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供應室感染管理制度

時(shí)間:2024-11-29 22:39:27 智聰 管理制度 我要投稿
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供應室感染管理制度(通用9篇)

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中,很多情況下我們都會(huì )接觸到制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動(dòng)的準則和依據。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編為大家整理的供應室感染管理制度,歡迎大家分享。

供應室感染管理制度(通用9篇)

  供應室感染管理制度 1

  醫院供應室擔負著(zhù)各臨床科室污染物品的回收、清潔、消毒、滅菌和發(fā)放工作,是醫院無(wú)菌物品的供應站,也是污染物品的集中點(diǎn)。加強供應室工作人員的防護能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要。

  一、危害因素

  1、生物因素

  醫療用品在供應室進(jìn)行去污、清洗、消毒和滅菌,再返回臨床使用的循環(huán)程序中,頻繁地接觸病毒和細菌。污染物品的數量多、種類(lèi)復雜,成為交叉感染的媒介。這不僅僅是造成醫院感染的'潛在因素,也是危害供應室護理人員身體健康的因素之一。

  2、物理因素

  消毒滅菌時(shí)高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽(tīng)神經(jīng),引起心血管系統等的生理變化。紫外線(xiàn)進(jìn)行空氣消毒時(shí)可以引起角膜炎、結膜炎及皮膚紅斑,它照射產(chǎn)生的臭氧,對呼吸道也有損害。熱力滅菌法在使用過(guò)程中所散發(fā)的熱量使供應室工作人員長(cháng)期處于高溫高濕的環(huán)境中,對健康造成影響。

  3、化學(xué)因素

  戊二醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等化學(xué)消毒劑在應用時(shí)散發(fā)的氣體,可污染供應室的工作環(huán)境。這些消毒劑具有強烈的刺激性和腐蝕性,直接接觸人體時(shí)可引起皮膚、黏膜、呼吸道的損傷;揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導致支氣管黏膜水腫,長(cháng)期作用可引起支氣管炎,最終導致呼吸系統的損害;另外對人的眼睛也有刺激作用,可引起流淚、模糊、視物不清等;

  還可以引起接觸性皮炎。

  4、銳利器械傷害

  在物品回收和清點(diǎn)的過(guò)程中,污染的針頭、刀片或其他醫療器械刺傷是最常見(jiàn)的職業(yè)傷害,可導致工作人員的血液暴露,有發(fā)生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險。

  5、環(huán)境因素

  供應室工作繁瑣單調,消毒滅菌工作需付出較大的體力,人體容易疲勞,使身體免疫力下降。每日把醫院各處回收來(lái)的布類(lèi)、器械等物品統一在回收間再重新分類(lèi)整理,在這一過(guò)程中,又造成了回收間環(huán)境的污染。

  二、防范措施

  1、加強醫務(wù)人員職業(yè)安全防護知識教育

  加強供應室人員對醫療環(huán)境中職業(yè)感染危險性的認識,把職業(yè)安全教育作為培訓的主要內容。強化護理人員消毒、滅菌和隔離及預防感染的意識,加強預防、控制醫院感染知識培訓。在回收的過(guò)程中,要求戴口罩、帽子、手套,出供應室時(shí)換外出衣、外出鞋;直接接觸患者血液、尿液、膿液以及體內各種引流液的器械時(shí),要求戴手套,并且要及時(shí)更換手套,避免交叉感染。

  2、建立醫護人員健康檔案

  供應室人員必須維護自身健康,不能患有急慢性的傳染病。每年定期進(jìn)行健康查體兩次,接種乙型肝炎疫苗,加強職業(yè)健康教育,提高工作人員免疫力與抗病毒能力。

  3、加強銳利器械損傷防護和處理

  在操作中應戴手套,注意避免損傷,動(dòng)作輕巧,避免碰撞,對金屬器械應先分類(lèi),采用持物鉗持物。銳器必須放在利器容器內進(jìn)行運輸,避免用手直接接觸銳利器械,以免刺傷。一旦被利器刺傷,應立即反復擠壓傷口周?chē)⑾词,用碘酒、乙醇等消毒,必要時(shí)包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷,應進(jìn)行相應的接種及采取其他治療措施,如嚴重刺傷,立即到外科處理。

  4、環(huán)境因素的防護

  安裝排氣扇,在制作敷料、棉球等,應戴口罩。

  5、化學(xué)消毒劑的防護

  了解消毒劑的理化性質(zhì),配置時(shí)戴手套、口罩等防護用具。盛放消毒劑的容器要配備容器蓋,避免消毒劑的揮發(fā),既可以保證消毒劑的有效濃度又減少了對身體的危害。定期通風(fēng),工作時(shí)應開(kāi)排氣扇,保證室內空氣流通。強酸浸泡物品操作要小心謹慎,操作完畢用自來(lái)水充分沖洗所接觸物品及區域。放酸位置需固定,切忌與其他溶液混放,容器表面要有明確標志。

  供應室感染管理制度 2

  1、執行醫院感染委員會(huì )制定的各項規章制度。嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規定執行。定期組織學(xué)習院感知識、召開(kāi)小組會(huì )議,做好記錄。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  2、內部布局合理,分污染區、清潔區、無(wú)菌區。三區的劃分清楚,路線(xiàn)及人流、物流由污到潔不逆行。

  3、對回收到消毒供應室的污染物品必須用500mg/L有效氯浸泡30分鐘,然后再清洗包裝,各類(lèi)物品設有專(zhuān)用的浸泡容器,不得混用。

  4、工作人員接觸污染物品時(shí),必須戴防護眼鏡、手套、口罩及工作帽,及一次性隔離衣、鞋套。按觸污染物品的手未經(jīng)消毒處理,嚴禁接觸清潔物品。

  5、下收下送車(chē)輛,潔污分開(kāi),每日用完后應用1000mg/L有效氯溶液擦拭干凈備用,避免無(wú)菌物品被第二次污染。

  6、無(wú)菌物品存放室應嚴格管理,進(jìn)入無(wú)菌室的人員必須更衣?lián)Q鞋,定時(shí)開(kāi)放,未經(jīng)滅菌的物品一律不準進(jìn)入無(wú)菌物品存放室,一次性無(wú)菌物品必須去掉外包裝后才能入無(wú)菌室存放。

