續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)合集15篇
在人們越來(lái)越相信法律的社會(huì )中，越來(lái)越多的人通過(guò)合同來(lái)調和民事關(guān)系，簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。那么合同書(shū)的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)1
尊敬的__________：
你好!
本公司自____________年__________月與__________公司簽訂房屋租賃合同以來(lái)至今，________________現因本公司與貴集團下屬單位簽訂的房屋租賃合同即將到期，本公司向貴集團申請續簽合同，理由如下：
一、
二、
三、
基于以上理由及本公司對彼此以后的合作有充分信心，特向貴公司提出申請續簽_______________年的`合同。望準為盼!
申請人：______________日期：_________________
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)2
我叫XX，44歲，高中學(xué)歷。20xx年進(jìn)入數碼工作已經(jīng)兩年了。在此期間，在單位領(lǐng)導和同事的關(guān)心和支持下，我兢兢業(yè)業(yè)地完成了工作，全心全意地完成了上級交辦的各項任務(wù)。
由于目前的合同即將到期，我經(jīng)過(guò)考慮，決定申請續簽勞動(dòng)合同。原因如下:三年來(lái)，我們走街串巷，為老百姓解決問(wèn)題，收集了大量有價(jià)值的信息，為市容市貌的整治做出了一定的貢獻。
二、不管刮風(fēng)下雨，夏天寒冷，始終堅守崗位，熱愛(ài)本職工作，有強烈的'責任感和為人民服務(wù)的強烈愿望。另外，本著(zhù)認真負責的工作精神，對工作中的常見(jiàn)問(wèn)題也提出了一些意見(jiàn)和建議。
比如違章建筑問(wèn)題被反復查證核實(shí)，真正妥善處理的事情不多；有的無(wú)照商販今天開(kāi)走了，明天又來(lái)了，問(wèn)題還沒(méi)有真正解決；仍然
老城區的一些下水道和化糞池已經(jīng)很多年沒(méi)有大修了。下大雨的時(shí)候，大雨會(huì )積滿(mǎn)整個(gè)醫院。如果幾天不能下去，人民就會(huì )怨聲載道。他們每次去求證求證，看到這些現實(shí)也會(huì )感觸很深；有關(guān)部門(mén)能否在最短的工作日內迅速處理好這些民生問(wèn)題？
信息收集者的工作應以改善城市環(huán)境、提高城市管理水平、關(guān)注民生需求、促進(jìn)社會(huì )和諧為目標，認真履行職責，充分發(fā)揮城市管理作用，務(wù)實(shí)創(chuàng )新。
這種責任感讓我一點(diǎn)也不敢懈怠自己的工作，感受到肩上的重擔，促使我更加努力的把各種工作做好。
請領(lǐng)導批準！
申請人:
年月日
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)3
尊敬的領(lǐng)導：
本人xxx，于xx調入xxx工作，xxx合同到期，工作期間，在領(lǐng)導的'關(guān)心和同事的幫助支持下，認認真真地做好了本職工作，盡心盡責地完成了領(lǐng)導所交給的各項工作任務(wù)。xxx年度考評均為優(yōu)秀獲得xx獎勵被評為xxxxxxx，經(jīng)過(guò)本人考慮，現申請續簽勞動(dòng)合同，希望領(lǐng)導批準
申請人：xx
xx年xx月xx日
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)4
尊敬的單位領(lǐng)導：
