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工傷保險基金財務(wù)管理制度

時(shí)間:2021-11-29 18:57:48 工傷保險基金財務(wù)管理制度 我要投稿

工傷保險基金財務(wù)管理制度

  一、什么是管理制度

  管理制度是組織、機構、單位管理的工具,對一定的管理機制、管理原則、管理方法以及管理機構設置的規范。它是實(shí)施一定的管理行為的依據,是社會(huì )再生產(chǎn)過(guò)程順利進(jìn)行的保證。合理的管理制度可以簡(jiǎn)化管理過(guò)程,提高管理效率。

  二、管理制度的主要特征

  1、權威性

  管理制度由具有權威的管理部門(mén)制定,在其適用范圍內具有強制約束力,一旦形成,不得隨意修改和違犯;

  2、完整性

  一個(gè)組織的管理制度,必須包含所有執行事項,不能有所遺漏,如發(fā)現或新的執行事項產(chǎn)生,應相應的制定管理制度,確保所有事項“有法可依”;

  3、排它性

  某種管理原則或管理方法一旦形成制度,與之相抵觸的其他做法均不能實(shí)行;特定范圍內的普遍適用性。各種管理制度都有自己特定的適用范圍,在這個(gè)范圍內,所有同類(lèi)事情,均需按此制度辦理;

  4、可執行性

  組織所設置的管理制度,必須是可執行的,不能偏離組織本身事務(wù),成為一紙空文;

  5、相對穩定性

  管理制度一旦制定,在一般時(shí)間內不能輕易變更,否則無(wú)法保證其權威性。這種穩定性是相對的,當現行制度不符合變化了的實(shí)際情況時(shí),又需要及時(shí)修訂。

  6、社會(huì )屬性

  因而,社會(huì )主義的管理制度總是為維護全體勞動(dòng)者的利益而制定的。

  7、公平公正性

  管理制度在組織力對每一個(gè)角色都是平等的,任何人不得在管理制度之外。

  三、工傷保險基金財務(wù)管理制度

  沒(méi)有完善的管理制度,任何先進(jìn)的方法和手段都不能充分發(fā)揮作用。以下是小編精心整理的工傷保險基金財務(wù)管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

  工傷保險基金財務(wù)管理制度1

  第一章 總則

  第一條為規范社會(huì )保險基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”)財務(wù)管理行為,加強基金收支的監督管理,維護公民依法參加社會(huì )保險和享受社會(huì )保險待遇的合法權益,根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《社會(huì )保險法》)、《中華人民共和國預算法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《預算法》)、《中華人民共和國勞動(dòng)法》等相關(guān)法律法規,制定本制度。

  第二條本制度適用于中華人民共和國境內依據《社會(huì )保險法》建立的企業(yè)職工基本養老保險基金、城鄉居民基本養老保險基金、機關(guān)事業(yè)單位基本養老保險基金、職工基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金(包括城鎮居民基本醫療保險基金、新型農村合作醫療基金、合并實(shí)施的城鄉居民基本醫療保險基金)、工傷保險基金、失業(yè)保險基金、生育保險基金等基金的財務(wù)活動(dòng)。

  生育保險與職工基本醫療保險合并實(shí)施的統籌地區,不再單列生育保險基金。

  第三條本制度所稱(chēng)基金是指為了保障參保對象的權益和社會(huì )保險待遇,根據國家法律法規規定,由單位和個(gè)人繳納、政府補助以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項資金。

  第四條基金財務(wù)管理包括以下任務(wù):

 。ㄒ唬┴瀼貓绦袊曳煞ㄒ幒头结樥,依法籌集和使用基金,確保各項基金應收盡收和社會(huì )保險待遇按時(shí)足額發(fā)放;

 。ǘ┖侠砭幹苹痤A算,強化收支預算執行,嚴格編制基金決算,真實(shí)準確反映基金預算執行情況;

 。ㄈ┙∪攧(wù)管理制度,加強基金核算分析,積極穩妥開(kāi)展基本養老保險基金投資運營(yíng),實(shí)現基金保值增值;

 。ㄋ模┘訌娀鹭攧(wù)監督和內部控制,確;疬\行安全、完整、可持續。

  第五條社會(huì )保險基金財務(wù)管理和會(huì )計核算一般采用收付實(shí)現制,基本養老保險基金委托投資等部分經(jīng)濟業(yè)務(wù)或事項采用權責發(fā)生制。

  第六條基金納入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)財政專(zhuān)戶(hù)),實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”管理;鸢凑针U種及不同制度分別建賬、分賬核算、分別計息、專(zhuān)款專(zhuān)用;鹬g不得相互擠占和調劑,不得違規投資運營(yíng),不得用于平衡一般公共預算。

  第七條財政部門(mén)、社會(huì )保險行政部門(mén)(衛生計生部門(mén)負責管理新型農村合作醫療及合并實(shí)施的城鄉居民基本醫療保險的,為衛生計生部門(mén),下同)及所屬社會(huì )保險經(jīng)辦機構(簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)辦機構”)按照各自職責分工,加強對社會(huì )保險基金管理和監督,逐步實(shí)現部門(mén)間財務(wù)信息共享,促進(jìn)基金管理科學(xué)化、規范化。

  第二章 基金預算

  第八條基金預算是指根據國家預算管理和社會(huì )保險相關(guān)法律法規編制,經(jīng)法定程序審批、具有法律效力的年度基金財務(wù)收支計劃;痤A算由基金收入預算和基金支出預算組成。社會(huì )保險基金預算應當做到收支平衡。

  社會(huì )保險基金預算編制應按照《預算法》《社會(huì )保險法》《預算法實(shí)施條例》以及國務(wù)院有關(guān)規定執行。

  第九條社會(huì )保險基金預算保持獨立完整,與一般公共預算相銜接;痤A算按險種、不同制度和統籌地區分別編制。年度終了前,統籌地區經(jīng)辦機構應按照規定表式、時(shí)間和編制要求,綜合考慮本年度預算執行情況、下年度經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平以及社會(huì )保險工作計劃等因素,編制下年度基金預算草案,報本級社會(huì )保險行政部門(mén)審核匯總。由稅務(wù)機關(guān)負責征收的險種,社會(huì )保險費收入預算草案由經(jīng)辦機構會(huì )同稅務(wù)機關(guān)編制。

  第十條財政部門(mén)負責審核并匯總編制社會(huì )保險年度基金預算草案,會(huì )同社會(huì )保險行政部門(mén)上報同級人民政府,經(jīng)同級人大批準后,批復經(jīng)辦機構具體執行,并報上級財政部門(mén)和社會(huì )保險行政部門(mén)備案。由稅務(wù)機關(guān)負責征收的險種,社會(huì )保險費收入預算批復稅務(wù)機關(guān)和經(jīng)辦機構。

