重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案范文（精選3篇）
在平平淡淡的學(xué)習、工作、生活中，難免會(huì )出現一些事故，為了避免事情愈演愈烈，就常常需要事先準備應急預案。那要怎么制定科學(xué)的應急預案呢？以下是小編為大家整理的重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案范文，歡迎大家分享。
重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案1
一、調解方式
1、醫患雙方自行調解
雙方對醫療事故的賠償責任達成一致協(xié)商意見(jiàn)的，可簽定書(shū)面的調解協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應當載明雙方當事人的基本情況、醫療事故的概況，以及雙方協(xié)商確認的賠償金額等內容，并由雙方簽字確認。
2、請求衛生行政部門(mén)主持調解
已確認為醫療事故的，雙方當事人可請求衛生行政部門(mén)就醫療賠償問(wèn)題進(jìn)行調解。調解時(shí)，雙方當事人根據自愿、合法的原則，依據相關(guān)法律規定計算賠償金。經(jīng)調解，如達成一致意見(jiàn)的，雙方簽訂調解協(xié)議書(shū)，雙方應按調解書(shū)的內容履行義務(wù)。如調解不成，后一方反悔的，衛生行政部門(mén)不再調解。
二、調解步驟
1、和解
所謂和解是沒(méi)有第三方介入，雙方當事人自己協(xié)商談判，對各自訴訟權利和實(shí)體權利的處分�？煞质窃V訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應由原告申請撤訴，經(jīng)法院裁定撤訴后結束訴訟，雙方當事人再達成和解協(xié)議。由于和解協(xié)議不具有強制執行力，所以對雙方的約束力很弱。實(shí)際生活中，當事人和解后反悔而訴訟的比較常見(jiàn)。在這種情況下，雖然原告不喪失起訴權，但通常喪失了勝訴權，因為除非和解協(xié)議符合《合同法》規定的無(wú)效合同或可撤銷(xiāo)合同的法定情節，人民法院一般會(huì )認定和解協(xié)議合法有效，予以維持。
2、調解
調解是指在衛生行政機關(guān)、第三方法人或自然人，或著(zhù)在法院的主持下，對當事人之間的醫療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng)，分為訴訟外調解和訴訟中調解。訴訟外調解除仲裁機構制作的調解書(shū)對當事人有約束力外，其他機構或個(gè)人主持下達成調節協(xié)議而形成的調解書(shū)，均無(wú)約束力。當事人反悔，可向人民法院起訴，情況與和解相似。訴訟中調解則是發(fā)生在訴訟過(guò)程中，在法院主持下進(jìn)行的調解，當事人達成協(xié)議并簽收調解書(shū)的，調解書(shū)即生效，雙方不能上訴，訴訟結束，調解書(shū)具有執行力。
3、訴訟
民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開(kāi)庭審理，查明事實(shí)、適用法律，對醫療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng)。因為醫療糾紛案件的事實(shí)查證和責任認定通常需要醫療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定，個(gè)別案例還需要尸體解剖檢驗，而這些工作都是一審時(shí)需要完成的，所以一審至關(guān)重要。一審判決不利，二審或再審的難度極大。
醫療事故索賠和解的處理程序
一、醫療事故索賠申請需要準備的材料：
1、索賠申請書(shū)
2、相關(guān)證明材料
如：個(gè)人身份證、病歷本，就診資料、住院資料等
3、條例規定的其他材料
二、機關(guān)審查
爭議處理機關(guān)按條例規定對患者的申請進(jìn)行審查，10日內決定是否受理，審查內容為：管轄范圍，申請人資格，時(shí)限，是否進(jìn)入素所那個(gè)程序或調解結案等。
三、受理通知通知
爭議處理機關(guān)將受理決定書(shū)面通知申請人 ； 不予受理的，書(shū)面通知申請人，并說(shuō)明理由。
四、材料移交
自作出受理決定之日起5日內，將有關(guān)材料移交市醫學(xué)會(huì )組織首次鑒定，并書(shū)面通知申請人。
五、醫學(xué)會(huì )鑒定
由市醫學(xué)會(huì )按條例規定組織專(zhuān)家進(jìn)行鑒定，市衛生局對鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、鑒定程序進(jìn)行審核。
六、醫學(xué)會(huì )鑒定結論應包含的內容：
�。ㄒ唬╇p方當事人的基本情況及要求；
�。ǘ┊斒氯颂峤坏牟牧虾拓撠熃M織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )的調查材料；
�。ㄈ⿲﹁b定過(guò)程的說(shuō)明；
�。ㄋ模┽t療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規；
�。ㄎ澹┽t療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系；
�。┽t療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；
�。ㄆ撸┽t療事故等級；
�。ò耍⿲︶t療事故患者的醫療護理醫學(xué)建議。
七、雙方調解
經(jīng)鑒定，已確定為醫療事故的，雙方當事人共同申請，簽署調解委托書(shū)，按自愿原則和條例規定，就賠償進(jìn)行調解。
八、結案
調解成功，制作調解書(shū)； 調解不成，本案進(jìn)入法律程序。
醫療事故賠償法律依據及計算方式
發(fā)生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛生行政部門(mén)提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條雙方當事人協(xié)商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協(xié)議書(shū)上簽名。
第四十八條已確定為醫療事故的，衛生行政部門(mén)應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進(jìn)行醫療事故賠償調解。調解時(shí)，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。 經(jīng)調解，雙方當事人就賠償數額達成協(xié)議的，制作調解書(shū)，雙方當事人應當履行；調解不成或者經(jīng)調解達成協(xié)議后一方反悔的，衛生行政部門(mén)不再調解。
