有關(guān)安全協(xié)議書(shū)模板集錦八篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，協(xié)議書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，協(xié)議書(shū)能夠成為雙方當事人的合法依據。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議書(shū)很是頭疼的，下面是小編精心整理的安全協(xié)議書(shū)8篇，歡迎大家分享。
安全協(xié)議書(shū) 篇1
為了切實(shí)保障學(xué)生的人身安全，預防和處理學(xué)生人身安全事故，嚴格責任界限，依據《中華人民未成年人保護法》 、《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)條款結合我校實(shí)際，特簽訂本安全協(xié)議書(shū)：
一、校方的權利及義務(wù)
1、孩子放學(xué)后在公辦校校門(mén)口（大雨天在教室）等候，由校方工作人員負責接孩子到托管校區。
2、校方工作人員從公辦學(xué)校接孩子回北大學(xué)習幫托管教育實(shí)驗基地校區以及送孩子返回公辦學(xué)校路上，孩子須服從校方工作人員的管理，不得亂跑亂跳。若因校方工作人員工作疏忽導致的安全事故，由校方負責；若孩子自身的原因（自身事故或重大過(guò)失）導致的事故，由學(xué)生監護人負責。
3、校方必須為孩子提供符合安全標準的場(chǎng)地及其他教學(xué)設施，選聘具有執業(yè)資格的老師進(jìn)行托管輔導。
4、校方為孩子提供安全衛生的食品，合理搭配飲食營(yíng)養。若因校方工作原因造成的食品安全問(wèn)題，責任由校方承擔。
5、校方組織孩子開(kāi)展娛樂(lè )游戲活動(dòng)（含戶(hù)外活動(dòng)）時(shí)，應提前對學(xué)生進(jìn)行相應的安全教育和可預見(jiàn)的安全防范措施，若因校方管理問(wèn)題造成的安全事故，由校方承擔安全責任。
6、校方嚴禁對孩子進(jìn)行侮辱、毆打、體罰或變相體罰，因此造成的后果由校方負責，如因職責所需，對孩子進(jìn)行正當的批評教育，孩子有突出反常行為時(shí)，校方應在第一時(shí)間與學(xué)生監護人取得聯(lián)系，監護人應及時(shí)趕到，不得推諉拖延。
7、對于學(xué)生擅自離校等與學(xué)生安全直接相關(guān)的信息，學(xué)校發(fā)現或者知道，應及時(shí)告知學(xué)生的監護人。及時(shí)告知后，該生因脫離監護人的保護而發(fā)生傷害的，由監護人自己負責。
8、孩子在校方托管期間如發(fā)生嚴重病情（因孩子自身原因患�。┬璧结t院就診或住院時(shí)，校方應在第一時(shí)間通知學(xué)生的監護人并及時(shí)將孩子送往醫院，所需費用由學(xué)生的監護人據實(shí)承擔。
9、入托后校方與孩子建立臨時(shí)管理關(guān)系，孩子的法定監護關(guān)系界定的監護職責，不因孩子入托而發(fā)生轉移。
二、學(xué)生的監護人的權利和義務(wù)
1、學(xué)生的監護人認可校方對學(xué)員的管理內容及方法，全面服從校方管理。
2、學(xué)生的監護人必須詳細填寫(xiě)學(xué)生檔案表。
3、學(xué)生若患有先天性疾病或其他疾病、有特異體質(zhì)、容易產(chǎn)生并發(fā)癥等情況，應在入學(xué)時(shí)以書(shū)面形式告知校方，以便給予一定照顧，若因隱瞞上述問(wèn)題造成的后果，由學(xué)生的監護人承擔。
4、學(xué)生的監護人應按時(shí)繳納孩子入托時(shí)的首期托管費用和后續費用，不得無(wú)故拖延。
5、如學(xué)生或監護人有事，學(xué)生不能按時(shí)到托管班的，監護人務(wù)必提前告知校方。
6、學(xué)生的監護人應經(jīng)常告誡學(xué)生嚴格遵守交通規則，注意返校、離校途中的安全。教育學(xué)生遵守校方的安全管理制度，孩子嚴重損害校方教學(xué)設施，或造成其他托管學(xué)員突出的人身傷害，由學(xué)生的監護人負責賠償。告誡學(xué)生沒(méi)有家長(cháng)的陪伴，不得私自與小伙伴乘車(chē)外出。
