工作中受用，對自己的家人、親戚朋友，甚至是自身未來(lái)也是相當受益的。培訓班最后一天，在蘇大護理學(xué)院上實(shí)驗課：示范觀(guān)摩老年護理技術(shù)。學(xué)院老師指導我們進(jìn)行現場(chǎng)音樂(lè )照顧體驗，音樂(lè )照顧是一種身體活化的媒介與心靈成長(cháng)的催化劑，其最顯著(zhù)的特點(diǎn)是藉由動(dòng)人的旋律與簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)安定情緒與促進(jìn)成長(cháng)發(fā)展。在音樂(lè )背景下，老師帶領(lǐng)我們全體學(xué)員集體隨音樂(lè )運動(dòng)起來(lái)，簡(jiǎn)單的.動(dòng)作讓我們沒(méi)有難度和壓力，邊看邊模仿就能完成。同時(shí)配合使用手搖鈴、響板，學(xué)員們不管老小都瞬間融入其中，真的有身體活化與心靈成長(cháng)的體驗。我個(gè)人感覺(jué)是快樂(lè )地回到了童年的幼兒園大班，簡(jiǎn)單、開(kāi)心地快樂(lè )著(zhù)！
接著(zhù)老師帶我們參觀(guān)“康復運動(dòng)實(shí)驗室”，首先在我們學(xué)員中挑選一位志愿者模擬高齡老人，經(jīng)過(guò)一系列負重、受限裝備，轉眼那位30多歲的年輕學(xué)員手腳不利索了，腰也彎了，背也馱了，視力、聽(tīng)力都明顯下降了，走路的老年步態(tài)呈現了。大家在笑聲中體驗了人到老年衰老后的無(wú)奈。然后這位高齡老人模擬體驗者在老師指導下，進(jìn)行了客廳、餐廳、臥室的模擬生活體驗，觀(guān)摩中的口袋圍兜、弧形碗、盤(pán)、功能放大鏡、放大鏡指甲剪、輔助溝通器對這位模擬老人顯得是那么需要，大家都覺(jué)得這樣的貼心好東西在老年病房都有配備多好！人性化服務(wù)在這里不再是一句空話(huà)，是實(shí)實(shí)在在的看得見(jiàn)，摸得著(zhù)。
最后是中風(fēng)患者的模擬體驗環(huán)節，我們醫院的顏薇華老師自告奮勇?lián)斈M體驗者。經(jīng)過(guò)一番裝備，顏老師瞬間“偏癱”，她的偏癱步態(tài)惟妙惟肖，跟我在病房里看見(jiàn)的中風(fēng)偏癱患者行走的樣子一模一樣，大家再一次在笑聲中觀(guān)摩體驗了中風(fēng)患者的心酸與痛苦。警醒自己和去幫助更多的人群不要成為腦血管意外的受害者。顏老師是我同事，我知道她小品演得好，有表演天賦，我想她的這種以假亂真的偏癱步態(tài)是不是表演出來(lái)的？過(guò)后我就親自穿了一下那雙模擬實(shí)驗中顏老師穿過(guò)的特制塑形鞋模，真的！穿上后整個(gè)人就失去重心，為維持新的平衡點(diǎn)，不用表演誰(shuí)都可以瞬間“偏癱”。中風(fēng)患者真的是痛苦，最基本的行走權利都被剝奪了，作為針灸康復科的護士長(cháng)，面對那么多中風(fēng)后遺癥的患者，我們要給予他們更多的關(guān)愛(ài)，更多康復鍛煉的指導，這才是實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)護理。
關(guān)于護理心得體會(huì )19
近日，我有幸前往廣州繁華大都市參加老年專(zhuān)科護理實(shí)踐培訓班，雖然短短幾天學(xué)習時(shí)間受益匪淺，出發(fā)那天是臺風(fēng)“巨霸”來(lái)臨，我們老年科六人同行冒著(zhù)風(fēng)雨來(lái)到廣州，廣州舊城區及郊區受災比較嚴重。
這次《老年專(zhuān)科護理實(shí)踐》培訓班有來(lái)自五湖四海幾十個(gè)單位，老師耐心講課。而且理論結合臨床，整個(gè)會(huì )議廳只聽(tīng)到老師講課的聲音，學(xué)員們采用不同方式記錄知識。那怕錯過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)精髓，在課堂上老師與來(lái)自五湖四海的學(xué)員交流，學(xué)員把自己的疑問(wèn)及經(jīng)驗與老師交流，老年專(zhuān)科護士的老師把國際性的知識帶到課堂上，使我們開(kāi)闊視野。更新知識。轉變觀(guān)念。
讓我把幾天所學(xué)知識與大家一起分享。
吳杏堯老師所講的《20xx年老年專(zhuān)科護理十大安全目標解析》那一節，是本年度《老年專(zhuān)科中期評估考核》其中一項，結合本院的老年科大多數是老年癡呆病人，病者服完藥后，一下就忘記了，老師在課中重點(diǎn)提到對認知障礙、記憶力衰退的患者發(fā)藥時(shí)需笫三者在場(chǎng)，落實(shí)雙人核對制度，避免不必要糾紛。
魏娟老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護理》尿管的氣囊處理。采用香港的方法，氣囊的大小一般使用5--10ml的無(wú)菌水，為什么不使用生理鹽水呢!因為生理鹽水會(huì )生成結晶。造成堵塞。拔尿管時(shí)氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過(guò)這堂課使我受益匪淺，結合我院老年科多數用無(wú)菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗，一般7—14天拔出的尿管都有不等的結晶在氣囊部粘附，造成尿道口損傷，還引出尿液有沉淀物。經(jīng)常堵塞尿管，頻繁膀胱沖洗和導尿，不但增加患者痛苦。還給患者帶來(lái)經(jīng)濟負擔，增加護士的工作量。特別前列腺增生患者，拔尿管難度增加，強拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大，造成再導尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理，我們老年性患者漏尿經(jīng)常發(fā)生，我們的誤區凡是漏尿只有一個(gè)原因。是老年性患者彈性差反復導尿造成尿道口松弛，部分護士使用大一號尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。
香港方面的處理不主張大號尿管。大氣囊，因為舒適度差。導尿困難。大號尿管不一定就有大的開(kāi)口，在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄，氣囊越大越增加對膀胱的刺激，反復的牽拉更易對膀胱頸造成損傷，氣囊大增加殘余尿，增加感染機率和漏尿，一般選用尿管在12/14號。氣囊5—10ml無(wú)菌水，尿中有沉淀物如碎片。顆粒用14/16號，血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號。膀胱沖洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短幾天，老師們把我們帶到香港老年專(zhuān)科護理，讓我們分享香港先進(jìn)的專(zhuān)科護理知識。風(fēng)雨雖大，但阻擋不了我們學(xué)習的熱情，為了能把握更多的學(xué)習時(shí)間和與老師有更多接觸機會(huì )，我們早早就去排隊等候開(kāi)門(mén)搶占座位。最后感謝醫院領(lǐng)導給予我這次學(xué)習機會(huì )，我會(huì )把所學(xué)到的知識靈活運用在臨床上，更好為患者服務(wù)，為創(chuàng )三甲醫院出一分力量。