我叫**，女，28 歲，大學(xué)本科畢業(yè)，20xx年 1月與貴單位簽訂為期兩年的勞動(dòng)合同。兩年來(lái)，我在單位、領(lǐng)導和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導所交給的各項工作任務(wù)�，F合同到期在即，經(jīng)本人考慮，決定申請續訂勞動(dòng)合同，其理由有二： 一是合同期內，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)樹(shù)立了良好的對外形象。在上班期間我擔任過(guò)會(huì )計記賬、出納和儲蓄柜員三項職務(wù)，為樹(shù)立單位優(yōu)質(zhì)服務(wù)的形象，我始終牢記貴單位的服務(wù)宗旨，總是做到早上班、遲下班，耐心細致地辦好每一筆業(yè)務(wù)，給客戶(hù)一個(gè)滿(mǎn)意的服務(wù)。因為我工作認真、細致，兩年來(lái)，并未產(chǎn)生重大失誤，未與客戶(hù)發(fā)生一起爭吵。由于我的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏(yíng)得了客戶(hù)的滿(mǎn)意和信任。二是合同期內，以頑強的毅力提高了個(gè)人的自身素質(zhì)。兩年來(lái)，在愛(ài)人的支持下，工作之余，我總是主動(dòng)放棄休息和娛樂(lè )時(shí)間， 拋開(kāi)繁瑣的家務(wù)，集中精力，積極主動(dòng)地抓好業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷地提升自己的知識水平，以使個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)適應不斷發(fā)展變化的新形勢。另外，對其它與工作相關(guān)的業(yè)務(wù)，我也是努力學(xué)習，盡快掌握。經(jīng)過(guò)兩年的實(shí)踐和鍛煉，現在不僅熟練完成本職工作，而且主動(dòng)幫同事分擔工作 。兩年來(lái)，我雖然在平凡的'崗位上做了一些平淡無(wú)奇的小事，取得了一些成績(jì)，但與貴單位的要求比， 還有很大的差距。今后，如果貴單位同意我續簽勞動(dòng)合同，我將更加努力學(xué)習，
更加發(fā)奮工作，用優(yōu)良的作風(fēng)、一流的服務(wù)展示天元村鎮銀行的美好形象。
此致
敬禮
申請人：
年 月 日
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)5
尊敬的領(lǐng)導：
我叫xx，44歲，高中文化，20xx年進(jìn)入數字化工作以來(lái)，已經(jīng)整整二年了。在這期間，我在單位領(lǐng)導和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認真地做好了本職工作，盡心盡責地完成了上級領(lǐng)導所交給的各項工作任務(wù)。
現合同到期在即，經(jīng)本人考慮，決定申請續簽勞動(dòng)合同。其理由如下：
一、三年來(lái)走街串巷為老百姓排憂(yōu)解難，采集了大量有價(jià)值的信息，為整治市容市貌做出了一定的貢獻。
二、無(wú)論刮風(fēng)下雨，酷暑嚴寒，始終堅守崗位，并且深深熱愛(ài)這份工作，有強烈的責任感和為人民服務(wù)的強烈愿望。另外，本著(zhù)對本職工作認真負責的精神，也對工作中常見(jiàn)的問(wèn)題提出一些意見(jiàn)和建議。
如違建問(wèn)題，多次反復核實(shí)核查，真正妥善處理的不多；一些無(wú)照攤販今天趕走明天又來(lái)了，問(wèn)題未能真正解決；還有一些老城區的`下水道、化糞池多年沒(méi)檢修，一遇大雨暴雨的天氣便滿(mǎn)院滿(mǎn)地積存，幾天下不去，老百姓叫苦連天，每次去核實(shí)核查時(shí)見(jiàn)到這些現實(shí)情況也深有感觸；相關(guān)部門(mén)能否在最短的工作日內快捷地處理好這些民生問(wèn)題？信息采集員工作，應堅持以改善城市環(huán)境，提升城管水平和關(guān)注民生訴求，促進(jìn)社會(huì )和諧為追求目標，認真履行工作職責，充分發(fā)揮城管作用，務(wù)實(shí)創(chuàng )新。這種責任感使我對工作不敢有絲毫的懈怠，也感覺(jué)到肩上的擔子沉甸甸的，促使我更努力地把各項工作做好。
