消防安全承諾書(shū)模板集合10篇
在日新月異的現代社會(huì )中，接觸并使用承諾書(shū)的人越來(lái)越多，承諾書(shū)是把口頭承諾書(shū)面化規范化的一種產(chǎn)物。你寫(xiě)承諾書(shū)時(shí)總是沒(méi)有文字可寫(xiě)？下面是小編為大家整理的消防安全承諾書(shū)10篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
消防安全承諾書(shū) 篇1
為進(jìn)一步加強商場(chǎng)消防安全管理，做好冬季火災防控工作，更好的遵守相關(guān)消防法律、法規、規章和技術(shù)標準，確保消防安全，嚴防火災事故發(fā)生，切實(shí)做好商場(chǎng)內部消防安全工作，特鄭重做出如下承諾：
一、按照《中華人民共和國消防法》、《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規定》和《吉林省消防條例》等法律法規的要求，制定、落實(shí)各項消防安全制度，做到制度統一懸掛，嚴格遵守消防安全操作規程，并在重點(diǎn)部位設置警示標志。
二、嚴格落實(shí)消防安全責任制，明確各崗位消防安全職責，確定各崗位消防安全責任人，層層簽訂責任狀，做到分工明確、責任到人，確保各項防火安全措施落實(shí)到位。
三、組織從業(yè)人員開(kāi)展經(jīng)�；腊踩嘤�、演練，提高自防自救能力。組織開(kāi)展一次全面自查，開(kāi)展一次滅火應急疏散演練，開(kāi)展一次全員消防安全培訓，開(kāi)展一次電氣和燃氣線(xiàn)路設施，維護保養一次消防設施，建立一支志愿消防隊，開(kāi)展一次單位內部消防安全評估并成評估報告。
四、加強對消防設施、器材的維護保養，確保其完整有效；保障疏散通道、安全出口、消防車(chē)通道暢通，且設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施；定期對部門(mén)區域的消防設施進(jìn)行自檢、自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告
消防主管部門(mén)，部門(mén)區域內的倉庫商品擺放不得超高，應低于噴淋頭及日光燈至少0.5米，貨架與貨架之間通道保持暢通 。
五、商場(chǎng)內的電氣設備安裝和電源線(xiàn)路設施應符合用電防火設施規范要求；電線(xiàn)應套管保護，并安裝防漏電開(kāi)關(guān)裝置，配電房無(wú)雜物堆放，保證倉庫通道暢通，商場(chǎng)內懸掛的價(jià)格牌、海報及各種標示牌不得遮擋住消防疏散示意圖、指示燈。
六、在本單位做到消防安全“三提示”：提示公眾所在場(chǎng)所火災危險性;提示公眾所在場(chǎng)所安全逃生路線(xiàn)、安全出口的具體位置，遇到火災等緊急情況如何正確逃生、自救;提示公眾所在場(chǎng)所內滅火器、逃生設備器材具體放置位置和使用方法。
七、實(shí)行領(lǐng)導帶班制度，嚴格按照消防安全檢查規定的內容及頻次對本單位重點(diǎn)部位進(jìn)行巡查并做好記錄;落實(shí)值班夜查制度，消防安全重點(diǎn)部位的管理人員確保24小時(shí)在崗在位。
八、對公安機關(guān)消防機構和商場(chǎng)管理方監督檢查及本單位自查中發(fā)現的火災隱患，明確專(zhuān)人負責，積極投入資金，組織人力物力，嚴格按要求落實(shí)整改，并采取有效措施，確保不發(fā)生火災事故。
九、在圣誕節、元旦、春節、元宵節及20xx年全省、
全國“兩會(huì )”期間采取有效防范措施，確保消防安全。
責任人簽字： （單位公章）
年 月 日
消防安全承諾書(shū) 篇2
為進(jìn)一步加強學(xué)校消防安全管理工作，更好地遵守相關(guān)消防法律、法規、規章和技術(shù)標準，切實(shí)做好學(xué)校內部消防安全工作，特鄭重做出如下承諾：