  7、嚴格執行各項監測制度,對一次性無(wú)菌注射器具必須進(jìn)行熱原監測,合格后方可發(fā)放臨床使用。對消毒劑濃度、常水和精洗用水的`質(zhì)量進(jìn)行監測;對工作環(huán)境、清洗、組裝、滅菌等環(huán)境的工作質(zhì)量有監控措施;對滅菌后成品的包裝,外觀(guān)及內在質(zhì)量有監測措施。

  8、對高壓蒸氣滅菌柜按規定每柜進(jìn)行工藝監測,每包進(jìn)行化學(xué)監測(手術(shù)包必須進(jìn)行中央的監測)、每月進(jìn)行生物監測,并有詳細記錄。預真空壓力蒸氣滅菌器,每天滅菌前必須進(jìn)行B-D試驗;

  9、保持室內清潔,回收室、包裝室、無(wú)菌室設有空氣消毒器,每日消毒兩次,每次一小時(shí),物體表面每日用500mg/L有效氯擦拭一次,地面應濕式清掃,保持清潔,當有血跡、體液污染時(shí),應立即用環(huán)保型消毒劑消毒,消毒后再進(jìn)行清潔。拖洗工具應有不同不同使用區域的標識,使用后洗凈、消毒、晾干。

  10、垃圾嚴格按照醫療垃圾、生活垃圾分類(lèi)處理。避免造成環(huán)境污染。

  供應室感染管理制度 3

  1、嚴格執行《醫院消毒供應中心規范》、《醫院感染管理辦法》與《消毒管理辦法》。

  2、周?chē)h(huán)境清潔、無(wú)污染源、區域相對獨立;鄰近臨床科室,便于收、送。

  3、內部布局合理,分工作區域和輔助區域。工作區域分為去污區、檢查、包裝及滅菌區、無(wú)菌物品存放區,區域間應有實(shí)際屏障。物品由污到潔,不交叉、不逆流,空氣流向由潔到污。工作區域溫度、相對濕度、機械通風(fēng)的換氣次數應符合《規范》相關(guān)要求。

  4、有物品回收、清洗、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過(guò)程所需要的設備和條件。

  5、工作人員進(jìn)工作間必須更換工作衣和鞋子,進(jìn)無(wú)菌間發(fā)放物品必須戴工作帽和口罩。根據工作需要配備相應的個(gè)人防護用品,包括護目鏡、口罩、面罩、帽子、防護手套、防水衣(圍裙)及防護鞋等。不同區域的工作人員,根據其工作崗位的不同。采取不同的防護措施,穿戴相應的防護用品。

  6、壓力蒸汽滅菌操作程序、滅菌效果的監測按《醫院消毒技術(shù)規范》,滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期,專(zhuān)室專(zhuān)柜存放,在有效期內使用。

  7、消毒供應室按規范要求對重復使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行回收、分類(lèi)、清洗、消毒、器械檢查與保養、滅菌、儲存、無(wú)菌物品發(fā)放等工作。

  8、不應在診療場(chǎng)所對污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn),采用封閉方式回收。

  9、診療器械、器具和物品應遵循先清洗后消毒滅菌原則進(jìn)行處理,被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應雙層封閉包裝并表明感染性疾病名稱(chēng),由消毒供應室單獨回收,按國家相關(guān)規定進(jìn)行處理。

  10、無(wú)菌物品發(fā)放時(shí),應遵循先進(jìn)先出的`原則。發(fā)放時(shí)應確認無(wú)菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應在生物監測合格后,方可發(fā)放。發(fā)放記錄應具有可追溯性。運送無(wú)菌物品的器具使用后,應清潔處理,干燥存放。

  11、一次性使用無(wú)菌醫療用品應由專(zhuān)人監管,在進(jìn)入消毒供應中心時(shí)應檢查檢驗合格證,外包裝是否符合要求。做好入庫檢查、記錄,定時(shí)進(jìn)行物品的盤(pán)點(diǎn)、記錄,做到收、發(fā)一致。發(fā)現不合格產(chǎn)品,應立即停止發(fā)放和使用,并通知相關(guān)部門(mén)。

  12、應專(zhuān)人負責質(zhì)量監測工作,定期對清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤滑劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查,定期對清洗、消毒、滅菌的質(zhì)量進(jìn)行監測。

  13、室內保持整潔衛生,定時(shí)通風(fēng)換氣,定期進(jìn)行空氣消毒。

  供應室感染管理制度 4

  一、人員明確醫院感染管理的重要性,提高所需器械物品的供應質(zhì)量,保障醫療安全。

  二、科室周?chē)h(huán)境無(wú)污染,內部布局合理,三區劃分清楚有實(shí)際屏障,人、物流由污到潔,強制通過(guò),不得逆行。

  三、在器械物品處理工作流程中,要有必要的設備與設施,如:回收間應有流動(dòng)水洗手設施。

  四、非本科人員未經(jīng)允許不得入內,工作人員進(jìn)入污染工作區要做好各項防護后再進(jìn)行操作,離開(kāi)本區域時(shí)要更衣、鞋等,并進(jìn)行洗手或手部消毒,工作鞋應每日刷洗,晾干備用。

  五、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監測、化學(xué)監測和生物監測,確保滅菌效果,動(dòng)脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進(jìn)行B-D實(shí)驗并詳細記錄。

  六、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期,專(zhuān)室專(zhuān)柜,分區存放,下收下送車(chē)輛應“潔”“污”分開(kāi),每日清洗、消毒、分區存放。

  七、一次性使用無(wú)菌醫療物品,拆除大包裝后方可移入無(wú)菌物品存放間,物品應存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上,距地面20cm,距墻壁5cm,不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。

  八、有明確的質(zhì)量管理和監測措施,對購進(jìn)的原材料、消毒劑、洗滌劑、設備、一次性使用無(wú)菌醫療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢測、監督登記,并對自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節的工作質(zhì)量及對無(wú)菌物品的.包裝、外觀(guān)及內在質(zhì)量有檢測措施。