7、每天托管結束，學(xué)生的監護人應準時(shí)接孩子回家，不得無(wú)故拖延時(shí)間。否則，按小時(shí)收取一定的延時(shí)費。
8、協(xié)議有效期限：學(xué)生的監護人辦好入托手續、簽訂本協(xié)議之時(shí)起，到所交費用截止期為止。
三、未盡事宜再進(jìn)行協(xié)商。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，協(xié)議簽字即生效。
校方代表： 學(xué)生的監護人： 簽字時(shí)間：
安全協(xié)議書(shū) 篇2
甲方: 沂佰購物中心
乙方: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
根據《合同法》的相關(guān)要求,本著(zhù)互惠互利的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商就沂佰購物中心 租賃給乙方經(jīng)營(yíng)，達成如下合同內容：
一、 甲方將位于沂佰購物中心 租賃給乙方經(jīng)營(yíng)，時(shí)間為一年，自20xx年2月1日至20xx年4月30日止;(按開(kāi)業(yè)時(shí)間計算)其商品經(jīng)營(yíng)范圍：
二、 租賃費用及交納方法
1、租賃費每年 萬(wàn)元，先交后用(按銷(xiāo)售額的 %計收租賃費，并按乙方營(yíng)業(yè)額 %收取耗材費(自備);乙方經(jīng)營(yíng)期間所需一切費用自行承擔;水、電費按實(shí)際發(fā)生按月收取，電費 元/度，水費 元/方，
超市租賃承包合同
。
2、租賃費合同簽訂后每拖延一天將按合同金額的 5 %收取滯納金。
三、經(jīng)營(yíng)與管理
1、合同簽訂后乙方須向甲方交納理和售后保障，合同期內乙方如能守法誠信經(jīng)營(yíng)，所交保證金合同到期 月后如數退還，否則甲方有權扣除部分或全部保證金。
2、乙方租賃期間須依法誠信經(jīng)營(yíng)，如違法經(jīng)營(yíng)出現的一切后果負全部責任;
3、甲方對乙方經(jīng)營(yíng)商品的質(zhì)量和價(jià)格有監督和指導權，對人員有管理和處罰權;如乙方出售有質(zhì)量問(wèn)題的商品，損害消費者利益，影響甲方的名譽(yù)，甲方視情節有權制止或單方面終止合同，誠信經(jīng)營(yíng)保證金不予退還。
4.乙方須按國家相關(guān)要求負責所售商品售后服務(wù)，費用乙方承擔。
5.乙方經(jīng)營(yíng)期間商品的非正常增減自己負責，庫存自己管理。
6、乙方經(jīng)營(yíng)期間由甲方統一收款，不得私收營(yíng)業(yè)款;如有違犯甲方將給予私收金額十倍的處罰并有權單方面終止合同;乙方經(jīng)營(yíng)款甲方扣除費用后按 壹 月返還給乙方。
7、乙方聘用導購人員須經(jīng)甲方面試同意方能安排上崗，其工資由超市統一發(fā)放(費用由乙方承擔)，否則甲方有權給予清退。
8、乙方商品包裝物進(jìn)場(chǎng)后不得帶出，歸甲方所有;否則，按情節給以相應的處罰。
9、甲方不提供乙方經(jīng)營(yíng)所需的證章和發(fā)票;確需要按稅務(wù)機關(guān)相關(guān)稅率乙方交納。
五、經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標
1、乙方經(jīng)營(yíng)期間每月銷(xiāo)售額不的低于萬(wàn)元，銷(xiāo)售額低于上述金額，甲方有權按上述營(yíng)業(yè)額扣除費用;乙方如連續三月不能完成任務(wù)指標，甲方有權單方面終止合同。
2.合同期內乙方如連續3日不能安排導購人員上崗，影響正常經(jīng)營(yíng)的，甲方按45元/日元收取導購人員工資。
六、乙方經(jīng)營(yíng)所需設施，自己添置和維護，費用自理;合同期滿(mǎn)已鑲嵌的裝修物不的拆除，歸甲方所有。
七、其它約定
1.乙方須積極參加甲方組織的各類(lèi)促銷(xiāo)活動(dòng)，甲方可根據乙方參加的情況收取一定的費用(活動(dòng)期間銷(xiāo)售額的 %)。
2.乙方須在合同期內安排
3.如乙方所用導購人員需甲方安排住宿的，甲方收取每人50元/月管理費。
