關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書(shū)
在現在的社會(huì )生活中,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據可尋。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?以下是小編幫大家整理的關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
甲方:______性別:__民族:__年齡:____身份證號:________戶(hù)口所在地:__市__縣__鎮__村__號戶(hù)口性質(zhì):______聯(lián)系電話(huà):______
乙方:______性別:__民族:__年齡:____身份證號:________戶(hù)口所在地:__市__縣__鎮__村__號戶(hù)口性質(zhì):______聯(lián)系電話(huà):______
依據《民法典》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,對于公歷________年____月____日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò)____醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣__________元,大寫(xiě):)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫療費由甲方報銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后__日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣__元(大寫(xiě):),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的.主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):______乙方(簽字)::______
證明人:__________________
(村級以上)村民調解委員會(huì )(公章):調解委員簽字:
________年__月__日
【意外傷害賠償協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章:
意外傷害賠償協(xié)議書(shū)04-25
意外傷害賠償協(xié)議書(shū)06-10
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū)06-09
意外傷害賠償合同模板04-19