一、切實(shí)履行《中華人民共和國消防法》規定的職責和義務(wù)。落實(shí)《閬中市學(xué)校消防安全管理辦法》要求，嚴格消防安全責任制和崗位責任制，增強領(lǐng)導干部和監管人員的履職盡責意識，建立健全學(xué)校消防安全組織網(wǎng)絡(luò )，完善消防安全各項規章制度，消防安全責任人和管理人落實(shí)好各項防火安全職責和措施。持續推進(jìn)校園消防安全“網(wǎng)格化”管理達標建設，消防安全管理做到分層、分級，全時(shí)段、無(wú)縫隙、精細化，目標具體化、責任定量化、管理日�；�、考核科學(xué)化，及時(shí)發(fā)現隱患，快速處置，從根本上解決消防安全監管的粗放問(wèn)題。
二、進(jìn)一步加強消防宣傳和教育。加強消防安全從業(yè)人員消防安全培訓，認真組織消防安全疏散演練，增強組織和引導人員疏散能力。深入推進(jìn)消防教育進(jìn)課堂，做到課時(shí)、教材和師資“三落實(shí)”，確保學(xué)生受教育率達到100%，師生員工熟記消防“八查八禁”、“六要六忌”，切實(shí)提高消除火災隱患能力、撲救初起火災能力、組織疏散逃生能力、消防宣傳教育能力。
三、全面排查治理校園消防安全隱患。定期組織防火檢查和巡查，切實(shí)做到“七個(gè)立即”：即：封堵、占用疏散通道和鎖閉、遮擋安全出口的（特別是有師生上課、學(xué)習、睡覺(jué)等情況下，上鎖或以其他方式封閉安全通道的），立即改正；宿舍和教室等公共區域外窗安裝影響人員逃生和應急救援金屬護欄的及樓道安裝有拉閘門(mén)的，立即拆除；違章使用液化氣等易燃易爆危險品和電爐等大功率電器的，立即清除；違章使用電器、私拉亂接電氣線(xiàn)路的，立即整改；疏散指示標志、應急照明和事故廣播、報警按扭損壞的，立即修復；消火栓、滅火器具失效及自動(dòng)滅火、自動(dòng)報警系統損壞的，立即修復；出租校舍給外單位經(jīng)營(yíng)，消防安全設施不落實(shí)的，立即停租。
以上系我單位做出的保證，一定信守承諾，若有違反上述保證內容，愿承擔《中華人民共和國消防法》等消防法規規定的相關(guān)法律責任。
單位名稱(chēng)（公章）：
主要負責人簽名：
年 月 日
注： 此消防安全承諾書(shū)一式兩份，一份由簽訂單位留存，一份于20xx年5月20前報市教科局安全執法科備案（直屬學(xué)校直接送交，鄉鎮學(xué)校、幼兒園由督導辦收齊后送交）。
消防安全承諾書(shū) 篇3
為保障學(xué)校消防安全和公共消防安全，實(shí)現消防安全自查、火災隱患自除、法律責任自負，學(xué)校向社會(huì )鄭重承諾：
1、切實(shí)履行《消防法》規定的職責和義務(wù)，嚴格落實(shí)消防安全責任制和崗位責任制，建立健全消防安全管理制度。
2、定期組織防火檢查和巡查，認真做好火災隱患和消防違法行為的自查自改。
3、按照標準配置消防設施、器材，設置消防安全標志，定期檢驗維修，確保完好有效。
4、保障疏散通道、安全出口、消防車(chē)通道暢通。
5、加強用火、用電、用氣和動(dòng)火安全管理，嚴格火源控制。
6、切實(shí)加強從業(yè)人員消防安全培訓，認真組織消防演練，增強組織和引導人員疏散能力。
XX縣XX學(xué)校
年 月 日
消防安全承諾書(shū) 篇4
為了加強學(xué)校的消防安全管理，確保消防安全，本場(chǎng)所將嚴格履行以下承諾：
一、認真落實(shí)防火安全責任制，明確各崗位消防安全責任人及其職責，強化消防安全管理，堅決防范火災事故的發(fā)生。
二、場(chǎng)所在使用或者開(kāi)業(yè)前以及改建、擴建、重新裝修的，經(jīng)消防部門(mén)行政許可后，方可投入使用或者開(kāi)業(yè)。