第四十九條醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：
�。ㄒ唬┽t療事故等級；
�。ǘ┽t療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；
�。ㄈ┽t療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。 不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。
第五十條醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：
�。ㄒ唬┽t療費：按照醫療事故對患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發(fā)病醫療費用。結案后確實(shí)需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。
�。ǘ┱`工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無(wú)固定收入的，按照醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
�。ㄈ┳≡夯锸逞a助費：按照醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
�。ㄋ模┡阕o費：患者住院期間需要專(zhuān)人陪護的，按照醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
�。ㄎ澹埣采钛a助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長(cháng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。
�。埣灿镁哔M：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
�。ㄆ撸﹩试豳M：按照醫療事故發(fā)生地規定的喪葬費補助標準計算。
�。ò耍┍环鲳B人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿(mǎn)16周歲的，扶養到16周歲。對年滿(mǎn)16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養20年；但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年。
�。ň牛┙煌ㄙM：按照患者實(shí)際必需的交通費用計算，憑據支付。
�。ㄊ┳∷拶M：按照醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。
�。ㄊ唬┚駬p害撫慰金：按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長(cháng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(cháng)不超過(guò)3年。
第五十一條參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規定計算，計算費用的人數不超過(guò)2人。 醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規定計算，計算費用的人數不超過(guò)2人。
第五十二條醫療事故賠償費用，實(shí)行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。
如何計算醫療事故賠償金？
醫療事故賠償金有什么標準？醫療事故賠償金應該如何計算？針對上述疑問(wèn)，小編整理了醫療事故賠償金的相關(guān)內容，請閱讀下文詳細了解。
醫療事故賠償金
一、醫療費
�。�1）醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關(guān)證據確定；
�。�2）醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實(shí)際發(fā)生的數額確定；
�。�3）根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫療費一并予以賠償；
�。�4）器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。
二、誤工費
�。�1）誤工費根據受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定；
�。�2）誤工時(shí)間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定；
�。�3）受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時(shí)間可以計算至定殘日前一天；
�。�4）受害人有固定收入的，誤工費按照實(shí)際減少的收入計算；
�。�5）受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；
�。�6）受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
三、護理費
�。�1）護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定；
�。�2）護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；
�。�3）護理人員沒(méi)有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算；
�。�4）護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護理人員人數；
�。�5）護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時(shí)止；
�。�6）受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長(cháng)不超過(guò)二十年；
�。�7）受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴(lài)程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
四、住院伙食補助費
住院伙食補助費可以參照當地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
五、營(yíng)養費
營(yíng)養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見(jiàn)確定。
