- 故意傷害調解協(xié)議書(shū) 推薦度：
- 相關(guān)推薦
故意傷害調解協(xié)議書(shū)（精選13篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多人會(huì )去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編收集整理的故意傷害調解協(xié)議書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 1
甲方：____________________
身份證號碼：_____________
住址：___________________
聯(lián)系電話(huà)：_______________
乙方：____________________
身份證號碼：_____________
住址：____________________
聯(lián)系電話(huà)：________________
甲、乙雙方因人身傷害糾紛，在______派出所達到如下協(xié)議：
1、事情經(jīng)過(guò)：______年______月______日甲、乙雙方等人在______因斗氣發(fā)生口角，進(jìn)而互相發(fā)生打斗，結果雙方均有人受傷，只有乙方被打傷住院。乙方在______醫院住院治療，至______年______月______日出院，據法醫鑒定結論（或出院小結）：
2、在乙方住院期間，甲方已分______期共支付______元給乙方。甲方現一次性賠償乙方人民幣______元（大寫(xiě)：______元），上述賠償款包括醫療費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。
3、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間故意傷害事件的終止，雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求，乙方放棄向公安機關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。
4、甲、乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂后應和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生此類(lèi)事件。甲、乙雙方均做各自當時(shí)參加人員的`工作，不就本事件再生事端。
5、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。一式三份，雙方各持一份，交公安機關(guān)備案一份。
甲方：___________________
乙方：___________________
乙方父母：_______________
______年______月______日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 2
甲方：________
身份證號碼：________
住址：________
聯(lián)系電話(huà)：________
乙方：________
身份證號碼：
住址：________
聯(lián)系電話(huà)：________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議：
1、事情經(jīng)過(guò)：________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來(lái)我往，酒過(guò)半旬后，雙方因言語(yǔ)不周，酒后失態(tài)導致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省，相互之間深刻認識錯誤并表示悔過(guò)，本著(zhù)互諒互讓原則，雙方表示自愿達成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫(xiě)：____________元），該賠償款包括（醫療費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費）等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀(guān)過(guò)錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動(dòng)向公安機關(guān)申請撤回報案，可以建議公安機關(guān)對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務(wù)，賠禮道歉，前往醫院看望，乙方收取賠償款項后，應當出具諒解書(shū)給甲方，并交公安機關(guān)備案。
7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對方身體的'行為。
8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認識態(tài)度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份，雙方各持一份，交公安機關(guān)一份。
甲方：________________乙方：__________調解人：__________
____年____月____日_______年____月____日____年____月____日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 3
受害人：________，男，漢族，___________年___________月___________日出生，身份證號碼：___________住址：___________
侵害人：________，男，漢族，___________年___________月___________日出生，身份證號碼：___________住址：___________
___________年___________月___________日下午，____________因糾紛與________________發(fā)生爭執并在爭執過(guò)程中造成________________右手手臂受傷。___________年___________月___________日，____________因涉嫌故意傷害罪被____________區公安局治安拘留。
由于____________的過(guò)錯行為，已經(jīng)給受害人________________造成了身體上的創(chuàng )傷和財產(chǎn)損失，對此，____________深有悔意�，F雙方就本案的賠償等相關(guān)事宜，經(jīng)過(guò)誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、____________對自己的違法行為給________________造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求________________予以寬恕。
2、____________一次性賠償梁________鑒定費、后期治療費、營(yíng)養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣___________萬(wàn)元。
3、____________應在本協(xié)議簽訂之日起___________日內付清上述賠償款項。____________付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁________也不再以訴訟、非訴等方式追究韓________的民事責任。
4、________________本著(zhù)化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對____________的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關(guān)機關(guān)對本案作調解處理，不再請求公安機關(guān)追究____________故意傷害的刑事責任。