  九、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應室統一回收處理,對一般傳染病病人用過(guò)的器械(1)手工處理時(shí)直接加酶浸泡,如果污物已干,應煮沸消毒(2)機械處理時(shí)應用洗滌機煮沸

  處理。

  十、工作人員要嚴格做好標準預防,安全處理銳利器具,使用后的銳器應放入耐刺、防滲漏的利器盒內,3/4滿(mǎn)封口,由專(zhuān)人回收后焚燒處理,禁止利器盒重復使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過(guò)的注射器。

  十一、每月對空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應進(jìn)行檢測并符合標準。

  十二、科內每月的檢測資料要妥善保存,特殊情況及時(shí)向上級匯報和有關(guān)科室反饋。

  供應室感染管理制度 5

  供應室醫院感染預防控制措施

  加強消毒供應室管理,達到預防和控制醫院院內感染。方法:重視消毒供應室人員的素質(zhì)培養,加強再生物品環(huán)節的質(zhì)量管理,完善各項監測措施,在供應室的各個(gè)環(huán)節嚴格執行消毒隔離制度,消毒物品、空氣進(jìn)行抽樣,培訓監測。結果:通過(guò)落實(shí)一系列管理措施,使供應室工作達到科學(xué)化、規范化、標準化。

  醫院感染是影響醫療質(zhì)量的一大障礙,是評價(jià)醫護質(zhì)量及管理水平的一個(gè)重要指標。隨著(zhù)醫院的飛速發(fā)展,應用介入性診治越來(lái)越多,帶著(zhù)大量病菌的器械被統一收回集中到供應室,供應室又是醫院供應各種無(wú)菌器材、敷料的重要科室,每一項工作都和醫院感染、醫療護理質(zhì)量、科研、患者的安危有著(zhù)密切關(guān)系。因此,供應室是醫院感染管理的一個(gè)重要部門(mén),是控制醫院感染的重要環(huán)節,其工作質(zhì)量直接影響整個(gè)醫療效果。為了防止醫院感染,為臨床科室提供合格的滅菌物品,從多方面入手,加強管理,采取各項措施,現將供應室就如何協(xié)助搞好院內感染工作總結分析如下:

  一.方法:

  1.醫院領(lǐng)導重視和培養一支高素質(zhì)的護理隊伍是供應室工作的根本保證

  醫院領(lǐng)導重視對醫院感染控制起著(zhù)重要作用,醫院管理委員會(huì )成立,由分管院長(cháng)任組長(cháng),各相關(guān)科室主任為成員的醫院感染管理委員會(huì ),設專(zhuān)人負責院內感染管理及供應室消毒工作,建立健全各項規章制度和操作規程,每月由化驗室定期對無(wú)菌物品進(jìn)行監測,每季度對供應室的無(wú)菌物品進(jìn)行抽樣檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋,查找原因,并進(jìn)行相應處理,使供應室管理工作標準化、規范化,提高了消毒工作質(zhì)量,控制了院內感染。重視在職教育,通過(guò)開(kāi)展多種形式的專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習,定期組織理論與技術(shù)操作考核等,來(lái)不斷提高專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)技巧,積極培養和樹(shù)立良好的職業(yè)道德與團隊精神,滿(mǎn)足臨床醫療護理的需求。 2嚴格執行消毒隔離制度

  2.1加強供應室各區域管理和再生物品環(huán)節的質(zhì)量管理

  供應室獨立,環(huán)境清潔,內部劃為污染區、清潔區、無(wú)菌區,通風(fēng)采光良好,墻壁、天花板光潔無(wú)縫隙,地面光滑,有排水道,便于洗刷消毒。設回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無(wú)菌物品存放間、辦公室、儲蓄室,布局符合由污-凈-無(wú)菌-發(fā)放的'原則,污染路線(xiàn)與無(wú)菌路線(xiàn)不交叉,不逆行,同時(shí)在供應室各區域內工作人員相對固定,以便掌握消毒工作環(huán)境中的各項操作規程,使各區域責任明確,保證了消毒工作質(zhì)量。加強再生物品環(huán)節的質(zhì)量管理,再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán),每一環(huán)節緊緊相扣,相互把關(guān),所以供應室人員必須樹(shù)立嚴肅認真的工作態(tài)度,認真執行工作流程中的技術(shù)操作規程和質(zhì)量標準,做到供應的物品能滿(mǎn)足臨床需要和絕對無(wú)菌,確保醫療安全。

  2.2嚴格物品回收回收的醫院器械其性能是否達標,是保證醫療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。因此,回收時(shí)必須當面查對物品器械的名稱(chēng)、數量、規格、初步清洗處理情況及器械有無(wú)破損。

  2.3重視清洗質(zhì)量關(guān),器械清洗是供應室工作的重要環(huán)節,國外供應室有一至理名言:“清潔可以不滅菌,但是滅菌絕對不能不清潔”,充分體現洗滌徹底的重要性。首先根據回收器械污染程度、器械的類(lèi)別、有無(wú)管腔、軸節等進(jìn)行分類(lèi),嚴格執行消毒→沖洗→含酶洗滌劑

  浸泡→常水沖洗→純化水精洗→烘干→上油保養→檢查洗滌質(zhì)量,達到程序化、科學(xué)化。

  2.4嚴把包裝質(zhì)量關(guān)包裝是保持滅菌物品在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行存放的重要手段,其目的在于確保包裝的物品經(jīng)滅菌后、打開(kāi)使用前保持無(wú)菌狀態(tài)。為確保包裝質(zhì)量,各類(lèi)物品在包裝前認真檢查,包內放化學(xué)指示卡,包外用化學(xué)指示膠帶貼封,并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人等,使包裝包松緊適度,規格齊全,數量準確,尺寸規范。

