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事故賠償的協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-05-07 10:33:13 志升 協(xié)議書(shū) 我要投稿

事故賠償的協(xié)議書(shū)(通用18篇)

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,協(xié)議書(shū)的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議書(shū)可解決或預防不必要的糾紛。那么什么樣的協(xié)議書(shū)才是有效的呢?以下是小編為大家整理的事故賠償的協(xié)議書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

事故賠償的協(xié)議書(shū)(通用18篇)

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 1

  甲方:____,男,身份證號碼:_____,住址__________。

  乙方:____,男,身份證號碼:_____,住址__________。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě):_____小寫(xiě):_____元。

  二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的`賠償或承擔其它任何責任。

  三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

  五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 2

  甲方(受害人):____________身份證號:____________

  甲方委托代理人:____________身份證號:____________

  乙方(駕駛人):____________身份證號:____________

  乙方委托代理人:____________身份證號:____________

  ____年______月____日時(shí)分,乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方承擔甲方住院期間的'全部就診和治療費用。

  二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費____元。

  三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。

  四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方____元即視為本案糾紛即時(shí)完結,甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。

  五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。

  甲方簽字(手。篲___________ 乙方簽字(手。篲___________

  甲方委托代理人簽字(手。篲___________ 乙方委托代理人簽字(手。篲___________

  甲方住址:____________ 乙方住址:____________

  聯(lián)系電話(huà):____________ 聯(lián)系電話(huà):____________

  ______年______月______日 ______年______月______日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 3

  甲方:______________ 身份證號:____________車(chē)牌號:____________

  甲方委托代理人:____________ 身份證號:____________

  乙方:______________ 身份證號:____________ 車(chē)牌號:____________

  乙方委托代理人:____________ 身份證號:____________

  ____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT,__光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫(xiě):________元整不包括已經(jīng)支付的`醫藥費,交通費等________元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印____________ 乙方簽字手。篲___________

  甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________

  ______年______月______日 ______年______月______日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 4

  甲方:__________ ,身份證號:____________

  乙方:__________ ,身份證號:____________

  乘坐人:________ ,身份證號:____________

  ________年____月____日在________市________路前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車(chē)輛受損,無(wú)人員受傷,現雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

  一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任。

  二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀(guān)察機會(huì ),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫(xiě):________________)。

  四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔,互不追究。

  五、本協(xié)議內容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門(mén)存檔一份。

  協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________乘坐人:________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  _________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 5

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  丙方(受害方):___________________

  丁方(保險公司):___________________

  一、 交通事故基本情況

  1、事故經(jīng)過(guò):_____年_____月_____日,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理,制作了事故現場(chǎng)圖,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。

  2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實(shí)的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車(chē)人___無(wú)責任。

  二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:

  1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

 。1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

 。2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

 。3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

 。4)以上費用共計___元。

  2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的`60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

  3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

  4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。

  5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。

  6、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  7、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計,超出預計1萬(wàn)元以?xún),由傷者自行負責?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

  三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

  四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。

  五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

  甲方:______________乙方:___________________ 丙方:___________________ 丁方(公章):___________________

  _____年_____月_____日____年_____月_____日 _____年_____月_____日 _____年_____月_____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 6

  甲方(受害人):________

  乙方(駕駛人):________

  ____年__月__日晚,乙方駕駛____車(chē)在____縣行駛時(shí),將行人甲方致傷。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療,經(jīng)診斷傷勢較輕,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現甲方經(jīng)住院觀(guān)察,已決定于____年__月__日康復出院。

  受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當事人對于事故事實(shí)與成因沒(méi)有爭議,根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

  1、乙方承擔甲方住院期間的.全部住院和治療費用。

  2、乙方承擔甲方后續治療、勞務(wù)、精神損失費_______元。

  3、本協(xié)議各項賠償費用共計(大寫(xiě))_________元(小寫(xiě))_______元。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時(shí)起與本案再無(wú)任何關(guān)系,本案就此完結。

  4、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復發(fā)生任何變化,乙方均不再負擔任何法律責任。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 7

  甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

  乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

  __________年______月____日______時(shí)______分,甲方與乙方在____地點(diǎn)____發(fā)生交通事故,導致____受傷或死亡,車(chē)輛不同程度受損。具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第____號道路交通事故責任認定書(shū)

  以上事故經(jīng)調解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車(chē)輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。

  二、在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的`其他責任互不追究。

  四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 8

  甲方:______,身份證號:______。

  乙方:______,身份證號:______。

  因甲方駕駛摩托車(chē) ______從______ 到 ______方向行駛,在行至 ______處與______駕駛的車(chē)牌為“_____”貨車(chē)相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用______元(大寫(xiě):______元整)由乙方支付。

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣______元。(大寫(xiě):______元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的`形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 9

  甲方:_____,男,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。

  乙方:_____,女,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。

  ___年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。___年____月____日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的'相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費_____元、誤工費_____元、護理費_____元、住院伙食補助費_____元、復查費____元等費用,合計_____元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 10