  第十一條經(jīng)辦機構嚴格按照批復預算執行,定期向同級財政部門(mén)和社會(huì )保險行政部門(mén)報告預算執行情況。財政部門(mén)和社會(huì )保險行政部門(mén)應逐級匯總上報預算執行情況,并加強基金運行監控,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處置。由稅務(wù)機關(guān)負責征收的險種,稅務(wù)機關(guān)應嚴格按照批準的預算和規定的程序執行,定期向同級財政部門(mén)和社會(huì )保險行政部門(mén)報告。

  第十二條基金預算不得隨意調整。執行中因特殊原因需要調整時(shí),統籌地區經(jīng)辦機構應當編制預算調整方案,報同級社會(huì )保險行政部門(mén)審核匯總。統籌地區財政部門(mén)審核并匯總編制預算調整方案,會(huì )同社會(huì )保險行政部門(mén)上報同級人民政府,按要求經(jīng)同級人大常務(wù)委員會(huì )批準后,批復經(jīng)辦機構執行,并報上級財政部門(mén)和社會(huì )保險行政部門(mén)備案。由稅務(wù)機關(guān)負責征收的險種,社會(huì )保險費收入預算調整方案由經(jīng)辦機構會(huì )同稅務(wù)機關(guān)提出,并批復稅務(wù)機關(guān)和經(jīng)辦機構。稅務(wù)機關(guān)應嚴格按照批準的預算和規定程序執行,定期向同級財政部門(mén)和社會(huì )保險行政部門(mén)報告。

  第三章 基金籌集

  第十三條基金收入包括:社會(huì )保險費收入、財政補貼收入、集體補助收入、利息收入、委托投資收益、轉移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入等。上述基金收入項目按規定分別形成各項基金。

  社會(huì )保險費收入指用人單位和個(gè)人按規定繳納的社會(huì )保險費,或其他資金(含財政資金)代參保對象繳納的社會(huì )保險費收入。

  財政補貼收入指財政給予基金的補助、對參保人員的繳費補貼、對參保對象的待遇支出補助。

  集體補助收入指村(社區)等集體經(jīng)濟組織對參保人的補助。

  利息收入是指社會(huì )保險基金在收入戶(hù)、財政專(zhuān)戶(hù)及支出戶(hù)中銀行存款產(chǎn)生的利息收入或社會(huì )保險基金購買(mǎi)國債取得的利息收入。

  委托投資收益指社會(huì )保險基金按照國家有關(guān)規定委托國家授權的管理機構進(jìn)行投資運營(yíng)所取得的凈收益或發(fā)生的凈損失。

  轉移收入指參保對象跨統籌地區、或跨制度流動(dòng)而劃入的基金收入。

  上級補助收入指下級接收上級撥付的補助收入。

  下級上解收入指上級接收下級上解的基金收入。

  其他收入指滯納金、違約金,跨年度退回或追回的社會(huì )保險待遇,及公益慈善等社會(huì )經(jīng)濟組織和個(gè)人捐助,以及其他經(jīng)統籌地區財政部門(mén)核準的收入。

  第十四條企業(yè)職工基本養老保險基金收入包括基本養老保險費收入、財政補貼收入、利息收入、委托投資收益、轉移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。其中:基本養老保險費收入指單位和個(gè)人按規定的繳費基數和繳費比例分別繳納的基本養老保險費。

  第十五條城鄉居民基本養老保險基金收入包括個(gè)人繳費收入、集體補助收入、財政補貼收入、利息收入、委托投資收益、轉移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。其中:個(gè)人繳費收入指參保城鄉居民按照規定標準繳納的城鄉居民基本養老保險費收入,包括財政資金代參保對象繳納的基本養老保險費收入。

  追回重復領(lǐng)取的城鄉居民基本養老保險待遇并從企業(yè)職工基本養老保險待遇中抵扣的列其他收入。

  第十六條機關(guān)事業(yè)單位基本養老保險基金收入包括基本養老保險費收入、財政補貼收入、利息收入、委托投資收益、轉移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。其中:基本養老保險費收入指單位和個(gè)人按繳費基數的一定比例分別繳納的基本養老保險費。

  第十七條職工基本醫療保險基金收入按規定分別計入職工基本醫療保險統籌基金收入和職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)收入。

  職工基本醫療保險統籌基金收入包括按規定計入統籌基金賬戶(hù)的醫療保險費收入、財政補貼收入、利息收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。其中:醫療保險費收入指用人單位和個(gè)人按照規定繳費基數和費率繳納的醫療保險費以及其他資金資助參保對象繳納的保費收入。

  職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)收入包括按規定計入個(gè)人賬戶(hù)的醫療保險費收入、利息收入、轉移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。

  第十八條城鄉居民基本醫療保險基金收入包括城鄉居民基本醫療保險費收入、財政補貼收入、利息收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。其中:

  城鄉居民基本醫療保險費收入指城鄉居民按照規定繳費標準繳納的保費收入,有條件的用人單位對職工家屬參保繳費給予的資助,鄉村集體經(jīng)濟組織對農民參保繳費給予的資助,以及城鄉醫療救助基金等資助參保對象繳納的保費收入。

  新型農村合作醫療統籌地區可從基金收入中提取風(fēng)險基金,主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時(shí)周轉困難等。風(fēng)險基金可由統籌地區或省級統一管理。

  第十九條工傷保險基金收入包括工傷保險費收入、財政補貼收入、利息收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。其中:

  工傷保險費收入是指用人單位按照規定繳費基數和費率繳納及難以直接按照工資總額計算繳納工傷保險費的部分行業(yè)企業(yè)按規定方式繳納的工傷保險費。

  工傷保險省級統籌實(shí)行省級調劑金管理的省份,由省級建立調劑金,用于調劑解決各市(地)工傷保險基金支出缺口。各市(地)將基金收入按照一定規則和比例上解到省級財政專(zhuān)戶(hù)集中管理。

  第二十條失業(yè)保險基金收入包括失業(yè)保險費收入、財政補貼收入、利息收入、轉移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。其中:失業(yè)保險費收入指用人單位和個(gè)人按照規定繳費基數和費率繳納的失業(yè)保險費。

  第二十一條生育保險基金收入包括生育保險費收入、財政補貼收入、利息收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。其中:生育保險費收入是指用人單位按照規定繳費基數和費率繳納的生育保險費。

