關(guān)于醫療衛生工作調研報告

　　在日常生活和工作中，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲？下面是小編為大家收集的關(guān)于醫療衛生工作調研報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

關(guān)于醫療衛生工作調研報告1

　　一、我縣衛生資源現狀

　　醫療衛生機構狀況：全縣現有公立縣直醫療機構3個(gè)，公共衛生服務(wù)機構3個(gè)，鄉鎮衛生院9個(gè)，社區衛生服務(wù)中心1個(gè)，村衛生所(室)199個(gè)，個(gè)體診所22個(gè)。全縣醫療衛生機構人員編制845人，縣直單位622人，鄉鎮衛生院179人，熊山社區衛生服務(wù)中心30人。

　　縣鄉兩級醫療衛生機構擁有醫療設備總價(jià)值4615萬(wàn)元，其中核磁共振、ct、彩超、全自動(dòng)生化血球分析儀等3000元以上的醫療設備由20xx年的312臺(件)增加到20xx年的527臺(件)。

　　住院床位由20xx年的475張增加到20xx年的700張，其中縣級485張，鄉鎮215張，平均每千人擁有病床4.16張，全縣醫療用房總面積76080平方米。

　　衛生服務(wù)狀況：20xx年全縣門(mén)急診總數86.59萬(wàn)人次(其中縣級醫院58.32萬(wàn)人次，鄉鎮衛生院28.27萬(wàn)人次)同比20xx年增加6.78萬(wàn)人次,增長(cháng)了9%。全縣住院病人總數33526人次(其中縣直醫院22502人次)�？h級機構病床使用率93%，鄉級機構病床使用率95%。

　　兩個(gè)費用控制：20xx年縣醫院每門(mén)診人次收費水平88.37元(市控指標88.41)，平均住院費用3272.98(市控指標3273.88);縣中醫院每門(mén)診人次收費水平77.6元(市控指標77.86)，平均住院費用2661.66(市控指標2667.73)。20xx年全縣累計報告甲乙類(lèi)傳染病828例，漏報率0;全縣常規免疫規劃接種達99.6%;全縣孕產(chǎn)婦系統管理率88.88%，嬰兒死亡率5.42‰,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)。

　　居民健康狀況：20xx年全縣人口平均壽命76歲，全縣人口出生率14.45‰，死亡率7.37‰，自然增長(cháng)率7.08‰，嬰兒死亡率5.42‰。

　　二、我縣衛生事業(yè)發(fā)展取得成效

　　(一)認真落實(shí)醫改政策、城鄉一體化服務(wù)穩步推進(jìn)

　　1、新型農村合作醫療制度進(jìn)一步完善。20xx年參合農民17.70萬(wàn)人，參合率99.80%，基本實(shí)現全民醫保。其中20xx年全年統籌資金6799.67萬(wàn)元(本年度基金6081.79萬(wàn)元、上年度結轉717.88萬(wàn)元),支出5727.30萬(wàn)元，全年新農合住院病人25937人(次)，住院率15.82%，同比去年下降1.53%。20xx年住院病人最高補償限額達10萬(wàn)元(城鎮居民6萬(wàn)元)，住院病人實(shí)際補償比47%，參合農民大病保障能力得到進(jìn)一步提升。

　　2、縣鄉村三級醫療衛生服務(wù)體系全面加強。一是基礎設施建設得到加強，綜合服務(wù)能力有效提升。近四年來(lái)，全縣累計投入建設資金達9200多萬(wàn)元(其中爭取中央和省級資金4290萬(wàn)元)，新改擴建項目有縣醫院病房大樓、縣醫院醫技綜合大樓、縣中醫院門(mén)診綜合大樓、縣醫院和中醫院兒科、產(chǎn)科病房標準化建設、各鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心綜合大樓及環(huán)境污水改造項目、村衛生所規范化建設等。通過(guò)項目實(shí)施，新擴建醫療業(yè)務(wù)用房面積達34591平米，改造醫療用房2150平米，全縣醫療用房總面積76080平方米，80%的村衛生所完成規范化建設。二是縣鄉兩級醫療機構設備配備逐步完善，臨床檢驗能力得到提升。四年來(lái)，全縣投入設備更新資金達2800多萬(wàn)元，其中爭取省級項目資金2100萬(wàn)元，自籌投入700多萬(wàn)元，為縣鄉衛生機構配備生化、彩超、放射及救護車(chē)等檢驗及院前搶救設備，加強完善了醫療單位急診室、手術(shù)室和村衛生所設備配套建設。三是加強人才培養，醫療技術(shù)服務(wù)水平提升。四年來(lái)，共選送縣級醫院專(zhuān)業(yè)人員到省市進(jìn)修培訓60多人，基層單位57人參加全科培訓，其中6人參加全省骨干全科醫生培訓，完成了308名鄉村醫生規范化培訓工作任務(wù);努力培養和充實(shí)衛生人才隊伍，20xx年以來(lái)共招聘大中專(zhuān)畢業(yè)生70人，充實(shí)各醫療機構，20xx年崗位招聘17人面試合格將進(jìn)入體檢程序;招聘培養臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)“專(zhuān)升本”畢業(yè)生4名，委托定向培養本科生10名，大專(zhuān)生5名，中專(zhuān)鄉村醫生10名。

　　關(guān)于縣醫療衛生工作情況的調研報告關(guān)于縣醫療衛生工作情況的調研報告3、國家基本藥物制度順利實(shí)施。從20xx年3月1日開(kāi)始，全縣鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心全面實(shí)施國家基本藥物制度，目前，全縣10個(gè)基層醫療機構和5個(gè)村衛生所實(shí)行了“基本藥物零差率銷(xiāo)售”，基本藥物平均達286種，基藥收入占藥品收入達83%;20xx年全縣公立醫療機構醫療用藥全部實(shí)行網(wǎng)上采購，基層醫療機構累計銷(xiāo)售藥品1128.95萬(wàn)元，讓利群眾168.34萬(wàn)元。

