工傷委托書(shū)
工作時(shí)間、工作場(chǎng)所(即工作地點(diǎn))、工作原因是工傷認定的三個(gè)基本要素。其中,工作原因是核心要素。以下是小編整理的`工傷委托書(shū)(精選10篇),歡迎閱讀與收藏。
工傷委托書(shū)1
廣州市勞動(dòng)能力中心:
現委托我單位職工____________,身份證:_______________________________,到貴中心為我單位職工______________,身份證:_______________________________,辦理:
□申請工傷勞動(dòng)及簽領(lǐng)相關(guān)文件;
□申請非因工作勞動(dòng)及簽領(lǐng)相關(guān)文件;
□其他:____________________________;
用人單位(蓋章):________________
法人代表/經(jīng)營(yíng)者:________________
被委托人(印指模):________________
日期:________年________月________日
工傷委托書(shū)2
尊敬的勞動(dòng)和社會(huì )保障局:
我單位職工______于20____年____月____日因________發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:________;聯(lián)系電話(huà):______;送達地:______)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項:
委托人簽章:____公司
受委托人簽章:______
20____年____月____日
工傷委托書(shū)3
番禺區勞動(dòng)和社會(huì )保障服務(wù)中心:
我單位現指派職工____________到貴中心辦理受傷職工____________(身份證號碼:________________________)辦理:
□申請工傷認定手續;
□簽領(lǐng)工傷認定結論相關(guān)文書(shū)。
特此證明!
用人單位蓋章:____________
受委托人:____________
日期:20____年____月____日
工傷委托書(shū)4
_________勞動(dòng)和社會(huì )保障局:
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________發(fā)生事故,現委托_________(身份證號碼:__________________聯(lián)系電話(huà):__________________送達地址:__________________)前往貴局處理有關(guān)事宜,委托事項:
□事故報告;
□代表單位接受有關(guān)調查;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項:
1.________________________
2.________________________
3.________________________
單位法定代表人或負責人簽名:_________(單位公章)
受委托人簽章:__________________
日期:20____年____月____日
工傷委托書(shū)5
本人___________,于20____年____月____日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現委托_______________(身份證:______________________________)前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
委托權限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。
委托人:_______________
受委托人:_______________
日期:______年______月______日
工傷委托書(shū)6
本人因公負傷,因身體原因,現委托___________(身份證:______________________)到你處辦理工傷報告和勞動(dòng)能力鑒定,請你處給予方便和支持。
委托人:_______________
受托人:_______________
日期:_______年_______月_______日
工傷委托書(shū)7
______人力資源和社會(huì )保障局:
我單位職工_________(身份證號:________________________________)于____________年______月______日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_________(身份證號:______________________;聯(lián)系電話(huà):_____________________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:____________
受委托人簽字:____________
____________年______月______日
工傷委托書(shū)8
人力資源和社會(huì )保障局:
本人_________(性別:_________,身份證號碼:__________________)于______年______月______日因_________發(fā)生事故,現委托_________(性別:_________,身份證號碼:__________________;聯(lián)系電話(huà):__________________)前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委托事項:
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項:____________________________________。
委托人簽章:_________(簽名、印指模)
受委托人簽章:_________(簽名、印指模)
日期:_________
工傷委托書(shū)9
委托人:______________
被委托人:______________
委托事項:
本人因______________原因,不能親自來(lái)申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū),特全權委托用人單位經(jīng)辦人______________前來(lái)辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)。
委托期限:
自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
____年____月____日
工傷委托書(shū)10
委托人:__________
被委托人:______________
委托人因________________________,現委托________(身份證號:__________________)為工傷事務(wù)代理人。
授權其權限為:
1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷(xiāo)工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。
委托人:________
受委托人:______
________年_____月_____日
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