演出服裝租賃合同（通用9篇）

　　隨著(zhù)法律觀(guān)念的日漸普及，合同起到的作用越來(lái)越大，簽訂合同能平衡雙方當事人的平等地位。那么我們擬定合同的時(shí)候需要注意什么問(wèn)題呢？下面是小編為大家整理的演出服裝租賃合同，希望能夠幫助到大家。

　　演出服裝租賃合同 1

　　甲方：________

　　乙方：________

　　甲乙雙方就租賃演出用服裝道具事宜達成如下協(xié)議：

　　一、乙方租賃甲方服裝道具件（套）

　　二、租賃時(shí)間：________天，自________年________月________日至________月________日止。

　　三、租賃價(jià)格：服裝道具價(jià)值元，租賃價(jià)格元________/套（件）

　　租金合計元，押金元。發(fā)飾租金免費，但丟失和損壞照價(jià)賠償（）

　　四、付款方式：租賃服裝道具前乙方一次性付清租金并繳納押金。

　　五、注意事項：

　　1、乙方對甲方服裝道具應按時(shí)歸還，每延期一天，甲方按服裝總價(jià)值的5%收取滯納金。

　　2、乙方對甲方服裝道具應妥善保管，如發(fā)生服裝道具損壞，丟失現象，乙方應照價(jià)賠償。

　　3、乙方不得將該服裝道具轉借，轉租他人，如乙方違約，應向甲方繳納違約賠償金（按服裝道具價(jià)值的50%計算）

　　4、衣服需要洗干凈后退還，否則每套扣除20元清洗費。

　　甲方：________乙方：________

　　電話(huà)：________ 電話(huà)：________

　　________年________月________日 ________年________月________日

　　演出服裝租賃合同 2

　　甲方：

　　乙方：

　　地址：

　　地址：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　根據《中華人民共和國合同法》，《中華人民共和國消費者權益保護法》，為明確雙方權利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，在自愿，平等的基礎上達成一下協(xié)議，共同遵守。

　　一、服裝訂購、租賃信息訂單總價(jià)為人民幣_______元人民幣整(大寫(xiě))_____________(小寫(xiě))

　　甲方簽訂合同時(shí)需付訂金_____元整。余款______元整，余款于_____________交付乙方。

　　甲方付清訂金后，乙方需出具相關(guān)收據。

　　乙方在收取全額費用后應開(kāi)具統一發(fā)票交于甲方。

　　甲方所訂購的服裝于___________(日期)至乙方處試取。

　　服裝租賃：

　　1、甲方收到產(chǎn)品的7天之內，如果產(chǎn)品有任何的質(zhì)量問(wèn)題，只要未經(jīng)使用，可以無(wú)條件退換貨。

　　2、甲方于_______天內取消訂單，訂金_____________(訂金扣款方式)

　　3.、乙方未按期交貨，則按____________________________________(違約方式)

　　4、下列情況不得退(換)貨：

　　(1)衣物經(jīng)洗滌、穿著(zhù)、有污漬、破損。

　　(2)客戶(hù)非質(zhì)量原因，其它因素要求退(換)貨。

　　(3)量身訂制及其它為客戶(hù)制作的`非常規尺寸產(chǎn)品。

　　三、未盡事宜與附加條款1、本合同未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商確定，并形成書(shū)面協(xié)議作為本合同附件執行。