請領(lǐng)導批準為感謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)6
甲方：
乙方：
鑒于甲乙雙方在年月》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“原合同”）中約定由乙方為甲方提供 服務(wù)，因原合同即將到期，甲乙雙方又有繼續合作的意愿，故雙方經(jīng)協(xié)商一致，就原合同有效期延長(cháng)之有關(guān)事宜約定如下：
一、在本續簽協(xié)議有效期間內，雙方的各項權利義務(wù)關(guān)系均適用原合同。
二、本續簽協(xié)議有效期為年，即自 年 月 日起至年 月 日止，甲乙雙方可于本協(xié)議到期之日前協(xié)商再次續簽之有關(guān)事宜。
三、本協(xié)議只涉及對原合同有效期限的'變更，原合同所涉及的費用、服務(wù)內容及甲乙雙方權利義務(wù)等其它合同內容均不發(fā)生變化。 本協(xié)議一式貳份，雙方各執壹份，各份具有同等效力。
甲方：
授權代表：
簽訂日期：
乙方：
授權代表：
簽訂日期：
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)7
尊敬的領(lǐng)導：
本人于xx年xx月xx日與公司簽訂為期一年的勞動(dòng)合同，一年來(lái)我在領(lǐng)導及各位同事的關(guān)心與幫助下，嚴格要求自己，認真完成自己的本職工作，各方面有了較大的進(jìn)步�，F合同到期在即，經(jīng)本人考慮，決定申請續訂勞動(dòng)合同�，F將日常的`工作情況總結如下：
一、xx日常工作作為一名行政人員，每天應對繁雜瑣碎的事務(wù)性工作，這一年來(lái)感覺(jué)自己在工作方面有一定的進(jìn)步，較好地完成了領(lǐng)導所交給的各項工作任務(wù)。但要做到優(yōu)秀，自己的能力學(xué)識還有一定距離，我將從多方面努力，進(jìn)一步提高自身能力，以積極的心態(tài)面對每天的工作。
二、存在的問(wèn)題本人能認真地開(kāi)展工作，但也存在一些問(wèn)題和不足，主要表現在：經(jīng)驗不足，在一些工作細節上還考慮不到位，以致于工作起來(lái)有時(shí)不能游刃有余，工作效率有待進(jìn)一步提高。
今后我要加強學(xué)習，拓展知識面，靈活運用自己的知識，在實(shí)際工作中，優(yōu)化工作質(zhì)量。努力改正自身缺點(diǎn)，熱情、主動(dòng)地做好自己的本職工作。
此致敬禮
申請人：xxx
xx年xx月xx日
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)8
單位領(lǐng)導：
本人xxx，男，xx文化，20xx年xx月與貴單位簽訂為期20xx年的勞動(dòng)合同，現在貴單位xx部門(mén)上班。20xx年來(lái)，我在單位、領(lǐng)導和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導所交給的各項工作任務(wù)�，F合同到期在即，經(jīng)本人考慮，決定申請續訂勞動(dòng)合同，其理由有二：
一是合同期內，樹(shù)立良好的工作態(tài)度。工作過(guò)程中保持良好的工作態(tài)度，與同事融洽相處，嚴格要求自己，認真及時(shí)做好領(lǐng)導布置的每一項任務(wù)，并協(xié)助同事完成各項工作。
二是合同期內，提高了個(gè)人的自身素質(zhì)。一年來(lái)，在同事的.支持下，工作之余，積極主動(dòng)地抓好專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗的學(xué)習，不斷為自己“充電加油”。對工作中涉及到的部分軟件進(jìn)行進(jìn)一步的掌握，達到熟練運用的程度，另外，對其它與工作相關(guān)的知識，我也是努力學(xué)習，盡快掌握，不斷完善自我，使工作能夠更快、更好的完成。