  第二十二條基金應按照《社會(huì )保險法》和其他有關(guān)行政法規規定按時(shí)、足額籌集,任何地區、部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。

  社會(huì )保險費征收機構應當依照法律、行政法規的規定,及時(shí)、足額征收應征社會(huì )保險費,不得違反法律、行政法規規定多征或減征,不得截留、占用或挪用。

  各級財政部門(mén)應根據《預算法》和《社會(huì )保險法》等法律、法規及相關(guān)制度規定安排基金財政補助,納入同級財政年度預算并按規定程序及時(shí)辦理?yè)芨妒掷m。

  用人單位和個(gè)人應當以貨幣形式全額繳納社會(huì )保險費,嚴禁以物抵費,對于未按規定按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費的用人單位,征收機構按照有關(guān)法律法規進(jìn)行處理。

  第二十三條社會(huì )保險費征收機構應當按時(shí)足額將征收的基金收入繳入財政專(zhuān)戶(hù),具體時(shí)間和方式由各省、自治區、直轄市自定。繳入資金時(shí),須填制銀行制發(fā)的進(jìn)賬單、劃款憑證(一式多聯(lián))或其他有效憑證,有關(guān)部門(mén)或機構憑該憑證記賬。

  稅務(wù)機關(guān)征收社會(huì )保險費的,經(jīng)辦機構應及時(shí)向稅務(wù)機關(guān)提供征收所需的用人單位和個(gè)人參保登記等相關(guān)信息,稅務(wù)機關(guān)應及時(shí)向經(jīng)辦機構提供征收信息、征收明細數據等相關(guān)情況。

  第四章 基金支付

  第二十四條基金支出包括社會(huì )保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出等。

  社會(huì )保險待遇支出指按規定支付給社會(huì )保險對象的待遇支出,包括為特定人群繳納社會(huì )保險費形成的支出。

  轉移支出指參保對象跨統籌地區或跨制度流動(dòng)轉出的基金支出。

  補助下級支出指上級撥付下級的支出。

  上解上級支出指下級上解上級的支出。

  其他支出指經(jīng)國務(wù)院批準或國務(wù)院授權省級人民政府批準開(kāi)支的其他非社會(huì )保險待遇性質(zhì)的支出。

  第二十五條企業(yè)職工基本養老保險基金支出包括養老保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。

  養老保險待遇支出包括基本養老金、醫療補助金、喪葬補助金和撫恤金、病殘津貼。

  基本養老金包括基礎養老金、個(gè)人賬戶(hù)養老金、過(guò)渡性養老金和支付給《國務(wù)院關(guān)于建立統一的企業(yè)職工養老保險制度的決定》(國發(fā)〔XXXX〕26號)實(shí)施前已經(jīng)離休、退休和退職人員的離休金、退休金、退職金、補貼。個(gè)人賬戶(hù)養老金包括按月支付的個(gè)人賬戶(hù)養老金支出以及個(gè)人賬戶(hù)一次性支出。個(gè)人賬戶(hù)一次性支出指參加企業(yè)職工基本養老保險的個(gè)人由于死亡、出國(境)定居等情況下退還其本人個(gè)人賬戶(hù)資金額的支出。

  醫療補助金指按規定支付已納入企業(yè)職工基本養老保險基金開(kāi)支范圍的離休、退休、退職人員的醫療費用。

  喪葬補助金和撫恤金指用于已納入企業(yè)職工基本養老保險基金開(kāi)支范圍的參保人員因病或非因工死亡后的喪葬補助費用及其遺屬的撫恤費用。

  病殘津貼指按國家規定標準對未達到法定退休年齡時(shí)因病或非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的參保人員發(fā)放的基本生活費。

  從企業(yè)職工基本養老保險基金中抵扣重復領(lǐng)取的城鄉居民基本養老保險待遇支出從其他支出中列支。

  第二十六條城鄉居民基本養老保險基金支出包括養老保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。

  養老保險待遇支出包括按規定支付給參保城鄉居民的基礎養老金和個(gè)人賬戶(hù)養老金,以及喪葬補助金。

  基礎養老金指按規定計發(fā)標準,由各級財政為符合待遇領(lǐng)取條件的參保城鄉居民全額予以補助的養老金待遇。

  個(gè)人賬戶(hù)養老金指參保城鄉居民達到養老保險待遇領(lǐng)取條件時(shí),按照個(gè)人賬戶(hù)全部?jì)Υ骖~除以計發(fā)月數,支付給參保城鄉居民的養老金待遇,以及個(gè)人賬戶(hù)一次性支出。個(gè)人賬戶(hù)一次性支出指參加城鄉居民基本養老保險的個(gè)人由于死亡、出國(境)定居以及在企業(yè)職工基本養老保險和城鄉居民基本養老保險重復繳費等情況下退還其本人個(gè)人賬戶(hù)存儲額的支出。

  喪葬補助金指在建立喪葬補助金制度的地區,參保人死亡后,政府給予遺屬用于喪葬的補助費用。

  轉移支出指跨統籌地區或跨制度流動(dòng)轉出的個(gè)人賬戶(hù)資金額等。

  第二十七條機關(guān)事業(yè)單位基本養老保險基金支出包括養老保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。

  養老保險待遇支出包括基本養老金、喪葬補助金和撫恤金、病殘津貼。

  基本養老金包括基礎養老金、個(gè)人賬戶(hù)養老金、過(guò)渡性養老金,機關(guān)事業(yè)單位工作人員養老保險制度改革實(shí)施前已經(jīng)退休、退職人員的退休(職)費和病退人員生活費,以及按照人力資源社會(huì )保障部、財政部《關(guān)于貫徹落實(shí)〈國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養老保險制度改革的決定〉的通知》(人社部發(fā)〔20XX〕28號)規定在10年過(guò)渡期內退休人員按新老辦法對比后的補差資金。個(gè)人賬戶(hù)養老金包括按月支付的個(gè)人賬戶(hù)養老金支出以及個(gè)人賬戶(hù)一次性支出。個(gè)人賬戶(hù)一次性支出指參加機關(guān)事業(yè)單位基本養老保險的個(gè)人由于死亡、出國(境)定居等情況下退還其本人個(gè)人賬戶(hù)余額的支出。

  喪葬補助金和撫恤金指用于已納入機關(guān)事業(yè)單位基本養老保險基金開(kāi)支范圍的參保人員因病或非因工死亡后的喪葬補助費用及其遺屬的撫恤費用。

  病殘津貼指按國家規定標準對未達到法定退休年齡時(shí)因病或非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的參保人員發(fā)放的基本生活費。