三、定期開(kāi)展防火檢查，及時(shí)消除火災隱患;營(yíng)業(yè)期間堅持每?jì)尚r(shí)開(kāi)展一次防火巡查，營(yíng)業(yè)結束時(shí)組織全面檢查，消除火種。
四、營(yíng)業(yè)期間不使用明火，不動(dòng)火施工，不進(jìn)行裝修改造。
五、場(chǎng)所內不設置員工宿舍，不留宿從業(yè)或消費人員。
六、嚴格按照國家規定設置消防設施、器材和疏散指示標志，并經(jīng)常維護保養，確保完好有效;不損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設施及器材。
七、營(yíng)業(yè)期間堅決不占用、堵塞疏散通道，不鎖閉安全出口，保持疏散通道、安全出口暢通。
八、加強用火、用電、用油、用氣的管理，不亂拉亂接電線(xiàn)，不違法使用、儲存、經(jīng)營(yíng)各種易燃易爆的危險化學(xué)品;營(yíng)業(yè)期間堅決禁止在場(chǎng)所內燃放煙花、爆竹。
九、場(chǎng)所內不采用聚氨酯泡沫塑料等易燃材料或未經(jīng)阻燃處理的軟包、地毯、沙發(fā)、窗簾等進(jìn)行裝修，不在疏散通道、安全出口處裝設容易誤導疏散的玻璃、鏡子等。
十、定期開(kāi)展防火宣傳教育和滅火疏散演習，不斷提高員工的防火意識、自防自救常識和引導顧客疏散逃生的技能。
十一、嚴格按照核定人數營(yíng)業(yè)。
本場(chǎng)所未履行以上承諾的.，自愿接受消防部門(mén)的處罰，發(fā)生火災事故的，自愿承擔相關(guān)法律責任。
承諾單位：
消防安全承諾書(shū) 篇5
XX市公安局XXX派出所：
頃接20xx年1月23日貴所XX社區辦事處的消防安全監督整改書(shū)，我單位對貴所的寶貴意見(jiàn)和指導精神深表感謝。而后我單位負責人先做了深刻的自我檢討。我單位已按照消防安全監督整改書(shū)要求,全面進(jìn)行了自查,并就消防安全工作作出如下承諾:
1、嚴格遵守消防法律、法規,落實(shí)消防安全主體責任, 實(shí)行消防安全責任制。
2、認真落實(shí)消防安全制度和消防安全操作規程。
3、加強防火檢查、巡查,及時(shí)消除火災隱患。
4、保障疏散通道、安全出口暢通。
5、按照國家有關(guān)規定配置消防設施和器材,并確保完 好有效。
6、制定切實(shí)可行的滅火和應急疏散預案,定期組織開(kāi)展滅火疏散演練。
7、結合單位實(shí)際，強化針對性安全防范措施,嚴防火 災事故發(fā)生。
8、由于本單位房租等各項費用比較大，消防手續在辦理過(guò)程中，等待審批。故本單位進(jìn)行邊營(yíng)業(yè)邊整改的措施。望貴所給予批準。
XXXXXXXXX公司
承諾人:
承諾時(shí)間: 20xx年1月24日
消防安全承諾書(shū) 篇6
本單位 （單位名稱(chēng)）為進(jìn)一步加強自身的消防安全管理工作，更好地遵守國家及北京市的相關(guān)消防法律、法規、規章和技術(shù)標準，在十七大消防安全保衛期間，做好單位內部消防安全工作，特鄭重做出如下承諾：
一、按照《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規定》（公安部令第61號）、《北京市消防安全責任監督管理辦法》等相關(guān)消防法律、法規的要求，本單位的消防安全責任人和消防安全管理人，履行消防安全義務(wù)，落實(shí)各項防火安全職責和措施。
二、加強用火、用電安全，不私拉亂接臨時(shí)電線(xiàn)，配電箱盒安裝保護裝置，不能裸露在外。
三、確保安全出口和疏散通道暢通無(wú)阻，不在疏散通道上設置障礙。
四、在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)結束后，對營(yíng)業(yè)現場(chǎng)進(jìn)行檢查，消除遺留火種，切斷電源。
五、嚴禁帶入和存放易燃易爆物品。
六、按照規定配置滅火器材，做好消防器材的維護保養，保證器材完整好用。