  2.5正確的滅菌方法滅菌是供應室工作的重點(diǎn),滅菌物品的質(zhì)量與醫療護理質(zhì)量息息相關(guān)。因此,滅菌器應按《消毒技術(shù)規范》進(jìn)行操作,滅菌過(guò)程中堅守工作崗位,正確掌握滅菌器操作規程及檢測手段,注重滅菌的三大要素:滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進(jìn)行常規檢查和衛生清潔,管道內的冷凝水排完(≥10 min)后方可進(jìn)行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥,水分≤3%,滅菌合格率應達到100%。

  2.6加強滅菌后無(wú)菌物品的質(zhì)量管理合格的滅菌物品,應標明滅菌日期、有效期、合格標志,每批滅菌處理完成后,應按流水號登記在冊,記錄滅菌物品的種類(lèi)、數量、滅菌溫度、作用時(shí)間、滅菌日期與操作者等,并歸檔備查。滅菌后物品應放入無(wú)菌間的柜內,并按有效日期的先后順序分類(lèi)固定放置。對發(fā)出去的物品,不論是否使用,均視為污染物品,應重新滅菌,不應再進(jìn)入無(wú)菌間存儲。

  3滅菌及滅菌后物品的貯存

  供應室空氣消毒:醫院感染多為呼吸道疾病,空氣是疾病傳播的主要途徑,因此要控制空氣中的細菌量,減少病原菌借助空氣傳播,用三氧消毒機消毒空氣,因醫療用品通常需要消毒、滅菌,嚴把消毒關(guān)是預防醫院感染暴發(fā)流行的重要環(huán)節,醫療用品的性質(zhì)、規格的不同,選擇不同的消毒滅菌方法,對油劑,應選用干熱滅菌,對不能耐熱、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷,原則上能用高壓蒸汽滅菌的物品首選高壓滅菌,它具有高效、快速、方便、安全等優(yōu)點(diǎn),但是高壓滅菌不能替代浸泡和洗滌質(zhì)量,我院現用的三效熱原滅活劑為復方含氯消毒劑,有去污、消毒和除熱原作用,再?lài)栏癜凑账牟较礈旆ㄏ礈,達到玻璃不掛水珠,膠管不發(fā)粘,ph值中性等要求,配合正確的包裝、滅菌及正確的裝載、排列,保證了消毒滅菌的質(zhì)量,滅菌后物品貯存:無(wú)菌區作為貯存和提供無(wú)菌物品的場(chǎng)所,是控制醫院感染的關(guān)鍵區域,無(wú)菌區采取封閉式管理,由無(wú)菌物品發(fā)放人員負責,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,滅菌后物品放入無(wú)菌柜前逐件清點(diǎn),合格者分類(lèi)按滅菌日期或有效期順序旋轉,便于發(fā)放取用,聚乙烯塑料袋封存無(wú)菌包保存期,有文獻報道,用聚乙烯封袋的無(wú)菌包在滅菌8個(gè)月,包內物品仍然無(wú)菌,由于無(wú)菌包干燥,細菌無(wú)法通過(guò)水分進(jìn)入而污染包內物品。塑料袋的封閉又阻斷了塵埃及水分的進(jìn)入,使無(wú)菌包長(cháng)期保持干燥,延長(cháng)了保存期。

  4.加強供應室消毒滅菌的質(zhì)量監測是控制醫院感染的關(guān)鍵

  20xx年5月由中華人民共和國衛生部正式頒布《消毒技術(shù)規范(試行)》以來(lái),消毒滅菌被納入國家正式法規,為避免醫療糾紛及醫院感染發(fā)生,消毒滅菌的監測顯得尤為重要,為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制,對消毒滅菌物品處理過(guò)程中的環(huán)境、滅菌設備、操作臺、工作人員手等進(jìn)行監測。

  4.1對壓力蒸汽滅菌監測每鍋次進(jìn)行工藝監測,并詳細紀錄;化學(xué)監測每包進(jìn)行,預真空滅菌器每晨第一鍋進(jìn)行bd試驗;生物監測每月進(jìn)行一次。

  4.2空氣、操作臺、工作人員手細菌培養每月常規進(jìn)行1次,要求做到空氣培養細菌菌落總數≤200 cfu/m3;操作臺、工作人員手細菌菌落總數≤5 cfu/cm2。

  二.結果

  1通過(guò)加強消毒滅菌效果監測即我室每月對空氣物體表面細菌培養1次,要求包裝間、無(wú)菌物品間空氣菌落≤200 cfu/m3,物體表面菌落≤5 cfu/m3,對無(wú)菌物品每月隨機抽樣培養1次,結果表明,合格率為100%,如滅菌包外用指3m膠帶,標示物品是否滅菌,包內中心用化學(xué)批示卡或嗜熱脂肪桿菌芽胞標本包內物品是否滅菌合格,每天早上對預真空壓力滅菌器作bd試驗,測滅菌器冷空氣排除情況,如化學(xué)指示劑變色不全,及時(shí)分析查明原因,使監測效果準確,以達到控制醫院感染的目的。

  2提高供應室護士業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自我保護意識。供應室工作人員日常接觸污染后醫療用品及化學(xué)制劑較多,要求工作人員每月由主管護士或護師講課1次,理論考試和晨間提問(wèn)等,嚴格遵守醫院消毒技術(shù)規范規定的各項操作規程,并列入年度重點(diǎn)考核內容,從而增強了規范化操作的自覺(jué)性,同時(shí)加強自我保護能力,在接觸易揮發(fā)化學(xué)制劑時(shí),戴好防護口罩、帽子和手套,避免直接接觸,并正確洗手,每次洗手持續10 s~15 s,從指端到指尖、手心和手背。

  合理的管理制度,嚴格的管理措施及專(zhuān)職人員的目標監控和科室的自查自評,促進(jìn)了醫院感染控制工作由被動(dòng)向自動(dòng)監控轉軌,達到自我約束,降低醫院感染率的目的,真正體現了在預防和控制醫院感染的全過(guò)程中護理管理所起的決定性作用。

  供應室感染管理制度 6

  一、物品回收、分類(lèi)

  1、工作人員回收可重復使用后的醫療器械時(shí),應做好個(gè)人防護,戴口罩、帽子、手套。供應室物品交換清單,記錄回收日期、科室、物品名稱(chēng)等;