  第二十八條職工基本醫療保險基金支出包括職工基本醫療保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。

  職工基本醫療保險待遇支出按規定分別計入職工基本醫療保險統籌基金待遇支出和職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)待遇支出。

  職工基本醫療保險統籌基金待遇支出指按規定在統籌基金支付范圍以?xún),在起付標準以上、最高支付限額以下由統籌基金支付的醫療費補償支出,包括住院費用支出、門(mén)診大病和門(mén)診統籌費用支出。生育保險與職工基本醫療保險合并實(shí)施的統籌地區,職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育醫療費用支出和生育津貼支出。

  職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)待遇支出指按規定由個(gè)人賬戶(hù)開(kāi)支的支出,主要包括個(gè)人自付的門(mén)診費用支出、住院費用支出、在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫藥費支出。個(gè)人賬戶(hù)資金原則上不得用于非醫療支出。

  職工基本醫療保險基金的補助下級支出、上解上級支出根據具體情況分別在統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金中列支。

  職工基本醫療保險基金的轉移支出在個(gè)人賬戶(hù)基金中列支。

  第二十九條城鄉居民基本醫療保險基金支出包括城鄉居民基本醫療保險待遇支出、劃轉用于城鄉居民大病保險支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。

  城鄉居民基本醫療保險待遇支出指基金對參保城鄉居民醫療費用的補償支出,主要包括住院費用支出,門(mén)診費用納入基金支付范圍的地區也包括門(mén)診費用支出。

  劃轉用于城鄉居民大病保險支出指按照規定從城鄉居民基本醫療保險基金中劃出一定比例或額度作為城鄉居民大病保險的支出。

  第三十條工傷保險基金支出包括工傷保險待遇支出、勞動(dòng)能力鑒定支出、工傷預防費用支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。

  工傷保險待遇支出指經(jīng)工傷認定后職工應享受由工傷保險基金負擔的支出。具體包括工傷醫療待遇支出、傷殘待遇支出和工亡待遇支出。其中,工傷醫療待遇支出是指治療工傷的醫療費用、康復費用、安裝配置傷殘輔助器具所需費用、住院伙食補助費、到統籌地區以外就醫的交通食宿費;傷殘待遇支出是指經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的工傷人員生活護理費、一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼、五至十級傷殘職工按規定領(lǐng)取的一次性工傷醫療補助金、由工傷保險基金支付的工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后領(lǐng)取的養老保險待遇低于傷殘津貼以及一至四級工傷職工傷殘津貼實(shí)際額低于當地最低工資標準由工傷保險基金補充的差額部分;工亡待遇支出是指職工因工死亡后,由工傷保險基金支付給的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

  勞動(dòng)能力鑒定支出指勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )在進(jìn)行勞動(dòng)能力初次鑒定、再次鑒定、復查鑒定活動(dòng)中及工傷職工輔助器具使用等確認工作中產(chǎn)生的,應由工傷保險基金負擔的支出。

  工傷預防費用支出指按規定用于工傷預防的宣傳、培訓等方面的支出。

  第三十一條失業(yè)保險基金支出包括失業(yè)保險待遇支出、穩定崗位補貼支出、技能提升補貼支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。其中:

  失業(yè)保險待遇支出包括失業(yè)保險金支出、基本醫療保險費支出、喪葬補助金和撫恤金支出、職業(yè)培訓和職業(yè)介紹補貼支出、其他費用支出。失業(yè)保險金支出指按規定支付給失業(yè)人員的失業(yè)保險金;踞t療保險費支出指按規定為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫療保險繳納的基本醫療保險費支出,包括按規定支付給失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫療補助金支出。喪葬補助金和撫恤金支出指按規定支付給在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助費用及由其供養的配偶、直系親屬的撫恤金支出。職業(yè)培訓和職業(yè)介紹補貼支出指按規定支付給失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓、職業(yè)介紹的補貼支出。其他費用支出包括農民合同制工人一次性生活補助金和價(jià)格臨時(shí)補貼支出及國家規定的其他費用。農民合同制工人一次性生活補助金支出指按規定一次性支付給合同期滿(mǎn)不再續訂或者提前解除勞動(dòng)合同的農民合同制工人的生活補助費支出。價(jià)格臨時(shí)補貼支出指按規定給予領(lǐng)取失業(yè)保險金人員的價(jià)格臨時(shí)補貼支出。

  穩定崗位補貼支出指按規定對穩定崗位的用人單位給予的補貼。

  技能提升補貼支出指按規定對符合條件的企業(yè)職工提升技能給予的補貼。

  第三十二條生育保險基金支出包括生育保險待遇支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。

  第三十三條根據社會(huì )保險的統籌范圍和社會(huì )保險年度基金預算,按照國家規定的項目和標準安排基金支出,任何地區、部門(mén)、單位、個(gè)人不得增加支出項目、擴大享受人員范圍、提高開(kāi)支標準、虛報冒領(lǐng)及騙取、套取基金。

  第三十四條基金不得用于運行費用、財務(wù)費用(含銀行手續費)、管理費用、興建改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費,或者違反法律法規規定挪作他用。

  第三十五條基金支付需嚴格履行申報審核程序。經(jīng)辦機構根據財政部門(mén)批復的社會(huì )保險基金預算,在規定時(shí)間內向同級財政部門(mén)提交用款計劃。對不符合規定的用款計劃,財政部門(mén)有權不予撥款并責成經(jīng)辦機構予以糾正。除國家另有規定外,財政部門(mén)對用款計劃審核無(wú)誤后,應在規定時(shí)間內從財政專(zhuān)戶(hù)撥付基金。社會(huì )保險經(jīng)辦機構應在規定時(shí)間內支付待遇。具體時(shí)間由各省、自治區、直轄市確定。

  第五章 基金結余

  第三十六條基金結余指基金收支相抵后的期末余額。包括企業(yè)職工基本養老保險基金結余、城鄉居民基本養老保險基金結余、機關(guān)事業(yè)單位基本養老保險基金結余、職工基本醫療保險基金結余、城鄉居民基本醫療保險基金結余、工傷保險基金結余、失業(yè)保險基金結余、生育保險基金結余等。

  職工基本醫療保險基金和城鄉居民基本醫療保險基金遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則。新型農村合作醫療基金累計結余應不超過(guò)當年籌集基金總額的25%(含風(fēng)險基金)。

