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道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū)（通用16篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū)，簽訂簽訂協(xié)議書(shū)可以使事務(wù)的結果更加完美化。那么協(xié)議書(shū)的格式，你掌握了嗎以下是小編整理的道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 1
甲方：________
號碼：____________
乙方：________
號碼：____________
20____年____月____日，甲駕駛魯xxx車(chē)輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故�，F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：________元大寫(xiě)：____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的`，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 2
甲方：___________________________
協(xié)議編號：___________________
身份證號碼：_____________________
簽訂地址：___________________
乙方：___________________________
簽訂日期：______年____月___日
身份證號碼：_____________________
_____年_____月_____日______時(shí)左右，甲方因_________________（原因）導致乙方受傷�，F甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來(lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的`最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方簽字后生效。
甲方（簽字）：____________________
乙方（簽字）：____________________
授權代理人：（簽字）_____________
授權代理人：（簽字）______________
地址：____________________________
地址：____________________________
郵政編碼：________________________
郵政編碼：________________________
聯(lián)系電話(huà)：________________________
聯(lián)系電話(huà)：________________________
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 3
賠償義務(wù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：_______________，
身份證號碼：_______________
賠償權利人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：_______________，
身份證號碼：_______________
依據《侵權責任法》等相關(guān)法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書(shū)，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書(shū)、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的`全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶(hù)：因乙方過(guò)錯提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
甲方：__________
電話(huà)：__________
日期：____年____月____日
乙方：__________
電話(huà)：__________
日期：____年____月____日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 4
甲方：______
身份證號碼：_____
住址__________
以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方：______
身份證號碼：_____
住址__________
以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的'原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：_____（小寫(xiě)：_____元）。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門(mén)：
__年__月__日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 5
賠償義務(wù)人(甲方)
身份證號：________
賠償權利人(乙方)：
身份證號：________
全權委托代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
20 年 月 日 時(shí) 分，乙方李 駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮________路段與甲方張 駕駛的正三輪貨運摩托車(chē)發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故， 縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書(shū)》認定，張 對過(guò)錯行為負此事故的主要責任，李 對過(guò)錯事實(shí)負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的`賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車(chē)賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬(wàn)元(￥________元)整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬(wàn)
元(￥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書(shū)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人(甲方)：________
賠償權利人(乙方)：________
見(jiàn)證人：________
____年___月___日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 6
甲方：__________(系受害人__________父親)，男，漢族，20xx年9月2日出生，住址河南省__________市__________鎮__________村__________。
甲方：__________(系受害人楊_________母親)，女，漢族，20xx年8月6日出生，住址河南省__________市__________鎮__________村__________。
乙方：__________(系被告人__________父親)，男，漢族，住址河北省__________縣__________鎮__________村，電話(huà)_______________。
鑒于被告人石__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：
一、__________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬(wàn)元整，刑事附帶民事起訴書(shū)上請求賠償的其他項目自愿放棄，甲方不再向石__________及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀(guān)點(diǎn)：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石__________及其父母的.道歉和賠償，對石__________的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石__________的'刑事責任，請求法院給予石去鵬改過(guò)自新的機會(huì )，對被告人石__________予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方：__________
乙方：__________
20xx年__________月__________日
20xx年__________月__________日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 7
甲方：
乙方：
_________年_____月____日，______在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中，和_______駕駛的_________貨車(chē)相撞，致使______受傷。___被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療，住院30天后于_________年___月___日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論，______的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車(chē)輛______貨車(chē)是_______出資購買(mǎi)的，又雇傭_______負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：
一、由司機_______和車(chē)主_______共同賠償______醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計（217538.30-16000元）÷2＝100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究司機和車(chē)主的`任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 8
甲方：
乙方：
______年______月______日___時(shí)，___駕駛懸掛“______”號牌的藍鳥(niǎo)轎車(chē)經(jīng)___高速公路進(jìn)入___市環(huán)城路往___方向(東)行駛，在___市 304省道209km+700m處，因___未保持安全車(chē)速且發(fā)現情況后采取措施不當，致使所駕駛的車(chē)輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的______ 號二輪摩托車(chē)尾部左后側，造成張華安當成死亡的`交通事故。該起事故經(jīng)交警部門(mén)認定___負事故全部責任。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，甲方委托___作為代理人，乙方共同委托___作為代理人，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整(大寫(xiě)叁拾壹萬(wàn)伍仟元)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行：中國農業(yè)銀行___分行，戶(hù)名：___，賬號：____________________________________)。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
5、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 9