  2、按照規定的路線(xiàn)由專(zhuān)人,用污物回收車(chē)或密閉容器等進(jìn)行回收,用具每日清潔、消毒后備用;

  3、分類(lèi)應在去污區的分類(lèi)臺上進(jìn)行,不得出現潔污交叉或物品逆流。

  二、物品清洗

  1、手工清洗

 、僮龊脗(gè)人防護,戴防護手套、眼罩或面罩、穿防水衣或圍裙及戴袖套,戴帽子及穿防護鞋:

 、谠谌ノ蹍^專(zhuān)用的清洗池清洗,對于可拆卸的器械盡量拆開(kāi)再沖洗;

 、畚廴局鼗蛭廴疚镆迅傻钠餍迪扔妹赶匆航2min以上后刷洗,仔細刷洗螺紋、縫隙等處。刷子須在水面下操作,以免水滴飛濺形成氣溶膠污染環(huán)境;

 、芩⒆拥拇笮”仨毞锨逑雌餍档耐ǖ、零件、軸節和齒槽的尺寸,刷子太小,刷毛不能完全接觸管壁,刷洗不徹底;刷子太大,刷毛倒伏,降低清洗效果;

 、萸逑磩⿷x用無(wú)泡或低泡型酶洗液,以免水下刷洗時(shí)操作人員的視線(xiàn)被擋;

 、奘止で逑春笥米詠(lái)水漂洗,接著(zhù)用軟水漂洗。干燥后通過(guò)傳遞窗進(jìn)入清潔包裝區。

  2、清洗機清洗

  分類(lèi)后的物品應放在清洗架上或籃筐內清洗,不得摞放,器械軸節必須充分打開(kāi),容器類(lèi)物品放在專(zhuān)用沖洗架上清洗,器械表面和容器內面必須充分接觸水流;基本清洗過(guò)程為:沖洗→清洗劑清洗→漂洗→93℃熱水消毒→(潤滑一干燥)。

  3、超聲波清洗:主要清洗細小管腔、針頭和較深溝槽的器械,清洗前用沖洗或擦拭的方法盡可能地將器械上大的污染物去除,清洗液要完全覆蓋器械。清洗后的器械需漂洗和精洗,干燥后通過(guò)傳遞窗進(jìn)入清潔包裝區。

  三、器械質(zhì)量檢查

  1、目測:①清洗質(zhì)量檢查:用肉眼觀(guān)察清洗后器械必須光潔如新,無(wú)殘留物質(zhì),無(wú)血漬、銹漬、污漬、腐蝕斑點(diǎn)和水垢,不合格器械通過(guò)傳遞窗到去污區重新處理;②器械功能檢查:檢查器械功能的完好性,靈活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺針的鋒利度及器械是否干燥等;器械功能損毀或銹蝕嚴重,應及時(shí)維修或報廢。

  2、每月至少隨機抽查3-5個(gè)待滅菌包內清洗物品的質(zhì)量,并記錄,不合格器械重新清洗;

  3、各類(lèi)器械清洗后,禁止采用放置在空氣中自然干燥的方法。

  四、器械的包裝

  1、包裝前檢查包布有無(wú)破洞;新包布使用前需洗滌去漿處理;重復使用的包布必須一用一清洗,干燥后利于蒸汽穿透;

  2、盤(pán)、盒、碗類(lèi)物品,應單個(gè)包裝,包裝時(shí)應打開(kāi)蓋子,多個(gè)包裝時(shí),所有器皿的開(kāi)口應朝向同一個(gè)方向;摞放時(shí),器皿間用吸濕毛巾、紗布或醫用吸水紙隔開(kāi),以利于蒸汽的穿透;

  3、需要拆卸的器械應拆卸,剪刀和血管鉗等軸節類(lèi)器械必須撐開(kāi);管腔類(lèi)物品盤(pán)繞放置,不可打折,接頭的開(kāi)關(guān)應打開(kāi),保持管腔通暢,以利滅菌因子接觸所有物體表面;

  4、器械包的重量不得超過(guò)7公斤,敷料包重量不超過(guò)5公斤。預真空和脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超30cm×30cm×50cm;下排氣蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm:

  5、滅菌物品包必須包裝嚴密,捆扎松緊適度,包外用化學(xué)指示膠帶貼封。高度危險性物品包內放置化學(xué)指示卡;

  6、滅菌包外應注明物品名稱(chēng)、數量、滅菌日期、有效日期、打包人或代號、查對人或代號。

  五、物品裝載

  1、裝載時(shí)物品不要堆放,應用專(zhuān)用的'滅菌架或籃筐;各類(lèi)物品應按要求擺放,器械類(lèi)包應平放,盆盤(pán)碗類(lèi)物品應斜放或倒立,紡織類(lèi)物品應豎放,自動(dòng)啟閉式篩孔容器應平放,并打開(kāi)篩孔;玻璃瓶等底部無(wú)孔的器吼物品應倒立或側放;滅菌包內容器開(kāi)口應一致,以利于蒸汽進(jìn)入和空氣排出;滅菌包之間應間隔一定距離(≥2.5cm),以利蒸汽置換空氣;物品不能接觸滅菌器的內壁及門(mén),以防止產(chǎn)生冷凝水;

  2、盡量將同類(lèi)物品同鍋滅菌(特別是自備包),不同類(lèi)物品同鍋滅菌時(shí),則以最難達到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準,紡織類(lèi)物品應放在上層,金屬類(lèi)物品應放在下層。

  3、裝載時(shí)消毒員記錄滅菌時(shí)間、鍋號、鍋次、科室名稱(chēng)、滅菌包種類(lèi)、數量等。

  4、關(guān)閉啟封式容器篩孔;檢查包外化學(xué)指示膠帶變色情況,未達到或有疑問(wèn)時(shí),應重新滅菌;

  5、檢查滅菌包裝的的完整性、干燥情況,濕包和有明顯水漬的包應視為滅菌失;

  6、滅菌包掉落在地或誤放不潔處,應視為污染。

  六、滅菌物品的儲存管理

  1、滅菌物品存放區應由專(zhuān)人管理,按規定著(zhù)裝,并注意手的衛生,其他無(wú)關(guān)人員不得入內;