5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營(yíng)養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的`權利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產(chǎn)生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，任何一方均有權向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執一份，呈交________區公安局一份存檔一份。
受害人：______________________
侵害人：______________________
簽訂時(shí)間：______________________
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 4
甲方：_________________
乙方：_________________
乙方家屬：_________________
_________年____月_______日晚甲方在__________市__________區___________樓下因騎摩托車(chē)，與__________、乙方發(fā)生糾紛，后發(fā)生爭執，導致甲方一人輕傷、一人輕微傷，現雙方就賠償事宜達成如下協(xié)議：
1、乙方賠償甲方人民幣___________元整，于簽約時(shí)支付。
2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請求減輕或免除乙方刑事責任的書(shū)面證明材料。
3、乙方向甲方支付上述賠償款后，甲乙雙方之間因此次損害賠償所產(chǎn)生的權利義務(wù)予以終結，甲方不得要求乙方再行承擔任何形式的'民事責任或刑事責任。
4、雙方確認在簽訂協(xié)議時(shí)，系完全出于自愿，不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。
5、本協(xié)議于甲方、乙方家屬簽字后生效，一式六份，具同等效力。
甲方：_________________乙方：_________________
________年____月____日________年____月____日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 5
甲方：__________身份證號碼：__________
乙方：__________身份證號碼：__________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現_____(甲方)與_____(乙方)就____年____月____日在三民中心小學(xué)操場(chǎng)因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣_____元。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：__________(簽字)
乙方：__________(簽字)
____年____月____日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 6
甲方：________
乙方：________
____年____月____日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過(guò)表現，對乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議：
第一條：乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣________萬(wàn)元（小寫(xiě)：________），該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失，屬于有悔過(guò)表現，甲方對乙方的'行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，并向有司法機關(guān)出具不追究刑事責任的書(shū)面諒解書(shū)。
第三條：甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣________萬(wàn)元（小寫(xiě)：________），甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無(wú)其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，一份交相關(guān)機關(guān)留存備案，自雙方簽字后生效。
甲方：________(簽字)
乙方：________(簽字)
____年____月____日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 7
甲方：________
乙方：________
20 年3月31日20時(shí)許，許 與侯 等人在鐵邊城鎮街道一食堂吃飯喝酒，酒后侯 將許 毆打致傷。許 在 縣人民醫院住院治療兩個(gè)月，后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現就民事賠償達成如下協(xié)議：
1.由侯 一次性賠償許 醫療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計壹拾捌萬(wàn)伍仟元（185000.00）。
2.付款方式：許 住院期間，侯 已付兩萬(wàn)伍仟元，下欠十六萬(wàn)元于和解時(shí)當即一次付清。
3.鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系，許 對侯 表示諒解并不追究其他任何責任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實(shí)意思表示，任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于20xx年6月1日生效。
甲方：________(簽字)
乙方：________(簽字)
____年____月____日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 8
當事人：________
當事人：________
20 年1月30日下午，馮 在自己曬谷場(chǎng)前方一空地種樹(shù)，鄰居馮 認為該地不能種，于是兩人發(fā)生口角，后發(fā)展至斗毆，造成馮 輕傷（以司法鑒定為準）。經(jīng)人民調解委員會(huì )調解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
1、馮 向馮 一次性支付醫療費用、后續治療費及其它補嘗金合計人民幣大寫(xiě)貳萬(wàn)陸仟元整（小寫(xiě)：26000元），從此馮 不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償等其它主張；
2、馮 對馮 的.傷害行為予以諒解，并向相關(guān)部門(mén)出具《諒解書(shū)》，請求相關(guān)部門(mén)寬大處理，免除刑事處罰；
3、支付的醫療費用、后續治療費及其它補嘗金在馮 免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方，該醫療費用、后續治療費及其它補嘗金先由雨廠(chǎng)坪鎮嵇家山村村民委員會(huì )代為保管并開(kāi)出收據，待上述條件達到后在人民調解員的監督下交付馮 ，并由馮 出具收據；
4、雙方應以此為戒，經(jīng)協(xié)調解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無(wú)故挑起事端，否則造事方承擔全部責任；
5、原馮正術(shù)菜用土收回集體，只作公益事業(yè)用地，任何個(gè)人不得以任何的理由侵占或霸占。
上述協(xié)議條款雙方嚴格遵守，不得更改！本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份，具備同等法律效力。
甲方：________(簽字)
乙方：________(簽字)
____年____月____日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 9
甲方：________
乙方：________