　　2、本合同附加條款如下：

　　(5)本正本一式兩份，具有相同的法律效力。

　　3、____________(日期)取衣，甲方同時(shí)向乙方支付余款及押金。

　　(1)甲方需仔細查看衣物有無(wú)損壞情況，如有異議需當場(chǎng)提出。

　　(2)乙方需按時(shí)提供甲方租賃的衣物，逾期示做違約處理注：逾期違約_____天做賠償處理賠償方案

　　4、_________(日期)還衣，乙方經(jīng)驗收無(wú)不可修復的損壞后，將押金全額退還甲方。

　　注：如衣服受損，逾期未還-賠償方案

　　本合同經(jīng)雙方簽字、蓋章后立即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　地址：

　　地址：

　　電話(huà)：

　　電話(huà)：

　　簽字：

　　蓋章簽字：

　　蓋章

　　日期：

　　日期：

　　演出服裝租賃合同 3

　　出租方（甲方）：__________________

　　承租方（乙方）：__________________

　　根據國家有關(guān)法律法規，本著(zhù)平等、自愿、公平、公正的原則。并經(jīng)甲、乙雙方共同充分、友好協(xié)議，現甲方將自有商場(chǎng)出租給乙方作經(jīng)營(yíng)家私銷(xiāo)售使用。為明確雙方職責和權益，特訂立本合同。雙方必須共同遵守、執行。

　　一、商場(chǎng)地址及面積

　　甲方出租的商場(chǎng)于地址：_________________________________________面積________平方米。

　　二、租賃期限和商場(chǎng)租金及交納方式

　　雙方商定商場(chǎng)租期為貳年（即從_____年___月___日起到____年___月___日止）。

　　1、甲方將文____________服裝批發(fā)市場(chǎng)二樓______號商場(chǎng)出租給乙方經(jīng)營(yíng)管理。

　　2、租金約定如下：_________年_____月_____日至_____年_____月_____日甲方按__________元/平方米收取乙方租金，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日甲方按_____元/平方米收取乙方租金，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日甲方按20元/平方米收取乙方租金。

　　3、從_____年_____月_____日開(kāi)始至_____年_____月_____日甲方按__________元/平方米收取乙方租金

　　4、經(jīng)雙方協(xié)商，上述商場(chǎng)在租賃期間，甲方按年向乙方收取商場(chǎng)租金，每年租金按雙方約定實(shí)際計算，乙方必須先付租金后方可使用上述商場(chǎng)。

　　5、乙方必須按照約定時(shí)間向甲方繳納租金，如有拖欠，甲方有權解除本合同。

　　6、合同簽訂后，乙方須向甲方交納保證金人民幣貳萬(wàn)元。

　　以上面積均按建筑平方計算，租賃期間所產(chǎn)生的水電費和衛生費由乙方自理。

　　三、乙方有下列情形之一的，甲方可以單方面中止合同，收回出租的商場(chǎng)：__________________

　　1、乙方利用承租房屋進(jìn)行違法經(jīng)營(yíng)及犯罪活動(dòng)的；

　　2、乙方拖欠租金的。

　　四、租賃期間房屋修繕

　　甲方將房屋交給乙方后，乙方的裝修及修繕，甲方概不負責，其經(jīng)營(yíng)情況也與甲方無(wú)關(guān)；租期結束或中途雙方協(xié)商解除合同，乙方不得破壞已裝修部分及房屋架構，并無(wú)條件將商場(chǎng)交還甲方。

　　五、各項費用的繳納

　　1、水電費：__________________由乙方自行繳納。水費是按照商場(chǎng)的物業(yè)進(jìn)行收取，電費是按照實(shí)際用度收取。

　　2、維修費：__________________租賃期間，由于乙方導致租賃房屋的質(zhì)量或房屋的內部設施損毀，包括門(mén)窗、水電等，維修費由乙方負責。

　　3、使用該房屋進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的其它各項稅費均由乙方繳納（其中包括乙方自已申請安裝電話(huà)、寬帶、有線(xiàn)電視等設備的費用）。

　　七、違約金和違約責任

　　1、若出租方在承租方?jīng)]有違反本合同的'情況下提前解除合同或租給他人，視為甲方違約，甲方須退還乙方保證金并賠償乙方違約金貳萬(wàn)元。

　　2、若乙方在甲方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同，視為乙方違約，乙方負責賠償違約金貳萬(wàn)元。