　　4、基本公共衛生服務(wù)均等化扎實(shí)推進(jìn)。免費為城鄉居民提供12項基本公共衛生服務(wù)，管理和服務(wù)基本到位。截止20xx年4月底，全縣共建立電子檔案16.44萬(wàn)份，達95%;0-6歲兒童規范管理20900人，孕產(chǎn)婦管理988人，65歲老人規范健康管理1.88萬(wàn)人，達91.59%，高血壓1.67萬(wàn)，糖尿病人3783人，重性精神病533人，發(fā)放健康教育宣傳材料11萬(wàn)余份。

　　(二)、公共衛生體系建設日臻完善

　　1、強化疾病預防控制工作。認真落實(shí)艾滋病、結核病、職業(yè)病等重大疾病防治和國家免疫規劃項目，做好甲型h7n9、手足口病、登革熱等重點(diǎn)傳染病防控工作。狠抓免疫規劃疫苗接種管理。20xx年全縣累計報告甲乙類(lèi)傳染病828例，比上年同期上升7.25%。全縣艾滋病、結核病、h7n9、霍亂、手足口病等重大傳染病均得到有效控制，肺結核系統管理率達100%。

　　2、推進(jìn)婦幼衛生體系建設。一是認真完成婦幼保健惠民任務(wù)，從20xx年開(kāi)始，每年免費農村婦女宮頸癌普查20xx例、免費農村孕婦和低保孕婦產(chǎn)前篩查800例、免費葉酸增補1300例，以及每?jì)赡暌惠喌某青l已婚低保婦女免費常見(jiàn)婦女病檢查項目完成1700人，完成率100%;認真做好欲婚青年免費婚檢，三年來(lái)共完成6119對婚檢任務(wù)，婚檢率100%;二是強化產(chǎn)科質(zhì)量管理。20xx年七歲以下兒童系統保健管理率達98.59%，產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統管理率98.2%，孕產(chǎn)婦死亡率為0，20xx年全縣接產(chǎn)總數3505人次。三是積極組織實(shí)施“母嬰平安120”項目。項目自實(shí)施以來(lái)累計為農村婦女，兒童發(fā)放救助資金達212萬(wàn)元，發(fā)放實(shí)用物資價(jià)值500萬(wàn)元。

　　3、積極落實(shí)重大公共衛生項目。三年來(lái)共為全縣適齡兒童麻疹疫苗加強免疫6657人次，免費治療結核病涂陽(yáng)病人115人次，為貧困白內障患者進(jìn)行免費復明手術(shù)350人次，完成農村家庭衛生改廁3650戶(hù)。

　　4、加強衛生執法監督工作。強化食品安全宣傳。牽頭開(kāi)展食品放心工程和食品安全專(zhuān)項整治活動(dòng)。加強對全縣餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)戶(hù)的監督管理。加強職業(yè)病監管力度。嚴格整頓和規范醫療服務(wù)市場(chǎng)。建立完善鄉村衛生監督協(xié)管機制。

　　三、衛生事業(yè)發(fā)展存在主要困難與問(wèn)題

　　(一)衛技人才形勢嚴峻。

　　我縣醫療衛生技術(shù)力量薄弱，突出在三方面。一是人員緊缺�？h直醫療衛生單位人員編制636人，其中在編人員346人，人事代理198人，其他臨聘人員64人。鄉鎮衛生院人員編制179人，其中在編人員89人，人事代理38人，一體化人員14人，其他臨時(shí)聘用人員88人。二是高端人才缺。高職稱(chēng)、高學(xué)歷人員少，關(guān)鍵崗位缺人，缺乏學(xué)科帶頭人�？h直醫療衛生單位正高職稱(chēng)10人、副高職稱(chēng)52人、中級職稱(chēng)140人、初級職稱(chēng)275人;本科學(xué)歷107人，大專(zhuān)學(xué)歷216人，中專(zhuān)學(xué)歷259人。鄉鎮衛生院高級職稱(chēng)2人，中級職稱(chēng)20人，初級職稱(chēng)83人，無(wú)職稱(chēng)72人;而且鄉鎮衛生院外科、婦產(chǎn)科、兒科、放射科、檢驗科等科室普遍缺人，導致多數鄉鎮未開(kāi)展相關(guān)診療工作，如東平院嶄新的彩超機、x光機閣置，沒(méi)人會(huì )使用。三是進(jìn)人難，留人更難。近二十年，我縣沒(méi)招到福建醫科大學(xué)畢業(yè)生，政和籍的臨床醫學(xué)本專(zhuān)科畢業(yè)生不愿意回政和工作。原因在于我縣醫療機構待遇偏低、無(wú)法直接入編�；鶎有l生院更是人才短缺，編制179名，在編僅89人，大量使用臨時(shí)人員，如楊源衛生院編制16人，目前在編僅2人，只有院長(cháng)具有執業(yè)資格。另外，我縣石屯省級工業(yè)經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區是我縣發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟的重大產(chǎn)業(yè)平臺基地。入園企業(yè)54家，已投產(chǎn)8家，年內將新增用工4600人，預計未來(lái)人口將達5萬(wàn)人，對公共醫療衛生的需求將大幅增加，現有的石屯衛生院床位僅21張，在編醫務(wù)人員僅14人，遠不能滿(mǎn)足開(kāi)發(fā)區未來(lái)發(fā)展的醫療需求。