  2、所有滅菌物品存放前應仔細檢查,符合要求才能進(jìn)入滅菌物品存放區儲存;

  3、滅菌物品應放在潔凈的櫥柜內或存放架上;存放架(櫥)必須離地面20-25cm,離天花板50cm,離墻5cm處儲存;

  供應室感染管理制度 7

  一、消毒供應中心應設在周?chē)h(huán)境清潔、無(wú)污染源、鄰近手術(shù)室和臨床科室,通風(fēng)采光良好,相對獨立的區域。

  二、室內布局合理,分為輔助區域和工作區域。工作區域包括去污區、檢查、包裝及滅菌區和無(wú)菌物品存放區,區域間有實(shí)際屏障,并分別設人員出入緩沖間。工作區域的天花板、墻壁應無(wú)裂隙、不落塵,便于清洗消毒;地面防滑、易清洗,耐腐蝕。

  三、流程合理,物品由污到潔,不交叉,不逆流;空氣流向由潔到污。去污區保持相對負壓,檢查、包裝及滅菌區保持相對正壓。對無(wú)菌區、清潔區的潔凈系統按規定進(jìn)行保養維護,并有記錄。

  四、有物品回收、清洗、消毒、輔料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)放全過(guò)程所需要的設備和條件。各種清洗消毒設備應符合國家有關(guān)規定器材設備科指定專(zhuān)人定期進(jìn)行維護和檢修,并記錄,以保障設備的正常運行。消毒供應中心負責日常維護和保養,建立設備檔案,完整保存相關(guān)資料。

  五、配備不同崗位所需的個(gè)人防護用品,如護目鏡、口罩、面罩、帽子、防水圍裙、手套、防護鞋及洗眼裝置等。

  六、有健全的崗位職責、操作規范、消毒隔離、質(zhì)量管理、各種監測、設備管理、器械管理及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案。

  七、建立質(zhì)量追溯制度,完善質(zhì)量控制過(guò)程的相關(guān)記錄,保證供應 物品的安全。

  八、供應室工作人員應經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的崗位培訓,持證上崗,具備醫院感染預防控制、職業(yè)安全防護知識及物品清洗、消毒、滅菌知識和技能;掌握相關(guān)清洗、消毒、滅菌設備的操作規范工作人員按要求穿戴防護用品。壓力蒸汽滅菌器操作人員還必須取得質(zhì)量監督部門(mén)頒發(fā)的《中華人民共和國特種設備作業(yè)人員證》。

  九、嚴格按照操作程序進(jìn)行清洗、滅菌,并對清洗質(zhì)量、滅菌過(guò)程、滅菌效果、消毒液濃度和清潔用水的質(zhì)量進(jìn)行監測;對自身工作環(huán)境的潔凈程度和清洗、組裝、滅菌等環(huán)節的.工作質(zhì)量有監控措施;對滅菌后成品的包裝、外觀(guān)及內在質(zhì)量有監測措施。

  十、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期,專(zhuān)室專(zhuān)柜存放,在有效期內發(fā)放。一次性使用無(wú)菌醫療用品,應拆除外包裝后,方可移入無(wú)菌物品存放間。

  十一、特殊感染性疾病患者用后的器械按照《消毒技術(shù)規范》相關(guān)要求處置。

  十二、消毒供應中心所使用的各種材料包括清洗劑、洗滌用水、潤滑劑、消毒劑、包裝材料、監測材料等應符合國家相關(guān)要求。對購進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、一次性使用無(wú)菌醫療用品等進(jìn)行質(zhì)量監督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入供應室。

  十三、運送無(wú)菌物品的容器使用后應清潔處理,干燥保存;下收下送的車(chē)輛潔、污分開(kāi),每日清洗消毒,分區存放。保持車(chē)輛清潔、干燥。

  十四、保持室內清潔、整齊,按規定進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。

  供應室感染管理制度 8

  一、布局與環(huán)境管理

  1. 供應室應嚴格按照清潔區、污染區、半污染區進(jìn)行合理布局,三區劃分明確,標識清晰,設有實(shí)際屏障,人流、物流應遵循從污到潔的單向流程,不得逆行。

  2. 室內環(huán)境應保持清潔、干燥,通風(fēng)良好。墻壁、天花板無(wú)裂縫、無(wú)脫落,地面光滑、易清潔、耐腐蝕。每天定時(shí)對各區域進(jìn)行清潔消毒,清潔工具應專(zhuān)區專(zhuān)用,不得混用。

  3. 污染區應設有專(zhuān)門(mén)的回收通道和接收窗口,接收的污染物品應及時(shí)分類(lèi)、登記,避免在室內堆積。清潔區和無(wú)菌區應保持相對正壓,污染區保持相對負壓,以防止空氣逆流造成交叉污染。

  二、人員管理

  1. 供應室工作人員應定期進(jìn)行健康檢查,患有傳染病或其他感染性疾病的人員不得從事供應室工作,或在患病期間暫停相關(guān)工作崗位,待痊愈后方可恢復。

  2. 工作人員進(jìn)入供應室前應更換工作服、工作鞋,戴帽子、口罩,進(jìn)入無(wú)菌區還需穿戴無(wú)菌隔離衣、手套等。嚴格遵守手衛生規范,在不同區域操作前后均應進(jìn)行洗手或手消毒。

  3. 加強工作人員的培訓與考核,包括醫院感染防控知識、消毒滅菌技術(shù)、器械清洗與包裝規范等,不斷提高其業(yè)務(wù)水平和感染防控意識,確保各項操作符合標準要求。

  三、物品管理

  1. 回收的污染物品應使用密閉容器或包裝進(jìn)行運輸,避免在運輸過(guò)程中造成污染擴散。在污染區進(jìn)行分類(lèi)清點(diǎn)時(shí),應采取防護措施,防止工作人員被銳器刺傷或被污染物污染。

