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事故協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-05-16 10:47:24 協(xié)議書(shū) 我要投稿

事故協(xié)議書(shū)模板錦集9篇

  在生活中,用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的事故協(xié)議書(shū)10篇,希望能夠幫助到大家。

事故協(xié)議書(shū)模板錦集9篇

事故協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:A某

  乙方:B某

  事故經(jīng)過(guò):

  20xx年10月1日時(shí) 分,A某駕駛(私家車(chē)公車(chē)?)的牌號為(多少)號的(什么牌子車(chē))XXX沿長(cháng)(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時(shí),遇B某,一人騎電動(dòng)自行車(chē)沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過(guò)那條路怎么走的,A某XXXXX號轎車(chē)后部(左右?)側碰撞電動(dòng)車(chē)(哪個(gè)部位),致B某(哪里)受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認定)由A某負事故全部責任。

  現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。

  2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

  3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

  4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

  (1)B某:門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

  (2)醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計XX張,金額為XXXX元。

  本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份,本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  年月日年月日

事故協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:

  乙方: ,身份證號:

  基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著(zhù)友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及北京市的有關(guān)法規、規章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

  第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣 元;

  第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

  第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

  第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

事故協(xié)議書(shū) 篇3

  賠償人: ,男,歲,族,車(chē)主,現住鄉村,身份證號碼:

  被賠償人:,男,歲,族,農民,現住市縣村,身份證號碼:

  年月日,汪某在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車(chē)相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于年月日好轉出院。

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:

  一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額-已經(jīng)支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;

  三、雙方再無(wú)其他爭議;

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)

  被賠償人:(簽名)

事故協(xié)議書(shū) 篇4

  事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

  事故地點(diǎn)________________

  a 姓名________________

  駕駛證檔案編號或住址________________

  電話(huà)________________

  交通方式________________

  車(chē)號______________

  保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________

  b 姓名________________

  駕駛證檔案編號或住址________________

  電話(huà)________________

  交通方式________________

  車(chē)號______________

  保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________

  事故事實(shí):

  當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過(guò)錯行為,當事人b___有《通告》第八條第___項過(guò)錯行為,造成a車(chē)_________位置與b車(chē)____________位置接觸。

  當事人簽字:a____________; b ____________

  賠償協(xié)議:

  1、 當事各方共同駕事故車(chē)輛到a方保險公司辦理索賠手續。

  2、 當事人a同意______日內將當事人b車(chē)修復。

  3、當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫(xiě)); 付款情況_________。

  當事人簽字:a____________ ; b____________。

  說(shuō)明:

  1、撤除現場(chǎng)前,當事人應當首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當事人簽名確認。

  2、撤除現場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。

  3、當事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速報警等候處理。

  4、當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。

事故協(xié)議書(shū) 篇5

  一、首部

  1.標題

  文書(shū)頂端標出“道路交通事故協(xié)議書(shū)”字樣。

  2.事故時(shí)間

  寫(xiě)明事故發(fā)生于××××年×月×日×時(shí)×分。

  3.事故地點(diǎn)

  即事故發(fā)生地的所在處所。如“××省××縣陽(yáng)二線(xiàn)XXX!

  4.雙方當事人身份事項

  按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話(huà)及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫(xiě),力求準確、完整、明了。

  二、正文寫(xiě)明以下三方面內容:

  1.簡(jiǎn)述事故經(jīng)過(guò)及損失情況

  即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車(chē)輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責任認定提供事實(shí)依據。

  2.責任認定

  主要寫(xiě)明責任的認定情況,即分析負有責任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來(lái)源應主要取材于責任認定書(shū)中的責任認定其內容。

  3.協(xié)議內容

  繼責任認定之后,首先寫(xiě)明如下一段文字:“經(jīng)調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:”

 。1)確定損害賠償的項目和數額。寫(xiě)明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)××元。該項目的表述根據協(xié)商的具體要求。既可合并寫(xiě),也可分項獨立依次表述,如何寫(xiě)應視情況而定。

 。2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫(xiě)明上述給付的數額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫(xiě)明給付的期限;如分期給付應寫(xiě)明第一次給付的數額及期限,第二次給付的數額及期限,以利于按時(shí)履行。最后寫(xiě)明結案日期,“本協(xié)議于××××年×月×日在×處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案!

 。ㄈ┪膊坑筛鞣疆斒氯撕炞,如系單位應加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫(xiě)明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。

  三、注意事項

  事故經(jīng)過(guò)的敘述要簡(jiǎn)要明了,線(xiàn)索清晰,事故的后果要書(shū)寫(xiě)明確,對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀(guān)、準確。

  事故責任認定要科學(xué)、合理,認定的依據與認定責任要因果相關(guān),互為關(guān)聯(lián),嚴密無(wú)間,順理成章。

  協(xié)議內容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫(xiě)數碼,償付款額涉及兩個(gè)以上項目的要寫(xiě)明合計數額。用語(yǔ)貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。

  調解中,如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規定的賠償項目和要求,則不予調解。上述賠償項目應按照當地實(shí)際情況確定,并一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規定和當事人的`事故責任情況,確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述,數額要大寫(xiě)。

  道路交通事故損害賠償調解書(shū)由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。調解書(shū)一式數份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關(guān)人員。