　　(二)政府投入不足。

　　近年來(lái)國家醫改政策的實(shí)施，中央加大了對衛生基礎設施建設的投入，但由于我縣財力有限，一些配套資金沒(méi)能到位，造成醫療機構負債經(jīng)營(yíng)。如縣醫院新病房大樓建設資金缺口達一千萬(wàn)元，更造成設備更新與添置困難。特別是鄉鎮衛生院，人員經(jīng)費拔付不足，衛技人員待遇偏低�？h財政未按核定編制數拔付人員工資，如楊源衛生院編制16人，縣財政僅按在編2人拔付人員經(jīng)費，(今年財政給鄉鎮衛生院每個(gè)臨時(shí)聘用人員增拔3000元)，因人員短缺，大量聘用臨時(shí)人員，他們工作辛苦，月薪僅1600元，待遇太低，辭職頻繁。尤其是20xx年鄉鎮衛生院實(shí)施基本藥物(藥品零差率)制度后，鄉鎮衛生院人員工資、績(jì)效考評獎金、社保醫保及退休人員雙基調節費等經(jīng)費與事業(yè)發(fā)展資金顯而不足，目前占鄉鎮衛生院三分之二人數的一體化人員和臨聘人員的工資始終未能提高，同工不同酬，極大地影響員工積極性。

　　(三)基層衛生服務(wù)能力有限。

　　特色學(xué)科不突顯，中醫院沒(méi)有特色學(xué)科，縣直醫院基礎科室也薄弱，且高素質(zhì)人才難以引進(jìn)，新技術(shù)項目缺乏帶頭人�？h級醫院綜合服務(wù)水平低，公立醫院改革推進(jìn)緩慢，群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題仍較突出。由于財政投入有限，基層醫療衛生基礎薄弱，衛生設施條件不夠齊全，衛生技術(shù)人才匱乏，鄉村兩級公共衛生、醫療服務(wù)和衛生信息化水平還不高，應急處置能力不足，如高山區、半高山區的鎮前、澄源、楊源、外屯衛生院急救及重點(diǎn)專(zhuān)科建設極為薄弱，產(chǎn)科建設問(wèn)題更為突出，由于沒(méi)有婦產(chǎn)科醫生，婦幼保健工作無(wú)法開(kāi)展，如遇產(chǎn)科急診，尤其是邊遠的澄源鄉轉送病人需較長(cháng)時(shí)間，極易出現醫療糾紛問(wèn)題。鄉鎮衛生院由于缺人嚴重，安排不出人員到上級進(jìn)修，致使業(yè)務(wù)能力無(wú)法提高。

　　(四)公共衛生服務(wù)任務(wù)繁重，能力亟待提升。

　　公共衛生服務(wù)是面向大眾的，也是當前衛生工作的重點(diǎn)，而我縣婦幼保健、疾病防控、衛生監督等公共衛生服務(wù)機構存在人員編制緊張、基礎設施滯后、經(jīng)費投入不足等問(wèn)題，影響衛生服務(wù)有效開(kāi)展。群眾重看病輕防范意識一時(shí)難以改變，對免費享受基本公共衛生服務(wù)的知曉率和參與度不高。

　　四、整改意見(jiàn)與建議

　　衛生事業(yè)是民生大事，事關(guān)全體人民群眾的'生命與健康，黨和政府必須高度的關(guān)注，尤其各級政府應加大對衛生事業(yè)發(fā)展的投入力度，以推進(jìn)我縣衛生事業(yè)健康和諧發(fā)展。為此，調研組提出以下幾點(diǎn)整改建議：

　　一是制定我縣衛生事業(yè)發(fā)展中長(cháng)期規劃。

　　對接“十三五”發(fā)展規劃，根據我縣衛生事業(yè)特點(diǎn)，應從政策、資金、人才、職稱(chēng)及激勵機制上，科學(xué)有效地制定我縣衛生事業(yè)發(fā)展中長(cháng)期規劃，政府和衛生部門(mén)運轉方有預期目標。以進(jìn)一步推進(jìn)全縣衛生事業(yè)快速而持續發(fā)展，為全縣人民身體健康提供良好優(yōu)質(zhì)的衛生醫療條件。

　　二是深化改革健全機制。

　　衛生事業(yè)要發(fā)展必須深化改革，建立健全科學(xué)有效的內部管理機制，讓制度管人、讓機制激勵人，發(fā)揮廣大醫務(wù)工作者的積極性與創(chuàng )造性，鼓勵他們刻苦鉆研醫術(shù)，提升技術(shù)，精益求精，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)�？h醫院為求更好的發(fā)展平臺，從七月一日起已由xx市第一醫院托管，他們派領(lǐng)導與優(yōu)秀的骨干醫生座診，支持縣醫院的發(fā)展。廣大醫務(wù)工作者要弘揚白求恩精神，正醫風(fēng)講醫德，落實(shí)國家衛生計生委、國家中醫藥管理局制定的《加強醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”》規定，杜絕“拿紅包、開(kāi)大方”等不正之風(fēng)，共創(chuàng )和諧醫患關(guān)系。

　　三是政府應加大對衛生事業(yè)發(fā)展投入。

　　由于衛生體制的滯后與歷史原因，缺乏自身發(fā)展動(dòng)力，加上設備不足、陳舊、老化，還有人員工資支付壓力大，近年來(lái)負債沉重，影響了正常運轉。各級政府應扶持衛生事業(yè)的發(fā)展，加大對衛生事業(yè)的投入力度。一方面，隨著(zhù)事業(yè)發(fā)展與人們群眾的健康需求，縣直各醫院與衛生院基礎設施的改善，床位大幅度增加了，縣財政應給予增加床位數的補貼，以緩解醫院資金困難。另一方面，鄉鎮衛生院實(shí)行藥品零差價(jià)三年來(lái)，衛生院資金更困難，人員待遇低，影響工作積極性。我縣醫療機構要提升診療水平，也應添置一些必要急需的先進(jìn)醫療設備，各級政府應大力扶持，給予一定的財政補貼，促其更好地發(fā)展。