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我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號參加了為期四天的《老年專(zhuān)科護理實(shí)踐培訓班》。這個(gè)培訓班內容豐富、觀(guān)點(diǎn)新穎獨特，讓我開(kāi)闊思路，增加臨床護理理論，拓寬了知識面。同時(shí)對老年護理發(fā)展充滿(mǎn)信心。
讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫學(xué)研究所黎明主任護師講的《老年病人的需要與護理服務(wù)》。她用生動(dòng)的語(yǔ)言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護理服務(wù)的技巧和方法，展望將來(lái)老年人需要的服務(wù)發(fā)展方向使我對老年護理事業(yè)充滿(mǎn)無(wú)限的希望和憧憬。她把老年醫學(xué)比作是夕陽(yáng)工程、朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，而老年護理和康復則是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)中最需要、最實(shí)惠的陽(yáng)光。她說(shuō)我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì )，只要我們給自己定好位，那我們的老年護理事業(yè)將是無(wú)限光明的。聽(tīng)她這話(huà)讓我振奮人心，讓我看到了我院今后發(fā)展的前景和方向。她給我們詳細地闡述了老年病人護理的五大原則：加強情感溝通原則、細心觀(guān)察老年病人日常生活規律變化原則、避免過(guò)度呵護的原則、身心整體護理的原則、安全預見(jiàn)性護理的原則。讓我第一次系統地掌握老年護理的重心，讓我在今后工作中以這幾個(gè)原則作為中心，把這幾個(gè)護理原則貫穿于每一個(gè)老年病人護理上。
作為三大重點(diǎn)課題之一的老年人的尿失禁護理，由四位返港老年護理專(zhuān)家系統介紹尿失禁的評估實(shí)施、健康教育、臨床護理案例分析、尿管護理。其中以魏娟老師講的留置尿管的護理新觀(guān)點(diǎn)最為獨特，尿管的選擇就一改常態(tài)，她認為老年病人在第一次留置尿管應選擇12—14號尿管，不建議用18號或以上的尿管，她認為大號尿管舒適度差，導尿困難易造成尿道損害，拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當分泌、引起漏尿。而我們一慣的觀(guān)念就是一般男病人選擇16—18號，女病人用18—20號尿管，只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她還詳細講氣囊的處理、導尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽(tīng)完她的課我覺(jué)得她說(shuō)得很有道理，但是在現實(shí)護理中沒(méi)有運用過(guò)，所以在今后工作將兩個(gè)觀(guān)點(diǎn)統計看那個(gè)的臨床應用效果顯著(zhù)。用實(shí)際行動(dòng)來(lái)檢驗真理。
老年人吞咽障礙的護理和老年人跌倒預防及護理，幾位老年護理專(zhuān)家都從各方面給我們講解，讓我懂得在護理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法，讓我在今后工作更加注重對老年人跌倒預見(jiàn)性護理的提高。從細節做起，作好每一件事。
這個(gè)學(xué)習班讓我收獲很大，黎明主任護師在最后總結時(shí)說(shuō)：“我們在這里拋磚引玉，你們在工作中多動(dòng)點(diǎn)腦筋就會(huì )發(fā)現老年護理不單純是基礎護理，很多發(fā)明和科研項目都是從老年護理出來(lái)的，希望今后能在護理書(shū)刊看到我們學(xué)員的文章�！彼膭钗以诠ぷ髦幸朴谒伎�，發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，勤于總結。
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這次有幸參加老年護理學(xué)的學(xué)習及其培訓，這次學(xué)習內容豐富，觀(guān)點(diǎn)新穎獨特，讓我開(kāi)闊思路，增加臨床護理理論，拓寬了知識面，同時(shí)對老年護理發(fā)展充滿(mǎn)了信心。
我國已進(jìn)入老齡化社會(huì )，面對龐大的老年群體，如何延緩衰老，提高其生命質(zhì)量，實(shí)現健康老齡化，已成為全球關(guān)注的社會(huì )問(wèn)題，也對高等護理教育、護理工作者提出了新的課題�！独夏曜o理學(xué)》是一門(mén)理論與實(shí)踐相結合的課程，其研究對象是患病老年人和健康老年人這樣一個(gè)特殊群體，而學(xué)習《老年護理學(xué)》卻是一群離老年期甚遠的年輕大中專(zhuān)學(xué)生。他們對學(xué)習《老年護理學(xué)》缺乏學(xué)習動(dòng)機、缺少興趣，往往感覺(jué)枯燥乏味。以往《老年護理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)是組織學(xué)生到醫院老年病房集中見(jiàn)習學(xué)時(shí)，因學(xué)習時(shí)間短，不能滿(mǎn)足實(shí)踐教學(xué)要求，集中見(jiàn)習期間學(xué)生常常是“袖手旁觀(guān)”，無(wú)法將理論與實(shí)踐充分結合，見(jiàn)習效果不理想。為此我們提出增加社會(huì )實(shí)踐教學(xué)環(huán)節，組織學(xué)生走進(jìn)社區和養老院進(jìn)行實(shí)踐，收到良好的效果。教學(xué)目標為適應全球老齡化社會(huì )的需求，培養護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握老年護理的實(shí)踐技能，在學(xué)習《老年護理學(xué)》理論課的同時(shí)，組織學(xué)生每周去養老院開(kāi)展慰問(wèn)、幫扶等愛(ài)心服務(wù)活動(dòng)，通過(guò)參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，提高了學(xué)生學(xué)習老年護理的興趣，開(kāi)闊了學(xué)生眼界，培養學(xué)生尊老、愛(ài)老、敬老的責任感。
本次學(xué)習的內容主要包括：
