骨科進(jìn)修個(gè)人總結
總結是對過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀(guān)評價(jià)的書(shū)面材料,它是增長(cháng)才干的一種好辦法,讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)總結吧。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢?下面是小編為大家整理的骨科進(jìn)修個(gè)人總結,希望對大家有所幫助。
骨科進(jìn)修個(gè)人總結1
我所進(jìn)修學(xué)習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個(gè)科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進(jìn)修學(xué)習情況:
每天早上7:00提前到醫院查房,查看患者治療情況,詢(xún)問(wèn)患者的感受,征求他們治療的意見(jiàn),重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復)后病人。解答患者的問(wèn)題及疑惑,對于自己無(wú)法解決的問(wèn)題,及時(shí)匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時(shí)完成對患者的治療(如換藥、醫囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽(yáng)正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂(lè )正骨將該類(lèi)病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸,根據三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò ),使外治之法同奏內治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點(diǎn),將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò )的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應的個(gè)性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習期間,提前到院查房、及時(shí)完成對病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀(guān)手術(shù)或參加手術(shù),當一助或者二助,洛陽(yáng)正骨醫院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰,所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應的一個(gè)“手術(shù)準備間”,當一臺手術(shù)快結束前半小時(shí),巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結束病人到“麻醉復蘇間”監護復蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫生護士可以在此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書(shū)寫(xiě)病歷,翻書(shū)查閱資料,解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習進(jìn)修期間,遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價(jià),在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫療文件的水平;增強了對骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫院主辦的“如何寫(xiě)好醫學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì )”、“xx年全國髖、膝關(guān)節疾病高峰論壇”等學(xué)習班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習,并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習交流,使我大大開(kāi)闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進(jìn)修學(xué)習的所感所悟
1、良好的醫患溝通
非常重視醫患溝通,有良好的醫患對話(huà)習慣,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習。進(jìn)入病房先敲門(mén),詢(xún)問(wèn)病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求,醫患關(guān)系非常融洽。
2、規范的診療行為
醫療活動(dòng)非常規范,按照統一的“jci標準”從事醫療活動(dòng)。對于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內固定器械的選擇,醫生也會(huì )和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無(wú)住院病人一覽表,醫生離開(kāi)計算機要退出病人界面;治療操作時(shí),要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏?治療小組成員不能在病房?jì)雀呗暯涣鞑∏榛蚪粨Q意見(jiàn)。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫(xiě)明病人基本信息的標簽來(lái)確認身份。
改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫院根據自身的數據和監管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實(shí)際情況,暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類(lèi)藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過(guò)對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險。
降低院內感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險的重要方法就是手部衛生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí),均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風(fēng)險。
評估病人,將高風(fēng)險重病人安排在靠近醫務(wù)人員的鋪位,加強宣教,包括陪護人員的宣教,鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術(shù)部位、錯誤的手術(shù)操作和錯誤的患者手術(shù)被視為不可原諒,但是這種錯誤在世界各地屢見(jiàn)不鮮,并一直是聯(lián)合委員會(huì )警示事件數據庫中報告得最多的警示事件。因此,患者安全目標要求醫院制定并實(shí)施以下措施:標記手術(shù)部位,標記明顯,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實(shí)過(guò)程,當患者進(jìn)入手術(shù)室后,醫院使用核對清單來(lái)確認正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標記;相關(guān)文件(比如術(shù)前評估和手術(shù)計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位,并確認所有設備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術(shù)正式開(kāi)始之前,整個(gè)手術(shù)團隊應當停下手頭所做的一切操作,再次核實(shí)手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確,這一“暫!边^(guò)程應當記錄在醫療記錄之中。
宣教病人使用洗手間內報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內設有報警裝置,沒(méi)有陪護的病人如在病洗手間內發(fā)生問(wèn)題,可以使用報警裝置通知護士,同時(shí)巡視病房時(shí)予以關(guān)注洗手間。
在xxx醫院進(jìn)修的日子里感覺(jué)到這里的工作都非常正規有序,所有的操作,所有的流程都有規范化的文書(shū),病房里大家有條不紊的開(kāi)展工作,大家的工作積極性、主動(dòng)性都很高,寬松、和諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),大家自覺(jué)遵守紀律,在這里員工具有高度的自覺(jué)性,工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風(fēng)險,保證醫療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見(jiàn)和建議:
學(xué)習的主要目的就是學(xué)以致用,利用學(xué)習到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)管理模式、先進(jìn)理念,結合本單位的實(shí)際,而改進(jìn)我們的工作,提升我們的診療水平。根據醫院的現有狀況,結合自己所學(xué),提出以下意見(jiàn)和建議。
1、開(kāi)展新技術(shù)項目
擬開(kāi)展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法,逐步開(kāi)展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室
隨著(zhù)人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫療保險制度的建立,頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,為了更系統化、規范化治療,做出更好的效果,真正的做大做強,提高醫院的競爭力?芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門(mén)診、科室。
3、降低風(fēng)險,保證醫療質(zhì)量及病人安全
xx年12月份,xxxx醫院通過(guò)“jci標準”認證。jci標準主要關(guān)注的是醫院的醫療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進(jìn)和提高,是國際最高等級的醫院黃金認證。jci認證過(guò)程是醫院質(zhì)量、服務(wù)提升的過(guò)程;是落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)理念,加強病人安全治療的過(guò)程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗:醫院的制度建設醫療流程質(zhì)量的持續改進(jìn)醫療安全等.從而做到“降低風(fēng)險,保證醫療質(zhì)量及病人安全”。
在xxx正骨醫院進(jìn)修學(xué)習的6個(gè)月,是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷,我從中受益菲淺。感謝院領(lǐng)導對我一如既往的關(guān)心、支持和幫助。
骨科進(jìn)修個(gè)人總結2