20xx年來(lái)，雖然在崗位上做了一些平淡無(wú)奇的小事，取得了一些成績(jì)，但自己的各方面與貴單位的要求比，還有很大的差距。今后，如果貴單位同意我續訂勞動(dòng)合同，我將更加努力學(xué)習，更加發(fā)奮工作。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)9
尊敬的各位領(lǐng)導：
我叫劉鑫，本公司職業(yè)是：生產(chǎn)操作員，20xx年8月與本單位簽訂為期一年的勞動(dòng)合同，現合同到期在即，經(jīng)本人考慮，申請續簽勞動(dòng)合同。在過(guò)去的.五年里，我在本公司的領(lǐng)導和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責要求和一切規則，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導所交給的各項工作任務(wù)。鑒于此，我更是盡心盡力做好這一份工作，我都嚴格要求自己，認真完成各項工作任務(wù)。當然在工作中也有待改正的地方，這里還是要感謝領(lǐng)導和同事們給我糾正。在本公司，我更加深入地了解了我們生產(chǎn)工藝技術(shù)的工作，我熱愛(ài)這行工作。我希望能夠繼續為本公司服務(wù)，懇請各位領(lǐng)導同意續簽勞動(dòng)合同，我必將更加努力的工作，遵守職業(yè)道德，虛心學(xué)習，將專(zhuān)業(yè)知識與實(shí)踐更緊密地結合起來(lái)，以朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，努力發(fā)揮聰明才智，認真完成領(lǐng)導交給的每一份工作，為本公司的工作發(fā)揮力量�；谝陨纤�，我申請改簽無(wú)固定期勞動(dòng)合同，并希望得到領(lǐng)導的認同。
此致！
申請人：
日期：20xx年8月3日
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)10
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導：
xxx，男，生于xx年11月26日，現在學(xué)校辦公室工作，并兼初三（4）班班主任及初三（3）、（4）班英語(yǔ)任課教師，xx年 9 月與學(xué)校簽訂為期一年的勞動(dòng)合同，現合同到期。經(jīng)本人考慮，申請續簽勞動(dòng)合同。在過(guò)去的一年里，我在學(xué)校領(lǐng)導和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責要求和學(xué)校的規章制度，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導所交給的.各項工作任務(wù)。鑒于此，我更是盡心盡力做好這一份工作，工作中嚴格要求自己，認真完成各項工作任務(wù)。由于工作經(jīng)驗不足，在工作中也相對存在很多需要改進(jìn)的地方，在今后的工作中，我一定會(huì )加強學(xué)習，彌補、改正自己的不足。
我真誠希望能夠繼續為十四中服務(wù)，懇請學(xué)校領(lǐng)導同意續簽勞動(dòng)合同，我必將更加努力的工作，遵守職業(yè)道德，虛心學(xué)習，將專(zhuān)業(yè)知識與實(shí)踐更緊密地結合起來(lái)，以朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，努力發(fā)揮聰明才智，認真完成領(lǐng)導交給的每一份工作，為學(xué)校的工作發(fā)揮力量�；谝陨纤�，我申請續簽為期一年的勞動(dòng)合同，并希望得到領(lǐng)導的批準。
申請人：xxx
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)11
尊敬的領(lǐng)導：
我叫XX，44歲，高中文化，20xx年進(jìn)入數字化工作以來(lái)，已經(jīng)整整二年了。在這期間，我在單位領(lǐng)導和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認真地做好了本職工作，盡心盡責地完成了上級領(lǐng)導所交給的各項工作任務(wù)。