甲方：______________
身份證號碼：______________
乙方：______________
身份證號碼：______________
__年_月__日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣________（大寫(xiě):________整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣______元（大寫(xiě):_____元）。
二、在甲方支付人民幣______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的.任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：______________
乙方：______________
簽訂時(shí)間：_______年____月____日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 10
甲方：________
乙方：________
________年________月________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。________年________月________日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費________元，誤工費________元，鑲牙費________元，復查費________元，合計________元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：________
乙方（簽字）：________
__年__月__日
__年__月__日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 11
甲方：_________
乙方：_________
全權委托代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
______年_______月_______日_______時(shí)_______分，乙方李________駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮________路段與甲方張______________駕駛的正三輪貨運摩托車(chē)發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，______________縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書(shū)》認定，張______________對過(guò)錯行為負此事故的`主要責任，李__________對過(guò)錯事實(shí)負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車(chē)賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬(wàn)元(￥________元)整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬(wàn)元(￥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書(shū)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關(guān)備案一份。
甲方：_________
乙方：_________
日期：_________
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 12
甲方：________
乙方：________
________年________月________日________時(shí)，________駕駛皮卡小貨車(chē)（內乘________）由________往________方向至________路段時(shí)，車(chē)輛與橫穿公路的________相撞，造成________搶救無(wú)效死亡�，F________（甲方）與________的三名近親屬（乙方）就________死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬(wàn)元（肆萬(wàn)捌仟元整）（未包括喪葬費及醫療費，喪葬費壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________通過(guò)交警支付給了乙方，另醫療費己由甲方________結清）。
二、甲方先將上述___________元于本協(xié)議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分___________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。___________指定戶(hù)名為：___________指定帳號為：
三、________（乙方）的三名近親屬只到場(chǎng)二人為_(kāi)__________及___________，因另一人__________未到場(chǎng)，上述費用匯入乙方指定帳戶(hù)后，由乙方_________________________代表三人內部自行分配、處理，所引起的'一切糾紛由__________全權負責，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執一份，其中未到場(chǎng)的_____________________由_____________________代簽，因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負責。
甲方姓名：________
乙方姓名：________
身份證號碼：________
身份證號碼：________
________年________月________日
________年________月________日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 13
甲方：_____________
乙方：_____________
甲、乙雙方就______年____月____日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調解意見(jiàn)：
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在醫院治療，已痊愈出院。
二、根據《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計______元幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起____日內，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的`上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話(huà)。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、各一份。
甲方：_______________
乙方：_____________
______年____月____日
______年____月____日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 14
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
事故原因： 年 月 日甲方駕駛 致乙方大腿骨折，甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療，20 年 月 日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金 元（大寫(xiě)： ），包括先前已經(jīng)支付的醫療費用 元(大寫(xiě)： )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的.法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目
的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_______________
乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________
乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________
地址：___________________________
電話(huà)：_______________________
電話(huà)：___________________________
傳真：_______________________
傳真：___________________________
日期：______年______月_____日
日期：_______年_______月_______日
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 15
甲方：________
乙方：________
對于____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣（包括已經(jīng)支付的2000。00元）
二、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的________元。
三、損失賠償包括乙方的.誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí)，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的`金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：____________
乙方（簽字）：____________
日期：____________
道路交通事故自行解決協(xié)商協(xié)議書(shū) 16
甲方：_________________
乙方：_________________
事故經(jīng)過(guò)：
_________年__月__日__時(shí)__分，______駕駛______省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任所有的`牌號為_(kāi)_____號本田轎車(chē)沿長(cháng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇______沿人行橫道由南向北橫過(guò)長(cháng)江東路，______號轎車(chē)前部右側碰撞______，致______受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門(mén)認定______負事故全部責任。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計幣______元整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將______萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔________元。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和______省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)______：門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：_______________
乙方：_____________
______年____月____日
______年____月____日
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