六、交通費
�。�1）交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實(shí)際發(fā)生的費用計算；
�。�2）交通費應當以正式票據為憑，有關(guān)憑據應當與就醫地點(diǎn)、時(shí)間、人數、次數相符合。
七、住宿費及伙食費
受害人確有必要到外地治療，因客觀(guān)原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實(shí)際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。
八、被撫養人生活費
�。�1）被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算； 要盡量避免醫療事故：
�。�2）被扶養人為未成年人的，計算至十八周歲；
�。�3）被扶養人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計算二十年；
�。�4）六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算
九、精神損害撫慰金
精神損害的賠償數額根據以下因素確定：
�。�1）侵權人的過(guò)錯程度，法律另有規定的除外；
�。�2）侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節；
�。�3）侵權行為所造成的后果；
�。�4）侵權人的獲利情況；
�。�5）侵權人承擔責任的經(jīng)濟能力；
�。�6）受訴法院所在地平均生活水平。
法律對醫療事故賠償的行調解是如何規定的
對于醫療事故糾紛，行政調解是一種常見(jiàn)的解決方式。那么，法律對醫療事故賠償的行調解是如何規定的？本文整理了相關(guān)內容，為您提供一定的參考。
衛生行政部門(mén)在下列條件下，可以就醫療事故賠償進(jìn)行調解：
�。�1）爭議事件已確定為醫療事故。對非醫療事故賠償申請調解的，不予受理。
�。�2）需醫患雙方向衛生行政部門(mén)申請。
申請通常應雙方當事人共同為之，實(shí)踐中，一方申請，對方被告之而同意調解的，亦可。行政調解應堅持自愿、合法原則：
�。�1）自愿原則包含調解的提出、協(xié)議的達成、接受和履行，均系醫患雙方自主意思的結果。
�。�2）合法原則廣義上含遵守自愿原則，重要的是賠償數額應當依《醫療事故處理條例》的規定確定。行政調解達成協(xié)議的應制作調解書(shū)，并經(jīng)三方簽字；調解不成的，不再調解，當事人可提起訴訟。
調解書(shū)應包括當事人雙方的基本情況、調解主持機關(guān)名稱(chēng)、與賠償爭議有關(guān)的事實(shí)、資料，特別是事故等級與雙方責任的結論、商定的賠償數額與支付事宜。當事人應當履行調解協(xié)議。但它不是法律文書(shū)，一方面翻悔不履行的，衛生行政部門(mén)不能強制執行。對方也不能申請法院強制執行，只能提起訴訟。但翻悔者過(guò)錯的，應承擔對方因此所受的損害。履行完畢，一方翻悔的，可依法向法院起訴，主張調解協(xié)議違法無(wú)效或可撤銷(xiāo)。
法律依據：
中華人民共和國民事訴訟法
第十三條 當事人有權在法律規定的范圍內處分自己的民事權利和訴訟權利。
醫療事故處理條例
第四十六條 發(fā)生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛生行政部門(mén)提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十八條 已確定為醫療事故的，衛生行政部門(mén)應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進(jìn)行醫療事故賠償調解。調解時(shí)，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。
經(jīng)調解，雙方當事人就賠償數額達成協(xié)議的，制作調解書(shū)，雙方當事人應當履行；調解不成或者經(jīng)調解達成協(xié)議后一方反悔的，衛生行政部門(mén)不再調解。
在醫療事故發(fā)生后，要注意依法維護自身的合法權益，關(guān)于賠償的調解程序可以參照以上內容。本文由小編為您整理提供，歡迎參考咨詢(xún)。
發(fā)生醫療糾紛后該如何選擇律師
時(shí)常出現醫療事故雙方當事人對所爭議事實(shí)認識不同、相互爭執、各執己見(jiàn)的情形。那么在出現醫療事故糾紛時(shí)應該如何選擇律師呢？請閱讀下文了解。
一、醫療糾紛專(zhuān)業(yè)律師的“專(zhuān)業(yè)性”
醫學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性極強的科學(xué)，醫療糾紛不但涉及內、外、婦、兒等各個(gè)醫療專(zhuān)業(yè)的分科，還涉及生理、生化、病理生理、病理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、檢驗學(xué)、醫學(xué)倫理學(xué)、醫院管理學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域，故此醫療糾紛不是一般律師可以解決的，能勝任的律師不但要有深厚的法律功底，還必須具備扎實(shí)的醫學(xué)全科知識，必須是經(jīng)過(guò)系統、規范化的臨床培訓和臨床工作，積累豐富的臨床經(jīng)驗，熟悉醫院的管理和醫療運作程序，復合型專(zhuān)業(yè)律師�；颊呒捌浼覍倏梢韵胍�(jiàn)，一個(gè)連處方、醫囑、實(shí)驗室檢查、化驗結果都不會(huì )看的律師，如何為患者及其家屬的維護合法的權益？
在醫療糾紛代理過(guò)程中，我們常�？吹�，很多代理醫療糾紛案件的律師，沒(méi)有相關(guān)醫療教育、臨床工作的經(jīng)歷，僅僅是代理的醫療糾紛案件比較多，“經(jīng)驗比較豐富”，對于醫療糾紛案件而言，沒(méi)有哪兩個(gè)案件是相同的，不但同一個(gè)患者所醫療的科室，手術(shù)的方案都不相同；更不要說(shuō)同一疾病在不同患者之間是個(gè)體差異。就是對同一患者，同一疾病的分析也不相同，應當更具疾病的具體情況和醫療機構的具體處理來(lái)確定，醫療機構的醫療過(guò)錯和傷害后果。就是從臨床過(guò)來(lái)的專(zhuān)業(yè)律師在代理案件的過(guò)程中，都感到“知識儲備不足”，“專(zhuān)業(yè)知識缺乏”。更不要說(shuō)一個(gè)沒(méi)有醫療專(zhuān)業(yè)知識背景的律師的“醫療經(jīng)驗”了！