　　四是建立人才激勵機制。

　　衛生事業(yè)要發(fā)展關(guān)鍵在人才，根據我縣實(shí)際情況，人才奇缺又青黃不接，應大力而有效鼓勵和激勵人才留得住，干得好。所以應建立工資、職稱(chēng)、進(jìn)修、住房等一套科學(xué)有效的激勵機制。針對我縣衛生人才奇缺突出問(wèn)題，要建立更優(yōu)惠的政策把人才留下來(lái)，讓他們干得好，有成就感。一方面，對現有的人才，尤其是中青年醫務(wù)人才每年要選送上級醫學(xué)院進(jìn)修、培訓，提高他們的醫術(shù)水平。另一方面，有計劃、有重點(diǎn)地引進(jìn)奇缺急需人才，對奇缺科室人才要以特殊優(yōu)惠政策引入，如符合條件者，愿意來(lái)我縣醫院工作的可先入編，同時(shí)提高他們的經(jīng)濟待遇等，讓他們干好工作，為我縣衛生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。同時(shí)，還要邀請一些名醫、專(zhuān)家來(lái)我縣開(kāi)展學(xué)術(shù)講座。為推進(jìn)我縣衛生事業(yè)健康可持續發(fā)展，有必要建立“衛生人才發(fā)展基金”，鼓勵創(chuàng )業(yè)的醫技人員。并適時(shí)開(kāi)展“xx縣名醫”評選工作，增強他們榮譽(yù)感，提高他們知名度。同時(shí)，要穩妥統籌解決好鄉村醫生老齡化與養老問(wèn)題，穩定隊伍，發(fā)揮他們的作用。

關(guān)于醫療衛生工作調研報告2

　　一、醫療衛生基本情況

　　(一)機構和人員情況

　　我縣共有5個(gè)縣直醫療單位(縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院、縣衛生防疫站)，9個(gè)鄉鎮衛生院和中心衛生院，下設村衛生室個(gè)，其它醫療機構個(gè)。衛生系統共有干部職工人，其中在職人，離退休人;在職職工中共有衛生技術(shù)人員人，其中高級職稱(chēng)人，占，中級職稱(chēng)人，占，初級職稱(chēng)人，占，無(wú)職稱(chēng)人，占;按學(xué)歷結構分，本科人，占，專(zhuān)科人,占，中專(zhuān)人，占，初中人,占全縣共有鄉村醫生人。

　　(二)資產(chǎn)情況

　　全縣醫療衛生單位共有資產(chǎn)萬(wàn)元，其中流動(dòng)資產(chǎn)萬(wàn)元，占;土地及房屋價(jià)值萬(wàn)元，占;醫療儀器設備價(jià)值萬(wàn)元，占。占地面積萬(wàn)平方米，建筑面積萬(wàn)平方米，共負債萬(wàn)元，人平負債達萬(wàn)元，固定資產(chǎn)負債率為。

　　(三)經(jīng)費收支情況

　　2004年全縣各醫療衛生單位收入共計萬(wàn)元，其中縣財政預算撥款萬(wàn)，;醫療收入萬(wàn)元，占;藥品收入萬(wàn)元，占;其他收入萬(wàn)元，占。人平創(chuàng )收萬(wàn)元(剔除財政撥款部分)。支出共計萬(wàn)元，其中人員工資萬(wàn)元，占，人均工資為元;藥品購置萬(wàn)元，占;其他支出萬(wàn)元，占;設備購置萬(wàn)元，占人平支出萬(wàn)元。

　　(四)主要衛生工作情況

　　近三年來(lái)，我縣衛生行政管理部門(mén)對各醫療衛生單位堅持實(shí)行統一領(lǐng)導管理，全縣醫療衛生事業(yè)得到了發(fā)展。主要表現在：一是加快了衛生基礎設施建設。累計籌措建設資金近萬(wàn)元，改建擴建房屋萬(wàn)平方米，添置大型醫療設備多臺件。目前全縣共開(kāi)設病張。二是加強了農村衛生工作。杜絕了霍亂的傳入和控制了大宗食物中毒事件的發(fā)生;傳染病總發(fā)病率控制在/10萬(wàn)左右，實(shí)現了大災之年無(wú)大疫;孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率分別控制在/10萬(wàn)和‰以?xún)�，均達到自治區下達的控制指標。我縣提前年達到了全球婦女兒童兩個(gè)發(fā)展《綱要》的中期目標，提前年實(shí)現了國家第一個(gè)《十年初級衛生保健規劃》目標。三是加速提高了醫療技術(shù)。全縣的鄉鎮衛生院達到了一無(wú)三配套(無(wú)危房，房屋、設備、技術(shù)配套)標準，的醫院達到了“一甲醫院”標準，縣人民醫院、縣中醫院達到了“二甲醫院”標準。四是加大了精神文明建設力度。全縣各醫療單位都建立了“一把手”任組長(cháng)的精神文明建設領(lǐng)導小組，制定了文明醫院建設標準和考評細則，持續開(kāi)展行風(fēng)評議。近年來(lái)我縣先后獲得全區“《廣西母嬰安全工程》先進(jìn)單位”和“自治區對口支援鄉鎮衛生院工作先進(jìn)單位”等稱(chēng)號。

　　二、醫療衛生體制改革進(jìn)展態(tài)勢

　　近年來(lái)，衛生部門(mén)認真貫徹中共中央、國務(wù)院和自治區政府關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定，配合城鎮職工基本醫療保險制度改革，對全縣醫療衛生體制改革進(jìn)行了積極的探索，并取得了一定成效。

　　(一)實(shí)行了醫院業(yè)務(wù)收入“總量控制，結構調整”，醫藥費用不合理增長(cháng)現象得到初步遏制。從年起，我縣在鄉鎮衛生院和縣直醫療衛生單位實(shí)行了醫院業(yè)務(wù)收入“總量控制，結構調整”的管理辦法，每年初由縣衛生局根據近幾年醫療醫藥費用的收入情況，給每個(gè)醫院下達業(yè)務(wù)收入和藥品收入控制指標，如超過(guò)控制指標比例，則對醫院采取一定的懲處措施。據縣衛生部門(mén)檢查統計，通過(guò)采取這一管理辦法，近3年全縣醫院業(yè)務(wù)收入增長(cháng)幅度下降了個(gè)百分點(diǎn)，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例下降了個(gè)百分點(diǎn)，醫藥費用不合理增長(cháng)的情況得到初步遏制。