以上系我單位做出的保證，我單位將信守承諾，若有違反上述保證內容，我單位將承擔《中華人民共和國消防法》及《北京市消防條例》等消防法規規定的相關(guān)法律責任。
單位名稱(chēng)（公章）：
單位地址：
法定代表人（主要負責人）簽名：
年 月 日
消防安全承諾書(shū) 篇7
為了確保消防安全，認真貫徹執行《中華人民共和國消防條例》等消防法規和規定，本著(zhù)“消防安全責任重于泰山”的原則，特作如下承諾：
一、認真貫徹執行有關(guān)消防法律、法規和規定，加強防范意識，保證消防安全。
二、建立防火責任制度，由法人代表（或委托一名行政領(lǐng)導）擔任防火責任人，全面負責本單位的消防安全工作，對職工進(jìn)行消防知識教育和培訓，建立和完善消防應急預案。
三、把消防工作列入生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的日常管理工作中，建立崗位責任制。
四、定期不定期進(jìn)行防火檢查，消除火險隱患，改善消防安全條件，完善消防設施。
五、嚴格按消防部門(mén)要求采用裝修材料，按規定配備滅火器材，維護消防設施，并指定專(zhuān)人管理消防器材，保證消防設施正常運行和完整使用。
六、嚴格遵守執行和遵守有關(guān)消防安全管理規定和用火、用電、值班巡邏等各項防火安全制度.
七、保持消防通道的暢通，不占用防火間距、消防通道等，貨物、推車(chē)、車(chē)輛按指定地點(diǎn)停放。
八、不使用明火和電熱器具，如確因經(jīng)營(yíng)需要，須定點(diǎn)、定人、定措施進(jìn)行管理。
九、對上級有關(guān)部門(mén)檢查發(fā)現的火災隱患，及時(shí)無(wú)條件消除。
十、參加財產(chǎn)保險，確保財產(chǎn)安全。
承諾人：xx
20xx年xx月xx日
消防安全承諾書(shū) 篇8
為進(jìn)一步加強自身的消防安全管理工作，做好“除火患、保平安”冬春專(zhuān)項行動(dòng)期間的幼兒園消防安全工作。特做出如下承諾：
一、按照《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規定》等相關(guān)消防法律、法規的要求，幼兒園的消防安全責任人和消防安全管理人，履行消防安全義務(wù)，落實(shí)各項防火安全職責和措施。
二、加強用火、用電安全，不私拉亂接臨時(shí)電線(xiàn)，配電箱盒安裝保護裝置，不能裸露在外。
三、確保安全出口和疏散通道暢通無(wú)阻，不在疏散通道上設置障礙。
四、在每天下班前對班級進(jìn)行安全隱患排查，切斷電源。
五、幼兒園內嚴禁帶入和存放易燃易爆物品。
六、按照規定配置滅火器材，做好消防器材的維護保養，保證器材完整好用。
以上系我園做出的保證，我園將信守承諾，若有違反上述保證內容，我園將承擔《中華人民共和國消防法》等消防法規規定的相關(guān)法律責任。
單位：
法定代表人：
XXXX年X 月X 日
消防安全承諾書(shū) 篇9
為貫徹執行《中華人民共和國消防法》及相關(guān)法律法規的規定，落實(shí)自身的消防安全責任制，確保消防安全，我單位鄭重承諾如下：
一、制定消防安全制度，落實(shí)消防安全責任。
二、落實(shí)消防投入專(zhuān)項資金，按規定配置消防器材，完善消防設施，并設專(zhuān)人負責維護管理，保證消防設施、器材和消防安全標志完好有效；營(yíng)業(yè)、工作時(shí)間，消防安全疏散通道和安全出口暢通無(wú)阻；
三、組織內部防火檢查，對存在的火災隱患，確定整改措施、期限和責任人，及時(shí)整改。確定防火巡查人員、內容、部位和頻次，并填寫(xiě)巡查記錄；對易發(fā)生火災事故和易造成群死群傷或重大損失的部位進(jìn)行重點(diǎn)監控；