現合同到期在即，經(jīng)本人考慮，決定申請續簽勞動(dòng)合同。其理由如下：
一、三年來(lái)走街串巷為老百姓排憂(yōu)解難，采集了大量有價(jià)值的信息，為整治市容市貌做出了一定的.貢獻。
二、無(wú)論刮風(fēng)下雨，酷暑嚴寒，始終堅守崗位，并且深深熱愛(ài)這份工作，有強烈的責任感和為人民服務(wù)的強烈愿望。
另外，本著(zhù)對本職工作認真負責的精神，也對工作中常見(jiàn)的問(wèn)題提出一些意見(jiàn)和建議。
如違建問(wèn)題，多次反復核實(shí)核查，真正妥善處理的不多；一些無(wú)照攤販今天趕走明天又來(lái)了，問(wèn)題未能真正解決；還有一些老城區的下水道、化糞池多年沒(méi)檢修，一遇大雨暴雨的天氣便滿(mǎn)院滿(mǎn)地積存，幾天下不去，老百姓叫苦連天，每次去核實(shí)核查時(shí)見(jiàn)到這些現實(shí)情況也深有感觸；相關(guān)部門(mén)能否在最短的工作日內快捷地處理好這些民生問(wèn)題？
信息采集員工作，應堅持以改善城市環(huán)境，提升城管水平和關(guān)注民生訴求，促進(jìn)社會(huì )和諧為追求目標，認真履行工作職責，充分發(fā)揮城管作用，務(wù)實(shí)創(chuàng )新。
這種責任感使我對工作不敢有絲毫的懈怠，也感覺(jué)到肩上的擔子沉甸甸的，促使我更努力地把各項工作做好。
請領(lǐng)導批準為感！
申請人：XX
20xx年XX月XX日
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)12
尊敬的領(lǐng)導：
本人自20__________年_____月_____日與局簽訂了為期一年的勞動(dòng)合同，將于20__________年_____月_____日到期。一年來(lái)我在領(lǐng)導及各位同事的關(guān)心與幫助下，嚴格要求自己，認真完成自己的本職工作，通過(guò)這一年的學(xué)習與摸索，我各方面有了較大的進(jìn)步，現將日常的工作情況總結如下：
一、日常的`工作管理
作為一名辦公室的勤雜人員，主要負責領(lǐng)導及宿舍的衛生清潔工作、會(huì )議室、接待小餐廳的日常管理，每天積極應對繁雜瑣碎的事務(wù)性工作，我將從多方面努力，進(jìn)一步提高自身的工作能力，以積極的心態(tài)面對每天的工作任務(wù)。
二、加強自身學(xué)習，提高工作水平
雖然我的職務(wù)是一名勤雜人員，但要做到優(yōu)秀，自己的學(xué)識，能力等還有一定距離，所以總不敢掉以輕心，馬虎應付。這一年下來(lái)感覺(jué)自己在工作方面有一定的進(jìn)步，協(xié)調能力及處理問(wèn)題等各方面，有了進(jìn)一步的提高，保證了各項工作的正常運行。
三、存在的問(wèn)題本人能認真地開(kāi)展工作，但也存在一些問(wèn)題和不足，主要表現在：
第一，我踏入社會(huì )不久，經(jīng)驗不足，在一些工作細節上還考慮不到位，以致于工作起來(lái)有時(shí)不能游刃有余，工作效率有待進(jìn)一步提高；
第二，業(yè)務(wù)知識不足，以后我將加強對辦公室后勤工作等各方面的學(xué)習，以知識彌補不足。
四、下半年的工作計劃
1、積極認真配合同事搞好辦公室的各項后勤工作。
2、加強學(xué)習，拓展知識面，靈活運用自己的知識，在實(shí)際工作中，優(yōu)化工作質(zhì)量。
3、努力改正自身缺點(diǎn)，本著(zhù)為人民服務(wù)的原則，熱情、主動(dòng)地做好自己的本職工作。
此致
敬禮！
申請人：_________________
申請日期：_________________
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)13
尊敬的公司領(lǐng)導：
您好！
本人自xxxx年xx月xx日與xx局簽訂了為期一年的勞動(dòng)合同，將于xxxx年xx月xx日到期。一年來(lái)我在領(lǐng)導及各位同事的關(guān)心與幫助下，嚴格要求自己，認真完成自己的本職工作，通過(guò)這一年的學(xué)習與摸索，我各方面有了較大的進(jìn)步，現將日常的工作情況總結如下：