在這里需要特別說(shuō)明的是，僅僅從醫學(xué)院校畢業(yè)，沒(méi)有實(shí)際從臨床工作過(guò)的律師，是很難說(shuō)是“專(zhuān)業(yè)醫療律師”的。因為，實(shí)際的臨床工作經(jīng)驗和處理病人、用藥的選擇與改變、治療方案的權衡與選擇、手術(shù)的切口與選擇、后期復查與治療，都必須在實(shí)際的臨床工作中才能夠得到實(shí)際的應用和經(jīng)驗的積累。如果沒(méi)有實(shí)際的工作經(jīng)歷很難在醫療糾紛法律實(shí)務(wù)中，找出醫療機構在整個(gè)救治過(guò)程中存在的問(wèn)題，是不能夠很好的維護患者及其家屬的法律權利的。在醫療糾紛的專(zhuān)業(yè)律師中，其中有一部分專(zhuān)業(yè)律師是在公安、檢察院、法院做過(guò)法醫、或是在醫療機構做行政管理工作，這樣的工作背景與實(shí)際的臨床工作還是存在很大的差異的。
二、關(guān)于律師的“誠信”
從患者及其家屬對律師的選擇上看，不管你選擇的律師是否有相關(guān)的醫療知識背景，他都必須是一個(gè)誠信的律師，也就是說(shuō)這個(gè)律師應當是和你講實(shí)話(huà)的律師的，這個(gè)“實(shí)話(huà)”應當包括：律師能夠為你做到的訴訟結果和律師不能夠做到的訴訟結果。在我國的律師服務(wù)活動(dòng)中，個(gè)別律師為了能夠代理案件，在收案子的時(shí)候，向患者及其家屬“虛假承諾”了很多結果，包括：勝訴和賠償數額等等。應當說(shuō)這樣的律師是很不負責任的！從代理的醫療糾紛案件看，能夠被法官支持訴訟請求，對證據和訴訟思路都有很高的要求，醫療鑒定的結果存在很大的變數，如果醫療機構存在醫療過(guò)錯，賠償數額往往比較少。應當說(shuō)醫療糾紛案件是很難打的。在訴訟前就做不切實(shí)際的“承諾”是很不負責任的行為。所以，患者及其家屬在與律師交流的時(shí)候，口若懸河、夸夸其談的往往帶有很多不切實(shí)際的東西，雖然他的承擔迎合了患者及其家屬急切的心理，但是，如果訴訟結果達不到承諾的結果的，訴訟不利的結果仍然是由患者及其家屬來(lái)承擔的。這樣看來(lái)在訴訟前不切實(shí)際的承諾只是一個(gè)幌子，對患者及其家屬沒(méi)有任何法律上的保障。從社會(huì )經(jīng)驗看，“苦口良藥利于病，忠言逆耳利于行”，夸夸其談的騙子，才是能夠把“好人走瘸了，賣(mài)給他拐”的人。
訴訟是有風(fēng)險的，關(guān)于勝訴的標準，患者及其家屬往往考慮，不但法官支持所有的訴訟請求，而且賠償數額要達到自己的要求！這樣“全勝”的勝訴的案件幾乎是不可能的。
三、關(guān)于勝訴的標準
按照律師行業(yè)的業(yè)務(wù)規范，訴訟的“勝訴”是包括一個(gè)范圍的，這其中包括：
1、案件性質(zhì)的認定：也就是說(shuō)，不管賠償數額的多少，通過(guò)在訴訟中的行為應經(jīng)可以認定醫療價(jià)格在醫療、搶救的過(guò)程中存在醫療過(guò)錯行為的，也就是在法律上講的“定性”的問(wèn)題。由于在醫療糾紛訴訟中，能否認定存在醫療過(guò)錯是在法律性質(zhì)上認定醫療機構的錯過(guò)行為，它的認定即使下一步要求賠償的法律依據，也是在法律上確認過(guò)錯行為的必要條件。因此，律師尤其重視“法律定性”的界定。這樣一個(gè)結果往往對“要討個(gè)說(shuō)法”的患者及其家屬是適合的，對于這一部分當事人而言，賠償數額并不是重要的，在法律上確定醫療機構的責任是患者及其家屬所期望的結果。
2、賠償數額的多少：由于患者及其家屬對于后期治療費和前期經(jīng)濟投入的考慮，往往患者及其家屬要求不但要賠償相關(guān)的費用，還要把訴訟費、律師代理費、交通費等等都要計算到里面。在確定賠償數額的時(shí)候，要求的很多。這樣要求的患者及其家屬通過(guò)訴訟所要解決的問(wèn)題，并不是醫療機構的過(guò)錯行為，而是經(jīng)濟問(wèn)題，訴訟的目的就是為了取得更多的賠償。但是，律師是不可能按照患者及其家屬的“想法”去確定最終的賠償數額的。由于醫療糾紛法律案件的特殊性，我們在受理醫療糾紛案件的時(shí)候是很難給當事人“預測”一個(gè)賠償數額的，所以，在當事人得知法院的判決后，不要因為賠償數額的少而抱怨你的律師，因為，醫療糾紛案件賠償數額普遍較低是現實(shí)存在的法律事實(shí)。并不是你的代理律師造成的！如果你的律師在訴訟前，應經(jīng)向你“承諾”了賠償數額的，他要么是在“虛假承諾”，要么是對于醫療糾紛案件太不了解了。我們作為醫療糾紛的專(zhuān)業(yè)律師幾乎是在避免談?wù)撨@樣的問(wèn)題。對于患者及其家屬的提問(wèn)我們是不會(huì )給出明確的賠償數額的，這不是對患者及其家屬的不負責任，恰恰相反是為了最大程度的維護當事人的權益。不負責任的“估計”與“承諾”是對當事人的不負責任！
醫療糾紛案件，經(jīng)過(guò)的法律程序與環(huán)節是比較多的，在如何一個(gè)程序中都可能出現意想不到的情況，每一個(gè)處理結果都會(huì )對訴訟結果產(chǎn)生影響，（比如：鑒定結論、證據的認定、質(zhì)證程序的情況等等）這些處理的意見(jiàn)，又不是代理律師可以預見(jiàn)和可以控制的。這顯著(zhù)不同于“經(jīng)濟糾紛案件”的情況，在接到案件后，在分析后就可以得出一個(gè)初步的法律意見(jiàn)。而醫療糾紛案件是遠遠達不到的。
應當說(shuō)，賠償數額是患者及其家屬比較關(guān)心的問(wèn)題，在日常案件咨詢(xún)中也是經(jīng)常被問(wèn)及的問(wèn)題，在賠償數額的計算，及法律實(shí)踐的情況。我會(huì )在本書(shū)的后半部分，通過(guò)專(zhuān)章一一給大家計算。
四、關(guān)于庭審程序
在醫療糾紛訴訟實(shí)踐中，由于患者及其家屬收到一些歐美國家的影視作品的影響，把訴訟的過(guò)程看作是，代理律師“唇槍舌劍”“你來(lái)我往”不可開(kāi)交的辯論過(guò)程。其實(shí)，不管影視作品中表演是何等精彩；故事情節是何等“跌宕起伏”。那就是影視作品，它與實(shí)際的醫療訴訟相差千里。不是你的代理律師不努力，而是患者及其家屬并不知道真實(shí)的庭審過(guò)程，在見(jiàn)到真實(shí)的訴訟后，對自己“想象破滅”的遺憾。由于我國與歐美國家的法律體系的不同，法官在訴訟程序中處于主導地位，而且注重訴訟程序的進(jìn)行，整個(gè)訴訟程序聽(tīng)從法官的指揮，法官是有權利制止“被認為與本案無(wú)關(guān)”的發(fā)言的。整個(gè)訴訟的進(jìn)行是嚴格按照訴訟程序的法律規定進(jìn)行的。而在歐美國家的法律體系中，實(shí)行的就是“當事人主意”，代理律師在訴訟中作用強大，法官就是一個(gè)聽(tīng)眾，充分聽(tīng)取雙方當事人的意見(jiàn)。所以，如果患者及其家屬對于醫療訴訟程序有一個(gè)大體的了解就會(huì )很好的配合律師的訴訟，否則，在訴訟中還不夠律師向患者及其家屬做解釋的時(shí)間，只會(huì )增加訴訟的障礙、加重律師的工作量。對于訴訟結果沒(méi)有任何幫助！在這里也提醒患者及其家屬，畢竟律師參與到訴訟中來(lái)是，為患者及其家屬說(shuō)話(huà)的，但是，絕對不會(huì )完全代替患者的訴訟地位，患者及其家屬希望找一位律師就不用再操心的想法是不現實(shí)的！也是不可能的。由于患者及其家屬是整個(gè)醫療過(guò)程的親歷者，相關(guān)的醫療、搶救事實(shí)沒(méi)有比患者及其家屬更清楚的了！因此，在法庭上，患者及其家屬仍然是訴訟的主體，代理律師是不能夠代替患者及其家屬的。在法庭上雙方應當協(xié)調、配合好，以統一的思路、統一的事實(shí)認定來(lái)應對訴訟中的問(wèn)題和情況，否則，雙方配合不好，“南轅北轍”，法官就不知所云了！