4、乙方所聘導購人員的工資底薪由超市統一發(fā)放，結賬時(shí)從貨款中扣除。
5.乙方在合同期內須認真經(jīng)營(yíng)，未經(jīng)書(shū)面允許不得將經(jīng)營(yíng)權轉租給第三方，否則甲方有權單方面終止合同，乙方保證金不予退還。
6、乙方使用計量用具年檢費用自負。
7、合同期滿(mǎn)，第二年甲方如繼續租賃，在同等條件下乙方有優(yōu)先租賃權，并提前兩個(gè)月簽訂第二年合同。
八、未盡事宜雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的可向合同所在地人民法院訴訟解決。
九、本合同一式兩份，雙方各執一份，蓋章簽字后生效。
甲 方：三元超市垛莊店 乙 方：
代表人： 代表人：
身份證號： 身份證號：
聯(lián)系電話(huà)： 聯(lián)系電話(huà)：
年 月 日
安全協(xié)議書(shū) 篇3
為了切實(shí)落實(shí)巴東縣安委會(huì )會(huì )議精神，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，把財產(chǎn)損失降低到最低限度，把農村建房安全管理落到實(shí)處。按照鎮人民政府安全生產(chǎn)管理的相關(guān)規定，我村民委員會(huì )特與建房戶(hù)簽訂本安全責任狀，實(shí)行監督管理、任務(wù)到人、責任到人。
一、責任對象
村支兩委負責人為第一責任人，建房戶(hù)為直接責任人。
二、村委會(huì )職責
1、嚴格把握建房安全審查關(guān)，嚴禁給非法建房戶(hù)批準“三材”物資和供應電力設施;審查建房戶(hù)的建房安全施工申請書(shū)，簽訂建房安全責任狀并報鎮安監辦備案。
2、認真搞好安全生產(chǎn)相關(guān)知識宣傳，落實(shí)好建房現場(chǎng)安全員。明確職責，在房屋動(dòng)工時(shí)，要組織建房戶(hù)和施工人員進(jìn)行安全教育培訓，并作好記錄。
3、嚴格建房用地選址關(guān)，不能在滑坡或因建房可能誘發(fā)滑坡的地方建房。
4、對建房戶(hù)的.現場(chǎng)施工、電線(xiàn)設施、爆破物資管理、安全防護用具佩戴等方面進(jìn)行監管。定期巡查，對存在的安全隱患給予及時(shí)指出，并責令改正，做好記錄。
5、村委會(huì )要加強日常監管，若接到建房戶(hù)的險情報告，
必須在1小時(shí)內趕往現場(chǎng)，組織搶險，協(xié)調處理相關(guān)事宜并及時(shí)上報。
三、建房戶(hù)職責
1、建房戶(hù)必須增強安全意識，自覺(jué)進(jìn)行安全防護，寫(xiě)出建房安全施工申請書(shū)，并上報村委會(huì )同意。
2、建房地址不能選在滑坡或地災危險區，不能選在因開(kāi)工、采石、挖土可能誘發(fā)地災的地方進(jìn)行建房。
3、建房戶(hù)在建房時(shí)，要有具體的防護措施，雇請在施工管理方面有經(jīng)驗的人員參與建房，要明確一名現場(chǎng)監管員全天進(jìn)行安全管理，給施工工人提供必要的勞保用品。
4、嚴格按照《東瀼口鎮建房安全告知書(shū)》的要求進(jìn)行施工。
5、服從村委會(huì )管理，若發(fā)生事故，要在第一時(shí)間上報村委會(huì )，并積極采取措施進(jìn)行應急搶險，配合村委會(huì )搞好善后處理，維持社會(huì )穩定。
6、與承包方簽訂書(shū)面承包及安全生產(chǎn)合同，原則上要為施工工人辦理安全生產(chǎn)責任保險。
此責任狀一式三份，村委會(huì )一份，建房戶(hù)一份，鎮村鎮辦一份存檔備查。
村民委員會(huì ) 建房戶(hù)
簽 章： 簽 字：
年 月 日
安全協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:
乙方：學(xué)生家長(cháng)或監護人 （簽字）
為了豐富學(xué)生暑假生活，確保學(xué)生在暑假音樂(lè )輔導班學(xué)習期間的安全，強化家校合作，明確安全責任，根據中華人民共和國教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和其他法律法規有關(guān)規定，結合本輔導班實(shí)際，經(jīng)甲乙雙方就委托輔導事宜協(xié)商一致，簽訂如下安全協(xié)議，共同遵守，認真履行。