老年病人的需求與服務(wù)、20xx年老年專(zhuān)科護理十大安全目標解析、老年科尿失禁病人、吞咽障礙病人的護理以及老年人跌倒的預防和護理等等。通過(guò)這次學(xué)習我基本掌握了如何為尿失禁病人進(jìn)行盆底肌訓練、為吞咽障礙病人做床邊飲水測試和簡(jiǎn)易吞糊測試的.具體方法、給病人喂飯的技巧、發(fā)生誤吸的搶救方法以及留置尿管的護理新觀(guān)點(diǎn)，還了解一些關(guān)于香港專(zhuān)科護理方面的知識等。
老年人健康評估原則：
�、倭私饫夏耆松硇淖兓奶攸c(diǎn)：身心變化不同、心理發(fā)展具有潛能和可塑性，個(gè)體差異性大。
�、诿鞔_老年人與其它人群實(shí)驗結果的差異：老年人實(shí)驗室檢查結果的異常有3種可能由于疾病引起的異常改變；正常的老年期變化；受老年人服用的某些藥物的影響。
�、壑匾暲夏耆思膊〉姆堑湫托员憩F：老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒(méi)有典型的癥狀和體征，稱(chēng)非典型性臨床表現。
維護和促進(jìn)老年人心理健康的措施：
�、賻椭夏耆藰�(shù)立正確健康觀(guān)
�、谥笇ё龊秒x退休的心理調節
�、酃膭钋谟媚X
�、芡咨铺幚砑彝リP(guān)系
�、葑⒅厝粘Ｉ钪械男睦肀＝�
�、逘I(yíng)造良好的社會(huì )支持系統
�、咝睦碜稍�(xún)和心理治療。
老年病護理的基本任務(wù)是照料患者、維護身心健康、預防疾病以及指導康復。那我們怎樣做到這些來(lái)提高老年人的生活質(zhì)量呢？老年病人尿失禁、吞咽障礙、跌倒等都是在我們日常工作比較多見(jiàn)的`現象，所以這次學(xué)習的內容很實(shí)用。例如跌倒，跌倒是使老年人致死致殘的常見(jiàn)因素，同時(shí)也增加患者的經(jīng)濟負擔在我們發(fā)生醫療糾紛中也占很大的比例，應該充分引起我們廣大醫護工作者的重視，像地面潮濕、不平、過(guò)滑過(guò)道有障物環(huán)境設施不科學(xué)等因素我們都應避免，以減少老年人跌倒的機率。
這次學(xué)習本人受益良多，感謝醫院領(lǐng)導給我這次學(xué)習機會(huì )，我將把所學(xué)知識用在以后工作中，更好為老年病人服務(wù)，也為我院創(chuàng )建三級甲等醫院貢獻力量。我們常說(shuō)：老年醫學(xué)是夕陽(yáng)工程、朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，愿我院老年科業(yè)務(wù)發(fā)展有更加輝煌的明天。
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我是一名剛從護校畢業(yè)的新護士，我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫院，現時(shí)在老年一科，工作已有兩個(gè)月的時(shí)間了。在這里主要都是老年臨終關(guān)懷的護理。老年人到了這個(gè)時(shí)候所需要的不是名利或者錢(qián)財，他們最希望的就是能夠得到關(guān)愛(ài)，得到人間的真情。
在老年一科，從我工作兩個(gè)月的時(shí)間里，讓我親眼見(jiàn)到了人們所說(shuō)的。不是親人勝似親人高尚行為。面對一個(gè)個(gè)行動(dòng)不便、不能言語(yǔ)、病情危重、有的身帶幾個(gè)發(fā)臭褥瘡進(jìn)院的老年患者，護士們卻表現出細心、耐心、無(wú)私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動(dòng)不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推著(zhù)老人到活動(dòng)大廳做康復鍛煉，護士們溫柔地給身上長(cháng)褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護士穿梭在病房間護理好老年病人，時(shí)而喂老人家喝水；時(shí)而給老人家翻身、拍背；時(shí)而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們融洽相處，此時(shí)此刻，我被感動(dòng)了，我虛心向護士姐姐們學(xué)習。在工作中表現出熱心、勤快、細心、很快和老人家們和睦相處。其實(shí)老人家是很容易滿(mǎn)足的，哪怕只是一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)候，那么他也會(huì )很開(kāi)心。
想要更好地發(fā)揮工作能力，除了有責任心和細心之外，還要有扎實(shí)的基本功，如溝通、觀(guān)察、領(lǐng)會(huì )、寫(xiě)作等能力和護理技術(shù)操作能力，而且還要不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平和臨床操作能力�，F在我們醫院正在爭創(chuàng )“三級”專(zhuān)科精神病醫院。大家都覺(jué)得這是一件好事，如果成功了都會(huì )為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護士，在經(jīng)過(guò)一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時(shí)間，放棄了假期，放棄了自己私人時(shí)間，而且毫無(wú)怨言地堅持下班后留下來(lái)練習操作；在繁忙和疲勞的工作中不放棄學(xué)習的機會(huì )，科室每周輪流派出一名護士到中心醫院進(jìn)修學(xué)習，出去學(xué)習的護士會(huì )及時(shí)的把學(xué)到的新知識跟科室的護士姐妹分享，開(kāi)拓了我們的知識點(diǎn)。
在練習過(guò)程中，護士姐妹們都表現得很團結，很積極。老護士指導年輕護士，并合理地分配有限的場(chǎng)地與時(shí)間。四，五個(gè)人為一組，同時(shí)練習幾項操作，這不但提高了效率，而且也節省了時(shí)間。要是有人做錯了，大家都很友善的指出錯誤，并作正確動(dòng)作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。
最值得一提的就是我們護理部主任、科護士長(cháng)王莉。我從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)一位管理者是如此體恤下屬的。下班了，她放棄了做一位好太太，一位好媽媽的機會(huì )，留下來(lái)陪我們一起練習。她在旁邊給我們作操作示范和規范性的指導，而且還很關(guān)心我們的健康，她怕我們餓著(zhù)了就自己出錢(qián)叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領(lǐng)導我真的覺(jué)得很幸福。
在這段日子里，讓我變得細心了，而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作，以后我會(huì )更加努力做好他的。
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9月14至18日，我有幸到廣州參加由省護理學(xué)會(huì )舉辦的老年專(zhuān)科護理培訓班學(xué)習，受益匪淺。