　　(二)開(kāi)展了醫療機構藥品集中采購，規范了醫療機構購藥行為。我縣從年啟動(dòng)醫療藥品集中采購以來(lái)，取得了明顯成效，達到了保證藥品質(zhì)量、降低藥品采購成本、遏制醫藥購銷(xiāo)不正之風(fēng)的目的，受到了醫療機構和藥品供應企業(yè)的肯定和歡迎。

　　(三)推進(jìn)了醫療機構人事分配制度改革，增強了醫療機構的活力。根據中組部、人事部、衛生部《關(guān)于深化衛生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》，我縣一些醫療衛生單位推行以“定崗定責、競爭上崗、優(yōu)化組合、減員增效”為主要內容的人事制度改革，提高了工作效率，增強了醫療機構的活力。

　　(四)推行了醫療機構收費項目公開(kāi)查詢(xún)業(yè)務(wù)，增加了醫藥收費的透明度。從年起，縣衛生局規定醫療單位都要公開(kāi)醫療收費標準，縣級一些醫療衛生單位創(chuàng )造條件開(kāi)展收費電腦查詢(xún)，隨時(shí)接受病人的監督。

　　(五)配合城鎮醫療衛生體制改革，狠抓了衛生行業(yè)行風(fēng)建設�？h衛生局針對群眾反映比較強烈的看病費用貴、藥品回扣等熱點(diǎn)問(wèn)題，下達了有關(guān)禁令，即：醫療機構嚴禁各類(lèi)開(kāi)單提成、嚴禁收受藥品回扣和藥品促銷(xiāo)提成、嚴禁參加藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)安排的促銷(xiāo)旅游活動(dòng)、嚴禁醫療機構向科室不切實(shí)際的指令性經(jīng)濟收入指標、嚴禁推諉危重病人。對違反上[]述“五條禁令”的單位，追究單位負責人的領(lǐng)導責任;對醫務(wù)人員違禁者，給予行政處分、經(jīng)濟處罰，直至取消或降低專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

　　三、醫療衛生體制改革面臨的主要問(wèn)題

　　(一)多年積淀下來(lái)的體制性、結構性矛盾日益突出。一是我縣現行的醫療衛生體制與社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的要求很不適應。國家明確醫療衛生單位是帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，要求醫療單位優(yōu)質(zhì)低價(jià)搞好醫療服務(wù)，努力滿(mǎn)足廣大人民群眾的基本醫療服務(wù)需求，使醫療衛生單位的醫療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格長(cháng)期低于成本，而政府的財政補助水平又相對不足，不能保證“福利”給醫療衛生單位造成的成本虧損。另一方面，醫療衛生單位生存在市場(chǎng)經(jīng)濟的環(huán)境之中，又必須按照市場(chǎng)經(jīng)濟規律運行，它的各種生產(chǎn)要素(如藥品、醫療用品以及后勤服務(wù)等)無(wú)不取決于市場(chǎng)�？v然不以贏(yíng)利為目的，為維持醫療衛生單位正常的運轉，也必須傾向于至少保本經(jīng)營(yíng)。而要按市場(chǎng)經(jīng)濟規律保本經(jīng)營(yíng)或保證醫療衛生單位的正常運轉，就必然與國家賦予醫療衛生單位“帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位”的定性有矛盾。二是衛生資源配置和結構不合理。城鎮衛生資源相對過(guò)剩，重復建設，浪費較嚴重，效率不高。衛生資源集中在縣城的醫院，城鎮醫療服務(wù)供過(guò)于求。三是醫療機構的補償結構不合理。醫療機構的經(jīng)濟補償主要來(lái)源于藥品收支盈余。這種“以藥養醫”的補償模式，誘使醫療機構擴大藥品銷(xiāo)售，促使醫生開(kāi)大處方、用進(jìn)口藥，也誘使藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)“虛高”定價(jià)和回扣促銷(xiāo)，造成了醫療藥品費用的不合理過(guò)快增長(cháng)，加重了財政、企業(yè)和病人的負擔。四是醫療機構的運行機制和內部管理缺乏活力。醫療機構之間和醫務(wù)人員之間缺乏競爭，這種“吃大鍋飯”、“捧鐵飯碗”的體制，導致了醫療衛生機構不斷膨脹，人滿(mǎn)為患，效率下降。少數醫療衛生機構管理松弛，服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和職業(yè)道德滑坡，醫療差錯事故時(shí)有發(fā)生，群眾意見(jiàn)大。五是醫療市場(chǎng)是一個(gè)新興的、尚未成熟的市場(chǎng)，也是一個(gè)沒(méi)有完全放開(kāi)、帶有一定壟斷性質(zhì)的市場(chǎng)。其市場(chǎng)行為還沒(méi)有規范，市場(chǎng)需求缺乏彈性，對醫療市場(chǎng)更缺乏有效的監督和管理。六是醫療衛生機構部分人員思想觀(guān)念陳舊。過(guò)去在計劃經(jīng)濟時(shí)代，醫療衛生單位有一種“救世主”的高姿態(tài)，居高臨下面對患者，醫生說(shuō)一不二，患者完全聽(tīng)命于醫生的擺布。醫療衛生體制改革“讓病人選擇醫院”、“讓病人選擇醫生”，這種改革使醫患關(guān)系發(fā)生了根本的變化。病人來(lái)醫院，不單純是為了接受治療，而是通過(guò)貨幣的變換來(lái)享受醫療服務(wù)，他需要得到“放心、及時(shí)、方便、有效”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這些，需要醫療衛生單位改變舊有的觀(guān)念，正視社會(huì )已進(jìn)入了一個(gè)人民走向富裕、服務(wù)要走向市場(chǎng)的新時(shí)代，改變舊的服務(wù)模式，變“救世主”為人民的公仆。

