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內科實(shí)習自我鑒定

時(shí)間:2023-01-02 13:03:09 自我鑒定 我要投稿
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內科實(shí)習自我鑒定【薦】

  自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期的自我總結,自我鑒定可以讓我們對自己有個(gè)正確的認知,因此我們是時(shí)候回頭做好總結。自我鑒定怎么寫(xiě)才是正確的呢?以下是小編精心整理的內科實(shí)習自我鑒定,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

內科實(shí)習自我鑒定【薦】

內科實(shí)習自我鑒定1

  我到醫院的第三個(gè)月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用

  檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

  在著(zhù)個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。

  著(zhù)里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。

  在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著(zhù)里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒(méi)有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內的毒素。

  另外,在腎內科工作中,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識,比如:

  急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10_5_4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現低鈣高磷,急性基本無(wú)表現。

  查房其實(shí)也特別重要,在查房過(guò)成中我們應注意:⒈長(cháng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

  通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿(mǎn)完成了腎內科的實(shí)習任務(wù),自己的專(zhuān)業(yè)技能又提高了一步。

內科實(shí)習自我鑒定2

  在神經(jīng)內科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高立思考、立解決問(wèn)題、立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在神經(jīng)內科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的`,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。

  時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)科室的實(shí)習,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。

  在神經(jīng)內科實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正圈理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。

  總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

內科實(shí)習自我鑒定3

  在神經(jīng)內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗。

  一轉眼,一個(gè)月的神經(jīng)內科生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在神經(jīng)內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。在此,對各位老師表示衷心的感謝。

內科實(shí)習自我鑒定4

  轉眼間兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了,聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內,可以說(shuō)是我們醫院比較xx的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。

  這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由于班枷師挑的病人比較好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的,嘿嘿,可惜每次都要班枷師忙給送膠布,感覺(jué)自己好象很沒(méi)有用的樣子。我想到心內可能打針的機會(huì )要少,不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我班枷師一直上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了(死亡以后的'終末消毒)。

  這個(gè)科室的班枷師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長(cháng),但是可以預見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了,年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過(guò)來(lái),就又是組長(cháng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙班枷師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......

  最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子,結果每次都被班枷師說(shuō),我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但數了兩天還是忘記打開(kāi)了,結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候班枷師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然班枷師后面又安慰了幾句,但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。

  那位班枷師說(shuō),你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給班枷師了。后來(lái)想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成,一次做好!

內科實(shí)習自我鑒定5

  見(jiàn)習時(shí)間:1月11日—1月25日

  地點(diǎn):xx鎮醫院

  主題:在口腔科見(jiàn)習半個(gè)月

  調查報告:在口腔科見(jiàn)習半月20xx年1月11號一20xx年1月25號

  學(xué)到的知識:

  1、認識器械、材料及它們的用法。

  2、了解了其他常見(jiàn)病的護理及預防原則。

  3、熟悉了常用醫療無(wú)菌,污染物品的處理方法。

  4、積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺(jué)悟.不足之處。

  5、門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)方法。

  臨床經(jīng)驗:

  1、做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過(guò)長(cháng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。

  2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。

  3、瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(cháng)期排膿,有死骨形成。

  5、若無(wú)炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會(huì )慢慢消退。

  6、最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。

  7、前牙開(kāi)隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。

  8、擴管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。

  常用知識:

  1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。

  2、拔牙時(shí)除詢(xún)問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢(xún)問(wèn)是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng )口感染

  3、拔牙后不能漱口,因為自來(lái)水中含有許多細菌。

  口腔小手術(shù)飲食問(wèn)題:

  (1)術(shù)后2-4小時(shí),進(jìn)食無(wú)渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。

  (2)術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。

  (3)術(shù)后三天開(kāi)始進(jìn)食高蛋白飲食。

  總結:

  在口腔科實(shí)習的半個(gè)月學(xué)到了很多知識.明白了理論與實(shí)踐相結合的重要性.見(jiàn)到了---病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會(huì )了整體護理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強了對常見(jiàn)藥物的計量用法。進(jìn)一步學(xué)習了對齲、牙髓炎、 尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個(gè)醫師的基本工作職責.時(shí)間雖然短暫,卻開(kāi)闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。在今后的學(xué)習中我會(huì )繼續努力,爭取理論結合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫師。

內科實(shí)習自我鑒定6

  在內科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認真寫(xiě)好護理記錄,同時(shí)觀(guān)察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

  在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)"對不起",是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。

  心內科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液......在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長(cháng),但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無(wú)菌原則,氧氣的應用,以及搶救車(chē)的五定等。

  總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成。這只是實(shí)習之初,是一個(gè)挑戰,也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應用到下一實(shí)習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話(huà)說(shuō),病人就是老師。希望下一站,一切順利。

  時(shí)間飛逝,內科實(shí)習即將結束,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多;仡欉@些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。

  神經(jīng)內科是我在內科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然神經(jīng)內科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護理操作時(shí),老師都會(huì )陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

  心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操作。按時(shí)參加醫院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……

  經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內科實(shí)習,使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的'診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧?傊,在內科實(shí)習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì )不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。

  在實(shí)習過(guò)程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn),護理工作有措施、有記錄。

內科實(shí)習自我鑒定7

  腫瘤科這幾天下來(lái),自認為狀態(tài)不是很佳,可能和這周是最后一周醫院見(jiàn)習有關(guān)。

  在腫瘤科,印象比較深的仍然是那個(gè)肺癌伴液氣胸的老爺爺,從一開(kāi)始,肺部的水泡音就給人留下了極深的印象?吹紺T片子,聽(tīng)周老師講解,使我們的印象更加深刻。但對整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人,更是知之甚少。每次出科,對病人的了解這塊總是不足,每次出科小結,都說(shuō)要好好改進(jìn),但這次看,仍然沒(méi)有做到。

  在腫瘤科并沒(méi)有干很多的活,貼化驗單仍然是老樣子,沒(méi)有腦子地貼,沒(méi)有仔細看指標結果。唯一覺(jué)得有些收獲的是,每次影像片子送來(lái),我和昆總會(huì )先結合報告看一下片子。但這里的問(wèn)題還是不了解病人病情,沒(méi)有將片子和病人練習起來(lái)。

  下午上課不同科室講的東西也不一樣,復習以前的知識可以讓我們對這些內容印象更加深刻。聽(tīng)老師介紹一些平時(shí)上課很少講的治療方法,能開(kāi)闊我們的視野,都很值得。

  很快,六周的醫院見(jiàn)習就結束了,不同的科室都有著(zhù)各自的特色。而對我來(lái)說(shuō),見(jiàn)習期間任然存在很多不足之處,具體在我的見(jiàn)習小結中敘述。這種長(cháng)時(shí)間的見(jiàn)習機會(huì )以后不在會(huì )有,迎接我們的,將是一年的實(shí)習,還有很多東西需要我們去學(xué)習。

內科實(shí)習自我鑒定8

  轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習,回想起實(shí)習的日子,收獲豐富,以下是本人此次實(shí)習的一些自我鑒定。

  在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好醫患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。

  在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷地認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,做出準確判斷。

  總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,渴望在學(xué)習中成長(cháng),做一名默默付出、努力工作的白衣天使。

  實(shí)習前對內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測血壓為例,很多人都沒(méi)有規范的掌握。熟悉內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,看看如何與患者個(gè)體結合,不懂就問(wèn),水平會(huì )提高很快。學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。醫生不光要掌握高超的醫術(shù),同時(shí)還要有很好的溝通技巧,與患者、同事。平時(shí)多學(xué)習上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì )很快上手。

  這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。

內科實(shí)習自我鑒定9

  我在內科工作了2個(gè)多月,從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。

  我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果。

  因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。

  通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中,我會(huì )成為一名合格的人民醫生,為社會(huì )、為人民服務(wù)!