  職工基本醫療保險基金結余包括統籌基金結余和個(gè)人賬戶(hù)基金結余。職工基本醫療保險基金實(shí)行分賬核算、統一管理。

  工傷保險基金應按規定留存一定比例儲備金。

  第三十七條基金結余除預留一定的支付費用外,應在保證安全的前提下,按照國務(wù)院相關(guān)規定開(kāi)展投資運營(yíng)實(shí)現保值增值。社會(huì )保險行政部門(mén)和財政部門(mén)對基金投資運營(yíng)實(shí)施嚴格監管。

  企業(yè)職工基本養老保險基金結余應當預留相當于兩個(gè)月的支付費用。

  第三十八條基金當年入不敷出時(shí),按以下順序保障基金支付:

 。ㄒ唬﹦(dòng)用歷年滾存結余中的存款。

 。ǘ┙⒒鹫{劑金的地區由上級調劑安排,提取風(fēng)險基金的新型農村合作醫療統籌地區按程序申請動(dòng)用風(fēng)險基金,提取儲備金的工傷保險統籌地區按程序申請動(dòng)用儲備金。

 。ㄈ┺D讓或提前變現基金投資產(chǎn)品。

 。ㄋ模┩壺斦块T(mén)給予補貼。

 。ㄎ澹┰谪斦o予支持的同時(shí),按照國務(wù)院有關(guān)規定報批后調整社會(huì )保險繳費比例或待遇支付政策。職工基本醫療保險基金在申請調整繳費比例之前可經(jīng)同級財政部門(mén)審核并報同級人民政府批準后,在國家規定的范圍內,調整單位繳納的基本醫療保險費劃入職工基本醫療保險統籌基金與職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)基金之間的.比例。

  第六章 賬戶(hù)管理

  第三十九條基金賬戶(hù)分為財政專(zhuān)戶(hù)、收入戶(hù)和支出戶(hù)。

  第四十條實(shí)行經(jīng)辦機構征收社會(huì )保險費的地區,經(jīng)辦機構可以設立社會(huì )保險基金收入戶(hù)。

  收入戶(hù)的主要用途是:暫存由經(jīng)辦機構征收的社會(huì )保險費收入;暫存上級經(jīng)辦機構下?lián)芑蛳录壗?jīng)辦機構上解的基金收入;暫存該賬戶(hù)利息收入;暫存社會(huì )保險基金轉移收入以及其他收入等。收入戶(hù)除向財政專(zhuān)戶(hù)劃轉基金、向上級經(jīng)辦機構繳撥基金、原渠道退回保險費收入、退回轉移收入等情形外不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。

  實(shí)行稅務(wù)機關(guān)征收社會(huì )保險費的地區稅務(wù)機關(guān)不設收入戶(hù),基金及時(shí)劃入財政專(zhuān)戶(hù)。

  收入戶(hù)原則上月末無(wú)余額。

  第四十一條經(jīng)辦機構設立社會(huì )保險基金支出戶(hù)。

  支出戶(hù)的主要用途是:接受財政專(zhuān)戶(hù)撥入基金;暫存社會(huì )保險支付費用及該賬戶(hù)利息收入;支付基金支出款項;向財政專(zhuān)戶(hù)繳入該賬戶(hù)利息收入;上解上級經(jīng)辦機構基金或下?lián)芟录壗?jīng)辦機構基金。

  支出戶(hù)除接受財政專(zhuān)戶(hù)撥入的基金、上級經(jīng)辦機構撥付基金、暫存該賬戶(hù)利息收入、原渠道退回支付資金外,不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。

  第四十二條財政部門(mén)按照國家有關(guān)財政專(zhuān)戶(hù)管理的規定設立財政專(zhuān)戶(hù)。財政專(zhuān)戶(hù)的主要用途是:接收稅務(wù)機關(guān)或經(jīng)辦機構繳入的社會(huì )保險費收入;接收稅務(wù)機關(guān)或收入戶(hù)繳入的利息收入及其他收入;根據委托投資合同或有關(guān)計劃接收和撥付投資運營(yíng)基金;接收基金投資收益及支出戶(hù)繳入的利息收入等;接收財政補貼收入;接收轉移收入;接收上級財政專(zhuān)戶(hù)劃撥或下級財政專(zhuān)戶(hù)上解基金;向上級或下級財政專(zhuān)戶(hù)上繳或劃撥基金;根據經(jīng)辦機構用款計劃和預算向支出戶(hù)撥付基金或按國家規定直接與有關(guān)機構辦理基金結算;辦理跨省異地就醫結算業(yè)務(wù);國家規定的其他用途。各級財政部門(mén)國庫管理機構應當按月提供對賬憑證,與社會(huì )保險經(jīng)辦機構核對賬目。

  第四十三條財政專(zhuān)戶(hù)發(fā)生的利息收入直接計入財政專(zhuān)戶(hù),收入戶(hù)和支出戶(hù)的利息收入定期繳入財政專(zhuān)戶(hù),且不得跨年。銀行提供一式多聯(lián)的利息通知單,同時(shí)送財政部門(mén)和經(jīng)辦機構分別記賬。

  財政部門(mén)應按月與經(jīng)辦機構溝通財政專(zhuān)戶(hù)資金存儲額變動(dòng)情況,實(shí)現信息共享。

  第四十四條財政補貼收入由國庫直接劃入財政專(zhuān)戶(hù)。專(zhuān)戶(hù)銀行出具一式多聯(lián)原始憑證交財政部門(mén)和經(jīng)辦機構記賬。

  第四十五條經(jīng)辦機構設立收入戶(hù)的地區,在發(fā)生基金下?lián)軜I(yè)務(wù)時(shí),根據經(jīng)辦機構的繳撥計劃(簡(jiǎn)稱(chēng)繳撥計劃,下同),財政部門(mén)應將基金從財政專(zhuān)戶(hù)撥入同級經(jīng)辦機構的支出戶(hù),經(jīng)下級經(jīng)辦機構收入戶(hù)進(jìn)入下級財政專(zhuān)戶(hù);在發(fā)生基金上繳業(yè)務(wù)時(shí),財政部門(mén)應根據經(jīng)辦機構的繳撥計劃,將基金從財政專(zhuān)戶(hù)劃入同級經(jīng)辦機構的支出戶(hù),經(jīng)上級經(jīng)辦機構收入戶(hù)進(jìn)入上級財政專(zhuān)戶(hù)。發(fā)生基金轉移業(yè)務(wù)時(shí),財政部門(mén)應根據經(jīng)辦機構的繳撥計劃,將基金從財政專(zhuān)戶(hù)劃入同級經(jīng)辦機構支出戶(hù),經(jīng)基金接收地經(jīng)辦機構收入戶(hù)進(jìn)入財政專(zhuān)戶(hù)。