一、日常的工作管理
作為一名辦公室的勤雜人員，主要負責領(lǐng)導及宿舍的衛生清潔工作、會(huì )議室、接待小餐廳的日常管理，每天積極應對繁雜瑣碎的事務(wù)性工作，我將從多方面努力，進(jìn)一步提高自身的工作能力，以積極的心態(tài)面對每天的工作任務(wù)。
二、加強自身學(xué)習，提高工作水平
雖然我的職務(wù)是一名勤雜人員，但要做到優(yōu)秀，自己的'學(xué)識，能力等還有一定距離，所以總不敢掉以輕心，馬虎應付。這一年下來(lái)感覺(jué)自己在工作方面有一定的進(jìn)步，協(xié)調能力及處理問(wèn)題等各方面，有了進(jìn)一步的提高，保證了各項工作的正常運行。
三、存在的問(wèn)題
本人能認真地開(kāi)展工作，但也存在一些問(wèn)題和不足，主要表現在：
第一，我踏入社會(huì )不久，經(jīng)驗不足，在一些工作細節上還考慮不到位，以致于工作起來(lái)有時(shí)不能游刃有余，工作效率有待進(jìn)一步提高；
第二，業(yè)務(wù)知識不足，以后我將加強對辦公室后勤工作等各方面的學(xué)習，以知識彌補不足。
四、下半年的工作計劃
1、積極認真配合同事搞好辦公室的各項后勤工作。
2、加強學(xué)習，拓展知識面，靈活運用自己的知識，在實(shí)際工作中，優(yōu)化工作質(zhì)量。
3、努力改正自身缺點(diǎn)，本著(zhù)為人民服務(wù)的原則，熱情、主動(dòng)地做好自己的本職工作。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)14
尊敬的領(lǐng)導：
本人***，于**調入***工作，***合同到期，工作期間，在領(lǐng)導的關(guān)心和同事的'幫助支持下，認認真真地做好了本職工作，盡心盡責地完成了領(lǐng)導所交給的各項工作任務(wù)。***年度考評均為優(yōu)秀獲得**獎勵被評為*******，經(jīng)過(guò)本人考慮，現申請續簽勞動(dòng)合同，希望領(lǐng)導批準
申請人：****
當員工的勞動(dòng)合同到期了，公司與員工續簽合同，而員工不愿續簽，該怎么處理呢?公司可以即刻解除與該員工的勞動(dòng)關(guān)系嗎?會(huì )產(chǎn)生經(jīng)濟賠償金嗎?
續簽勞動(dòng)合同申請書(shū)15
尊敬的各位領(lǐng)導：
您好！
我叫xxx，本公司職業(yè)是：xxxx，xxxx年xx月與本單位簽訂為期一年的勞動(dòng)合同，現合同到期在即，經(jīng)本人考慮，申請續簽勞動(dòng)合同。在過(guò)去的五年里，我在本公司的領(lǐng)導和同事們的關(guān)心、支持下，按照崗位職責要求和一切規則，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領(lǐng)導所交給的各項工作任務(wù)。鑒于此，我更是盡心盡力做好這一份工作，我都嚴格要求自己，認真完成各項工作任務(wù)。當然在工作中也有待改正的地方，這里還是要感謝領(lǐng)導和同事們給我糾正。在本公司，我更加深入地了解了我們生產(chǎn)工藝技術(shù)的.工作，我熱愛(ài)這行工作。我希望能夠繼續為本公司服務(wù)，懇請各位領(lǐng)導同意續簽勞動(dòng)合同，我必將更加努力的工作，遵守職業(yè)道德，虛心學(xué)習，將專(zhuān)業(yè)知識與實(shí)踐更緊密地結合起來(lái)，以朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，努力發(fā)揮聰明才智，認真完成領(lǐng)導交給的每一份工作，為本公司的工作發(fā)揮力量�；谝陨纤�，我申請改簽無(wú)固定期勞動(dòng)合同，并希望得到領(lǐng)導的認同。
此致
敬禮！
申請人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
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