  2. 清洗消毒后的物品應進(jìn)行干燥處理,然后在清潔區進(jìn)行檢查、包裝。包裝材料應符合要求,具有良好的透氣性和阻菌性。器械包內物品應齊全、擺放合理,包外應注明物品名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期、操作人員等標識。

  3. 滅菌后的無(wú)菌物品應存放在無(wú)菌區的專(zhuān)用存放架上,按滅菌日期先后順序擺放,發(fā)放時(shí)應遵循先進(jìn)先出的原則。無(wú)菌物品存放環(huán)境應保持清潔、干燥,溫度控制在 24℃以下,相對濕度低于 70%,并定期進(jìn)行空氣消毒和監測。

  4. 一次性使用醫療用品應嚴格按照國家相關(guān)規定進(jìn)行采購、驗收、儲存和使用。嚴禁重復使用一次性醫療用品,使用后的一次性醫療用品應按醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)處理。

  四、消毒滅菌管理

  1. 根據不同的物品性質(zhì)和用途,選擇合適的消毒滅菌方法。耐熱、耐濕的器械和物品應首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的.物品可采用環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌等方法。

  2. 壓力蒸汽滅菌器應定期進(jìn)行物理監測、化學(xué)監測和生物監測。物理監測應每鍋進(jìn)行,記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力、時(shí)間等參數;化學(xué)監測應在每包物品滅菌時(shí)進(jìn)行,采用包內、包外化學(xué)指示物;生物監測應每周進(jìn)行一次,采用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片,監測結果應存檔備查。

  3. 環(huán)氧乙烷滅菌器和低溫等離子滅菌器也應按照相關(guān)規定進(jìn)行定期監測,包括物理參數、化學(xué)濃度、生物指示劑等監測,確保滅菌效果可靠。

  4. 消毒滅菌后的物品應進(jìn)行質(zhì)量監測,如無(wú)菌試驗、細菌內毒素檢測等,合格后方可發(fā)放使用。對不合格的物品應及時(shí)查找原因,采取重新處理或報廢等措施,并做好記錄。

  五、監測與質(zhì)量控制

  1. 供應室應建立完善的監測制度,定期對室內空氣、物體表面、工作人員手、消毒滅菌效果等進(jìn)行監測?諝獗O測每月至少一次,物體表面和工作人員手監測每季度至少一次,消毒滅菌效果監測按照相關(guān)規定進(jìn)行。

  2. 設立質(zhì)量控制小組,負責對供應室的工作質(zhì)量進(jìn)行全面監督和檢查。包括對清洗消毒流程、包裝質(zhì)量、滅菌過(guò)程、無(wú)菌物品存放與發(fā)放等環(huán)節進(jìn)行定期檢查和不定期抽查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋并督促整改,確保供應室工作質(zhì)量持續改進(jìn)。

  3. 建立質(zhì)量追溯系統,對每一批次的消毒滅菌物品都能進(jìn)行全程追溯,包括從回收、清洗、消毒、滅菌到發(fā)放使用的各個(gè)環(huán)節,以便在出現問(wèn)題時(shí)能夠迅速查明原因,采取有效的控制措施,防止感染事件的發(fā)生。

  六、醫療廢物管理

  1. 供應室產(chǎn)生的醫療廢物應嚴格按照《醫療廢物管理條例》進(jìn)行分類(lèi)收集、包裝、運輸和暫存。銳器應放入專(zhuān)用銳器盒,感染性廢物、病理性廢物等應分別裝入黃色醫療廢物袋,標識清楚,封口嚴密。

  2. 醫療廢物暫存間應遠離醫療區、食品加工區和人員活動(dòng)區,有明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅等措施。醫療廢物應定期由有資質(zhì)的醫療廢物處置單位進(jìn)行轉運處理,交接時(shí)應認真核對種類(lèi)、數量、重量等信息,并做好記錄。

  供應室感染管理制度 9

  一、總則

  1. 供應室是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應的部門(mén),其工作質(zhì)量與醫院感染的發(fā)生密切相關(guān),必須嚴格執行本管理制度,確保醫療安全。

  2. 本制度依據國家相關(guān)法律法規、衛生行業(yè)標準以及醫院感染管理規范制定,適用于供應室全體工作人員及涉及到供應室相關(guān)工作的所有科室和人員。

  二、建筑布局與設施設備管理

  1. 供應室建筑布局應符合功能流程合理和潔污區域分開(kāi)的原則,分為去污區、檢查包裝及滅菌區、無(wú)菌物品存放區。三區之間應設實(shí)際屏障,有物品傳遞專(zhuān)用通道,并分別設置人員出入緩沖間。

  2. 各區域內設施設備應齊全且符合相應要求。去污區應配備完善的清洗消毒設備,如超聲清洗機、清洗消毒器等,并有良好的通風(fēng)換氣和排水系統,以排出清洗過(guò)程中產(chǎn)生的有害氣體和污水。檢查包裝及滅菌區應配備包裝臺、器械檢查放大鏡、滅菌設備等,環(huán)境應保持清潔明亮,便于操作和質(zhì)量控制。無(wú)菌物品存放區應配備專(zhuān)用的存放架、溫濕度調節設備等,確保無(wú)菌物品的儲存條件符合要求。

  3. 定期對供應室的設施設備進(jìn)行維護保養和性能檢測,建立設備檔案,記錄設備的購置、安裝、使用、維護、維修等信息。對于壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等關(guān)鍵滅菌設備,除日常維護外,每年應至少進(jìn)行一次全面的性能檢測,由專(zhuān)業(yè)機構或廠(chǎng)家技術(shù)人員進(jìn)行,并出具檢測報告,確保設備正常運行,滅菌效果可靠。

  三、人員培訓與防護管理

  1. 供應室工作人員應接受系統的醫院感染防控知識培訓,包括醫院感染基礎知識、消毒滅菌原理與技術(shù)、職業(yè)暴露防護等內容。新入職員工應進(jìn)行崗前培訓,考核合格后方可上崗;在職員工應定期接受復訓,不斷更新知識和技能,培訓記錄應妥善保存。