　　(二)投入少，醫療衛生機構生存困難。2002—2004年，全縣財政投入的衛生經(jīng)費占財政支出的比重分別為、和，分別占人員工資的、和。

　　(三)醫療供需脫節，農民的醫療需求得不到保障。全縣共有各類(lèi)醫療機構(包括縣直醫療單位、鄉鎮衛生院、村衛生室和個(gè)體診所)個(gè)，有醫療衛生從業(yè)人員人，平均每千人口擁有醫療衛生從業(yè)人員人，是國家規定標準的倍。相當一部分村衛生室因長(cháng)期得不到集體經(jīng)濟的支持，完全處于“自流”狀態(tài)，與個(gè)體藥鋪、診所沒(méi)有什么區別，有的鄉鎮村衛生室全部變成了個(gè)體診所，不愿無(wú)償承擔預防保健和公共衛生任務(wù)，致使預防接種、婦幼保健工作很難完全落實(shí)到位，農民的預防、保健得不到完全保障。

　　(四)公共衛生體系不健全，重大疾病預防控制任務(wù)艱巨。目前，我縣設立了疾病預防控制機構，但人員欠缺。特別是基層機構人員素質(zhì)不高，缺乏高水平的人才;設備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗設施;鄉村兩級缺乏穩定的疾病預防控制專(zhuān)業(yè)人員;經(jīng)費保障機制不完善。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，結核病、肝炎等傳統型傳染病仍在威脅人民的健康。

　　(五)、應對突發(fā)公共衛生事件的`機制不夠完善。突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災害、重大生產(chǎn)安全事故如火災、車(chē)禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來(lái)的人員傷害。這些都需要我們建立健全突發(fā)公共衛生事件處置機制，提高應對公共安全危機的能力，盡最大可能減少突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的人員傷亡損失。有效應對更大范圍的突發(fā)事件，還需要不斷完善。因此，建立健全突發(fā)公共衛生事件應急機制，是政府履行公共服務(wù)和社會(huì )管理的基本職責，也是我們的一項長(cháng)期任務(wù)。

　　四、加快我縣醫療衛生體制改革的對策與建議

　　(一)認真貫徹《決定》精神，進(jìn)一步加強農村衛生工作

　　1、改革農村衛生管理體制，健全農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。一是提高認識，切實(shí)加強領(lǐng)導。我縣各級黨委和政府要把農村衛生工作作為實(shí)踐“”和貫徹落實(shí)中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》精神的大事來(lái)抓，納入當地經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展總體規劃，列入領(lǐng)導干部任期目標責任制和政績(jì)考核的重要內容。計劃、財政、稅務(wù)、物價(jià)、衛生、人事、編制、宣傳等部門(mén)要認真履行職責，積極參與和支持衛生事業(yè)，努力為衛生改革與發(fā)展創(chuàng )造必要的條件。二是搞好區域衛生規劃。要根據重點(diǎn)建好鄉鎮中心衛生院、管好一般衛生院的原則，對區域內全部衛生資源重新進(jìn)行結構調整、資源重組和優(yōu)化配置，搞好醫療衛生機構和網(wǎng)點(diǎn)布局，認真制定好區域衛生規劃。三是改革鄉鎮衛生院的管理體制。四是健全農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。要加強村衛生室建設。合理設置村衛生室，原則上一村一室。村衛生室由縣級衛生行政主管部門(mén)統一審批發(fā)證，主要承擔村級公共衛生和預防保健任務(wù)，經(jīng)批準可開(kāi)展一般常見(jiàn)病的診治服務(wù)。

　　2、深化鄉鎮衛生院內部運行體制改革。一是確定好鄉鎮衛生院院長(cháng)。選好院長(cháng)是搞好衛生院的關(guān)鍵。院長(cháng)人選可采取民主推薦、公開(kāi)競爭的形式產(chǎn)生;也可以由縣級衛生行政部門(mén)按公開(kāi)、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內，公開(kāi)招考或招聘等多種形式產(chǎn)生。要真正選拔作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理的人擔任鄉鎮衛生院院長(cháng)。二是搞好人事制度改革。打破舊的用人觀(guān)念和制度，實(shí)行全員聘用和聘任制，同時(shí)，根據用人數量確定各類(lèi)人員比例，實(shí)行全員競聘上崗，真正做到人盡其才、才盡其用。三是搞好分配制度改革。要建立健全競爭機制和激勵機制，嚴格內部考核制度，實(shí)行按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結合的分配辦法，使人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻等掛鉤，調動(dòng)職工積極性。對鄉鎮衛生院院長(cháng)和大學(xué)本科以上醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生以及業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，要適當提高待遇。

　　3、進(jìn)一步完善鄉村衛生服務(wù)一體化管理。一是搞好鄉鎮衛生院對轄區村醫療機構、個(gè)體醫療點(diǎn)的“五統一”管理。第一，統一組織領(lǐng)導。成立鄉村衛生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導小組，由鄉鎮黨委、政府及醫院領(lǐng)導組成，具體指導和督促一體化管理的各項工作。第二，統一人員管理。轄區內所有鄉村衛生機構人員，要根據轄區醫療布局、人口、醫療任務(wù)等因素由一體化管理領(lǐng)導小組統一調配。要建立健全鄉村醫師檔案，實(shí)行鄉村醫生執業(yè)考試。第三，統一業(yè)務(wù)指導。由衛生院負責轄區內醫療機構的業(yè)務(wù)技術(shù)指導，縣衛生局制定鄉村衛生機構業(yè)務(wù)考試、考核辦法，負責培訓和考核，指導鄉村醫生向執業(yè)助理醫生轉化。第四，統一購進(jìn)藥品。轄區內所有鄉村衛生機構用藥都由當地鄉村衛生服務(wù)一體化管理辦公室統一到市藥品集中采購中心代購，確保進(jìn)藥渠道正規，保證醫療用藥安全。第五，統一財務(wù)管理。轄區內所有鄉村醫療機構必須建立財會(huì )帳目，特別是必須建立藥品購進(jìn)、銷(xiāo)售明細帳。嚴格執行國家規定的物價(jià)政策，加強財務(wù)監督規范管理。二是加快鄉村衛生服務(wù)一體化管理的推進(jìn)步伐。我縣今年內要辦好2-3個(gè)鄉鎮的試點(diǎn)，爭取在年全縣鄉村醫療衛生機構全面推行一體化管理。

