護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結模板
總結是對某一特定時(shí)間段內的學(xué)習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力，為此要我們寫(xiě)一份總結。我們該怎么寫(xiě)總結呢？以下是小編為大家整理的護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結模板，歡迎閱讀與收藏。
護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結模板1
短短一個(gè)月的護士實(shí)習工作馬上就要結束了，我也可以靜下心來(lái)好好的完成本次的實(shí)習總結了，這次護士實(shí)習工作真的讓我學(xué)到了很多學(xué)校里學(xué)不到的東西，我懂得了很多為人處事的道理，也懂得了很多工作上的規則。
這次實(shí)習的心得體會(huì )有很多，下面我做一下總結。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，我轉到了眼科，這是我護士實(shí)習工作的第二個(gè)科室。雖然已經(jīng)實(shí)習了一個(gè)科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對于我來(lái)說(shuō)仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個(gè)環(huán)境，熟悉了科室里的老師們，現在又要準備迎接新的挑戰了。經(jīng)過(guò)了一個(gè)多月的學(xué)習與鍛煉，我學(xué)會(huì )了很多東西。
作為一名護士，不僅要學(xué)會(huì )最基礎的扎針技術(shù)，還要學(xué)會(huì )其他的各項操作，例如：導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線(xiàn)，我們不僅要學(xué)習各項技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時(shí)間的學(xué)習是在課堂中完成的，現在我們已經(jīng)步入社會(huì )，生活將會(huì )是我們成長(cháng)的的導師。
在眼科的實(shí)習生活，并沒(méi)有想像中的那樣簡(jiǎn)單，大家都說(shuō)“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎�！逼鋵�(shí)，這樣說(shuō)是不對的，滴眼藥也有著(zhù)很多學(xué)問(wèn)，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類(lèi)眼藥水，這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè)，都要注意些什么，都是有規則的。
也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單，對于那些在5米之內看不見(jiàn)東西的患者，我們要測指數還有光感，這些都是從前我不知道。雖然，實(shí)習的過(guò)程是艱辛的，但我們學(xué)習的內容在不斷充實(shí)深入，知識也在不斷的鞏固增長(cháng)。從點(diǎn)滴做起，從基礎護理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養自己對護理工作的責任心和對患的愛(ài)心與耐心，這是我護士實(shí)習工作以來(lái)總結的一大經(jīng)驗，它也為我以后護士工作奠定基礎。
護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結模板2
假如說(shuō)護理是一個(gè)個(gè)天使，那么，我以為那皎白的左面羽翼上承當的是愛(ài)心和真摯，右邊羽翼上承當的是忘我和貢獻。在我的腦海中，護理是因為得到天主的信賴(lài)，才會(huì )把一個(gè)人的生命托付給你。八月份在骨科實(shí)習的這段日子，領(lǐng)會(huì )更為深入。
住在骨科的患者來(lái)住院的時(shí)分都很匆忙，我們要在最短的時(shí)間里了解患者、記住患者，也只要如此，作業(yè)起來(lái)才會(huì )稱(chēng)心如意。許多時(shí)分，患者因車(chē)禍、跌傷，來(lái)的時(shí)分都滿(mǎn)身是血，一起也在苦楚中折磨著(zhù)。這時(shí)，假如你不慌不忙地、細聲慢語(yǔ)地跟他們告知著(zhù)，他們必定會(huì )友感。我們首要的是緩解患者的苦楚，狀況患者生理上、安全上的需求，當然這就意味著(zhù)我們必須有厚實(shí)可靠的根底常識，只要這樣，面臨緊迫患者時(shí)我們才會(huì )有條有理地完結自己的任務(wù)。
在科學(xué)不斷進(jìn)步的現代社會(huì )，醫學(xué)也一日千里，有許多先進(jìn)的技術(shù)日趨老練，被廣泛應用于臨床。假如我們不持續極力學(xué)習，那就會(huì )掉隊啦!譬如說(shuō)，斷肢再植，在沒(méi)實(shí)習前，課本上就僅僅概述它是經(jīng)過(guò)什么原理能夠完結，而我們也僅僅被迫的承受，乃至還質(zhì)疑過(guò)，可是無(wú)法實(shí)踐證明呀!現在臨床實(shí)習了，有時(shí)機實(shí)踐了，就像骨科的39床那個(gè)女孩，才20歲，手指就被機器壓斷了，盡管醫師給她手指接上了，可是沒(méi)有護理的悉心照料必定不可，手術(shù)完畢后的24小時(shí)內，護理每隔半小時(shí)，有時(shí)乃至15分鐘就去給她做放血實(shí)驗，避免她的手指血流受阻。就算是巨細夜班也不仍舊，毫不大意。這些不充分表現了一種白衣天使的責任與愛(ài)心嗎!