　　八、免責條件

　　若租賃期間房屋因不可抗力的自然災害導致?lián)p毀或造成承租人損失的，雙方互不承擔責任。

　　九、爭議的解決

　　本協(xié)議如出現爭議，雙方應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可以向__________縣法院起訴。

　　十、本協(xié)議雙方簽字蓋章后生效，本合同一式四份，甲、乙雙方各執兩份。

　　出租方（蓋章）：____________________________承租方（蓋章）：_____________________________

　　代表人（簽字）：_____________________________代表人（簽字）：______________________________

　　簽訂時(shí)間：________________年________月________日

　　演出服裝租賃合同 4

　　出租方：___________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方

　　承租方：___________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方

　　甲方愿意將產(chǎn)權屬于自己的房屋出租給乙方。雙方根據國家相關(guān)法律、法規，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同，詳細情況如下：

　　甲方將自有的'坐落在______市______街______巷______號的房屋______棟______間，使用面積______平方米，出租給乙方作______使用。

　　租賃期共______個(gè)年，甲方從______年______月______日起將出租房屋交付乙方使用，至______年______月______日收回。

　　乙方每年向甲方繳納租金人民幣______元整(______元整)，甲方應出具收據。第二年租金在合同滿(mǎn)一年前交清。出租方不得任意抬高租金，以原始合同上的租金金額為準

　　在合同期內若甲方提前解除合同或租給他人，視為甲方違約，負責賠償違約金__________元。

　　合同期滿(mǎn)后，如甲方仍繼續出租房屋的，乙方擁有優(yōu)先承租權。

　　租賃合同因期滿(mǎn)而終止時(shí)，如乙方確實(shí)無(wú)法找到房屋，可與甲方協(xié)商酌情延長(cháng)租賃期限。

　　乙方因使用需要，在不影響房屋結構的前提下，可以對承租房屋進(jìn)行裝飾。

　　合同期內乙方因經(jīng)營(yíng)不善可將房屋轉租給他人使用。

　　如果甲方將房產(chǎn)所有權轉移給第三方時(shí)，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續有效。

　　本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可以向人民法院起訴。

　　本合同未盡事宜，甲乙雙方可共同協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。補充規定與本合同具有同等效力。

　　本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方簽字后生效，如一方違約，另一方有權向違約方要求賠償違約金__________元。

　　出租人：_______________身份證號碼：_______________承

　　租人：_______________身份證號碼：_______________

　　甲方簽字：_______________乙方簽字：_______________

　　合同有效期限：_______________從______年______月______日至______年______月______日

　　簽訂日期：___________年______月______日

　　演出服裝租賃合同 5

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　甲乙雙方就租賃演出用服裝道具事宜達成如下協(xié)議：

　　一、乙方租賃甲方服裝道具___件（___套）.

　　二、租賃時(shí)間：___天，自___年___月___日至___月___日___止。

　　三、租賃價(jià)格：服裝道具價(jià)值___元，租賃價(jià)格___元/套（___件），租金合計___元，押金___元。

　　四、付款方式：租賃服裝道具前乙方一次性付清租金，并交納一定的'押金。

　　五、注意事項：

　　1、乙方對甲方服裝道具應按時(shí)歸還，每延期一天，甲方按服裝總價(jià)值的5%收取滯納金。

　　2、乙方對甲方服裝道具應妥善保管，如發(fā)生服裝道具損壞，丟失現象，乙方應照價(jià)賠償。

　　3、乙方不得將該服裝道具轉借，轉租他人，如乙方違約，應向甲方繳納違約賠償金（按服裝道具價(jià)值的50%計算）。

　　甲方：_____________乙方：_____________

　　電話(huà)：_____________電話(huà)：_____________

　　聯(lián)系人：_____________聯(lián)系人：_____________

　　___年___月___日___年___月___日

　　附：服裝道具租賃明細

　　服裝道具租賃明細（存根）

　　服裝名稱(chēng)顏色件數價(jià)值/件租金/件備注

　　租借人簽字：_____________經(jīng)辦人：_____________

　　開(kāi)發(fā)區文化藝術(shù)中心

　　___年___月___日

　　演出服裝租賃合同 6

　　甲方：陳姐正裝

　　乙方：

　　地址：德全南街86號

　　地址：

　　聯(lián)系電話(huà)：（李先生）

　　聯(lián)系電話(huà)：（陳女士）

　　根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》為明確雙方雙方義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，在自愿平等的基礎上達成以下協(xié)議：