　　4、落實(shí)農村衛生各項經(jīng)費政策。一是要增加對農村衛生事業(yè)的投入。爭取縣財政逐年增加衛生投入，增加幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長(cháng)幅度�？h政府要按照國辦廳〔2001〕39號文件規定，將衛生經(jīng)費列入預算，并盡量落實(shí)到位。同時(shí)，要調整財政支出結構，對衛生事業(yè)的投入要按照上級政策要求全額補足，且補助的重點(diǎn)應放在農村中心衛生院，對鄉鎮衛生院及其分支機構也要適當給予補助。二是縣級財政對政府舉辦的鄉鎮衛生院給予定額和定項補助。定額補助主要包括計劃免疫、婦幼保健、傳染病與地方病控制、健康教育與貧困地區基本醫療服務(wù)等。對其基本建設及大型設備的購置、維修經(jīng)費，政府也應給予適當安排。對人員經(jīng)費，政府要根據醫療機構的不同情況及其承擔的任務(wù)，給予一定比例的補助。三是農村非營(yíng)利性醫療機構的醫療服務(wù)價(jià)格執行政府指導價(jià)，營(yíng)利性醫療機構的醫療價(jià)格放開(kāi)。對非營(yíng)利性醫療機構、疾病控制與婦幼保健等衛生機構的收入，免征地方性政府基金，其稅收按財政部、國家稅務(wù)總局的有關(guān)規定執行，禁止在國家規定之外向農村醫療衛生機構征收任何稅費。

　　5、抓好農村衛生技術(shù)人員隊伍建設。一是縣衛生行政部門(mén)要制定培訓計劃，加強對我縣在職衛技人員的教育培訓，改善我縣衛生隊伍結構。到2010年，全縣縣級醫療衛生機構醫生類(lèi)人員要以大學(xué)本科生為主體，鄉鎮中心衛生院以專(zhuān)科生為主體，一般鄉鎮衛生院要全部達到中專(zhuān)以上水平。至年底全縣鄉村醫生都必須具有執業(yè)助理醫師以上資格。今后，新進(jìn)村衛生室的人員必須具備執業(yè)助理醫師資格或護士執業(yè)資格。二是要繼續貫徹城鎮醫務(wù)人員到農村服務(wù)的政策，恢復和執行城市醫生在晉升主治醫師和副主任醫師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)之前到農村衛生機構服務(wù)一年的制度。

　　6、著(zhù)力規范整頓農村醫療市場(chǎng)秩序�？h衛生監督所成立后，要切實(shí)加大對醫療市場(chǎng)秩序的整治力度，打擊非法行醫，凈化醫療市場(chǎng)，搞好醫療市場(chǎng)的管理。

　　(二)敢于打破壟斷，積極引入競爭機制。

　　“打破壟斷，引入競爭機制”是我縣醫療衛生體制改革的重要措施之一。過(guò)去，衛生部門(mén)在醫療衛生服務(wù)工作中存在7個(gè)方面的壟斷：即醫療衛生單位政事不分、定點(diǎn)醫療、國家辦醫、藥房經(jīng)營(yíng)、人事任免、自辦后勤和購藥行為。醫療衛生單位的這種壟斷性經(jīng)營(yíng)，束縛了醫療衛生單位的手腳，出現了穩端“鐵飯碗”的現象，不思改革和進(jìn)取，缺乏服務(wù)思想，以致影響了醫療衛生部門(mén)的群體形象。

關(guān)于醫療衛生工作調研報告3

　　一、基本現狀

　　(一)人員基本情況。xx縣衛生局有下屬縣直醫療衛生單位7個(gè)，鄉鎮衛生院14個(gè)(包括兩個(gè)社區衛生服務(wù)中心)。衛生系統共有在編職工858人(鄉鎮衛生院281人)，其中xx247人;副主任醫師以上職稱(chēng)45人;主治醫師職稱(chēng)143人;初級衛生技術(shù)人員383人�？h衛生局機關(guān)現有在編職工13人。

　　(二)人才需求情況。缺乏公共衛生、臨床醫學(xué)骨干，臨床醫學(xué)中普遍缺乏內科、婦科、外科、兒科醫師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

　　二、存在問(wèn)題

　　(一)人才隊伍結構、分布不合理。

　　1、年齡結構不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過(guò)50%);在職衛生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛生技術(shù)人員比例較低，部分醫療機構僅占10%左右;衛生系統大部分機構人才引進(jìn)工作進(jìn)展緩慢。

　　2、素質(zhì)結構不合理：包括科班人才缺乏，所調查的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才中，通過(guò)系統學(xué)習、正規院校畢業(yè)的人才缺乏，有相當部分是吸納以前本地鄉村醫生或本單位職工子女，其知識結構單一、理論水平和整體素質(zhì)不高;中堅技術(shù)骨干缺乏，中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才僅占41.37%，而初級甚至無(wú)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的人員達58.63%;高學(xué)歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過(guò)在職教育取得學(xué)歷。而那些中專(zhuān)及中專(zhuān)以下的人員，占53.03%，甚至有無(wú)學(xué)歷人員49人(部隊轉業(yè)、職工家屬、后勤)，他們大多為90年代引進(jìn)，知識結構老化，又缺乏進(jìn)取精神;

　　3、專(zhuān)業(yè)結構不合理：兩站普遍缺乏公衛醫師及相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，兩院及鄉鎮衛生院突出表現為缺乏臨床、影像醫師及護士。

　　(二)對人才培養缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長(cháng)期的系統工程，短期內難以出效益、出政績(jì)，以至過(guò)去一些基層單位對人才培養缺乏足夠的認識，在人才培養方面投入不足，更缺乏人才培養的長(cháng)效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進(jìn)修，但因系統性、針對性不強，進(jìn)修回來(lái)后開(kāi)展不了工作;人員的內部培訓學(xué)習也因缺乏系統性、長(cháng)期性、針對性而效果不明顯。