一、為滿(mǎn)足學(xué)生及家長(cháng)要求，甲方在暑假期間免費義務(wù)開(kāi)辦音樂(lè )輔導班。本輔導班授課地址在�？h 學(xué)校院內。因條件有限，甲方不負責本輔導班學(xué)員的食宿和接送工作。
二、乙方屬于自愿要求參加本輔導班。乙方對于學(xué)生參加本輔導班期間的安全，應積極負責、主動(dòng)負責，切實(shí)履行好監護人職責。
三、甲方承擔本輔導班授課時(shí)間學(xué)生在校期間的安全常識提醒和安全管理責任。
四、本輔導班授課期間，乙方履行學(xué)生上、下學(xué)接送及課時(shí)安排以外的安全監護責任，保證學(xué)生按時(shí)到校，按時(shí)離校，不遲到，不早退，不曠課。并承擔在學(xué)生上、下學(xué)接送及課時(shí)安排以外所發(fā)生的各類(lèi)安全事故責任。如家長(cháng)因故不能親自接送的，須以書(shū)面委托書(shū)形式委托他人，由被委托人代為行使乙方的安全職責。學(xué)校及本輔導班工作人員不承擔一切連帶責任。 五、本輔導班授課期間，學(xué)員實(shí)行請銷(xiāo)假制度。對于學(xué)員確需請假的，應由其家長(cháng)或監護人親自到校，提前向本輔導班負責老師遞交書(shū)面請假條，并及時(shí)銷(xiāo)假。否則，乙方承擔全部安全責任和其他責任。
六、在本輔導班安排規定的授課時(shí)間內，未經(jīng)本輔導班負責老師書(shū)面簽字批準，學(xué)生在校期間不準擅自采取任何方式到校院外進(jìn)行活動(dòng)；放學(xué)后要立即回家；未經(jīng)本輔導班負責老師批準，不得無(wú)故滯留學(xué)校。否則，乙方承擔全部安全責任。（本輔導班負責老師：----- 電話(huà)：135****6625）
七、學(xué)員在本輔導班學(xué)習期間，如故意尋釁滋事，打架斗毆，或不自覺(jué)遵守各類(lèi)安全規定，或隨意違反安全常識的，由此而產(chǎn)生的一切后果和安全責任，均由當事人自負，乙方則承擔連帶經(jīng)濟責任。
八、本輔導班每星期一、二、三、四、五為授課時(shí)間；每星期六、日為休息時(shí)間；學(xué)員上學(xué)、放學(xué)及接送時(shí)間為：上午7:00到校，11：30離校；下午15:00到校，18:30離校。
九、本協(xié)議有效期限為：自_____年___月___日起至_____年___月___日止。協(xié)議期滿(mǎn)后，自動(dòng)失效。 十、本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商，并以書(shū)面形式確定。 十一、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽訂之日起生效。
甲方：**********學(xué)校（蓋章） 20xx年 月 日
乙方：學(xué)生家長(cháng)或監護人 （簽字）
學(xué)生簽名：
20xx年 月 日
乙方聯(lián)系方式：
安全協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：肅寧縣南大史小學(xué)
乙方：
受肅寧縣教育局委托，乙方負責為南大史學(xué)校打井一眼，井深300米，完工后保證能正常使用并負責清理現場(chǎng)，如出現質(zhì)量及安全問(wèn)題由乙方承擔。施工標準按教育局統一標準，為確保施工過(guò)程中一切人員、機動(dòng)車(chē)輛、用電的安全，經(jīng)雙方同意簽訂如下安全施工協(xié)議：
1、甲方提供水源、電源。
2、學(xué)校負責教育學(xué)生，遠離施工現場(chǎng)。
3、所有器械、物料等乙方自備、乙方看護。如有丟失學(xué)校不負任何責任。
4、施工期間乙方必須劃出施工區并設置施工隔離帶，樹(shù)立安全警示牌，勸阻師生不得進(jìn)入施工區，施工區內的安全事故由乙方負責，施工人員也不得進(jìn)入教學(xué)區。
5、施工人員的人身安全，用電安全，器械物料安全，車(chē)輛交通安全等完全由乙方獨立承擔，任何事故與甲方無(wú)關(guān)。
