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工傷賠償協(xié)議書(shū)格式

時(shí)間:2022-02-07 17:21:46 協(xié)議書(shū) 我要投稿

工傷賠償協(xié)議書(shū)范本格式范文

  在我們平凡的'日常里,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編精心整理的工傷賠償協(xié)議書(shū)范本格式范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。

工傷賠償協(xié)議書(shū)范本格式范文

  協(xié)議人:____________________廠(chǎng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  協(xié)議人:_________________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  乙方于__________年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車(chē)間廠(chǎng)房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù),現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計_____________元整(小寫(xiě));

  二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

  五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:______________乙方:______________

  __________年__________月__________日__________年__________月__________日

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