學(xué)習內容包括：老年病人的需求與效勞、20xx年老年專(zhuān)科護理十大平安目標解析、老年護理評估進(jìn)展、老年尿失禁的評估實(shí)施、健康教育與臨床護理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護理介紹、老年人吞咽障礙的護理、健康教育等。
通過(guò)這次學(xué)習使我明白到老年社會(huì )的到來(lái)及老年社會(huì )產(chǎn)生的問(wèn)題并不可怕，老年病人的真正需求、護理效勞、護理技巧與方法，護理不僅是一種職業(yè)，更是一門(mén)學(xué)科，一門(mén)藝術(shù)。通過(guò)這次學(xué)習使我的感受更加清晰、深刻，它的內涵豐富且富有靈性，一個(gè)溫暖的眼神，一抹鼓勵的微笑，一個(gè)關(guān)愛(ài)的舉動(dòng)，這都是護理。面對競爭日趨劇烈的醫療市場(chǎng)和人們對健康的需求和渴望，我們每一個(gè)醫護人員都應以主人翁的態(tài)度參與病房管理，以積極處世的態(tài)度快樂(lè )工作，進(jìn)行有效的健康宣教，人人學(xué)會(huì )交流，參與交流，關(guān)愛(ài)患者。老年人在骨骼再造的過(guò)程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質(zhì)變得疏松，在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機體的各項機能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導致骨折后愈合時(shí)間延長(cháng)，同時(shí)長(cháng)期臥床制動(dòng)易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復的關(guān)鍵。
老年患者神經(jīng)系統功能衰退，多有反響遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理，需要長(cháng)期臥床，需要別人照顧，因擔憂(yōu)給家人造成負擔，易焦慮、情緒低落，產(chǎn)生抑郁心理。老年人個(gè)體差異較大，受教育程度、生活習慣、職業(yè)、閱歷等不同，性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差異，往往對治療和護理缺乏理解和配合：如術(shù)后不敢活動(dòng)，擔憂(yōu)切口裂開(kāi)、出血，關(guān)節脫位、疼痛等。作為護理人員，應及時(shí)給予耐心細致的解釋和撫慰，注意觀(guān)察患者的心理反響，用鼓勵性的語(yǔ)言給予患者指導和肯定，使其樹(shù)立信心，自覺(jué)地進(jìn)行練習。尊重并理解患者的感受，開(kāi)導鼓勵患者，并做好家屬的思想工作，關(guān)心和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態(tài)，處于接受、配合治療的最正確狀態(tài)，從而縮短臥床時(shí)間，爭取早日康復。
老年人骨折治療處理后，后期康復時(shí)間較長(cháng)，局部護理十分重要：小夾板外固定者，應密切觀(guān)察其松緊度。夾板過(guò)松骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動(dòng)1cm為松緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀(guān)察傷肢情況，如果傷肢遠端出現劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況，應立即解松縛帶，報告醫生處理。 3.1褥瘡的預防骨折患者因長(cháng)期臥床，血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟干爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長(cháng)期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，應勤用溫水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與枯燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚(yú)際輕輕按住，按摩數次，以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預防褥瘡發(fā)生。
3.2預防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防御功能降低，巨噬細胞的數量、吞噬功能及纖毛的移動(dòng)能力均降低，不能有效地去除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜外表的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長(cháng)期臥床會(huì )導致肺活量進(jìn)一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無(wú)力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，假設合并感染那么將引起墜積性肺炎。因此，促進(jìn)痰液的排出是預防和緩解肺部感染的重要措施。
應指導患者正確的咳痰方法，鼓勵自行咳痰；對低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。另外還要加強口腔護理，保持口腔衛生，防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度，定期進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，減少空氣中塵粒，防止揚塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調節氧流量，防止氧氣對鼻黏膜的長(cháng)時(shí)間直接沖擊等。
3.3預防泌尿系統感染老年人的生理條件導致尿道黏膜發(fā)生退行性改變，難以抑制局部細菌生長(cháng)，細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長(cháng)時(shí)間臥床，大小便需要別人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水，每天飲水量應在2000mL以上，從而增加尿量。保持尿道口和會(huì )陰部的清潔與枯燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車(chē)前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺(jué)困難，可用手按壓下腹部，使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會(huì )陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