　　一、甲方負責提供完好衣服。

　　二、乙方租衣物還衣時(shí)經(jīng)甲方驗收無(wú)損壞后，將押金或證件余額退還乙方。

　　三、衣物如有污漬（如草漬、果漬、黑漬等破損、如不能修復等），乙方照價(jià)賠償。

　　四、衣服價(jià)格：（200元）（300元）（400元）（500元）

　　五、1衣服（男女）（ ）件

　　2褲子（男女）（ ）條

　　3襯衣（男女）（ ）件

　　4皮鞋（男女）（ ）雙

　　5裙子（男）（ ）條

　　6領(lǐng)帶（男）（ ）雙

　　7領(lǐng)結（女）（ ）個(gè)

　　8方巾女（ ）塊

　　合計金額大小字： 元

　　證件名稱(chēng)：，押金： 元。

　　注1：男式一套為每天（24小時(shí)計算）20元，加襯衣加5元，皮鞋10元、領(lǐng)帶1元。合計：36元，以?xún)杉�套為�?0元）（如衣服、襯衣）

　　注2：女式一套為每天（24小時(shí)計算）20元，加襯衣加5元、皮鞋10元、領(lǐng)結1元、方巾1元（如襯衣、裙子也為2件套（20元）

　　注3：防塵袋免費，但不能損壞，如損壞、丟失則照價(jià)賠償，防塵袋5元、衣架5元。

　　注4：如逾期未還加收一天租金，超2天加3天租金。

　　本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后立即生效。

　　甲方簽字（蓋章）： 乙方簽字（蓋章）：

　　日期： 日期：

　　演出服裝租賃合同 7

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方就租賃演出用服裝道具事宜達成如下協(xié)議：

　　一、乙方租賃甲方服裝道具 件(套)。

　　二、租賃時(shí)間： 天，自 年 月 日至 月 日止。

　　三、租賃價(jià)格：服裝道具價(jià)值 元，租賃價(jià)格 元 / 套(件)

　　租金合計 元，押金 元。

　　四、付款方式：租賃服裝道具前乙方一次性付清租金，并交納一定的押金。

　　五、注意事項：

　　1、乙方對甲方服裝道具應按時(shí)歸還，每延期一天，甲方按服裝總價(jià)值的`5%收取滯納金。

　　2、乙方不得將該服裝道具轉借，轉租他人，如乙方違約，應向甲方繳納違約賠償金(按服裝道具價(jià)值的60%計算)

　　3、乙方對甲方服裝道具應妥善保管，如發(fā)生服裝道具損壞，丟失現象，乙方應照價(jià)賠償。

　　甲方： 乙方：

　　電話(huà)： 電話(huà)：

　　鄭重聲明：本合同由本人根據網(wǎng)絡(luò )資源收集整理，僅供用戶(hù)參考。對使用本合同產(chǎn)生的相關(guān)糾紛，與本人無(wú)關(guān)。

　　聯(lián)系人： 聯(lián)系人： 年 月 日 年 月 日

　　租借人簽字： 經(jīng)辦人：

　　年 月 日

　　演出服裝租賃合同 8

　　甲方（出租方）：_________________________ 合同編號：___________________

　　法定代表人：_____________________________ 簽訂地址：___________________

　　乙方（承租方）：_________________________ 簽訂日期：______年___月___日

　　身份證號碼：_____________________________

　　甲乙雙方本著(zhù)誠實(shí)信用、共同受益的原則,經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，根據《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規定，就服裝租賃事宜，在互惠互利的基礎上達成以下合同，并承諾共同遵守。