當然，也遇到了不少波折。我們的作業(yè)，是天使的作業(yè)�？墒亲o理作業(yè)更需求堅持與忍受，每天每夜，護理的作業(yè)都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中絡(luò )繹，偶然還會(huì )遇到不太講道理的患者，這樣護理的作業(yè)就更難進(jìn)行了�？墒�，我以為這是在苦和累中描繪崇高、鑄造光輝。每逢我面臨那些合浦還珠的生命、來(lái)之不易的歡笑，我就會(huì )感到欣喜，感到無(wú)悔。
總而言之，在骨科的這個(gè)月，我學(xué)會(huì )了許多，也唇亡齒寒了許多，知道了手術(shù)前后的患者的護理作業(yè)該怎么進(jìn)行，學(xué)會(huì )不同班次的作業(yè)內容，更堅決了：我們與醫師是實(shí)實(shí)在在的合作伙伴，少了誰(shuí)都不能夠;更應學(xué)會(huì )處理臨床護理突發(fā)事件。實(shí)習日子雖很?chē)乐�，但我信任我�?huì )堅持。
護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結模板3
我于20xx年x月x日來(lái)到市第一附屬醫院開(kāi)始了我為期三個(gè)月的實(shí)習期工作，現在我已經(jīng)成功的通過(guò)了醫院的考驗，成為了一名正式的眼科護士，此時(shí)此刻的心情是有點(diǎn)復雜的，有得到醫院認可的開(kāi)心，也有終于熬出頭的心酸，總之開(kāi)心還是大過(guò)于其他思緒的，畢竟我現在終于可以被人稱(chēng)得上是白衣天使了，我能夠順順利利的轉正，離不開(kāi)科室同事們的幫助，以及離不開(kāi)眼科幾位主任的嚴格要求和指導，也正是有他們的嚴厲指導，我才能進(jìn)步如此的神速，我為我能成為醫院救人治病隊伍中的一員而感到自豪。
我初到醫院，第一件事就是先熟悉醫院自己的直屬領(lǐng)導以及科室同事們，這是非常有必要的，這就要看我的人際交往能力如何了，在一個(gè)科室下工作，打好關(guān)系是首要任務(wù)，這樣有利于自己在工作中的進(jìn)展以及更好的完成醫院領(lǐng)導交給我的各項工作。第二件事就是迅速的回歸工作狀態(tài)，不要在工作中有任何的。失誤，比如精神不集中導致的，態(tài)度不認真導致的等等，我明白自己現在正處于實(shí)習期，所以更是要表現自己的工作能力。第三件事就是迅速的學(xué)習自己負責的這個(gè)科室的工作流程，讓自己盡快的適應這份工作，知道來(lái)我們科室看病的都是那方面的患者，再從腦海中調取自己在大學(xué)所學(xué)的這方面的知識，讓自己顯得更專(zhuān)業(yè)，慢慢的熟練起來(lái)。
我在我們科室所負責的工作就是對來(lái)就診的患者進(jìn)行初步的鑒定，對他們的眼睛視力繼續測試，記錄到兩只眼睛的度數，然后在對分析患者是否患有散光、青光眼、白內障、斜視、弱視等等伴生癥狀，可以更好的便于主任對患者的救治，我的存在就讓主任對患者的癥狀有了初步的認識，可以節省十分多的時(shí)間，以至于我們科室的救治效率遠超于其他科室，一天至少接待四五十位病患，但是有了我們科室的分工合作也是略顯輕松的。我還負責在主任對患者眼部進(jìn)行一些小手術(shù)的時(shí)候，我需要在一旁協(xié)助他完成，但是我更多的作用僅僅是輔助作用，比如處理一些患者眼睛上的麥粒腫，我就要先往患者的鼻孔位置往里打一點(diǎn)點(diǎn)的麻藥，減輕患者的疼痛感，然后協(xié)助主任固定好患者，然后由主任對其進(jìn)行穿刺，消毒。畢竟是眼部手術(shù)，一旦出現一點(diǎn)偏差就不堪設想，所以我的作用也是很大的。
我的這段實(shí)習期真的跟著(zhù)主任學(xué)到了不少的東西，最主要的是，我能在他手術(shù)的時(shí)候，偶爾得到他的一些指點(diǎn)，這是對我我這么一個(gè)護士來(lái)說(shuō)，莫大的幫助，這是在學(xué)校交多少學(xué)費都學(xué)不到的東西，對我來(lái)說(shuō)受益無(wú)窮。