老年人骨折后，合理搭配飲食，營(yíng)養均衡，有利于康復。應鼓勵患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物，以利傷口的修復和機體消耗的補充。對有便秘情況的患者，應鼓勵其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規律、定時(shí)定量，必要時(shí)可用緩瀉劑，保持大便通暢。
進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措，應該在康復醫師的指導下，在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行，以利機體功能最大程度地恢復。功能鍛煉應循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過(guò)程。應教會(huì )患者具體的鍛煉方法，讓患者有目的、積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉，防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節僵直粘連。
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20xx年干診老年病科圍繞醫院和護理部中心工作，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的原則，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵、開(kāi)展崗位培訓、有效控制成本、持續提高護理質(zhì)量。
1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵
繼續推行護理管理“一科一特色”活動(dòng)如老年心內科開(kāi)展“預見(jiàn)護理，保障安全”、神經(jīng)內科開(kāi)展“真誠溝通，用心交流”；落實(shí)對住院病人“入院熱心接，有問(wèn)耐心講，病情細心觀(guān)，困難誠心幫，出院愛(ài)心送，電話(huà)安心訪(fǎng)”的人文關(guān)懷服務(wù)鏈。全年家庭隨訪(fǎng)308人次，對412位出院病人進(jìn)行了電話(huà)隨訪(fǎng)。收到錦旗32面，表?yè)P信12封。
2、持續提高護理質(zhì)量
對照國家衛生計生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價(jià)細則》和《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃考核評價(jià)標準》組織本科系護士長(cháng)進(jìn)行自查和互查。各科系完成專(zhuān)科護理常規的修訂工作。9月底，參加老年病科腸內營(yíng)養示范基地的遴選，借此規范了腸內營(yíng)養的實(shí)施流程、健康指導等8項內容。重視一級護理質(zhì)控的落實(shí)，規范了一級質(zhì)控原始記錄書(shū)寫(xiě)，責任到人。在常規質(zhì)量管理基礎上，加強重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)病人的護理質(zhì)量管理。在節前做好安全檢查，雨雪天做跌倒風(fēng)險提示。按照PDCA的管理模式，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋并落實(shí)整改，定期追蹤整改效果，保證護理質(zhì)量持續改進(jìn)。此外，按照護理部要求每月網(wǎng)上填報壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護理敏感指標。
3、打造學(xué)習型團隊，提高臨床工作能力
完成片內20xx年在職護士培訓計劃，增加了臨床常見(jiàn)護理技術(shù)操作存在問(wèn)題反饋、糖尿病病人健康指導和腸內營(yíng)養護理相關(guān)培訓內容。進(jìn)行了專(zhuān)科理論知識考試和片內技術(shù)操作競賽。110名護士次參加了遼寧省老年專(zhuān)業(yè)委員會(huì )學(xué)術(shù)會(huì )議和遼寧省心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì )學(xué)術(shù)會(huì )議。
4、控制護理成本，提高工作效率
落實(shí)護理單元二級庫管理工作。征求護士對一次性衛生材料使用的意見(jiàn)，及時(shí)向耗材管理委員會(huì )反饋新耗材在使用中存在的問(wèn)題，并獲得相關(guān)部門(mén)幫助解決。各科室根據工作量合理調配護士人力，彈性排班，節約人力成本。
20xx年全體干診老年病科護士將深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，深化專(zhuān)科內涵、提升專(zhuān)科護理水平，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
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隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和醫療保健的進(jìn)步，人均預期壽命的延長(cháng)，老年人口迅速增加，在我們社區中，老年人約占總人口的60%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現一系列心理問(wèn)題，針對這些問(wèn)題，我們在社區護理工作中采取了相應的護理措施，收到了滿(mǎn)意的效果�，F將社區老年人心理護理體會(huì )介紹如下。
1老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題
1.1智力改變老年人反應速度慢，容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩定，常表現為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符，一旦強烈情緒發(fā)生后需較長(cháng)時(shí)間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現為比較頑固，習慣按a己觀(guān)點(diǎn)看問(wèn)題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見(jiàn)，猜疑心較強，有的則過(guò)多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過(guò)去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。