內科實(shí)習自我鑒定10

  過(guò)去的一個(gè)月,我主要在內科學(xué)習,它是臨床實(shí)習的重點(diǎn)。需要我們了解內科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內科常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

  剛去內科時(shí)我還不適應,但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。內科醫生實(shí)習小結

  我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標,開(kāi)拓創(chuàng )新意識,在醫生長(cháng)領(lǐng)導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老醫生學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范,認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位醫生的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度,“醫者父母心”,以千方百計解除病人的疾苦為己任。

內科實(shí)習自我鑒定11

  我到醫院的第三個(gè)月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用。

  檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

  在著(zhù)個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。

  著(zhù)里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著(zhù)里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒(méi)有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內的毒素。

  另外,在腎內科工作中,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識,比如:

  急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:

 、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多

 、藏氀撼馄渌K器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。

 、衬I臟大。赫10x5x4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,

 、粗讣准◆嚎蒲杏,升高,提示慢性,因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。

 、惦娊赓|(zhì):慢性呈現低鈣高磷,急性基本無(wú)表現。

  查房其實(shí)也特別重要,在查房過(guò)成中我們應注意:

 、遍L(cháng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

 、材I萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。

 、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

 、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。

 、的I穿三天內,應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

內科實(shí)習自我鑒定12

  光陰似箭,我已經(jīng)在新疆兵團醫院實(shí)習了兩個(gè)月了,這個(gè)月我有幸被分到了呼吸科,這里就是一個(gè)溫暖的大家庭,醫生護士對工作有熱情,學(xué)習氛圍濃厚,大家其樂(lè )融融,感染了科里每個(gè)人,F在,我已經(jīng)由不適應到不舍離開(kāi)這個(gè)讓我感受到溫暖、快樂(lè )與充實(shí)的地方了。

  還記得入科第二天一早,就在RICU看見(jiàn)了周主任的身影,他每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問(wèn)我:如何叩背?大腦簡(jiǎn)單的我,上手就做,護士長(cháng)說(shuō):“你拍哪呢!”本以為是說(shuō)我定位錯誤,后來(lái)才知道,我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此,我便開(kāi)始感受到了科室內那濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀(guān)念。

  這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;在呼吸科查房過(guò)程中,上級醫師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),他們會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷病程和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解,同時(shí)我慢慢地學(xué)會(huì )開(kāi)醫囑了,從簡(jiǎn)單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

  這樣溫暖的可是怎么會(huì )缺少了好的老師呢?說(shuō)說(shuō)我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗很豐富,知識面廣博,操作技能精湛,富有很強個(gè)人魅力的一位老師,我超級崇拜她!剛進(jìn)科室,周老師便跟我說(shuō):“我把我的經(jīng)驗傳授給你,你把你的理論知識教給我!弊屛矣X(jué)得很有親和力。他也經(jīng)常說(shuō):“干什么都要動(dòng)腦子!”養成我做什么操作都問(wèn)問(wèn)自己為什么要這么做?真的發(fā)現了一些問(wèn)題,激發(fā)了我學(xué)習、探索的熱情,開(kāi)發(fā)了我自主學(xué)習的能力。他有時(shí)對我很?chē)绤,糾正每一個(gè)細小的錯誤,有時(shí)又會(huì )表?yè)P我,即使是一個(gè)簡(jiǎn)單的傳遞動(dòng)作,這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴,既讓我收獲了知識,又增強了信心,對學(xué)習更有興趣,挖掘了潛力。他很細心,表現在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。他會(huì )問(wèn)我很多書(shū)本上不易找到答案的問(wèn)題,促使我仔細看書(shū),認真鉆研,發(fā)現問(wèn)題再與老師討論找出答案,這種互動(dòng)的帶教方式很好,利于記憶,開(kāi)拓了知識面,活躍了思維。他在科里很有威望,記得有一