護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結模板4
初來(lái)兒科，護士長(cháng)熱情地接待了我們，并給我們介紹了兒科的專(zhuān)科特色，帶領(lǐng)我們熟悉了環(huán)境。
由于是第一個(gè)實(shí)習科室，我們對周?chē)囊磺卸歼�很陌生，于是，護士長(cháng)給了我們兩天的時(shí)間來(lái)熟悉環(huán)境，而正是這個(gè)時(shí)候，使我對兒科甚至哈院有了一個(gè)整體了解，它透露出的是一種訊息，包繞的是一種人文氛圍，體現出的是一種醫學(xué)精神，而這，將是我畢生應該領(lǐng)悟的。
作為“溫馨護理站之兒童樂(lè )園”，兒科當之無(wú)愧，無(wú)論是兒科門(mén)旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛(ài)的毛絨玩具，還是兒科護士們親切柔和的話(huà)語(yǔ)，無(wú)論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養的知識童教，還是護士們兜里準備哄孩子的貼畫(huà)和小星星，都實(shí)實(shí)在在地印證著(zhù)一點(diǎn)：大家是用愛(ài)心在工作，兒科是用愛(ài)心在經(jīng)營(yíng)。而這，亦應是我們應該體會(huì )和深刻領(lǐng)悟的。
xx周以后，我已經(jīng)適應了醫囑的工作，帶教老師xxx，亦將許多相關(guān)的知識傳授給我，我學(xué)會(huì )了體溫單的描繪，學(xué)會(huì )了醫囑單的轉抄，學(xué)會(huì )了出、入院的手續的辦理，亦學(xué)會(huì )了有效地與病人進(jìn)行溝通。在這里，我要深深的感謝x老師，以及所有曾給過(guò)我指教和幫助的`老師，他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神，耐心地指導和糾正著(zhù)我們的錯誤行為和想法，用誨人不倦的風(fēng)范感染著(zhù)我們，使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠，認認真真地執行每一項護理操作，因為我們心里知道：作為醫護工作者，應當對病人負責。
xx周以后，x老師囑咐我在多余的時(shí)間里練一練頭皮針，雖然曾在學(xué)校里練習過(guò)靜脈輸液，但是要給那么小的孩子穿刺，對我來(lái)說(shuō)，無(wú)論在心理上還是經(jīng)驗上，都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和腳都胖乎乎的，所以血管不易找到，小兒頭皮脂肪少，額上，顳下，耳后靜脈明顯較清晰，是靜脈穿刺的優(yōu)選部位，于是，我下決心要練好頭皮針。
起先，我并沒(méi)有立即下到病房里實(shí)際體會(huì )，而是通過(guò)模擬血管來(lái)練手，我把細小的塑料管當成小血管，來(lái)練習持針和刺入及穿透血管的感覺(jué)，練了三個(gè)下午，終于在第四個(gè)下午，我出征了，準備親自實(shí)踐一下，這是一個(gè)新入院的病人，孩子才一歲半。
來(lái)到病房，見(jiàn)到白皙可愛(ài)的孩子，我的心里更加緊張了，通過(guò)交談，我得知這個(gè)孩子是肺炎入院，而且還有先心病史，一種同情之心油然而生，這么小的孩子便病的這么重，望著(zhù)孩子父母那許是憐愛(ài)許是哀愁的眼神，我明白，我們應該做些什么，應該做些什么使他們的眼中重新充滿(mǎn)希望，我在心里告訴自己：只許成功不許失敗。
在準備刺入的那一剎那，全身的冷汗已說(shuō)不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住，隱約可見(jiàn)，然而這畢竟是第一次，太多的不確定和精神緊張，想要將我的精神沖毀，這時(shí)，我又想到林護士長(cháng)教給我的方法：先傾斜刺入，穿透血管后平行進(jìn)針，一遍一遍，我在心里反復默念，，腦子里一片空白，孩子在哭，我卻聽(tīng)不清楚……做到了，我真的做到了。向著(zhù)血管的方向刺入，見(jiàn)回血后立即平放針柄，再入2~3mm，我回頭一看，滴液通暢……
