工傷待遇仲裁申請書(shū)
工傷待遇仲裁申請書(shū)1
申請人：******，男，xxxx.6.**生，漢族，身份證：******
住址：湖南省常寧市******號
電話(huà)：******
被申請人：xx市******辦公設備廠(chǎng)
住所：xx市天河區******工業(yè)區
法定代表人：****** 電話(huà)：******
訴訟請求事項
1、確認雙方于xxxx年8月20日至xxxx年**月**日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、支付于xxxx年9月20日至xxxx年**月**日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。
3、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節假日加班工資3034.48元。
4、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。
6、支付勞動(dòng)能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;
7、支付住院期間的伙食費735元。
8、支付停工留薪期間的工資2200元。
9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。
11、支付一次性工傷醫療補助金2724.75元。第2-11項合計140943.1元。
事實(shí)和理由
申請人于xxxx年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，xxxx年10月12日工傷停工留薪期間屆滿(mǎn)后被申請人拒絕申請人繼續上班，違法解雇本人。在職期間沒(méi)有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有按相關(guān)規定為申請人繳納社保。
xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現金發(fā)放，有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時(shí)間從早上7：30至下午6：00，中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間，即每天加班1小時(shí);每月沒(méi)有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節假日沒(méi)有休息，該期間加班10天。xxxx年和xxxx年年休假共10天沒(méi)有休息。
xxxx年7月12日，申請人在被申請人的.沖床車(chē)間操作沖床機時(shí)，不慎被沖床壓傷左手。xx市天河區人力資源和社會(huì )保障局于xxxx年9月21日作出穗天人社工傷(xxxx)***號《工傷認定決定書(shū)》，認定為工傷。xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )于xxxx年10月24日作出穗勞鑒初(xxxx)***號《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從xxxx年7月12日至xxxx年10月12日。住院21天，住院期間的醫藥費全部由被申請人支付，有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒(méi)有支付，住院伙食費和十級傷殘的相關(guān)侍遇等沒(méi)有支付。工傷待遇按xx市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動(dòng)能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。
基于上述事實(shí)和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。
此致
xx市天河區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：******
xxxx年 月 日
工傷待遇仲裁申請書(shū)2
申請人：王xx，男，漢族，xxxx年5月5日
生 身份證號xxxxxxxxxxxxx
住址：xx省xx市橋西區xxx路xx號xx室
被申請人：xx散貨運輸有限公司
負責人：許xx 職務(wù)：董事長(cháng)
住所地：xx市xx空港經(jīng)濟區遠航商務(wù)中心大廈xx號樓
仲裁請求：
1、 責令被申請人依法確認申請人屬大副崗位;
2、 責令補發(fā)xxxx年1月到xxxx年10月克扣的傷殘津貼346171.38元;
3、 責令支付克扣傷殘津貼應支付的25%的經(jīng)濟補償86542.85元;
事實(shí)與理由：
申請人xxxx年4月15日到被申請人單位工作，雙方訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。后被申請人變更名稱(chēng)為現名稱(chēng)。申請人的具體工作為船員。
xxxx年5月22日，申請人以大副身份出海，在工作中遇海盜襲擊受傷，后經(jīng)評定為六級傷殘。此后雙方未解除勞動(dòng)合同，被申請人按月給申請人發(fā)放傷殘津貼，但是在發(fā)放中存在克扣行為，具體發(fā)放情況見(jiàn)證據(xxxx年1月到xxxx年10月銀行流水)。
申請人受傷前月工資為9650港幣，按照xxxx年度港幣對人民幣牌價(jià)1.0623計算，為每月10250元，按照工傷保險條例的規定，評定為六級傷殘應當按照本人工資的`60%計發(fā)，應為6150元�？紤]到xx市xxxx-xxxx年社會(huì )平均工資為2225元、2600元、2793元、3128元和3520元，則申請人xxxx-xxxx傷殘津貼的標準應為4005元、4680元、5027.4元、5630.4元、6150元、6150元、6150元、6150元和6150元，總計應支付傷殘津貼588813.6元。參照申請人提供的銀行流水，被申請人實(shí)際支付 242642.22元，共計克扣346171.38元。按照克扣工資的相關(guān)法律責任，被申請人除了應該全額補足外，還應支付25%的經(jīng)濟補償86542.85元。
另外，單位內部規定，申請人為員工報銷(xiāo)取暖費。申請人屬大副崗位，理應按照大副崗位報銷(xiāo)取暖費。
以上各項，總計為432714.23元。
請仲裁委查明事實(shí)，依法公斷!
此致
勞動(dòng)人事?tīng)幾h調解仲裁委員會(huì )
申請人
xxxx年 月 日
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