6、施工人員，物料、車(chē)輛的進(jìn)入必須避開(kāi)學(xué)生上下學(xué)和課間等有學(xué)生活動(dòng)的時(shí)間，并按學(xué)校安排的通道通過(guò)，未經(jīng)校方允許不得擅自進(jìn)入教學(xué)區。
7、在施工過(guò)程中，若乙方施工器械造成人身自由安全事故，由乙方負全責。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章后生效。
甲方： 乙方：
負責人： 負責人：
時(shí)間：20xx年10月26日
安全協(xié)議書(shū) 篇6
1、目的
為加強外來(lái)人員施工安全管理，確保安全生產(chǎn)，特制定本協(xié)議。
2、范圍
適用于與江蘇連港皮革有限公司簽約的所有外來(lái)施工單位和人員。
3、程序
3.1在簽訂各類(lèi)外包施工合同中，必須制定明確具體的安全內容和要求。
3.2甲方因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要，委托乙方從事 經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下安全協(xié)議以保證雙方安全：
乙方因工作需要，到甲方從事工作活動(dòng)。為明確雙方責任、權利和義務(wù)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律、法規、規章制度，經(jīng)雙方協(xié)商，同意簽定本協(xié)議，共同遵守本協(xié)議所列條款。
一、工作內容：
二、工作地點(diǎn)：
4、 安全注意事項：
4.1乙方必須嚴格執行國家的有關(guān)安全操作規程和甲方的一切安全管理制度。
4.2甲方必須在乙方進(jìn)廠(chǎng)前進(jìn)行安全生產(chǎn)、用電管理、文明施工等現場(chǎng)教育。
4.3乙方施工人員應嚴格執行安全操作規程，遵守勞動(dòng)紀律，服從甲方管理人員、上級領(lǐng)導和安全人員的指揮，不得違章作業(yè)。
4.4乙方進(jìn)廠(chǎng)后每人須提供一張身份證復印件。
4.5乙方要積極組織參加入廠(chǎng)安全教育。
4.6乙方人員進(jìn)入生產(chǎn)現場(chǎng)嚴禁吸煙。
4.7乙方人員未經(jīng)允許不得隨意在廠(chǎng)區內走動(dòng)。
4.8外來(lái)施工人員乙方需要動(dòng)火時(shí)要辦好用火審批手續。指定監護人、配備滅火器、清理周?chē)ｋU物品。用火后清除余火，確認無(wú)安全隱患方可離開(kāi)現場(chǎng)。
4.9甲乙雙方應經(jīng)常對工人進(jìn)行治安、消防、交通安全教育。
4.10乙方工人不準損壞各種公用設施。
4.11乙方職工嚴格遵守治安、消防、交通管理條例。凡違反治安、消防、交通安全管理，按有關(guān)規定進(jìn)行處罰，造成后果的，乙方需承擔全部責任。
5、安全事故的責任劃分：
乙方單位從業(yè)人員在甲方工作期間，凡因“三違”、打架斗毆、自殘自殺、違章違紀、違反交通規則、違法犯罪或法律法規規定以及工作操作中發(fā)生安全事故，而造成的負傷、致殘、死亡等事故的，均由外來(lái)人員及其單位承擔一切責任和費用。
6、協(xié)議的解除、終止
6.1乙方違反甲方相關(guān)管理制度，對甲方安全生產(chǎn)造成威脅的，甲方有權解除協(xié)議。
6.2乙方違反本協(xié)議，給甲方造成損失的，應當承擔賠償責任。
6.3乙方在甲方的工作任務(wù)結束后，雙方簽字解除協(xié)議，乙方立即離開(kāi)廠(chǎng)區，不得在礦內逗留。
7、其他需雙方說(shuō)明的事項：
乙方在甲方施工過(guò)程中，產(chǎn)生的任何意外和重大傷害（包括死亡），由乙方自行承擔，甲方不予承擔任何責任。
8、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各持一份。
9、簽字蓋章：
甲方法定代表人（簽名或蓋章） 乙方（簽名或蓋章）：
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年 月 日 年 月 日
安全協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：