我于今年6月份在xx市中心醫院進(jìn)行了為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習。非常感謝醫院領(lǐng)導和護理部給了我這次學(xué)習的機會(huì ),通過(guò)這次學(xué)習,受益非淺,感受頗深,現將學(xué)習中的所見(jiàn)所得總結如下。
第一,護士分級。中心醫院把護理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高級責任護士。根據分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見(jiàn)護理操作,解決常見(jiàn)護理問(wèn)題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專(zhuān)科護理,并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實(shí)施。高級責任護士精通常規及專(zhuān)科護理知識和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗,能解決復雜及疑難護理問(wèn)題,有組織,指導教學(xué)的能力。這樣對護理人員的工作能力進(jìn)行區分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規劃,護理質(zhì)量的高低,好壞與護士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),獨立思考能力是密切相關(guān)的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習,有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務(wù)。
第二,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。中心醫院開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng),改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責,實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負責的模式。將以往整個(gè)護理工作內容簡(jiǎn)單歸納為處理醫囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,轉為小包干的責任制護理。責任護士具備專(zhuān)業(yè)的知識,能把握觀(guān)察重點(diǎn),在對患者落實(shí)生活護理的同時(shí),對病情進(jìn)行密切的觀(guān)察,如在對病人進(jìn)行床上擦浴時(shí),會(huì )查看皮膚有無(wú)破損,壓瘡,出血點(diǎn)及皮疹等,發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系醫生采取措施,在為病人翻身時(shí)會(huì )注意保護導管,防止導管打折滑脫,指導正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護理工作的開(kāi)展,實(shí)行小包干責任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進(jìn)行有效溝通,主動(dòng)關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識,落實(shí)健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責的患者提供連續,全程的護理服務(wù)。
第三,專(zhuān)科護理。我所進(jìn)修的科室是骨科,他們非常注意發(fā)展專(zhuān)科特色,根據科室常見(jiàn)病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊,直線(xiàn)翻身,腰背肌鍛煉等專(zhuān)科護理操作規范和視頻。使專(zhuān)科護理操作標準化,規范化。病人入院后,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽(yáng)性體征。從病人入院到出院會(huì )有全程的健康教育,和功能鍛煉指導。根據專(zhuān)科特色進(jìn)行護理創(chuàng )新,針對手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀(guān)察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦?傊,隨著(zhù)人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過(guò)這次學(xué)習,使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫院領(lǐng)導給予我這次學(xué)習和提高的機會(huì ),我會(huì )把進(jìn)修學(xué)習到的知識和技能加以鞏固并運用到實(shí)際的工作中去,更好的為患者服務(wù),為醫院的快速發(fā)展貢獻力量。
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個(gè)月內,我學(xué)到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進(jìn)修通知時(shí),我內心萬(wàn)分激動(dòng),十分感激醫院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機會(huì )。去進(jìn)修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內容,以加強自己的專(zhuān)科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過(guò)高,進(jìn)修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn)行十分正規的護理查房。當然,這里存在客觀(guān)的`原因:工作太忙,每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動(dòng)向護長(cháng)要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習。護長(cháng)答應之后,我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái),先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習結束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫院舉行的一些學(xué)習講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習的機會(huì )很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習的機會(huì )。我在這三個(gè)月內,參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班、“院內壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習班等等,并且有幸參加了“xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì )”。這些課程、學(xué)習班或研討會(huì ),不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來(lái)。
此外,讓我感觸頗深的是,進(jìn)修的學(xué)習方法不同與其它的學(xué)習。如果我們用十年以前實(shí)
習的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域,那樣可能收益不多,就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷,總想著(zhù)“老師會(huì )主動(dòng)教我”,“護長(cháng)會(huì )妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習”,最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習,是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習。在進(jìn)修過(guò)程中,要學(xué)會(huì )“偷”。自我學(xué)習與偷學(xué),對每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師,大多數對知識產(chǎn)權的保護意識都很強。當想把一些有價(jià)值的資料拿去復印,借口問(wèn)“可不可以帶回宿舍看?過(guò)兩三天還回來(lái)!彼齻兛倳(huì )很有禮貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧!边@樣,只能想辦法回去“學(xué)習”了。作為進(jìn)修生,在工作中要注意眼觀(guān)六路耳聽(tīng)八方。如果發(fā)現有高年資的護士導師在為下級護士進(jìn)行一些專(zhuān)科示范或上小課時(shí),要學(xué)會(huì )抓住這種學(xué)習機會(huì )。有時(shí)了解到護長(cháng)或專(zhuān)科護士要外出會(huì )診或參加會(huì )議時(shí),先爭取機會(huì )跟著(zhù)去,不讓聽(tīng)了,再走也不遲??
附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一,無(wú)論是醫生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關(guān)節顯微外科,醫生在進(jìn)行手法復位石膏外固定術(shù)時(shí),使用利多卡因進(jìn)行局麻之前,都讓別人幫忙進(jìn)行核對,對方確認后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡23年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專(zhuān)科護士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長(cháng)能根據護士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區的護理管理qc工作。
進(jìn)修生活是辛苦的,進(jìn)修學(xué)習充滿(mǎn)著(zhù)希望與激情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿(mǎn)載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫院和科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
護理部:進(jìn)修學(xué)習的一段時(shí)光,其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中,也需要有積極的心態(tài),主動(dòng)學(xué)習的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng )造”,才能更快的進(jìn)步成長(cháng),而不是等著(zhù)“被別人來(lái)教導”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習和成長(cháng)”。一段進(jìn)修學(xué)習的經(jīng)歷,積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變,由此所帶來(lái)了滿(mǎn)滿(mǎn)收獲,而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢?
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