　　第一條 租賃物的名稱(chēng)及數量

　　1．租賃物名稱(chēng)：__________。

　　2．數量：__套（其中男裝____套；女裝____套）。

　　3．服裝具體款式、顏色、型號詳見(jiàn)本合同附件（略）。

　　第二條 租賃用途

　　乙方承租上述服裝用于________________。

　　第三條 租賃期限

　　租賃期限為自____年____月____日至____年____月____日，共計____日。

　　第四條 甲方義務(wù)

　　1．甲方應保證提供的服裝與本合同附件一（略）中所列的服裝完全一致，同時(shí)應保證服裝的干凈、完好無(wú)損，且在租賃期限內狀況良好，能夠正常使用。

　　2．甲方保證在本合同簽訂后____個(gè)工作日向乙方提供服裝。

　　3．為保證乙方活動(dòng)的順利進(jìn)行，甲方應另行準備____套相同型號、款式、顏色的服裝備用。

　　第五條 乙方義務(wù)

　　1．乙方應按照本合同所約定的用途使用服裝。

　　2．未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自將服裝轉租給他人使用。

　　3．租賃期限屆滿(mǎn)后，甲方應于____個(gè)工作日將所租用服裝歸還與乙方。

　　第六條 租金及給付方式

　　1．乙方應向甲方支付租金共計人民幣_____元整（大寫(xiě)：___），除此之外，乙方不再向甲方支付任何其他費用。

　　2．乙方在收取服裝時(shí)一次性支付租金人民幣_____元整（大寫(xiě)：___），甲方應開(kāi)具正式發(fā)票。

　　第七條 違約責任

　　1．如甲方未依合同約定提供干凈、完好服裝給乙方，給乙方造成損失的，甲方應賠償該損失。

　　2．如甲方未能依合同約定按時(shí)向乙方提供服裝，給乙方造成損失的，甲方應賠償該損失。

　　3．乙方如未能依合同約定及時(shí)支付租金，則每延遲一日，應向甲方支付應付款額萬(wàn)分之____的違約金。

　　第八條 陳述和保證

　　1．甲方向乙方陳述和保證如下：

　�。�1）其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的交易，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�2）本協(xié)議自簽訂之日起對其構成有約束力的義務(wù)。

　　2．乙方向甲方陳述和保證如下：

　�。�1）其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的交易，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議；

　�。�2）本協(xié)議自簽訂之日起對其構成有約束力的'義務(wù)。

　　第九條 變更與補充

　　1．本合同中如有未盡事宜，由甲乙雙方共同協(xié)商一致，簽訂書(shū)面補充合同，書(shū)面補充合同與本合同具有同等法律效力。

　　2．除法律本身有明確規定外，后繼立法（本合同生效后的立法）或法律變更對本合同不應構成影響。各方應根據后繼立法或法律變更，經(jīng)協(xié)商一致對本合同進(jìn)行修改或補充，但應采取書(shū)面形式。

　　第十條 不可抗力

　　任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同，應自不可抗力事件發(fā)生之日起____日內，將事件情況以書(shū)面形式通知另一方，并自事件發(fā)生之日起____日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

　　第十一條 法律適用與糾紛解決方式

　　1．本合同適用中華人民共和國有關(guān)法律，受中華人民共和國法律管轄。

　　2．本合同執行期間，如遇不可抗力致使合同無(wú)法履行的，雙方應按有關(guān)法律法規規定及時(shí)協(xié)商處理。

　　3．本合同各方當事人對本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí)，應通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發(fā)生的一切爭議，當和解或調解不成時(shí)，選擇下列第____種方式解決：