  次采血氣,一位護士采了很長(cháng)時(shí)間沒(méi)見(jiàn)血,就聽(tīng)周老師說(shuō)了一句:不行我來(lái)吧。也許他自己都沒(méi)意識到這句話(huà)的含義,但作為他的學(xué)生,感覺(jué)特別自豪,一般人哪敢這么說(shuō)話(huà)啊!他有經(jīng)驗,有技術(shù),卻一點(diǎn)也不自傲,仍然不恥下問(wèn),經(jīng)常和醫生、學(xué)生們討論知識點(diǎn)、病情、下一步診療計劃等,整個(gè)辦公室學(xué)習氛圍特別好,沒(méi)有人論資排輩,無(wú)知識界限,大家互相學(xué)習,不懂就問(wèn),最近還增加了每日英語(yǔ),這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進(jìn)整個(gè)科室快速發(fā)展,走向更高的水平。

  科室內定期組織查房,明確查房目的,提出護理診斷,從頭到腳查體并側體溫,詢(xún)問(wèn)病史等,制定相關(guān)護理措施。通過(guò)查房,我們對患者有了進(jìn)一步的整體認識,也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛(ài)。讓我們及時(shí)發(fā)現護理中的不足,及時(shí)糾正,提高護理質(zhì)量。

  另外,科室內環(huán)境整潔,物品安置合理有序,醫護人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情愉快,便有了動(dòng)力,喜愛(ài)這份工作,干起活來(lái)也不覺(jué)得辛苦了。我要學(xué)的知識、技能還有太多太多,我會(huì )從基礎學(xué)起并做起。沒(méi)有地基的樓是極不穩定的,要趁著(zhù)實(shí)習的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?

內科實(shí)習自我鑒定13

  本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

  在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行……內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

內科實(shí)習自我鑒定14

  我們開(kāi)始了為期兩周兒科的實(shí)習!這里的護理對象跟婦科一樣,都是特殊的人群.因為面對的是小兒,所以無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區別!在護患關(guān)系上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個(gè)治療都要跟家長(cháng)們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!

  這里特殊的有三點(diǎn):第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關(guān)系.首先,小兒的生長(cháng)發(fā)育有一定的規律,如連續性、階段性、順序性還有各系統器官發(fā)育的不平衡性.

  再之,因了小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著(zhù)其注意事項.在本科的老師精心指導下,我能夠初步掌握了兒科常見(jiàn)疾病的病因病機以及對癥護理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)要點(diǎn),如肌注時(shí)應如何定位,注射時(shí)應捏起皮膚等.最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的護患關(guān)系.總是可以從別人口中聽(tīng)到形容詞“小兒科”,語(yǔ)意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著(zhù)小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時(shí)我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導及承受等能力.

  在接下來(lái)的實(shí)習要再接再勵,以取得更好的成績(jì),過(guò)一個(gè)好年!同時(shí),祝愿兒科的全體工作人員新年快樂(lè ),萬(wàn)事順利!

內科實(shí)習自我鑒定15

  這是進(jìn)腎內科,我的帶教老師周老師給我的第一句話(huà),在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室,接下來(lái)會(huì )是什么老師,享有“小靈通”稱(chēng)號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。

  剛進(jìn)腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因為我是成都醫學(xué)院的,就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久,這還是第二次,聽(tīng)到同一所醫院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能夠給師兄師姐們丟臉。

  腎內科這邊屬于VIP醫院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫(xiě)病程的麻煩,而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別,所以沒(méi)半天也能夠算個(gè)得心應手,剛學(xué)會(huì )了這套系統,周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。

  每日任務(wù):查房-醫囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。

  比起外五,累很多,不過(guò)周老師特負責,每到夜班,就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑,講了之后,夜班過(guò)后看書(shū),記得牢固,也有不小收獲。

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