五、關(guān)于期望值、心態(tài)
在醫療糾紛法律咨詢(xún)中，我被最經(jīng)常的問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題是，“我們的勝算的比率有多大”？對于這樣的問(wèn)題，我們是拒絕回答的，醫療訴訟的環(huán)節很多，它最顯著(zhù)的區別于其他的民事糾紛，法律關(guān)系簡(jiǎn)單，事實(shí)清楚。在受理案件的同時(shí)心里大體就可以有個(gè)“估計”了。但是，面對患者及其家屬的追問(wèn)，我們希望更多是要保持一個(gè)良好的心態(tài)，對于醫療訴訟代理律師及當事人積極的努力爭取一個(gè)好的訴訟結果，但是，如果訴訟結果不理想，也不要“鉆牛角尖”，畢竟法律認定事實(shí)，審判程序與老百姓的思維方式是有很大差異的，事實(shí)上存在，但是沒(méi)有證據，沒(méi)有被法庭認同的是很正常的�；颊呒捌浼覍僭诮拥脚袥Q書(shū)的時(shí)候，不要感到“整個(gè)社會(huì )都是黑暗”的，“沒(méi)法活下去了”等等，畢竟，一次醫療訴訟僅僅是生活道路上的一次經(jīng)歷，患者及其家屬生活的意義不是僅僅為了這一次訴訟。即使完全敗訴了，我們的生活還是要繼續下去，訴訟不是我們生活的全部。所以，在這里我再次強調，醫療訴訟周期長(cháng)、環(huán)節多、成本高、賠償數額低、風(fēng)險高，患者及其家屬在訴訟前應當充分考慮到訴訟的風(fēng)險，在訴訟前要明確訴訟的目的是什么？不可意氣用事。在律師的選擇上除了專(zhuān)業(yè)技術(shù)的條件外，律師應當是說(shuō)實(shí)話(huà)的人。說(shuō)實(shí)話(huà)就意味著(zhù)他把風(fēng)險和困難說(shuō)的清清楚楚，實(shí)話(huà)就意味著(zhù)患者及其家屬不喜歡聽(tīng)到的情況聽(tīng)到了。真正的醫療律師是不應當是一味迎合患者及其家屬的要求的，患者及其家屬也應當十分清楚，判決的最終結果也不是律師說(shuō)了算的�！皾M(mǎn)口答應”的后果必然是“虛假承諾”、甚至“欺詐”。
六、關(guān)于訴訟目的
我曾經(jīng)在接待一個(gè)患者家屬咨詢(xún)的時(shí)候，患者家屬直接拿出一份病歷讓我尋找里面的醫療錯誤！我問(wèn)及患者有什么損害后果的時(shí)候，他的回答也很直接，患者沒(méi)有損害后果，就是想通過(guò)我的專(zhuān)業(yè)知識找到醫院的錯誤，然后索賠。我對他的要求斷然拒絕！
作為一個(gè)醫療專(zhuān)業(yè)律師，我希望通過(guò)我的所學(xué)，真正為那些需要醫療糾紛法律幫助的人提供服務(wù)。對于想通過(guò)醫療糾紛訴訟“賺錢(qián)”的人、或者是醫療機構存在醫療過(guò)錯，但是希望能夠得到“更多的錢(qián)”人。這些人的訴訟動(dòng)機和目的就存在問(wèn)題，這樣的醫療糾紛案件我們是不會(huì )代理的！
曾經(jīng)有一個(gè)家庭的死者家屬到我的辦公室進(jìn)行咨詢(xún)，來(lái)的時(shí)候氣勢非凡，大有不訴訟就對不起死者的、非訴訟不可的氣氛！經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)，家中的親屬可謂“高素質(zhì)人員”，一個(gè)為我國某大城市區級領(lǐng)導干部、一個(gè)在香港開(kāi)私人診所、一個(gè)在日本搞工程、另一個(gè)在北京無(wú)業(yè)。在咨詢(xún)的過(guò)程中一再強調，不是為了錢(qián)，就是為了給老人討一個(gè)說(shuō)法等等！當我大體給他們估算了可能的賠償數額后，我告訴他們如果這些賠償被法院支持的，與訴訟費等等相關(guān)費用基本持平的，他們很“果斷”的告訴我，不打官司了。一家人連招呼都不打就往外走。
對于家庭經(jīng)濟困難的患者及其家屬，就是咨詢(xún)的時(shí)候不提，我也會(huì )主動(dòng)提出的。我會(huì )比較客觀(guān)的分析案件情況，如果對這樣的家庭，經(jīng)濟上是否合理是必須考慮的，我不希望一個(gè)家庭被一個(gè)訴訟拖入泥沼和深淵。對于經(jīng)濟困難的家庭，他們往往訴訟目的更明確，也會(huì )比較坦誠的與律師交流，這一點(diǎn)比“有素質(zhì)的人”要好的多。很奇怪患者及其家屬要委托一個(gè)律師竟然不把自己的真實(shí)想法告訴他。這樣律師能夠把你的訴訟權益維護好嗎？
還有的患者訴訟目的很明確，確實(shí)不是為了錢(qián)，但是想通過(guò)醫療訴訟把某某醫療機構“搞臭”！這樣的當事人往往是經(jīng)濟條件很好，確實(shí)不缺錢(qián)，但是認為自己或者家屬在醫療機構吃了虧、受到了虐待，心理很不平衡！面對這樣的訴訟目的，我們作為律師是反對的，雖然作為患者的代理律師，但是，仍然應當客觀(guān)的講，醫療訴訟的目的就是為了化解和解決矛盾與糾紛。訴訟的目的絕對不是為了把某個(gè)機構和個(gè)人“搞臭”，沒(méi)臉做人。承擔民事賠償責任的目的是為了認清和處理侵權的行為，但絕不是為了“打到”什么機構和個(gè)人。有的患者及其家屬要求追究某某醫師的“刑事責任”，這樣才“解恨”。面對這樣的患者，他們對法律的無(wú)知和可笑就沒(méi)有辦法形容了。與這樣的當事人交流是一件很困難的事情，并且很難說(shuō)服他們，以至于我會(huì )告訴他們，你們可以先到公安局或者檢察院去立案，確實(shí)立上案了，我再給你們代理案件！因為我知道司法機關(guān)是根本不會(huì )受理這樣的“不靠譜”的刑事案件的！只是為了讓他們在事實(shí)上認清楚案件的性質(zhì)罷了！
因此，再次奉勸一些患者及其家屬，把訴訟的心態(tài)擺正，不要對訴訟寄于超出法律程序所能夠承載的范圍，把醫療訴訟還原為真正的法律訴訟程序。不要在訴訟中夾雜著(zhù)非訴訟的目的！
七、律師的作用
在訴訟中經(jīng)常聽(tīng)到患者及其家屬問(wèn)，你與某某法院、檢察院的某某法官、檢察官熟嗎？等等！這明顯已經(jīng)是在想通過(guò)違反手段達到訴訟目的了！作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)律師，不是在當事人與法官之間的“皮條客”，這樣的事情為律師們所不恥！我們是不會(huì )為了一個(gè)案子與法官們吃飯、喝酒、送紅包的。如果當事人想有這樣的途徑，大可不必找律師做這種事情，我相信比律師更熟悉法官的人更多！雖然。每年在媒體上有這樣那樣的負面報道！但是，我仍然相信，絕大多數的法官、檢察官、律師都是好的，有違法的人員畢竟還是少數！在北京、上海等等這樣的城市法官的素質(zhì)還是很好的！