　　(三)政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫療衛生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費尚不能保證現有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進(jìn)和培養。

　　(四)人才引進(jìn)環(huán)境不優(yōu)越。由于大專(zhuān)院校畢業(yè)生實(shí)施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問(wèn)題制約了人才引進(jìn)，即使進(jìn)來(lái)了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫院當成了他們在取得“資格證”前的一個(gè)實(shí)習基地，或者說(shuō)邁向一個(gè)更高平臺的跳板。

　　(五)人才激勵競爭機制不健全。由于醫療衛生體制的原因，醫療衛生機構缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng )造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個(gè)樣;職稱(chēng)方面，論資排輩、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績(jì)。

　　(六)人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現在，一部分經(jīng)驗豐富的名老醫師退休;二醫療衛生行業(yè)是一個(gè)知識密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門(mén)挖走;三醫療衛生行業(yè)是專(zhuān)業(yè)性強的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng )業(yè)，而導致醫療衛生機構現有人才不足。

　　三、思考與對策

　　(一)創(chuàng )新人才培養機制，提高人才隊伍素質(zhì)。根據現有人才隊伍情況和醫療衛生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養計劃及具體實(shí)施方案，有目的、有計劃培養人才，培育衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才梯隊，保障衛生事業(yè)可持續發(fā)展的人才后勁。針對結構不合理和人才斷層等問(wèn)題，經(jīng)過(guò)3～5年，完成現有人員的調整，通過(guò)對年輕人才的培養和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問(wèn)題。具體模式可采取“外培內訓”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術(shù)素質(zhì)良好的'人員參加醫科大學(xué)舉辦學(xué)習培訓班或送往上級醫院進(jìn)修學(xué)習，爭取上級對口單位的技術(shù)指導(如來(lái)院講學(xué)，坐診，指導業(yè)務(wù)開(kāi)展等)。另一方面，以醫學(xué)會(huì )為龍頭，各醫療機構為載體，定期自行組織業(yè)務(wù)學(xué)習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫務(wù)人員的“三基”訓練(基礎理論、基本知識、基本技能)以及專(zhuān)業(yè)知識的培訓。同時(shí)，制定可行性政策(即適當報銷(xiāo)部分學(xué)費及特許安排學(xué)習時(shí)間)鼓勵衛生技人才加強在職學(xué)歷教育，鼓勵醫務(wù)人員通過(guò)各種學(xué)歷教育方式提高學(xué)歷層次，以逐步提高醫療衛技人員的整體素質(zhì)。

　　(二)創(chuàng )新人才引進(jìn)機制，優(yōu)化人才隊伍結構。一是要加強對高層次人才的創(chuàng )新引進(jìn)工作如技術(shù)骨干或學(xué)科帶頭人的引進(jìn)，協(xié)調人事、編辦、財政、衛生等相關(guān)部門(mén)共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進(jìn)所涉及到的編制、待遇等方面的相關(guān)政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會(huì )公開(kāi)招聘部分有專(zhuān)業(yè)技術(shù)特長(cháng)的急需專(zhuān)業(yè)骨干，充實(shí)到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進(jìn)一批大專(zhuān)以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛生系統工作，并制定切實(shí)可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學(xué)大專(zhuān)畢業(yè)生，解決編制問(wèn)題，工資待遇從優(yōu);三是從民營(yíng)醫療機構、企屬醫療衛生機構，甚至村衛生室引進(jìn)具有資質(zhì)的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才以充實(shí)鄉鎮衛生院隊伍。

　　(三)優(yōu)化人才使用環(huán)境，營(yíng)造“拴心留人”氛圍。人才的流動(dòng)往往受利益機制的驅動(dòng)和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng )造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現有衛生人才的工作和生活條件，落實(shí)好養老保險、醫療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂(yōu)，傾注個(gè)人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區現有優(yōu)秀衛生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專(zhuān)長(cháng)和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進(jìn)來(lái)繼續工作。另外對長(cháng)期在鄉鎮工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，享受衛生一線(xiàn)科技人員的工資待遇，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審時(shí)，在堅持以業(yè)績(jì)、能力為主的評價(jià)原則下適當給予傾斜，以穩定鄉鎮衛生院隊伍。

　　(四)創(chuàng )新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛生人才的擁有量，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進(jìn)競爭機制和聘用機制，對于表現突出的后備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開(kāi)。以工作能力、業(yè)績(jì)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平為主要依據對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行公開(kāi)競聘上崗，使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時(shí)加強配套制度建設，做好落聘人員的培訓、轉崗等后續社會(huì )保障工作。在兩院之間、鄉鎮衛生院之間打破編制、身分的限制實(shí)施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內部交流使用力度。

　　(五)設立人才獎勵基金，全面激勵人才。建議縣政府層面設立由政府、社會(huì )等各方面注資而形成的人才獎勵基金，專(zhuān)門(mén)用于對有特殊貢獻的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的獎勵，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的工作積極性、創(chuàng )造性，使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的作用得以充分發(fā)揮;嘗試在縣直醫療衛生單位每年安排一定的經(jīng)費，用于建立人才培養和獎勵的院(所)長(cháng)人才獎勵基金，每年提取一定基金對重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行重點(diǎn)培養，如對重點(diǎn)專(zhuān)科在經(jīng)費上予以?xún)A斜，對專(zhuān)門(mén)人才的學(xué)術(shù)交流報銷(xiāo)差旅費用，對科研課題給予專(zhuān)項補貼，對在職學(xué)歷教育予以補助，對突出貢獻的人才、自學(xué)成才的人才、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文第一作者予以獎勵等。

　　(六)建立人才庫，組織儲備人才。在摸清現有人才和急需人才的底數的基礎上，建立衛生系統人才庫，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養、使用)，使人才隊伍管理工作走上科學(xué)化、規范化的道路，使衛生系統專(zhuān)業(yè)人才隊伍的全面建設和不斷發(fā)展形成長(cháng)效機制。