人都說(shuō)有學(xué)醫志向的人都有一顆菩薩心腸，而今，我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個(gè)孩子的靜脈，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然。
護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結模板5
在心內科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的潛力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理》及其法規，透過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高，在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行。
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習，回顧這些日子，是苦是樂(lè )，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結模板6
我只是x醫附院一名普通護士,在醫院工作的四年時(shí)間里，每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動(dòng)著(zhù),我想為他們做的很多,不只是用我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)治愈他們身體上的疾病,而是讓我們所提供的護理能讓他們擁有對生命的希翼,讓他們感受到生命的溫暖,比如：一張舒適的病床、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理。
在我們的工作中沒(méi)有斑斕的服飾,沒(méi)有華麗的語(yǔ)言,只有自己內心的真誠與溫馨的微笑,平凡的工作,平凡的語(yǔ)言,平凡的舉動(dòng),這就是護理工作的詮釋,但恰恰是這些平凡的事情,成就了生命的輝煌,平凡的工作中,我們用自己的微笑來(lái)?yè)嵛坎∪藗吹男撵`。普通的崗位上,我們用天使般的愛(ài)心帶給病人希望的燭火。
在我的護理經(jīng)歷中，有一位很特殊的病人，他沒(méi)有任何的思想意識，當他睜開(kāi)雙眼的時(shí)候，只會(huì )竭盡全力撕心裂肺的呻吟，給他吃飽喝足后，就會(huì )變得安安靜靜他就是人們口中常說(shuō)的植物人，在他住院的幾個(gè)月來(lái)，他更多的時(shí)間是和我們一起度過(guò)的，偶然知道x月xx日是他xx歲的生日，我們想讓他感受到這特別的日子，或許在這之前的每一個(gè)生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度過(guò)的，體會(huì )著(zhù)生活的多姿多彩，但從今以后，在他的世界里，看不到別人對他的關(guān)心，聽(tīng)不到別人對他的祝福，體會(huì )不到別人對他的愛(ài)，而這樣的日子可能會(huì )伴隨他一生，x月xx日的早晨，我們精心的為他做完生活護理，給他換上嶄新的衣服，送上嬌艷的鮮花，點(diǎn)燃了30棵生日蠟燭，當一首久違的生日快樂(lè )歌是為一個(gè)精神無(wú)意識的病人奏響的時(shí)候，我們的心都為之震顫，為之動(dòng)容，每一個(gè)人都淚流滿(mǎn)面，或許此時(shí)包含得更多的是我們對他的期望，整個(gè)住院大樓的醫護人員、病人及家屬都在為他默默祈禱!心中都充滿(mǎn)了對生命的敬仰和珍惜!我們應該為自己的健康而感激，為那些仍在病床上和病魔作斗爭的人們祝愿，希望他們早日康復，健康快樂(lè )!