如果一個(gè)律師案子沒(méi)有怎么分析，就大談他與某某法官、檢察官的關(guān)系如何如何等等！這樣的律師不是個(gè)騙子就是律師的敗類(lèi)！作為患者及其家屬沒(méi)有比誰(shuí)更渴望司法公正，更希望法官公正判決。但是，我們患者及其家屬也不要在下面搞“小動(dòng)作”��！這樣的判決是公正的嗎？
在我代理的一個(gè)案件中一個(gè)患者由于不能夠提供自己“不能夠懷孕”的證據，而敗訴。我在為她分析敗訴的原因時(shí)，這位已經(jīng)拿到加拿大居留證的患者，竟然說(shuō)出，這樣的證據就應當是你們律師的事情，不要用什么證據不足耍我！她的意思很明確，我這個(gè)男律師要為這個(gè)女患者開(kāi)一張“不能夠懷孕”的證明！這是明顯的指示律師造假！在這樣的當事人看來(lái)，律師應當是可以開(kāi)出假證明、提供假證據、可以和法官一起吃喝嫖賭的人！
因此，在患者及其家屬想聘期律師的.時(shí)候，應當明確代理律師的作用和目的，像上面“不恥”的問(wèn)題，免開(kāi)尊口。這不是一個(gè)律師應當做的事情！
八、向律師提供什么
在醫療糾紛咨詢(xún)中，很多患者提出的問(wèn)題很有意思！有的患者問(wèn)：患者到了醫院半個(gè)小時(shí)就死亡了，醫院是否是醫療事故？像這樣的問(wèn)題，屬于對醫療法律問(wèn)題“法盲級別”的問(wèn)題，而且搞的律師沒(méi)有辦法回答！因為，在醫療事故的構成中僅僅半小時(shí)就死亡了與民事責任根本就不沾邊！提出這樣問(wèn)題的患者沒(méi)有給律師任何有價(jià)值的信息！而且與律師的交流會(huì )是一個(gè)很大的障礙。
由于患者及其家屬是整個(gè)醫療過(guò)程的親歷者，相關(guān)的醫療、搶救事實(shí)沒(méi)有比患者及其家屬更清楚的了！因此，在醫療訴訟中，患者及其家屬仍然是訴訟的主體，代理律師的信息全部來(lái)自于患者及其家屬的敘述，患者及其家屬敘述的越多，代理律師掌握也就越多。代理律師希望得到的是有效的、有訴訟價(jià)值的信息。像上面的問(wèn)題，可能在家屬看來(lái)這是“最讓人氣憤”的問(wèn)題，但是，這與醫療訴訟有什么關(guān)系呢？
所以，希望患者及其家屬多聽(tīng)聽(tīng)代理律師的意見(jiàn)，從法律的要求上分析案件情況，不要僅僅憑借的老百姓的觀(guān)點(diǎn)來(lái)訴訟！對于證據的甄別，千萬(wàn)不要想當然，認為明擺在那里，還需要什么證明��！這樣的想法都是錯誤的，嚴重危害醫療訴訟的進(jìn)行。
重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案2
通過(guò)專(zhuān)項整治，要通力配合。各單位、醫療機構要高度統一思想、形成共識、齊抓共管。完全改變我區醫患糾紛民意調查排名落后的現狀，有效預防和化解醫患糾紛，改善醫患關(guān)系，加強和諧社會(huì )建設，維護社會(huì )穩定大局。
及時(shí)化解醫患糾紛，為規范醫院醫療糾紛的處置。保證醫患雙方合法權益，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧，維護醫院正常醫療秩序，特別是針對今年上半年省政法委組織的全省醫療糾紛民意調查中我區排名落后的狀況，特制定本醫患糾紛專(zhuān)項整治工作方案。
一、指導思想
堅持深化醫療衛生體制改革，以“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導。嚴格依法依規執業(yè)，不時(shí)提高醫療質(zhì)量，加強行業(yè)作風(fēng)建設，有效預防和化解醫療糾紛，改善醫患關(guān)系，完全改變我區醫患糾紛民意調查排名落后的現狀，促進(jìn)和諧社會(huì )建設，維護社會(huì )穩定大局。
二、現狀分析
其中區直醫療機構10家，全區醫療機構共計238家。院外網(wǎng)點(diǎn)49家，社區衛生服務(wù)中心5家，社會(huì )團體醫療機構4家，村衛生室55家，民營(yíng)醫院3家，廠(chǎng)礦醫院及醫務(wù)所25家，個(gè)體診所87家。全區醫療機構開(kāi)設病床360張，醫務(wù)人員共計1083人。近三年來(lái)，共計發(fā)生醫鬧糾紛5起、復雜糾紛9起、簡(jiǎn)單糾紛36起，經(jīng)過(guò)政法、公安、衛生、鄉鎮（街道）等相關(guān)部門(mén)的調處，這些醫療糾紛均得到圓滿(mǎn)解決，醫患雙方滿(mǎn)意。
綜合分析有以下幾種情況：縱觀(guān)近三年來(lái)所發(fā)生的醫療糾紛。
醫療糾紛多發(fā)生在民營(yíng)醫院，一是從糾紛發(fā)生的單位來(lái)看。其次是個(gè)體診所。
醫療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。二是從糾紛發(fā)生的科室來(lái)看。
多數是醫患雙方協(xié)商解決，三是從糾紛處理的結果來(lái)看。極少數是通過(guò)醫學(xué)鑒定解決。局部醫患糾紛不構成醫療事故，患方拒絕作醫學(xué)鑒定，為保穩定，防止事態(tài)擴大，不進(jìn)行醫學(xué)鑒定而一次性彌補患方。
除存在比較復雜的社會(huì )方面的原因外，從糾紛發(fā)生的原因來(lái)看。衛生系統醫務(wù)人員自身存在一些問(wèn)題，大致是以下幾個(gè)方面：
不能很好地運用法律法規，1．對衛生工作的法律法規學(xué)習不夠。維護醫護人員自身的權益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫療糾紛，往往在醫療糾紛形成后，釀酒成醋。
特別逾越手術(shù)批準權限，2．超范圍行醫的現象時(shí)有發(fā)生。擅自開(kāi)展二、三類(lèi)手術(shù)，這類(lèi)現象在民營(yíng)醫院表示比較突出。其次是醫務(wù)人員充任“萬(wàn)金油”醫生，內、兒、婦、外什么都干。
其次是濫用激素類(lèi)藥品。對藥物用法用量掌握不準，3．用藥不合理。主要表示在多種抗生素同時(shí)使用。對藥物副作用不能有效防范。
門(mén)診病歷簡(jiǎn)單，4．病歷處方書(shū)寫(xiě)不規范�；鶎俞t務(wù)人員對自己要求不高。處方書(shū)寫(xiě)不規范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。
醫生在觀(guān)察和檢查病人時(shí)，5．醫療設備簡(jiǎn)陋落后、醫生責任心有待加強。由于條件的限制。存在著(zhù)不認真、不全面、不及時(shí)，漏診和誤診現象時(shí)有發(fā)生。