  不設收入戶(hù)的地區,發(fā)生基金上下級繳撥業(yè)務(wù),財政部門(mén)應根據繳撥計劃,將基金從上級財政專(zhuān)戶(hù)撥入下級財政專(zhuān)戶(hù)或從下級財政專(zhuān)戶(hù)上解入上級財政專(zhuān)戶(hù)。財政部門(mén)和經(jīng)辦機構憑財政專(zhuān)戶(hù)繳撥憑證記賬。在發(fā)生基金轉移業(yè)務(wù)時(shí),財政部門(mén)應根據繳撥計劃,將基金從財政專(zhuān)戶(hù)直接撥入基金接收地財政專(zhuān)戶(hù)。

  統籌層次較高、下級不設財政專(zhuān)戶(hù)的地區,發(fā)生基金下?lián)軜I(yè)務(wù)時(shí),上級財政部門(mén)應根據繳撥計劃,將基金從財政專(zhuān)戶(hù)撥入同級經(jīng)辦機構的支出戶(hù),再劃入下級經(jīng)辦機構支出戶(hù)。發(fā)生基金上繳業(yè)務(wù)時(shí),從下級收入戶(hù)直接上繳至上級收入戶(hù),再劃入上級財政專(zhuān)戶(hù)。

  在發(fā)生跨省職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險基金撥付業(yè)務(wù)時(shí),財政部門(mén)應根據撥付計劃,將基金從本。▍^、市)省級財政專(zhuān)戶(hù)直接劃轉撥入地。▍^、市)省級財政專(zhuān)戶(hù)。省本級不設財政專(zhuān)戶(hù)的,可委托省會(huì )城市經(jīng)辦跨省社會(huì )保險基金撥付業(yè)務(wù)。

  第四十六條財政專(zhuān)戶(hù)發(fā)生的收支,財政部門(mén)憑銀行出具的原始憑證記賬;銀行出具一式多聯(lián)原始憑證交財政部門(mén)和經(jīng)辦機構記賬。

  第四十七條加強社會(huì )保險基金賬戶(hù)管理,清理歸并社會(huì )保險基金收入戶(hù)和支出戶(hù),根據業(yè)務(wù)工作實(shí)際情況,合理確定開(kāi)戶(hù)數量。新設經(jīng)辦機構原則上只開(kāi)設一個(gè)收入戶(hù)和一個(gè)支出戶(hù)。

  第四十八條規范選擇基金開(kāi)戶(hù)銀行。根據資信狀況、利率、網(wǎng)點(diǎn)分布、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)因素,綜合評定銀行業(yè)金融機構管理服務(wù)水平,通過(guò)競爭性方式或集體決策方式,確定基金賬戶(hù)開(kāi)戶(hù)銀行。

  第四十九條社會(huì )保險基金銀行存款實(shí)行統一計息辦法。對存入收入戶(hù)和支出戶(hù)的活期存款實(shí)行優(yōu)惠利率,按三個(gè)月整存整取定期存款基準利率計息。對存入財政專(zhuān)戶(hù)的存款,利率比照同期居民儲蓄存款利率管理。

  財政部門(mén)應按月或按季度商社會(huì )保險行政部門(mén)、經(jīng)辦機構制定財政專(zhuān)戶(hù)資金購買(mǎi)國債和轉存定期存款計劃。

  第七章 資產(chǎn)與負債

  第五十條資產(chǎn)包括基金運行過(guò)程中形成的現金、銀行存款(含收入戶(hù)存款、財政專(zhuān)戶(hù)存款、國庫存款、支出戶(hù)存款)、投資、暫付款項、應收款項等。其中:暫付款包括總額預付資金、先行支付資金等。

  經(jīng)辦機構和稅務(wù)機關(guān)不得接受現金和現金支票、遠期票據、有價(jià)證券等形式的繳費,支付基金采取安全高效的方式,減少現金支付。及時(shí)辦理收付及存儲手續,定期清理暫付款項。

  財政部門(mén)、經(jīng)辦機構、稅務(wù)機關(guān)定期對賬,保證賬賬相符、賬款相符。

  確實(shí)無(wú)法收回的暫付款項,經(jīng)統籌地區人民政府批準后核銷(xiāo)。

  第五十一條負債包括基金運行過(guò)程中形成的借入款項、暫收款項、應付款項等。借入款項和暫收款項應定期清理、及時(shí)償付。因債權人原因確實(shí)無(wú)法償付的,經(jīng)統籌地區財政部門(mén)批準后并入基金的其他收入。

  第八章 基金決算

  第五十二條年度終了,統籌地區經(jīng)辦機構應按照規定編制年度社會(huì )保險基金決算草案,報同級社會(huì )保險行政部門(mén)審核匯總。經(jīng)統籌地區財政部門(mén)審核并匯總編制,會(huì )同社會(huì )保險行政部門(mén)報本級人民政府審定后,提交同級人大常務(wù)委員會(huì )審查和批準。

  第五十三條統籌地區社會(huì )保險基金決算草案經(jīng)本級人大常委會(huì )審批后,由同級財政部門(mén)、社會(huì )保險行政部門(mén)分別報送上級財政部門(mén)和社會(huì )保險行政部門(mén)。省級社會(huì )保險基金決算草案經(jīng)省級人大常委會(huì )審批后,由省級財政部門(mén)、社會(huì )保險行政部門(mén)分別上報財政部、人力資源社會(huì )保障部和國家衛生計生委。

  第五十四條中央社會(huì )保險基金決算草案由人力資源社會(huì )保障部社會(huì )保險事業(yè)管理中心編制,報人力資源社會(huì )保障部審核匯總。經(jīng)財政部審核并匯總編制,會(huì )同人力資源社會(huì )保障部報國務(wù)院審定后,提交全國人大常委會(huì )審查和批準。

  第九章 監督檢查

  第五十五條經(jīng)辦機構應當建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度,定期向社會(huì )公告基金收支、結余和收益情況,接受社會(huì )監督。

  財政部門(mén)應當建立健全財政專(zhuān)戶(hù)風(fēng)險管理制度,定期向社會(huì )公告管理、存儲結構、收益等情況,接受社會(huì )監督。

  第五十六條社會(huì )保險行政部門(mén)對社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況進(jìn)行監督檢查,發(fā)現存在問(wèn)題的,應當提出整改建議,依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門(mén)提出處理建議。

  財政部門(mén)、審計機關(guān)按照各自職責,對社會(huì )保險基金的收支、管理和運營(yíng)情況實(shí)施監督。

  第五十七條社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、審計部門(mén)應依法依規及時(shí)糾正社會(huì )保險基金管理中的違法違規行為,并采取以下措施:

 。ㄒ唬┳坊乇唤亓、擠占、挪用、貪污的基金。

 。ǘ┩诉多提、補足減免的基金。

 。ㄈ┳泐~補發(fā)或追回違規支付的社會(huì )保險待遇支出。

 。ㄋ模┘皶r(shí)足額將收入戶(hù)應繳未繳基金繳入財政專(zhuān)戶(hù)。

 。ㄎ澹┘皶r(shí)足額將財政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)。

 。┘皶r(shí)足額將財政補助資金劃入財政專(zhuān)戶(hù)。

 。ㄆ撸┩V惯`規投資運營(yíng)行為,形成運營(yíng)虧損的應向責任方追償損失。

 。ò耍﹪曳煞ㄒ幒蛧鴦(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)規定的其他處理辦法。

  第五十八條對社會(huì )保險基金管理中的違法行為,按照《社會(huì )保險法》、《預算法》、《財政違法行為處罰處分條例》等法律法規追究法律責任。涉嫌犯罪的,依法移送司法機關(guān)處理。

  第十章 附則

  第五十九條基金專(zhuān)用票據由省級財政部門(mén)統一印制,有條件的地區可實(shí)行基金票據電子化管理。社會(huì )保險費由稅務(wù)機關(guān)征收的,可使用稅收繳款書(shū)、稅收收入退還書(shū)、稅收完稅證明作為征收票據。

  第六十條經(jīng)辦機構經(jīng)辦的各類(lèi)其他社會(huì )保險,基金財務(wù)管理參照本制度執行。

  第六十一條本制度由財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家衛生計生委解釋和修訂。

  第六十二條本制度自20XX年1月1日起施行!敦斦縿趧(dòng)和社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)<社會(huì )保險基金財務(wù)制度>的通知》(財社字〔XXXX〕60號)、《財政部勞動(dòng)和社會(huì )保障部關(guān)于加強社會(huì )保險基金財務(wù)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財社〔20XX〕47號)、《財政部衛生部關(guān)于印發(fā)新型農村合作醫療基金財務(wù)制度的通知》(財社〔20XX〕8號)、《財政部人力資源社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)<新型農村社會(huì )養老保險基金財務(wù)管理暫行辦法>的通知》(財社〔20XX〕16號)、《財政部人力資源社會(huì )保障部關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位基本養老保險基金財務(wù)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財社〔20XX〕101號)同時(shí)廢止。

  工傷保險基金財務(wù)管理制度2

  為推進(jìn)我省工傷保險制度公平可持續發(fā)展,進(jìn)一步提高工傷保險基金使用效率和抵御風(fēng)險能力,切實(shí)保障工傷職工的合法權益,根據《人力資源社會(huì )保障部、財政部關(guān)于工傷保險基金省級統籌的指導意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔20XX〕60號)的要求,結合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、指導思想

  全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神,以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,統籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調推進(jìn)“四個(gè)全面”戰略布局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,全面落實(shí)《社會(huì )保險法》《工傷保險條例》《江西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》等法律規章,以更好地保障工傷職工合法權益為出發(fā)點(diǎn),以促進(jìn)工傷保險制度更加公平、更加可持續為落腳點(diǎn),逐步建立規范、高效的工傷保險基金省級統籌管理體系。

  二、目標任務(wù)

  堅持制度統一,分別管理,提高工傷保險服務(wù)水平;堅持職責明晰,強化考核,確保省級統籌有效運行;堅持統調結合,風(fēng)險分擔,建立基金管理良性機制;堅持目標明確,分步實(shí)施,推進(jìn)工傷保險健康發(fā)展。20XX年1月1日起,全省工傷保險基金實(shí)行省級統籌調劑、設區市統收統支、設區市和縣(市、區)分級經(jīng)辦,全面建立工傷保險參保范圍和參保對象統一,工傷保險費率政策和繳費標準統一,工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定辦法統一,工傷保險待遇支付標準統一,工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統統一的工傷保險基金省級統籌制度。

  三、主要內容

 。ㄒ唬⿲(shí)行工傷保險基金設區市統收統支

  20XX年1月1日起,實(shí)行工傷保險基金設區市統一核算、使用和管理。20XX年10月底前完成設區市、縣(市、區)兩級工傷保險基金財務(wù)審計工作。20XX年12月31日前縣(市、區)所有工傷保險結余基金統一繳至設區市財政專(zhuān)戶(hù),同時(shí)撤銷(xiāo)縣(市、區)工傷保險基金收入戶(hù),保留縣(市、區)工傷保險基金支出戶(hù)。20XX年工傷保險基金出現收不抵支的縣(市、區)由設區市工傷保險基金(含風(fēng)險儲備金)結余一次性彌補。

  20XX年1月1日起,工傷保險征繳部門(mén)征繳的工傷保險費收入(含補繳收入)繳至設區市財政專(zhuān)戶(hù)。

  20XX年1月1日起,設區市工傷保險經(jīng)辦機構統一建賬并進(jìn)行相關(guān)財務(wù)核算,縣(市、區)工傷保險經(jīng)辦機構不再單獨建賬核算。

 。ǘ┩晟乒kU基金省級統籌調劑金制度

  省級統籌調劑金主要用于調劑解決設區市工傷保險基金支付缺口和特別重大事故補助。每年由各設區市按照當年實(shí)際征繳工傷保險費的3%提取,上解省級財政專(zhuān)戶(hù)管理!督魇」kU基金省級統籌調劑管理辦法》由省人力資源和社會(huì )保障廳、省財政廳另行制定。

  設區市不再提取風(fēng)險儲備金或調劑金。

 。ㄈ┟鞔_設區市和縣(市、區)各自職責

  設區市按照“以支定收,收支平衡”原則,實(shí)行基金預算管理,規范基金支出范圍和標準,實(shí)行基金稽核和基金監管?h(市、區)開(kāi)展工傷保險業(yè)務(wù)辦理服務(wù)。

 。ㄋ模┙y一全省工傷保險政策標準和管理服務(wù)

  1.統一工傷保險參保范圍和參保對象。全省行政區域內的企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)的用人單位依法參加工傷保險。建筑、鐵路、公路、水運、水利、能源和機場(chǎng)等行業(yè)工程建設項目按規定參加工傷保險。

  2.統一工傷保險費率政策和繳費標準。工傷保險繳費數額為用人單位上年度職工工資總額乘以單位繳費費率之積,根據以支定收、收支平衡、略有結余的原則,各設區市工傷保險經(jīng)辦機構應每一至三年對各參保單位的工傷風(fēng)險狀況進(jìn)行一次全面評估,并依據其工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定其費率是否浮動(dòng)及浮動(dòng)的檔次。按工程建設項目參加工傷保險的企業(yè)以全省統一確定的工程總造價(jià)的百分比計算。