神話(huà)中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑，天使不在遙遠的天堂，而在充滿(mǎn)病痛的人間，就在一個(gè)個(gè)病人的身邊，我們擁有這天使般的愛(ài)心，就比天使都要高貴，也許真的天使在天的那一邊，海的那一邊，在時(shí)空的那一邊，心靈的那一邊，而我們的愛(ài)依然在生命的這一邊，我們所能做到的就是在每一個(gè)生命垂危的瞬間，為每一個(gè)需要的病人帶去生命蓬勃的希望,帶去真摯的溫暖。我們用涓涓細流般的愛(ài)來(lái)?yè)嵛棵恳活w病痛的心靈,希望在有了我們的日子里,他們能擁有生命中最美好的東西:健康、幸福、快樂(lè )!
護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結模板7
時(shí)間過(guò)得很快，近一年的實(shí)習結束了，終于可以松一口氣了，想到了還有兩張證書(shū)沒(méi)考，氣松了一半又被抓了回來(lái)。
人生真是喜怒無(wú)常，想想剛到手術(shù)室，也就是實(shí)習的第一天，心理上還有些悲觀(guān)。對于這一年的一切似有些好奇、有些恐懼、有些擔憂(yōu)也有些茫然�，F在回頭觀(guān)望，這條幽幽小徑還是大步流星地踏了過(guò)去。我是個(gè)不但在意結果也很在意過(guò)程的人，通往小徑的一路上下過(guò)雨也被石子絆倒過(guò)，痛與不痛當時(shí)銘記在心，歲月洗禮后現已無(wú)感覺(jué)。此時(shí)此刻對我來(lái)說(shuō)最重要的是我收獲了什么？答案是：專(zhuān)業(yè)技術(shù)加社會(huì )經(jīng)驗。
對于護士在工作崗位上應該遵守的規章制度我已了然，學(xué)會(huì )了如何做好器械護士、靜脈輸液、霧化吸入、灌腸、察看心電監護、小量保留灌腸、大量保留與不保留灌腸、口腔護理、更換胸腔閉式引流瓶、口腔護理、氣管切開(kāi)護理等一系列操作�；旧线@些操作都在學(xué)校學(xué)過(guò)，然而臨床上所學(xué)的更能體現它的實(shí)用性。技術(shù)可以慢慢學(xué)，只要用心努力我相信一定能熟能生巧，人際與社會(huì )經(jīng)驗可是得邊學(xué)邊深入思考的，我挺喜歡心理學(xué)的，也看過(guò)幾本這方面的書(shū)，當時(shí)是因為是應為對每個(gè)人的思想為什么都不一樣感到好奇，漸漸地發(fā)現挺有意思的，每個(gè)人的思想是受個(gè)人經(jīng)歷、環(huán)境、家庭教育方式擠壓下形成的到了成年以后這種思維方式會(huì )被固定，除非被熔入高溫高壓的火坑里提煉，不然一般不會(huì )改變。在半工作的狀態(tài)中我發(fā)現了自己的不足，嘴拙��！我不太喜歡可以地區夸耀別人或賣(mài)弄自己，我一直覺(jué)得沒(méi)必要，我不想得到別人的什么好處，也不想把自己推向風(fēng)尖浪口，當然我也不是那塊好料。所以實(shí)習的這一年里我雖勤快努力但也應該算是默默無(wú)聞！
現在想想以前的自己是不是有些閉門(mén)造車(chē)的嫌疑？不必子在意的就由他去了，但融洽的工作環(huán)境應該是我為自己爭取的，更何況我干的是服務(wù)行業(yè)呢？所興我雖認生，但面對熟人一向滔滔不絕。
已上是我對自己今一年的實(shí)習總結，在此要感謝帶你教老師和指導過(guò)我的老師們，愿你們工作順利、合家歡樂(lè )！
【護士個(gè)人工作簡(jiǎn)短總結】相關(guān)文章：
護士個(gè)人工作總結簡(jiǎn)短12-20
優(yōu)秀護士個(gè)人簡(jiǎn)短的工作總結07-15
門(mén)診護士工作總結個(gè)人簡(jiǎn)短10-14
門(mén)診護士個(gè)人總結簡(jiǎn)短06-11
關(guān)于護士個(gè)人總結簡(jiǎn)短06-11
內科護士個(gè)人總結簡(jiǎn)短04-01
護士個(gè)人總結范文簡(jiǎn)短07-20