四、將消防安全培訓列入日程安排，定期組織與員工開(kāi)展消防業(yè)務(wù)學(xué)習和滅火技能訓練，提高員工的消防安全意識和自防自救能力，保證每名員工熟知“四個(gè)能力”建設主要內容、“三懂三會(huì )”及本崗位消防安全常識；自動(dòng)消防系統的操作人員和進(jìn)行電焊、氣焊等具有火災危險作業(yè)的人員，持證上崗；
五、根據本單位的實(shí)際情況制定滅火和應急疏散預案，至少每半年進(jìn)行一次演練。 我單位將嚴格按照相關(guān)消防法律法規做好消防工作，若有違反，依據《中華人民共和國消防法》和《江西省消防條例》的有關(guān)規定，我單位將承擔相關(guān)法律責任，切實(shí)做到安全自查、隱患自除、責任自負、接受監督。
承諾單位（公章）
消防安全責任人（簽名）：
年月日
為確保消防安全，嚴防火災事故發(fā)生，根據《中華人民共和國消防法》及相關(guān)法律法規的規定，公眾聚集場(chǎng)所應當嚴格履行以下消防安全責任：
1.明確消防安全責任人、管理人的職責，建立健全消防安全制度，落實(shí)逐級消防安全責任制。
2.全面開(kāi)展消防安全“四個(gè)能力”建設，主動(dòng)消除火災隱患，確保消防安全。
3.營(yíng)業(yè)期間至少每2小時(shí)巡查一次。安全出口和疏散通道嚴禁鎖閉和阻塞，確保暢通。
4.場(chǎng)所內不得設置員工宿舍，嚴禁留宿從業(yè)人員或消費人員。
5.營(yíng)業(yè)期間嚴禁燃放各類(lèi)煙花爆竹或違規動(dòng)用明火。
6.電氣線(xiàn)路敷設，用電設備安裝、使用符合消防安全要求。
7.場(chǎng)所內嚴禁帶入和存放易燃易爆危險品。
8.不采用聚氨酯泡沫塑料等易燃材料裝修，不在疏散通道、安全出口處裝設容易誤導疏散的玻璃鏡子等影射物。
9.按照國家有關(guān)規定設置消防設施和滅火器材，不得埋壓、圈占消火栓，不得損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設施及器材。
10.發(fā)生火災要追究行政責任，構成犯罪的，要依法追究刑事責任。
本單位
為了營(yíng)造一個(gè)安全有序的社區環(huán)境，確實(shí)加強單位自身的消防安全管理工作，注重效益，確保安全。特鄭重向社會(huì )作如下承諾：
一、單位所有的消防安全疏散通道和安全出口在營(yíng)業(yè)時(shí)間內保證暢通無(wú)阻，保證不在消防安全疏散通道上堆物，保證安全出口在營(yíng)業(yè)時(shí)間內不封閉、不上鎖。
二、定期對本單位的消防設施、應急照明和安全疏散、安全出口標志等進(jìn)行全面的檢查，保證消防設施和標志始終處于符合國家消防技術(shù)規范要求的狀態(tài)。
三、所有員工經(jīng)過(guò)消防安全培訓。
四、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所保證不設置員工集體宿舍。
以上系我單位作出的承諾，我單位將信守承諾，若有違反上述承諾內容，依照《中華人民共和國消防法》和《江西省消防條例》的規定，我單位將承擔相應的法律責任。
消防安全承諾書(shū) 篇10
依據《中華人民共和國消防法》、《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規定》和《北京市消防條例》，為確保乙方以承包、租憑或者甲方委托乙方經(jīng)營(yíng)、管理等形式使用的房屋、場(chǎng)地和處所（以下稱(chēng)出租房屋）的消防安全，經(jīng)雙方商定達成以下協(xié)議，共同遵守。
一、出租房屋所處位置：
二、出租房屋用途、經(jīng)營(yíng)項目：
三、甲方責任：
1、 出租房屋有合法的產(chǎn)權證或主管（主辦）單位開(kāi)具的使用證明。
2、 出租房屋應符合消防安全要求。
3、履行對出租房屋的安全監督管理職責，定期、不定期對出租房屋進(jìn)行消防安全檢查發(fā)現安全隱患時(shí)提出整改意見(jiàn)，并督促乙方整改。