乙方：江蘇華能高空修建防腐有限公司
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，乙方保證文明施工并遵守如下安全紀律和防火細則：
1、必須指定一名安全責任人，負責施工過(guò)程的安全監督。
2、 進(jìn)入現場(chǎng)必須戴好安全帽，并正確使用勞動(dòng)保護用品。
3、 凡2米以上的懸空、高空作業(yè)無(wú)安全設施的必須系好安全帶，扣好保險扣。
4、 嚴禁高處作業(yè)時(shí)往下或往上亂拋雜物、材料和工具等物件。
5、 各種電動(dòng)機械，設備，作業(yè)后必須切斷電源，非使用工種不準隨便動(dòng)用。
6、 未經(jīng)有關(guān)人員批準，不準隨意拆除安全設施和安全裝置。
7、 未經(jīng)教育不得上崗，無(wú)證不得操作，非操作人員嚴禁進(jìn)入危險區域。
8、必須遵守安全操作規程，聽(tīng)從指揮，特種作業(yè)須持證上崗。
9、嚴禁酒后作業(yè)。
10、嚴禁穿拖鞋、涼鞋、赤腳進(jìn)入施工現常
11、嚴禁使用非熟練工人和童工。
12、嚴禁在甲方非施工區域走動(dòng)。
13、嚴禁將易燃物品帶入工地。
14、電焊燒焊人員應嚴格遵守操作規程執行動(dòng)火許可證制度，不準在易燃易爆物附近電/氣焊作業(yè)。
15、嚴禁亂接電源，非專(zhuān)業(yè)電工不準私自接駁電源。
16、廠(chǎng)區內嚴禁吸煙。
17、文明施工，不隨意毀壞甲方的消火管等財物。
18、嚴禁亂倒垃圾雜物。
19、因乙方管理疏忽造成的安全事故，一切后果由乙方承擔。
違約責任：
1、甲方管理人員發(fā)現乙方施工人員中有違反上述規定或甲方其他管理制度的，有權拒絕其入廠(chǎng)。
2、乙方施工人員嚴重違反相關(guān)規定的，甲方有權要求乙方停工整改，一切后果由乙方承當。
3、毀壞甲方的消火管道等安全保障物的，乙方須及時(shí)恢復原狀，因毀壞行為造成一切后果由乙方承當。
安全協(xié)議書(shū) 篇8
安葬協(xié)議書(shū)
甲方：XXXXXX
乙方：XXX(死者姓名)親屬（XXX）
道路交通事故經(jīng)過(guò)：
20xx年4月22日 ，XXX在未依法取得機動(dòng)車(chē)駕駛證的情況下，駕駛一輛未依法注冊登記和未按規定投保機動(dòng)車(chē)第三者責任強制保險的普通二輪摩托車(chē)，搭乘XXX，沿XX縣XX鎮XX路由西往東行駛。11時(shí)01分，車(chē)輛行駛至XX縣XX路與幸福路交叉路口時(shí)，與沿幸福路自北往南行駛的由XXX駕駛的XXX小型轎車(chē)（乘坐XXX）發(fā)生垂直相撞，造成XXX當場(chǎng)死亡，XXX、XX受傷及兩車(chē)受損的道路交通事故。
道路交通事故安葬協(xié)議：
經(jīng)雙方共同協(xié)商，XXX縣道路交通事故人民調解委員會(huì )組織調解，就XXX安葬事宜達成如下一致協(xié)議：
1、甲方先行墊付現金人民幣叁萬(wàn)伍仟圓整（￥35000.00元）給乙方用于安葬，由彭萬(wàn)成、熊延英領(lǐng)��；
2、乙方親屬領(lǐng)取墊付的安葬費用人民幣叁萬(wàn)伍仟圓整（￥35000.00元）后，負責組織實(shí)施彭仕云的安葬事宜，且務(wù)必在XXX年XX月XX日之前將XXX遺體運回XXX家中進(jìn)行安葬；
3、有關(guān)XXX的的相關(guān)賠償事項，待XXX的安葬事宜完畢后，由XX縣道路交通事故人民調解委員會(huì )在交通事故責任認定書(shū)生效后，擬定于XX月XX日組織當事雙方進(jìn)行調解，如遇有對認定書(shū)不服，調解順延；
4、本協(xié)議書(shū)雙方簽字后，應當自覺(jué)履行，不得違反； 本協(xié)議一式三份，由甲乙雙方和桑植縣道路交通事故人民調解委員會(huì )各執一份，當事人簽字即視為同意本協(xié)議。 甲方：______________、______________
乙方：______________、_____________
在場(chǎng)人：___________________________
XXXX年XX月XX日
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