臨床經(jīng)驗缺乏。個(gè)別醫務(wù)人員醫學(xué)知識膚淺，6．技術(shù)水平有限。對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重水平估計缺乏，未能及時(shí)會(huì )診和轉診治療，延誤了有效搶救時(shí)機。
對急診病人治療手段和風(fēng)險認識不足，7．基層醫務(wù)人員對急診病人處置能力偏低。加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處置不下才被迫轉診。
或者是醫生不能正確理解檢查演講結果，8．基層醫療機構輔助科室不健全。不結合臨床實(shí)際情況，造成誤診漏診。
從某種水平上造成欺騙性招引病人，9．虛假醫療廣告或擅自亂打招牌。而實(shí)際療效與廣告內容相差甚遠，以致釀成醫療糾紛。
消毒檢測嚴重超標現象時(shí)有發(fā)生。10．消毒管理不嚴格。未能認真執行《消毒管理方法》治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴。
難以落實(shí)，11．制定規章制度不切合實(shí)際�；驘o(wú)視規章制度的存在違反醫療護理技術(shù)操作慣例。
所提供的醫護人員符合資質(zhì)條件，12。某些個(gè)體診所在登記審批和校驗辦證時(shí)。并在衛生局登記注冊，而實(shí)際在崗執業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊的人員，有的甚至不具備醫護人員資質(zhì)條件。
擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現病情外的特殊意外；不良的醫德醫風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫療糾紛等等。非醫療行為引起醫患糾紛現象也時(shí)有發(fā)生。諸如患者對醫療結果的期望值過(guò)高；患者不遵守醫院規章制度。
局組織衛生監督所，自六月上旬以來(lái)。對城區內所有的醫療機構，進(jìn)行了嚴格的執法檢查，共檢查116家醫療機構，取締無(wú)證行醫1家，下發(fā)限期整改意見(jiàn)書(shū)7家，處分27家。存在問(wèn)題比較突出的民營(yíng)醫療機構、個(gè)體診所、太平小區和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。從整治的效果和新醫藥體制改革的要求來(lái)看，對醫療機構強化日常監管、加大執法力度，仍是區當前和今后一段時(shí)期內的重要工作，必需常抓不懈。
三、整改措施
將專(zhuān)項整治工作作為當前的重點(diǎn)工作來(lái)抓，1．強化組織領(lǐng)導。成立專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組。區醫患糾紛專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組名單如下：
均應成立相應的領(lǐng)導小組，1．要求轄區內一級或相當于一級的醫療機構。領(lǐng)導小組每月召開(kāi)一次工作調度會(huì )，匯報總結前段工作，研究部署下段工作。
嚴厲打擊非法行醫，2．強化醫療機構規范化建設。嚴格執行《中華人民共和國執業(yè)醫師法》中華人民共和國醫療機構管理條例》等法律法規。認真清查違規執業(yè)行為，對問(wèn)題比較突出的單位和個(gè)人，依法予以處分。今后，由局分管領(lǐng)導組織衛生監督所和局醫政部門(mén)組成檢查組，對各醫療機構開(kāi)展慣例檢查、不定期檢查或明察暗訪(fǎng)。凡是存在問(wèn)題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷(xiāo)的則吊銷(xiāo)，情節嚴重的則移交司法部門(mén)處置，決不姑息遷就。
對醫患糾紛的處置，3．加強醫患糾紛調處。認真貫徹落實(shí)衡綜治辦〔〕7號文件精神。采取由政府牽頭，綜治辦統一組織協(xié)調，以衛生行政部門(mén)為主，司法和公安機關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調解、人民調解、司法調解“三調聯(lián)動(dòng)”醫患糾紛調解機制。醫療機構在發(fā)現醫患糾紛和醫鬧糾紛苗條時(shí)及時(shí)向衛生行政部門(mén)、司法和公安機關(guān)匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實(shí)為依據、以法律為準則，組建區醫患，糾紛專(zhuān)業(yè)調解委員會(huì )，辦公室設區司法局，運用“三調聯(lián)動(dòng)”化解糾紛。開(kāi)展集中排查治理醫患糾紛專(zhuān)項行動(dòng)，對排查出來(lái)的問(wèn)題，逐一登記備案集中調處，并落實(shí)責任單位和責任人，限期處置到位。對醫患糾紛突出、醫鬧現象嚴重的單位，實(shí)行掛牌整改，并由衛生局派出專(zhuān)項整改工作組，深入醫院協(xié)助和督促專(zhuān)項整改工作。
診療活動(dòng)中，4．強化“二個(gè)教育和一個(gè)培訓”一是要加強醫德醫風(fēng)教育。要以病人為中心，強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，不時(shí)提高患者滿(mǎn)意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便利、價(jià)廉、及時(shí)的醫療衛生服務(wù)，設立醫德醫風(fēng)舉報信箱，實(shí)行隨門(mén)診病歷同時(shí)發(fā)放“病友就診意見(jiàn)卡”做法，接受病人的監督和評判；二是要加強醫療平安教育，以身邊醫療糾紛為例，組織醫務(wù)人員開(kāi)展分析討論，從中吸取教訓，進(jìn)一步更新醫療平安理念，切實(shí)增強風(fēng)險意識、平安意識和責任意識；三是要強化“三基培訓”每季度舉行一次三基培訓考試，同時(shí)采取多種形式的醫療質(zhì)量檢查評比和醫療護理操作技能競賽活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，保證醫療平安，優(yōu)化醫療環(huán)境，改善醫患關(guān)系。
并按職責和制度的要求，5．嚴格實(shí)行責任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門(mén)、各科室、各崗位人員的職責和制度。采取定期和不定期的檢查、督導和考核，根據考核的情況，實(shí)行嚴格的責任追究制度，對引發(fā)醫患糾紛負有責任的醫療機構領(lǐng)導和醫務(wù)人員實(shí)行責任追究，該追究行政責任的則追究行政責任，該追究經(jīng)濟責任的則追究經(jīng)濟責任，該移交司法處置的則移交司法處置。