四、乙方責任：
1、 對使用的出租房屋的消防安全負主體責任，對出租房屋內的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)消防安全負責。
2、嚴格遵守各項消防法規及有關(guān)防火規定，出租房屋及周邊消防疏散門(mén)、疏散樓梯、消防通道、安全出口等不得堆放雜物占用、堵塞或鎖閉，必須保持暢通。公眾聚集場(chǎng)所還應按規定設置消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、 全面負責出租房屋安全管理工作，安全工作要做到責任到人。同時(shí)要經(jīng)常對從業(yè)人員進(jìn)行防火安全教育，做到“四懂四會(huì )”。
4、出租房屋內用電必須符合國家及地方有關(guān)規定，不得超負荷用電和私拉亂接臨時(shí)電線(xiàn)，電氣線(xiàn)路和電器設備的功率、保險裝置應當與額定負荷相匹配，不得用其他金屬絲代替保險絲等。
5、做為庫房使用的出租房屋，必須符合《倉庫防火安全管理規則》，嚴禁吸煙，嚴禁使用電爐、電烙鐵、電熨斗等電熱器具和電視機、電冰箱等家用電器。
6、禁止利用出租房屋從事非法生產(chǎn)、加工、儲存、經(jīng)營(yíng)爆炸性、毒害性、放射性、腐蝕性物質(zhì)或者傳染病病原體等危險物質(zhì)和其它違法活動(dòng)。
7、出租房屋內禁止在具有火災、爆炸危險的場(chǎng)所使用明火。乙方因特殊情況需要進(jìn)行電、氣焊等明火作業(yè)的，動(dòng)火部門(mén)和人員應當按照甲方單位的用火管理制度向甲方申請辦理審批手續，落實(shí)現場(chǎng)監護人，由甲方確認無(wú)火災、爆炸危險性并出具“動(dòng)火證”后，乙方方可動(dòng)火施工。動(dòng)火施工人員應當遵守消防安全規定，并落實(shí)相應的消防安全措施。出租房屋附近嚴禁動(dòng)用明火、燒烤及焚燒雜草、樹(shù)葉、廢舊物品等。
8、出租房屋的消防設備、設施必須符合消防要求，始終保持完整、好用、正常工作狀態(tài)，嚴禁遮擋或挪作它用，如有丟失損壞有義務(wù)通知甲方購置或維修。
9、 服從公安消防部門(mén)和甲方及安全管理部門(mén)的監督檢查，對監督檢查中提出的消防安全隱患，要及時(shí)進(jìn)行整改。
五、違約責任：
1、 若違反本協(xié)議書(shū)發(fā)生火災事故或引發(fā)火情，由責任方承擔相應的法律責任、經(jīng)濟損失和經(jīng)濟賠償。
2、若應乙方管理不嚴，違反消防法規及安全管理制度，違反操作規程，引發(fā)火災事故，應由乙方負完全責任，并賠償由此造成的經(jīng)濟損失及承擔法律責任。
3、若乙方拒不執行消防法規及有關(guān)防火規定及安全檢查中發(fā)現不具備承租條件或存在嚴重安全隱患的，且不能按要求整改消除火災隱患的，甲方有權終止與乙方的出租合同，由乙方承擔違約責任、經(jīng)濟賠償責任。
4、若乙方擅自將房屋轉租、轉讓、轉借，擅自改變房屋使用功能、建筑結構等以及超范圍經(jīng)營(yíng)的額，甲方有權終止與乙方的出租合同，甲方有權追索乙方由于違約造成的經(jīng)濟損失和相關(guān)法律責任。
六、其它條款：
1、 一旦發(fā)生火情，雙方有義務(wù)及時(shí)報警，并積極組織補救。
2、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
七、國家法律法規對出租房屋有新的規定時(shí)，雙方須及時(shí)簽訂補協(xié)議或重新簽訂。
八、本協(xié)議書(shū)自年月日至年月日有效。
甲方（單位公章）：
甲方法定代表（負責）人（簽字）：
年月日
乙方（單位公章）：
乙方法定代表（負責）人（簽字）：
年月日
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