  甲 方(受害人或者其親屬):_____

  乙 方(駕駛人或者其親屬):_____

  年 月 日 時(shí) 分許,乙方 駕駛 車(chē)牌號為 的 車(chē) 行駛至 縣 路 居民區附近時(shí),不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 當場(chǎng)出現人身?yè)p害,財產(chǎn)受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 ____萬(wàn)元(小寫(xiě):____元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的'賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

  四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 ____元,剩余款項 ____元,乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。

  六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

  八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金_____萬(wàn)元。

  十、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。

  十一、本協(xié)議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執一份,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 11

  甲方(肇事方):____________

  住址:____________________

  身份證號碼:________________

  乙方(受害方):____________

  住址:____________________

  身份證號碼:________________

  因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上,根據國家相關(guān)法律、法規的規定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執行。

  1、發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費_____萬(wàn)元,乙方皆已收悉,乙方對此沒(méi)有異議。

  2、經(jīng)協(xié)商,現甲方再一次性支付乙方_____萬(wàn)元賠償費及肇事車(chē)輛變賣(mài)所得價(jià)款,乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的'其他一切賠償款項。

  3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。

  4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權代理權。

  5、乙方應自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。

  6、甲方支付上述賠償費后,甲方車(chē)輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。

  7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

  8、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。

  9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

  10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  11、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執____份,交警部門(mén)留存一份,三份具有同等的法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 12

  甲方:________________________________________

  乙方:________________________________________

  (以上均寫(xiě)明、姓名、性別、出生日期、民族、職業(yè)、住址、電話(huà))

  ____________年______月____日____時(shí) ____分,于____駕駛小客車(chē)(內乘王____、王__)由西向東行至

  ____________________市____區____與____國道交叉口西_______________公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成______________搶救無(wú)效死亡,F____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計_______萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

  二、甲方將上述___________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 ____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:________。

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的.方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 13

  甲方:________ 身份證號:____________

  乙方:________ 身份證號:____________

  ________年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家有關(guān)法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務(wù)明確如下:

  一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計____元人民幣(大寫(xiě):____),(不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等____元)。

  二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。

  四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 14

  甲方:

  地址:

  身份證號:

  乙方:

  甲方于 年 月 日發(fā)生在時(shí)代超市開(kāi)業(yè)時(shí)不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)甲方主動(dòng)提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),于 年 月 日付清。

  3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

  4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的.。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  5、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  時(shí)間:

  時(shí)間:

  見(jiàn)證人:

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 15

  甲方:____

  乙方:____

  甲乙雙方于 年 月 日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生撕打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于 年 月 日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》,達成如下協(xié)議:

  第一條關(guān)于賠償問(wèn)題:

  由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、伙食補助費等 元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等 元人民幣,肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣,余下貳萬(wàn)元人民幣一年內支付。

  第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題:

  甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  第三條甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關(guān)或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

  第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

  第五條本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

  甲方:_________

  乙方:_________

  _________年____月____日

  事故賠償的`協(xié)議書(shū) 16

  甲方:男,_____歲,身份證號:

  住址:

  女,_____歲,身份證號:

  住址:

  乙方:男,_____歲,身份證號:

  住址:

  女,_____歲,身份證號:

  住址:

  乙方于_____年_____月_____日于成都市金牛區二環(huán)路北一段香木林加州國際一棟2單元914房間發(fā)生一氧化碳中毒事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的由甲方支付的醫療費等各項費用共計_____元(大寫(xiě):人民幣_____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日甲方向乙方提供住宿等各項費用共計_____元(大寫(xiě):人民幣_____)

  3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付誤工費,營(yíng)養費等全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)一次性補助金),合計人民幣_____元(大寫(xiě):_____)。

  4、本協(xié)議簽訂之日,甲方向乙方支付一次性補助金,人民幣_____元(大寫(xiě):_____)。乙方收到補助金時(shí)本協(xié)議立即生效。

  5、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的'后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  6、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,任何糾紛即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方簽字:_____,時(shí)間:_____

  乙方簽字:_____,時(shí)間:_____

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 17

  甲方:______________________公司法定代表人:_______________

  乙方:____________身份證號:_____________針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶(hù)________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下:

  一、乙方確認與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系,雙方的權利義務(wù)隨之終止。

  二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計____元(大寫(xiě):_____________元整)。

  該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

  三、乙方工傷治療期間的醫療費用_____________元(大寫(xiě):_____________元整)由甲方承擔,并已全部支付。

  四、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金_____________元(大寫(xiě):_____________元整)

  五、本協(xié)議是解決雙方勞動(dòng)關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無(wú)涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的`請求,雙方不再存在其他任何爭議。

  六、本協(xié)議書(shū)一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

  甲方(蓋章):_____________乙方(簽字或蓋章):_____________

  _____年___月__日____年___月___日

  事故賠償的協(xié)議書(shū) 18

  甲方:________

  乙方:________

  乙方到甲方________工作,于____年____月____日上午十時(shí)左右,________時(shí)因不慎至________受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫院治療。于____年____月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調,甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著(zhù)從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:

  一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫(xiě):________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

  二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

  為確保此事故的完滿(mǎn)解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書(shū)面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的'表示,是一次終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任,本協(xié)議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。

  本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

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