　�。�1）將爭議提交____仲裁委員會(huì )仲裁；

　�。�2）依法向____人民法院提起訴訟。

　　第十二條 生效條件

　　本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。

　　本合同—式____份，各方當事人各執____份，具有相同法律效力。

　　甲方（蓋章）：____________________ 乙方（蓋章）：____________________

　　授權代理人：（簽字）______________ 授權代理人：（簽字）______________

　　住址：____________________________ 住址：____________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話(huà)：________________________ 聯(lián)系電話(huà)：________________________

　　傳真：____________________________ 傳真：____________________________

　　日期：____________________________ 日期：____________________________

　　電子信箱：________________________ 電子信箱：________________________

　　開(kāi)戶(hù)銀行：________________________ 開(kāi)戶(hù)銀行：________________________

　　賬號：____________________________ 賬號：____________________________

　　演出服裝租賃合同 9

　　甲方（出租方）：______________________

　　乙方（承租方）：______________________

　　鑒于甲方有意出租漢服，并且乙方有意租賃漢服，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下合同：

　　第一條 租賃物品

　　1.1 甲方將向乙方出租以下漢服物品（具體描述）：

　　1.2 租賃物品數量及價(jià)格如下（以實(shí)際出借物品和價(jià)格為準）：

　　漢服物品名稱(chēng) 數量 租金/件（元）

　　第二條 租賃期限

　　2.1 本次租賃的起始日期為_(kāi)___________年____月____日，終止日期為_(kāi)___________年____月____日。

　　2.2 如乙方需延長(cháng)租賃期限，請提前____天向甲方書(shū)面提出，并經(jīng)甲方同意后，方可延期。

　　2.3 如乙方遲歸還租賃物品，乙方應額外支付延期租金（每延期一天X物品租金），直至歸還為止。

　　第三條 使用和歸還

　　3.1 乙方應當按照約定時(shí)間和地點(diǎn)使用租賃物品。

　　3.2 乙方在使用租賃物品期間，應當妥善保管并按照指定的方式使用，不得進(jìn)行改動(dòng)、損壞或私自轉借給他人。

　　3.3 租賃期滿(mǎn)后，乙方應當按時(shí)歸還租賃物品，如乙方需要繼續租賃，應當提前____天通知甲方，并經(jīng)甲方同意后再行續租。

　　3.4 如乙方返還租賃物品時(shí)有損壞或丟失的情況，乙方應當按照甲方統一定價(jià)進(jìn)行賠償。

　　第四條 租金支付

　　4.1 乙方應當按照約定的價(jià)格和時(shí)間，按期支付租金。

　　4.2 租金支付方式：（在以下選項中選擇一種）

　�。�1）現金支付：乙方應當在簽訂本合同時(shí)支付全款。

　�。�2）押金支付：乙方應當在簽訂本合同時(shí)支付押金，歸還租賃物品時(shí)，經(jīng)甲方檢驗如無(wú)損壞，押金將全額返還給乙方。

　　4.3 如乙方逾期未支付租金，甲方有權解除合同并收回租賃物品，且乙方應當承擔違約金。

　　第五條 保證金和賠償

　　5.1 乙方應當按約定交納保證金（如有），作為租賃物品損壞或丟失的賠償金。

　　5.2 如乙方在租賃期間對租賃物品進(jìn)行損壞或造成丟失，乙方應當賠償給甲方。

　　第六條 其他約定

　　6.1 本合同未盡事宜，可由甲乙雙方協(xié)商解決。

　　6.2 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　第七條 合同解除

　　7.1 乙方可以提前解除本合同，但需要提前____天書(shū)面通知甲方，并支付違約金。

　　7.2 甲方可以提前解除本合同，但需要提前____天書(shū)面通知乙方，并將已支付的租金予以返還。

　　第八條 爭議解決

　　8.1 本合同的'解釋和爭議解決必須遵循中華人民共和國法律。

　　8.2 如發(fā)生爭議，雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的法院提起訴訟解決。

　　甲方（出租方）：______________________

　　簽名：______________________

　　日期：______________________

　　乙方（承租方）：______________________

　　簽名：______________________

　　日期：______________________

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