孤獨寂寞、社會(huì )活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運動(dòng)等。
2針對上述心理問(wèn)題我們采取相應護理措施
2.1社區護士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢(xún)時(shí)，解釋耐心細致，遇到聽(tīng)不清或不懂時(shí)，我們會(huì )不厭其煩地為老人重新說(shuō)明，直到滿(mǎn)意為止。健忘時(shí)指導老年人有規律安放日常生活用品。老年人應加強健腦鍛煉，如背詩(shī)詞、經(jīng)常下棋等。
2.2幫助老年人調整情緒護理人員對老年人應給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語(yǔ)言交流外，還使用了非語(yǔ)言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準備溫開(kāi)水，在社區護理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱(chēng)呼要用職銜稱(chēng)或尊稱(chēng)，老年人經(jīng)歷、特長(cháng)、愛(ài)好要強調出來(lái)，如“您是革命戰爭中過(guò)來(lái)的老首長(cháng)，真了不起”。
對他們配合醫護人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表?yè)P。與老年人交談中常以聆聽(tīng)為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動(dòng)作，使老年人充分信任社區護理人員。
2.4社區護士應與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會(huì )活動(dòng)，保持與人交往，從社會(huì )生活中尋找樂(lè )趣。
3社區老年人提高了生活質(zhì)量
社區老年人通過(guò)社區護理人員的心理護理，能夠以積極的心態(tài)面對生活，參加一些力所能及的活動(dòng)，他們對待疾病采取正確的態(tài)度，與醫護人員密切配合，認真學(xué)習疾病相關(guān)知識，增強了保健意識，提高了老年期生活質(zhì)量。
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9月14至18日，我有幸到廣州參加由省護理學(xué)會(huì )舉辦的老年專(zhuān)科護理培訓班學(xué)習，受益匪淺。
學(xué)習內容包括：老年病人的需求與服務(wù) 、20xx年老年專(zhuān)科護理十大安全目標解析、老年護理評估進(jìn)展、老年尿失禁的評估實(shí)施、健康教育與臨床護理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護理介紹、老年人吞咽障礙的護理、健康教育等。
通過(guò)這次學(xué)習使我明白到老年社會(huì )的到來(lái)及老年社會(huì )產(chǎn)生的問(wèn)題并不可怕，老年病人的真正需求、護理服務(wù)、護理技巧與方法，護理不僅是一種職業(yè)，更是一門(mén)學(xué)科，一門(mén)藝術(shù)。通過(guò)這次學(xué)習使我的感受更加清晰、深刻，它的內涵豐富且富有靈性，一個(gè)溫暖的眼神，一抹鼓勵的微笑，一個(gè)關(guān)愛(ài)的舉動(dòng)，這都是護理。面對競爭日趨激烈的醫療市場(chǎng)和人們對健康的需求和渴望，我們每一個(gè)醫護人員都應以主人翁的態(tài)度參與病房管理，以積極處世的態(tài)度快樂(lè )工作，進(jìn)行有效的健康宣教，人人學(xué)會(huì )交流，參與交流，關(guān)愛(ài)患者。
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隨著(zhù)人類(lèi)社會(huì )的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，尤其是醫療水平及醫保體制的不斷完善，老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會(huì )問(wèn)題。因此，關(guān)愛(ài)老人、了解老人、重視老年患者的`心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問(wèn)題。
1、臨床資料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中，61～70歲102例，71～80歲73例，80歲以上12例。治愈178例，占95.2%.回訪(fǎng)102例，功能恢復良好。
2、老年患者常見(jiàn)心理問(wèn)題
2.1焦慮
老年人住院后對疾病過(guò)分擔心，能否治愈，手術(shù)是否成功，有無(wú)并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫療費以及對家庭、子女帶來(lái)的影響等使他們憂(yōu)心忡忡，常表現出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。
2.2對治療存在恐懼感
老人大都是因為車(chē)禍或不慎摔倒致傷，導致生活不能自理，對醫院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。
2.3擔心出院后無(wú)人照顧
多數老年人對功能鍛煉的重要性認識不足，對恢復過(guò)程不了解。擔心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無(wú)人給予指導，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
對別人的言語(yǔ)表情及周?chē)h(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問(wèn)醫生：病情嚴不嚴重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫生隱瞞病情，懷疑醫生和護士的技術(shù)水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。
2.5過(guò)分敏感
希望受到周?chē)藛T的關(guān)心重視，認為自己年長(cháng)，社會(huì )、生活經(jīng)驗豐富，應該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫護人員，百般挑剔。
2.6被動(dòng)依賴(lài)、悲傷自憐
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無(wú)力，希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。
3、護理方法與經(jīng)驗
3.1健康心理