  2. 工作人員在工作期間必須嚴格按照標準預防原則做好個(gè)人防護。在去污區處理污染物品時(shí),應穿戴防水圍裙、袖套、手套、防護眼鏡等,防止被污染物濺到身體表面或眼睛;在進(jìn)行滅菌操作時(shí),應根據不同的滅菌方式穿戴相應的防護用品,如防高溫手套、防護面罩等。同時(shí),應定期為工作人員提供健康檢查和預防接種服務(wù),如乙肝疫苗接種等,降低職業(yè)感染風(fēng)險。

  四、器械物品處理流程管理

  1. 回收:各科室使用后的污染器械物品應及時(shí)封閉回收至供應室;厥杖藛T應與科室交接清楚,檢查器械物品的完整性和數量,并做好登記;厥盏奈廴酒餍滴锲窇苯舆M(jìn)入去污區,不得在其他區域停留或存放。

  2. 清洗:去污區工作人員應按照器械物品的材質(zhì)、結構和污染程度選擇合適的清洗方法和程序。一般先進(jìn)行沖洗、酶洗、漂洗、終末漂洗等步驟,對于管腔類(lèi)器械、精密器械等應采用專(zhuān)用的清洗工具和方法,確保清洗徹底。清洗后的器械物品應進(jìn)行干燥處理,可采用烘干或自然干燥的方式,干燥后的器械應檢查其清潔度和功能完整性,不合格的應重新清洗。

  3. 檢查包裝:在檢查包裝及滅菌區,工作人員應仔細檢查清洗后的器械物品,核對數量、規格、性能等,去除殘留的水漬、污漬、銹跡等。合格的器械物品應根據使用需求進(jìn)行包裝,包裝材料應符合衛生標準,具有良好的阻隔性能。器械包內應有化學(xué)指示卡,包外應粘貼化學(xué)指示膠帶,并注明物品名稱(chēng)、包裝者、滅菌日期、失效日期等信息。

  4. 滅菌:根據器械物品的特點(diǎn)選擇合適的滅菌方式,如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌等。滅菌操作應嚴格按照滅菌設備的操作規程進(jìn)行,確保滅菌參數準確無(wú)誤。滅菌過(guò)程中應進(jìn)行物理監測、化學(xué)監測和生物監測,物理監測記錄滅菌過(guò)程中的溫度、壓力、時(shí)間等參數;化學(xué)監測通過(guò)觀(guān)察化學(xué)指示物的顏色變化判斷滅菌過(guò)程是否達到要求;生物監測采用標準生物指示劑進(jìn)行,是判斷滅菌效果的金標準,監測結果應存檔備查。

  5. 儲存與發(fā)放:滅菌后的無(wú)菌物品應儲存在無(wú)菌物品存放區,存放架應距地面高度 20 - 25cm,離墻 5 - 10cm,距天花板 50cm。無(wú)菌物品應按滅菌日期順序擺放,先滅菌的先發(fā)放。發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)應嚴格核對科室、名稱(chēng)、數量等信息,發(fā)放記錄應詳細完整,包括發(fā)放日期、科室、物品名稱(chēng)、數量、發(fā)放人、領(lǐng)用人等,以便追溯。

  五、質(zhì)量監測與追溯管理

  1. 建立健全供應室質(zhì)量監測體系,對供應室工作的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量監測。除了對消毒滅菌效果進(jìn)行監測外,還應包括對清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、儲存環(huán)境等的監測。例如,定期采用 ATP 生物熒光檢測法對器械清洗后的殘留污染物進(jìn)行檢測;對包裝后的器械包進(jìn)行密封性和完整性檢查;對無(wú)菌物品存放區的溫濕度進(jìn)行實(shí)時(shí)監測等。

  2. 建立完善的質(zhì)量追溯系統,利用信息化技術(shù)或手工記錄的方式,對每一批次的器械物品從回收、清洗、包裝、滅菌到發(fā)放使用的全過(guò)程信息進(jìn)行記錄和保存。當出現醫院感染暴發(fā)或器械物品質(zhì)量問(wèn)題時(shí),能夠迅速追溯到相關(guān)環(huán)節和責任人,采取有效的控制和整改措施,防止問(wèn)題的擴大化。

  六、感染事件應急處理管理

  1. 制定供應室感染事件應急預案,明確應急處置流程和各部門(mén)人員的職責分工。當發(fā)生疑似或確診的醫院感染事件與供應室相關(guān)時(shí),應立即啟動(dòng)應急預案。

  2. 應急處置措施包括:迅速停止相關(guān)器械物品的發(fā)放和使用,對已使用的.患者進(jìn)行追蹤觀(guān)察;對供應室相關(guān)環(huán)節進(jìn)行全面調查,包括清洗消毒滅菌過(guò)程、人員操作、設備運行等,查找可能導致感染事件的原因;對涉及的器械物品進(jìn)行采樣檢測,同時(shí)對供應室環(huán)境進(jìn)行采樣監測;根據調查結果采取相應的整改措施,如重新清洗消毒滅菌、維修或更換設備、對工作人員進(jìn)行再培訓等;及時(shí)向上級衛生行政部門(mén)和醫院感染管理部門(mén)報告事件的進(jìn)展情況和處理結果。

  七、監督與考核管理

  1. 醫院感染管理部門(mén)應定期對供應室的感染管理工作進(jìn)行監督檢查,檢查內容包括建筑布局與設施設備管理、人員培訓與防護、器械物品處理流程、質(zhì)量監測與追溯、感染事件應急處理等方面。檢查結果應及時(shí)反饋給供應室,并提出整改意見(jiàn)和建議。

  2. 建立供應室內部的考核機制,將感染管理工作質(zhì)量與工作人員的績(jì)效掛鉤。對嚴格遵守感染管理制度、工作質(zhì)量?jì)?yōu)秀的人員給予獎勵;對違反制度、導致工作失誤或存在安全隱患的人員進(jìn)行批評教育和相應的處罰,以提高工作人員的責任心和執行力,確保供應室感染管理工作持續改進(jìn)。

  通過(guò)以上供應室感染管理制度的實(shí)施,能夠有效預防和控制醫院感染的發(fā)生,保障醫療質(zhì)量和患者安全。

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