  3.統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定辦法。工傷認定由用人單位(包括按項目參保)或個(gè)人向參保地的工傷保險行政管理部門(mén)提出申請,勞動(dòng)能力初次鑒定由用人單位或個(gè)人向參保地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請,勞動(dòng)能力再次鑒定由用人單位或個(gè)人向省級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請,受理的工傷保險行政管理部門(mén)或勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )按照統一的程序和規定進(jìn)行認定或鑒定。

  4.統一工傷保險待遇支付標準。工傷保險待遇嚴格執行《工傷保險條例》和《江西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》規定,待遇計發(fā)有關(guān)涉及到統籌地區上年度職工月平均工資時(shí),統一以全省上年度職工月平均工資為計發(fā)基數。

  5.統一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統。建立統一規范的工傷保險經(jīng)辦管理服務(wù)體制,強化基礎管理,規范經(jīng)辦流程,完善協(xié)議管理,加強稽核監督,提高服務(wù)水平,實(shí)現全省工傷保險經(jīng)辦管理標準化、規范化。建立全省統一的工傷保險網(wǎng)絡(luò )信息系統管理平臺,設區市建立統一的工傷保險業(yè)務(wù)信息系統,推進(jìn)社會(huì )保障卡在工傷保險領(lǐng)域的應用,實(shí)現工傷保險參保繳費、工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定和待遇支付、基金結算等信息互聯(lián)互通。

  四、保障措施

 。ㄒ唬┱邩藴势椒銜接。鑒于各設區市經(jīng)濟發(fā)展水平和待遇計發(fā)基數存在的現實(shí)差異,為避免工傷職工待遇支付標準出現大幅波動(dòng),按照平穩有序、逐步過(guò)渡的原則,確保實(shí)現工傷保險省級統籌制度平穩運行。省級統籌后,工傷保險待遇計發(fā)時(shí),設區市上年度職工月平均工資低于全省上年度職工月平均工資,以全省上年度職工月平均工資為基數計發(fā);設區市上年度職工月平均工資高于全省上年度職工月平均工資,為保證工傷保險待遇不降低,暫以實(shí)施省級統籌時(shí)該設區市上一年度職工月平均工資為計發(fā)標準作為過(guò)渡,直至全省上年度職工月平均工資達到或超過(guò)實(shí)施省級統籌時(shí)該設區市上一年度職工月平均工資后,以全省上年度職工月平均工資為計發(fā)標準。

 。ǘ┘訌娀鸸芾硎褂。建立省級統籌調劑金后,各級有關(guān)部門(mén)要加強工傷保險基金管理,認真執行預算編制制度,嚴格落實(shí)各項社會(huì )保險基金管理規定,增強調控能力,提高運行效率,確;鸢踩。

 。ㄈ┘訌娊(jīng)辦能力建設。各地要認真履行工傷保險管理責任,切實(shí)加強工傷保險行政與經(jīng)辦管理機構和人員隊伍建設,建立完善符合設區市、縣(市、區)不同層級職能特點(diǎn),適應工傷認定調查、勞動(dòng)能力鑒定、經(jīng)辦服務(wù)一體化建設要求的工傷保險管理服務(wù)體制機制,確保必要的專(zhuān)業(yè)人員隊伍和工作經(jīng)費。

 。ㄋ模┙∪己藱C制。建立對各設區市、縣(市、區)工傷保險擴面、基金管理和省級統籌調劑金制度的落實(shí)等情況的考核機制,優(yōu)化完善約束手段。具體考核辦法由省人力資源和社會(huì )保障廳、省財政廳另行制定。

 。ㄎ澹⿵娀畔⑾到y支撐。逐步建立涵蓋參保登記、基金征繳、工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定、醫療(康復)、待遇支付、基金結算、經(jīng)辦服務(wù)管理和統計分析等內容的工傷保險信息管理系統。支持工傷醫療(康復)費即時(shí)結算、經(jīng)辦業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理、參保人員權益網(wǎng)上查詢(xún)、手機APP服務(wù)等便民公共服務(wù)措施。實(shí)現省、設區市、縣(市、區)三級管理部門(mén)信息的縱向互聯(lián),與銀行、醫療和康復等機構的橫向互通,實(shí)現人社、財政、稅務(wù)、醫保、衛健、住建、應急、工會(huì )、銀行、公安、民政等部門(mén)的信息共享,實(shí)現工傷保險業(yè)務(wù)運行、醫療費用監控、基金監督、管理決策的信息化。

  五、工作要求

 。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。實(shí)行工傷保險基金省級統籌,關(guān)系工傷保險制度的公平可持續發(fā)展,是社會(huì )保險制度建設的重要內容。各設區市人力資源和社會(huì )保障局要切實(shí)加強組織領(lǐng)導,制定專(zhuān)門(mén)工作方案,明確任務(wù)要求和進(jìn)度安排,確保20XX年1月1日起,全省工傷保險基金實(shí)行省級統籌調劑、設區市統收統支、設區市和縣(市、區)分級經(jīng)辦制度。

 。ǘ⿵娀熑畏止。實(shí)行工傷保險基金省級統籌涉及基金征繳、基金管理、財務(wù)收支、信息系統等諸多政策和經(jīng)辦程序。各級人力資源和社會(huì )保障、財政部門(mén)和經(jīng)辦機構必須統一思想,提高認識,加大工作力度,各司其職,密切配合,加快推進(jìn)工傷保險基金省級統籌工作。省人力資源和社會(huì )保障廳、省財政廳負責工傷保險基金省級統籌政策的制定,省級工傷保險經(jīng)辦機構負責組織實(shí)施。各設區市人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)和經(jīng)辦機構負責本行政區域內工傷保險各項工作。

 。ㄈ┘訌娦麄饕龑。工傷保險基金省級統籌工作涉及全省所有參保單位,關(guān)系到廣大參保職工和工傷人員的切身利益,各地要注重政策宣傳和輿論引導,加強有針對性的宣傳,特別是要重點(diǎn)宣傳工傷保險基金省級統籌調劑、設區市統收統支管理后可以更宏觀(guān)地調控基金收支余缺,增強抗風(fēng)險能力,更有力地保障工傷職工合法權益,更進(jìn)一步減輕企業(yè)負擔,優(yōu)化企業(yè)發(fā)展環(huán)境,為省級統籌的平穩實(shí)施營(yíng)造良好的輿論氛圍。

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