護理人員應及時(shí)了解老人的心理需要，觀(guān)察其心理反應，收集分析心理信息；主動(dòng)與老人打招呼，迎合老人心理給予適當的稱(chēng)呼，問(wèn)寒問(wèn)暖，耐心傾聽(tīng)老人的陳述，不可表現為不耐煩的情緒，對老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導鼓勵老人正確看待疾病，介紹比他(她)年齡更大的同類(lèi)型成功病例，增強其治療信心。心理護理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內容不宜過(guò)多，時(shí)間不可過(guò)長(cháng)，要簡(jiǎn)單易懂，反復多次。
3.2適宜環(huán)境
環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關(guān)系到治療效果及疾病的轉歸。所以，要為康復患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線(xiàn)充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛入院時(shí)。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護士應主動(dòng)熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間，耐心傾聽(tīng)患者詢(xún)問(wèn)，對有特殊需要的患者盡量予以滿(mǎn)足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法，如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等，圖片和宣傳冊的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范，對于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語(yǔ)言教育方法，口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開(kāi)導，還可使用視聽(tīng)教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關(guān)心，因此，聊天是老年人喜聞樂(lè )見(jiàn)的一種溝通形式，通過(guò)這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求，還可以了解患者對健康知識的掌握及執行情況，使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動(dòng)減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營(yíng)養，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、牛奶等，并鋪以鈣類(lèi)藥物治療。少辛酸麻辣，多補充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營(yíng)養護理有支持性和治療性的作用，科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復。
3.5預防并發(fā)癥
很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時(shí)按摩受壓部位，必要時(shí)用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動(dòng)，可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛生，預防泌尿道逆行感染，囑患者多飲水，以保持尿液的機械沖洗作用。對觸覺(jué)不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會(huì )支持工作
老年骨科患者一般恢復期較長(cháng)，需要長(cháng)時(shí)間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來(lái)一定的影響，個(gè)別患者家屬會(huì )產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時(shí)。護理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護理，給患者帶來(lái)戰勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨感，以健康的心態(tài)去面對現實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此，醫護人員應做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周?chē)笥呀?jīng)常來(lái)探望患者，使患者感到家庭和社會(huì )的溫暖、關(guān)心、照顧，而不再依賴(lài)醫護人員，增強他們戰勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負擔。
3.7恢復性訓練
恢復性訓練是治療骨折的重要環(huán)節，沒(méi)有正確、積極的功能訓練，即使是骨折治療復位很理想，也往往不能很好地恢復功能。根據老年人的生理特點(diǎn)及不同的骨折類(lèi)型，在不影響病情恢復的情況下，進(jìn)行正確的恢復性訓練。要按照循序漸進(jìn)、由輕到重、由少到多的原則進(jìn)行。
老人體質(zhì)差而懶于活動(dòng)，每天要督促患者訓練，給予指導和協(xié)助，以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關(guān)節及未被制動(dòng)部位，護理人員要指導患者早期進(jìn)行臥床功能訓練，促進(jìn)周身血液循環(huán)，防止肌萎縮或關(guān)節僵硬，促進(jìn)骨折愈合。要注意訓練時(shí)的安全，穿平底鞋，地面不宜太滑，室內設置扶手。減少障礙物，防止跌倒。在進(jìn)行康復指導時(shí)要告知患者，平時(shí)要適當參加一些體育鍛煉，以增加體力，但要避免過(guò)快或突然用力的動(dòng)作和在雪地上快步行走，并注意多曬太陽(yáng)、保持健康愉快的心態(tài)。
3.8注重出院心理護理
根據老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃，發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡，交待具體復查時(shí)間、咨詢(xún)電話(huà)，使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專(zhuān)業(yè)的護理指導。打消患者擔心出院后無(wú)人指導的顧慮。
4、總結