乙方于20________年________月________日在________車(chē)間因操作過(guò)失，不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無(wú)關(guān)。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣_____元，于____年____月____日付清。
三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結有關(guān)補償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的`一切法律責任，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：________
乙方：________
協(xié)議簽字生效日：____年____月____日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 10
甲方：________
乙方：________
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現就 年 月 日，甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事，自愿達成如下和解協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫療費，誤工費，精神損害撫慰金等所有費用，共計人民幣：________元(大寫(xiě)：________)。
二、上述款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條;甲方支付上述款項后，乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項或賠償金。
三、甲方對于造成乙方受傷的行為深表歉意，乙方承諾從此不再打擾甲方，不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對甲方表示諒解，在收到上述款項后，乙方放棄追究甲方傷害行為的`一切法律責任，雙方對經(jīng)濟賠償問(wèn)題一次性解決完畢。
五、見(jiàn)證人對上述協(xié)議的簽訂與履行進(jìn)行見(jiàn)證。
六、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執一份，本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
雙方見(jiàn)證人：________
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 11
甲方：________
身份證號：________
乙方：________
身份證號：________
為了解決乙方受傷賠償及補償事宜，雙方根據《中華人民共和國民法通則》等其他相關(guān)法律法規的規定，本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成如下協(xié)議，以資各方共同遵守：
1、甲乙雙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，均已明知乙方構成傷殘等級可能為八級左右。
2、經(jīng)雙方確定，由甲方向乙方支付受傷賠償及補償款共計人民幣_____元(大寫(xiě)：_____)，包括但不限于殘疾賠償金、誤工費、護理費等費用。
3、甲乙雙方經(jīng)確認，在本協(xié)議簽訂后工作日內，甲方一次性向乙方支付全部受傷賠償及補償款，共計人民幣_____元(大寫(xiě)：_____)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止一切法律關(guān)系，今后乙方的`治療等其他一切行為均與甲方再無(wú)任何關(guān)系。
5、乙方自愿放棄向甲方索要賠償及補償的一切權利，包括但不限于人身?yè)p害賠償請求權、工傷賠償請求權等。
6、乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任，并承諾不得以任何形式或借口干擾甲方的生活或工作。
7、任何一方違反本協(xié)議之約定的，守約方有權要求違約方承擔一切損失。
8、補充約定：____。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(簽字)：________
乙方(簽字)：________
日期：____年____月____日
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 12
甲方：________
甲方代理人：________
乙方：________
乙方代理人：________
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問(wèn)題自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用，共計人民幣________元整(人民幣________整)。
二、以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的``行為深表悔意，乙方對甲方做出誠懇道歉。
四、甲方對乙方表示諒解，在收到上述款項后，甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任，雙方對經(jīng)濟賠償問(wèn)題一次性解決完畢。
五、甲方同意向相關(guān)司法機關(guān)提出建議，懇請司法機關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責任，給乙方一個(gè)改過(guò)自新的機會(huì )。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各一份，并送相關(guān)辦案司法機關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
甲方：________
甲方代理人：________
乙方：________
乙方代理人：________
故意傷害調解協(xié)議書(shū) 13
甲方：________
乙方：________身份證號：________
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區搬遷，用工崗位進(jìn)行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿(mǎn)一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標準(六個(gè)月以上的按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于_____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_(kāi)____年_____月，最近一月工資額為_(kāi)____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元(大寫(xiě)：______整)。
甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著(zhù)以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的`一次性補償。
2、其他：___________________________________。
四、本協(xié)議書(shū)簽訂后，乙方須在三日內向勞動(dòng)監察部門(mén)對雙方的勞動(dòng)爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書(shū)，甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內支付一次性補償費用。
五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
【故意傷害調解協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章：
故意傷害調解協(xié)議書(shū)11-12
故意傷害調解協(xié)議書(shū)(通用4篇)11-27
故意傷害民事賠償調解協(xié)議書(shū)3篇11-02
故意傷害賠償協(xié)議書(shū)09-07