  總之,書(shū)寫(xiě)交通事故協(xié)議書(shū)格式是一個(gè)復雜的過(guò)程,實(shí)踐證明,由具備一定法律知識和工作經(jīng)驗的律師來(lái)處理,既可以防范法律糾紛,也可以更好地解決法律糾紛,最大限度地避免或降低經(jīng)濟損失,有效地保障您的合法權益。為了更好地幫您解決交通事故協(xié)議書(shū)格式問(wèn)題,防止陷入法律誤區,您可以通過(guò)委托當地有經(jīng)驗的律師為您提供專(zhuān)業(yè)的法律服務(wù),使您的合法權益得到最大限度的保護。

事故協(xié)議書(shū) 篇6

  甲方: 乙方:

  甲、乙雙方就20xx年XX 月XX 日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):

  一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在 人民醫院治療,已痊愈出院。

  二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計XXXX 元人民幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 XXXX元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠用心給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事職責給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事職責給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予用心的支持和配合。通訊地址 ,聯(lián)系電話(huà) 。

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

事故協(xié)議書(shū) 篇7

  事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

  事故地點(diǎn)________________

  a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)

  ________________

  交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________

  b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)

  ________________

  交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________

  事故事實(shí):

  當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》

  第八條第___項過(guò)錯行為,當事人b___有《通告》第八條第___項過(guò)錯行為,造成a車(chē)_________位置與b車(chē)____________位置接觸。

  當事人簽字:a____________; b ____________

  賠償協(xié)議:

  1. 當事各方共同駕事故車(chē)輛到a方保險公司辦理索賠手續。

  2. 當事人a同意______日內將當事人b車(chē)修復。

  3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫(xiě)); 付款情況_________。

  當事人簽字:a____________ ; b____________。

  說(shuō)明:

  1.撤除現場(chǎng)前,當事人應當首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當事人簽名確認。

  2.撤除現場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。

  3.當事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速報警等候處理。

  4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。

事故協(xié)議書(shū) 篇8

  甲方:濱江路北段施工隊

  乙方:(班組長(cháng))董 建

  丙方:(傷者) 陳 霞 (家屬)許長(cháng)軍

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙

  方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:

  第一條 本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《四川省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成,甲、乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

  第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時(shí)雇員,在20xx年3月15日在工地受傷,

  經(jīng)資陽(yáng)市腦科醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用xx元,現已痊愈出院。

  第三條 雙方依據有關(guān)法律法規之規定,協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條 各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  ‘履行本協(xié)議;

 。2)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù);

 。3)督促乙方向丙方支付本協(xié)議內所支付的款項。

  2、乙方陳述和保證如下:

 。1)及時(shí)向丙方支付一次性經(jīng)濟賠償款總額45400元;

 。2)辦理丙方的出院手續。

  3、丙方向各方陳述和保證如下:

 。1)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,提供相應身份證明;

 。2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

 。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù);

  第五條 違約責任:甲、乙、丙各方方必須遵守以上條款,如有一方違約,由違約方支付守約方違約金人民幣5萬(wàn)元整。

  第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

  第七條 該次賠付為乙方對丙方的終結賠付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主張任何權利,并放棄訴權。

  第八條 本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執一份,自三方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  20xx年xx月xx日

  20xx年xx月xx日

  20xx年xx月xx日

事故協(xié)議書(shū) 篇9

  甲方:

  ***(XX)有限公司

  乙方:

  吳,女

  吳的監護人:

  乙方因甲方車(chē)輛等原因發(fā)生交通事故。為處理賠償事宜,甲乙雙方經(jīng)友好、充分地協(xié)商,達成了如下一次性賠償及補償協(xié)議:

  一、雙方共同確認:

  甲方已經(jīng)墊付乙方住院支出188912.70元、零星支出11752.60元,預付護理費及營(yíng)養費14000元。

  二、甲方同意另行向乙方支付20萬(wàn)元人民幣款項,該款項及前款所指墊付及預付的費用包括甲方依法應負擔的全部費用(具體包括但不限于傷殘賠償金及精神損害賠償金、醫療費、護理費、營(yíng)養費、誤工費、后續治療費以及辦事費、交通費等)。

  上述20萬(wàn)元款項應于20xx年12月31日前支付;乙方應出具相應的收據。

  三、甲方承諾:

  1、充分、及時(shí)履行本協(xié)議規定的甲方義務(wù);

  2、乙方辦理保險理賠需要甲方提供的文件,甲方應及時(shí)提供,以協(xié)助乙方辦理保險理賠的相關(guān)手續。

  四、乙方承諾:

  1、乙方確認簽署本協(xié)議是其真實(shí)的意思表示。

  2、不論乙方傷殘情況如何以及有任何變化,后續治療費、營(yíng)養費等實(shí)際金額為多少,乙方均不再向甲方要求本協(xié)議所指甲方義務(wù)外的其他任何賠償或補償。

  3、甲方辦理保險理賠需要乙方提供的文件,乙方應于20xx年12月31日前提供,以協(xié)助甲方辦理保險理賠的相關(guān)手續。

  五、雙方履行完畢本協(xié)議項下義務(wù)后,雙方再無(wú)未了事宜。

  六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效;本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,各份具有同等法律效力。

  甲方:***(XX)有限公司

  乙方:ff

  監護人:

  簽署日期:20 年 月 日

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