老年骨傷患者由于其獨特的生理及心理特點(diǎn)，導致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態(tài)度，以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護理方法后，提高了患者對疾病的認識和生活質(zhì)量，提高了患者的自護力，解決了后顧之憂(yōu)，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。在我院骨科護理實(shí)踐中取得巨大成功。
關(guān)于護理心得體會(huì )28
眼科病人主要為老年人，老年人適應能力下降，存在特殊心理反應，因此做好他們的心理護理，穩定他們的情緒對治療起到十分重要作用，所以在工作中，我們要加強溝通，正確的溝通技巧使自己更容易被理解；使自己的護理工作開(kāi)展的更順利。
比如：如何讓一位剛入院的老年病人感到滿(mǎn)意，首先老年人對手術(shù)緊張，恐懼的心理較為普遍，我們以熱情友好的態(tài)度迎接他們，用通俗易懂的語(yǔ)言詳細介紹：入院宣教、病區環(huán)境、主管醫生等，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，向他們說(shuō)明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施，給他們足夠的心理支持，消除緊張及恐懼心理。
由于每位老人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度是不一樣的，所以我們在護理及溝通上要因人而宜，但不論是哪一位病人，我們都可以用角色置換來(lái)設身處地，站在對方的角度看待問(wèn)題，解決問(wèn)題，從而贏(yíng)得患者的好感，也幫助自己解決了問(wèn)題。今年白內障復明工程中有一位老人陪同老伴來(lái)我科住院，我問(wèn)他是否入新型農村合作醫療，他說(shuō)沒(méi)有，然后我就告訴他，按規定有農合是不交錢(qián)的，你沒(méi)有入農合，需比別人多交500元錢(qián)，他一聽(tīng)就急了，拉著(zhù)老伴走了，戶(hù)口本證件也不要了。
下午我查到他的電話(huà)號碼，電話(huà)接通后我說(shuō)：“大爺，你先別急，聽(tīng)我解釋一下好嗎?我知道你掙錢(qián)也不容易，但是我們也是有規定的，我幫你算了一下，平時(shí)我們不開(kāi)展活動(dòng)的時(shí)候，做一例白內障手術(shù)是2000元錢(qián)，另加材料和晶體。你來(lái)給大娘做手術(shù)雖然比別人多交500元，但總的算下來(lái)可以節省1500元左右，還是優(yōu)惠很多的�！蓖ㄟ^(guò)我的耐心解釋?zhuān)洗鬆斪罱K理解了我們，愉快地讓老伴接受了手術(shù)。在這件事情中，我用角色置換設身處地，站在對方的角度與老人溝通，從而贏(yíng)得老人的信任。其實(shí)很多時(shí)候，我們更應該理解、關(guān)心、尊敬病人。
在于老人的溝通和護理中，我們要特別注意以下幾點(diǎn)：
�、乓獙�(zhuān)心：老年人認知能力下降，記憶力減退，注意力分散，常常不能很好地遵守醫囑，聽(tīng)從醫護人員的指導，因此我們要專(zhuān)心于老年病人的護理工作。比如：術(shù)后發(fā)口服藥要反復交代好幾次才能記��；術(shù)后的注意事項也要認真交代。
�、埔托模豪夏耆饲榫w穩定性降低，對自己情感行為控制減弱，情緒不穩定，要正確對待老人，不厭其煩地幫助他們。
咱科曾收治一名青光眼患者，在手術(shù)當天早上，病人突然頭暈，血壓驟升，在降血壓處理后，我問(wèn)病人才知道她害怕手術(shù)效果不理想，太緊張了，沒(méi)休息好，我就安慰她：“手術(shù)很快，大概半個(gè)小時(shí)，青光眼就像高血壓一樣是終身病，但是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，沒(méi)有誘發(fā)因素的話(huà)，一般不會(huì )再犯，所以你放心吧!出院后多注意不能生氣，注意休息�！痹诤屠先私涣鲿r(shí)要有耐心，用積極開(kāi)朗的情緒去鼓勵患者。
�、且P(guān)心：老人的子女大都已成家并有自己的工作，不能一直陪在病人的身邊，所以需要我們給與熱情關(guān)懷及照顧。比如給老人準備老花鏡，幫老人撥電話(huà)號碼，倒口服藥等等甚至在必要的時(shí)候，我們要取得其家人和社會(huì )支持，主動(dòng)向他們說(shuō)明手術(shù)的必要性，使他們愿意出錢(qián)支持患者，鼓勵家人合理安排好工作時(shí)間，來(lái)關(guān)心照顧病人。
上個(gè)星期有一位老人來(lái)做白內障，入院時(shí)我看她情緒是很好的，下午大夫給她談了手術(shù)之后，她兒子卻說(shuō)老人不愿意做手術(shù)了，我就很驚訝。我問(wèn)病人，老人半天才不好意思的說(shuō)：“做了手術(shù)沒(méi)人照顧我�！崩先思以谵r村，燒地鍋，沒(méi)有和孩子住在一起，兒子工作又忙，術(shù)后至少一個(gè)月不能燒地鍋做飯，因為短時(shí)間切口愈合不了，不能見(jiàn)煙氣，還要點(diǎn)一個(gè)月的眼藥水。這個(gè)老人也不能做到，老人越想越不愿意做了。
我就和她倆兒子說(shuō)：“老人的手術(shù)肯定是可以做的。你們把老人接來(lái)一個(gè)月，過(guò)了這個(gè)恢復期就沒(méi)事了。在這一個(gè)月內，你們合理安排時(shí)間，抽出時(shí)間給病人點(diǎn)眼藥水，比如早上上班走之前給病人點(diǎn)1次，中午下班點(diǎn)1次，睡覺(jué)前點(diǎn)1次，這樣既不耽誤你上班，也不耽誤點(diǎn)眼藥水。你想想人都有老的時(shí)候，她看不清東西多著(zhù)急呀，做完手術(shù)她自己可以照顧自己，你們也可以省心了�！苯�(jīng)過(guò)和她家人的溝通，老人做了手術(shù)，術(shù)后視力恢復到0.6。
每一次進(jìn)病房，我們都要善于發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)和病人溝通，有一次我巡視病房，18床老太太對我說(shuō)：“姑娘，我這樣趴太累了，能不能歇會(huì )兒?”我知道她做了網(wǎng)脫手術(shù)，打的硅油，需要俯臥。但是長(cháng)時(shí)間這樣趴太累了。我就告訴她：“你這樣趴一會(huì )兒，然后坐小椅子上，再趴在床上一會(huì )兒。這樣可以省點(diǎn)勁兒�！辈∪嗽嚵嗽嚫杏X(jué)輕松多了。再比如咱科病人都年齡大了，大都是手術(shù)病人，記不住眼藥水咋點(diǎn)，和每次的復診的時(shí)間，我就在給病人辦出院手續時(shí)，把這些寫(xiě)在門(mén)診病歷的空白處方便病人復查。
有了良好的溝通和人際關(guān)系，為開(kāi)展護理工作贏(yíng)得了第一步。
我們對引起他們疾病的心理問(wèn)題、社會(huì )問(wèn)題加以適當心理護理，及時(shí)與老人溝通，使他們暫時(shí)忘記煩惱、壓力。我們既是病人的治療護理者，又是病人的朋友。
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