嚴把衛生行政“三個(gè)準入”關(guān)。一是嚴把醫療機構設置準入關(guān)，6．強化衛生行政管理。嚴格依照醫療機構設置規范，人員、房屋、設備、制度和資金上，一律嚴格依據《醫療機構管理條例》逐條進(jìn)行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫護人員資質(zhì)條件的一律不許在醫護崗位上從事醫療活動(dòng)，違者按非法行醫論處；三是嚴把醫療技術(shù)準入關(guān)，嚴格依據醫療機構的等級審批診療項目，重點(diǎn)查處超范圍行醫的行為，發(fā)現一起，查處一起，偏重罰屢教不改者，不時(shí)加強醫療機構自身建設，從源頭上預防和減少醫療糾紛，促進(jìn)醫療衛生事業(yè)穩步而健康的發(fā)展。
四、整治措施
要從講政治、講大局、構建和諧社會(huì )的高度，一是要高度重視。區轄各級各類(lèi)醫療機構。來(lái)認識醫患糾紛處置的重要性，將醫患糾紛的預防和調處工作，列入醫院目標管理的重點(diǎn)，并實(shí)行一票否決。
制訂醫療糾紛調處工作預案，二是要明確職責。各單位、各部門(mén)均應結合實(shí)際。成立醫患糾紛調處工作領(lǐng)導小組，明確各崗位人員職責，并嚴格實(shí)行責任追究制。
建立醫患糾紛調處的長(cháng)效機制，三是要集中排查。各單位要將醫患糾紛排查工作同醫院管理年、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行、推進(jìn)平安醫院創(chuàng )建三項活動(dòng)有機結合起來(lái)。做到常抓不懈、警鐘長(cháng)鳴。
重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案3
在醫療衛生機構中，醫療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫療糾紛，會(huì )直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問(wèn)題。因此，必須重視醫療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫療糾紛的發(fā)生才是解決醫療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，加強責任心，建立良好的醫患關(guān)系，重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節，在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度，嚴格按規范進(jìn)行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn)：
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起，貫徹于醫療活動(dòng)中，使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會(huì )診以及病案討論等制度，嚴格執行這些制度會(huì )使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度，可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案，是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄，當發(fā)生糾紛時(shí)，它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務(wù)觀(guān)念
要防范醫療糾紛的發(fā)生，醫院和醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利，轉變醫療作風(fēng)。
5、嚴格管理，堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術(shù)水平的同時(shí)，預防醫療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞，例如規章制度和操作規程的不完善，監督執行不力；科室和部門(mén)之間銜接協(xié)調不夠；個(gè)別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時(shí)制止；病案和其它醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理不規范等。
6、告知義務(wù)
醫患關(guān)系的改變，消費者意識的抬頭，醫療人員在診療病人的過(guò)程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎，千萬(wàn)不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個(gè)可理解的病人，雖然可能確信病人會(huì )有好的結果，也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時(shí)，醫療人員應該站在病家的立場(chǎng)思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ)，并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個(gè)案分析，對案例進(jìn)行討論剖析，從法律的角度來(lái)認識糾紛產(chǎn)生的原因，使全體護理人員逐漸學(xué)法、懂法，并運用到護理實(shí)踐中去，提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分，也體現了護理質(zhì)量的高低，是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應，可以成為權威性書(shū)證材料，所以必須重視護理記錄的書(shū)寫(xiě)與保管。
11、完善病歷和處方的書(shū)寫(xiě)
病歷是醫護人員臨床思維的憑證，是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強的書(shū)證作用，是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛，醫療文件的記錄存在缺陷，勢必使醫院處于舉證不力的境地，因此，規范病歷書(shū)寫(xiě)是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成，特別是搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí)，應當用雙線(xiàn)劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
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